Гликлазид MV 30 және 60 мг: қолдану жөніндегі нұсқаулық

Гликлазид MV - бұл тиімді гипогликемиялық препарат, екінші типті қант диабеті бар науқастардағы глюкоза деңгейін тұрақтандыруға көмектеседі.

Әлемдегі барлық диабетпен ауыратындардың 90% -ы осы патологиядан зардап шегетіндіктен, қантты төмендететін дәрілерді дұрыс қолдану және «тәтті ауру» белгілерін жою мәселесі өзекті болып қала береді.

М.В.Гликлазидпен емдеуге жүгіну алдында барлық көрсеткіштер, дозалар, қарсы көрсеткіштер, мүмкін зиян, фармакологиялық нарықта бағасы қандай, препараттың шолулары мен аналогтары зерттелуі керек.

Препараттың жалпы сипаттамасы

Гликлазид М.В - екінші буын сульфонилмочевинасының туындысы болып табылатын ауызша агент. Бұл топтың препараттары ұзақ уақыттан бері медициналық тәжірибеде қолданылып келеді, 1950 ж. Екінші дүниежүзілік соғыс кезінде бұл препараттар әртүрлі инфекциялармен күресу үшін қолданылды және олардың гипогликемиялық әсері кездейсоқ табылды.

Препаратты өндіретін ел - Ресей. Таблеткалардағы гликлазид MV 30 мг - бұл фармацевтикалық компания шығаратын жалғыз дәрілік түрі. MV аббревиатурасы Modified шығарылымын білдіреді. Бұл дегеніміз, MV таблеткалары асқазанда үш сағат бойына сіңеді, содан кейін қанға еніп, қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетеді. Мұндай дәрі-дәрмектер қанттың төмендеуіне өте әсер етеді, сондықтан олар гипогликемия жағдайына азырақ әкеледі (жағдайлардың тек 1%).

Қолдану кезінде Гликлазид MV препараты пациенттің денесіне жағымды әсер етеді:

1. Бұл ұйқы безінің инсулин өндірісін қоздырады.
2. Қандағы қантты азайтады.
3. Глюкозаның инсулин секреторлық әсеріне ие.
4. Гормонға тіндердің сезімталдығын арттырады.
5. Аш қарынға гликемия деңгейін тұрақтандырады.
6. Бауырдағы глюкоза өндірісін азайтады.
7. Микроциркуляция мен көмірсулар алмасуына әсер етеді.

Сонымен қатар, препарат тамырлардағы қан ұюының ықтималдығын азайтады.

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық

Бұл жағдайда өзін-өзі емдеу мүмкін емес, тек дәрігер дәрі-дәрмектің пайдалы қасиетін және оның пациенттің ағзасына тигізетін залалын өлшегеннен кейін Mly Glyclazide таблеткаларын тағайындай алады.

Дәрігермен кеңескеннен кейін сізге рецепт бойынша дәрі сатып алу керек, оның пакетінде 60 таблетка бар. Препарат келесі жағдайларда қолданылады:

1. Инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеу кезінде дұрыс тамақтану және жаттығулар қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуін жеңе алмайды.
2. Патологияның салдарын болдырмау үшін - нефропатия (бүйрек функциясының бұзылуы) және ретинопатия (көз торының қабынуы).

Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта планшеттер туралы барлық қажетті ақпарат бар, оларды мұқият оқып шығу керек. Емдеуді жаңа бастаған пациенттер үшін және 65 жастан асқан адамдар үшін алғашқы дозасы күніне 30 мг құрайды. Олар таңғы ас кезінде тұтынылады. Екі апта терапиядан кейін дәрігер дозаны көбейту туралы шешім қабылдайды. Бұған екі фактор әсер етеді - глюкоза көрсеткіштері және қант диабетінің ауырлығы. Жалпы, доза 60-тан 120 мг-ға дейін өзгереді.

Егер пациент препаратты қабылдаудан бас тартса, онда ешқандай жағдайда екі реттік дозаны қабылдауға болмайды. Егер Gliclazide MV қабылдауды басқа қантты төмендететін препараттармен өзгерту қажет болса, емдеу келесі күннен бастап өзгереді. Бұл комбинация метформинмен, инсулинмен, сонымен қатар альфа глюкозидаз ингибиторларымен мүмкін. Жеңіл және орташа бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілер бірдей дозаларды қабылдайды. Гипогликемия қаупі бар емделушілер препаратты ең аз дозада қолданады.

Планшеттерді кішкентай балалар қолы жетпейтін жерде, ауа температурасы 25С аспайтын жерде сақтау керек. Препарат үш жылға жарамды.

Жарамдылық мерзімі аяқталғаннан кейін оны пайдалануға қатаң тыйым салынады.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер

Гликлазид MV басқа дәрі-дәрмектер сияқты бірқатар қарсы көрсетілімдерге ие:

• 1 типті қант диабеті;
• белсенді затқа және басқа компоненттерге жеке төзбеушілік;
• бала көтеру және лактация кезеңі;
• бүйрек және бауыр жеткіліксіздігінің өткір түрі;
• миконазолды қолдану;
• кетоацидоз;
• гипермолярлық кома;
• прекома;
• жеткіліксіз лактаза;
• лактазаға туа біткен төзімсіздік;
• 18 жасқа дейінгі балалар;
• глюкоза-галактоза мальабсорбциясы.

Сондай-ақ, таблеткаларды қабылдағанға дейін міндетті түрде дәрігердің кеңесі қажет, өйткені келесі тізімде препараттың қолданылуын дәрігер тексеруі қажет патологиялар анықталған. Сонымен, мұндай адамдар сақтықпен таблеткаларды тұтынады:

• дұрыс тамақтанбаған немесе теңгерімсіз тамақтанған науқастар;
• эндокриндік патологиямен ауыратын науқастар;
• ұзақ қолданғаннан кейін гипогликемиялық препараттарды қолданудан бас тартқан адамдар;
• жүрек-тамыр патологиясы бар науқастар;
• глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жетіспеушілігі бар науқастар;
• алкогольге тәуелді адамдар;
• бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бар науқастар.

Бұл препараттың жағымсыз салдарының айтарлықтай үлкен тізімі бар, атап айтқанда:

• аштық сезімі;
• бас ауруы және бас айналу;
• әлсіздік, ұйқышылдық;
• бұлшықеттің ерікті жиырылуы;
• тердің бөлінуін жоғарылату;
• аритмия, брадикардия және жүрек соғысы;
• тітіркену, эмоционалды қозу және депрессия;
• қан қысымының жоғарылауы;
• шоғырланудың мүмкін еместігі;
• көру, есту немесе тірек-қимыл функциясының бұзылуы;
• өзіне ие бола алмау;
• кома және ессіздік;
• аллергия (бөртпе, уртикария, қышу, эритема);
• ас қорыту бұзылыстары (іштің ауыруы, іш қату, диарея, жүрек айну және құсу).

Бұл жағымсыз салдардың барлығы дерлік ауыр гипогликемиямен байланысты. Сондықтан препаратты өз бетімен қолдану өте ұсынылмайды.

Дозаланғанда және басқа агенттермен әрекеттесу

Бұл дәрі-дәрмектің артық дозалануы ауыр гипогликемиялық жағдайға әкелуі мүмкін. Оның белгілері талма пайда болуы, неврологиялық бұзылулар және тіпті кома болуы мүмкін. Содан кейін науқасты шұғыл госпитализациялау қажет. Егер дәрігер гипогликемиялық комаға күдікті болса немесе оны анықтаса, науқасқа тамырға декстроза ерітіндісі (40-50%) енгізіледі. Содан кейін оған глюкоза деңгейін тұрақтандыру үшін сол заттың 5% ерітіндісі бар тамшылатқыш беріледі.

Науқас есіне түскеннен кейін, қант деңгейінің қайта төмендеуіне жол бермеу үшін, құрамында сіңімді көмірсулар бар тағамдарды жеу керек. Келесі екі күнде пациентті, әсіресе қандағы глюкоза концентрациясын бақылау керек. Науқасты емдеуге байланысты әрі қарайғы әрекеттерді емдеуші дәрігер шешеді.

Гликлазид МБ дәрілермен әр түрлі жолдармен әрекеттеседі, мысалы:

1. Антикоагулянттар - гликлазид затымен әрекеттесуді күшейтеді.
2. Даназиол - диабеттік әсердің жақсаруы.
3. Фенилбутазон гликлазидтің гипогликемиялық әсерін арттырады.
4. Миконазолды гликлазидпен абайлап қабылдау керек, өйткені бұл команың дамуына әкелуі мүмкін.
5. Этанол және оның туындылары - гипогликемиялық әсердің күшеюі, кейде диабеттік кома болуы мүмкін.
6. Хлорпромазин үлкен мөлшерде қант концентрациясын жоғарылатады, гормонның өндірілуіне кедергі келтіреді.
7. GCS сонымен қатар глюкоза деңгейін жоғарылатады және кетоацидоздың дамуына әкеледі.

Келесі дәрі-дәрмектер Гликлазид М.В.-мен бірге қант диабетіндегі қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуіне ықпал етеді және кейбір жағдайларда гипогликемиялық жағдайға әкеледі. Бұл бірінші кезекте:

• флуконазол;
• инсулин, акарбоза, бигуанидтер;
• бета-блокаторлар;
• H2 гистаминді рецепторлардың блокаторлары (циметидин);
• ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары;
• моноамин оксидазасының ингибиторлары;

Сонымен қатар, гликлазид стероид емес қабынуға қарсы препараттармен немесе сульфонамидтермен бірге гипогликемияны тудыруы мүмкін.

Препараттың құны және аналогтары

Бұл препаратты отандық өндіруші шығарғандықтан, оның бағасы тым жоғары емес. Дәрі-дәрмекті дәріханада сатып алуға немесе дәрігердің рецептін ұсына отырып, интернет-дүкеннен тапсырыс беруге болады. Гликлазид MV препаратының құны (30 мг, 60 дана) 117-ден 150 рубльге дейін. Сондықтан оны орташа табысы бар кез келген адам ала алады.

Бұл препараттың синонимдері - құрамында гликлазидтің белсенді заты бар дәрілер. Оларға Glidiab MV, Diabeton MV, Diabefarm MV жатады. Айта кету керек, Diabeton MV таблеткалары (30 мг, 60 дана) өте қымбат: орташа құны 300 рубль. Бұл дәрі-дәрмектердің әсері бірдей.

Егер пациентте гликлазид заты бар болса немесе препарат зиянды болса, дәрігер емдеу режимін өзгертуі керек. Ол үшін гипогликемиялық әсер беретін ұқсас дәрі тағайындай алады, мысалы:

• Амарил М немесе Глемаз белсенді ингредиенті бар глимепирид;
• Гликидонның белсенді заты бар глюренорм;
• Манинил гибенкламидтің белсенді ингредиентімен.

Бұл барлық аналогтардың толық емес тізімі, толық ақпаратты Интернеттен табуға немесе дәрігерден сұрауға болады.

Әр пациент екі факторға негізделген оңтайлы әдісті таңдайды - баға және терапиялық әсер.

Препарат туралы пациенттердің пікірі

Қазіргі уақытта екінші сатыдағы сульфонилмочевина туындылары тобына жататын есірткіге, оның құрамына MV Gliclazide препараты кіреді. Бұл таблетка көптеген жанама әсерлерге ие болғанымен, олар жиі аз кездеседі.

Ғылыми зерттеулер препараттың микроциркуляцияға оң әсерін дәлелдеді. Сонымен қатар, препарат көптеген асқынулардың дамуына жол бермейді:

• микро-тамыр патологиялары - ретинопатия және нефропатия;
• диабеттік микроангиопатия;
• конъюнктивалық тамақтанудың жоғарылауы;
• тамырлы стаздың жоғалуы.

Көптеген пациенттердің пікірлерін салыстыра отырып, біз препаратты қолдану бойынша кейбір ұсыныстарды бөліп көрсетуге болады:

• таблеткаларды таңғы астан кейін қабылдаған дұрыс;
• таңғы ас құрамында көп мөлшерде көмірсулар болуы керек;
• сіз күні бойы аш бола алмайсыз;
• физикалық жүктемені бастан кешіргенде, дозаны өзгерту керек.

Сондай-ақ, кейбір қант диабетімен ауыратын науқастарға жасалған шолулар төмен калориялы диетаны ұстану және үлкен физикалық күш салу гипогликемияны тудыруы мүмкін екенін көрсетеді. Бұл таблетка қабылдау кезінде алкогольді ішкен адамдарға да қатысты. Қандағы қант деңгейінің күрт төмендеу қаупі егде жастағы адамдарға да тән.

Диабетиктер бұл дәріні әдеттегі гликлазидпен салыстырғанда қолданудың өте ыңғайлы екендігі туралы түсінік береді, дозасы екі есе көп. Күніне бір реттік доза баяу және тиімді әсер береді, глюкоза деңгейін біртіндеп төмендетеді. Алайда, препаратты ұзақ қолданғаннан кейін (шамамен 5 жыл) оның әсері тиімсіз болып, дәрігер Гликлазидті MV толығымен ауыстыруға немесе кешенді терапияға басқа препараттарды тағайындады.

Гликлазид MV - бұл өте жақсы гипогликемиялық агент, қандағы қантты біртіндеп төмендетеді. Оның кейбір қарсы көрсетілімдері мен жанама әсерлері болса да, жағымсыз реакциялар қаупі 1% құрайды. Науқас өзін-өзі емдеуге болмайды, тек дәрігер науқастың жеке ерекшеліктерін ескере отырып, тиімді дәріні тағайындай алады. Гликлазид М.В. көмегімен 2 типті қант диабетін емдеу кезінде дұрыс тамақтану мен белсенді өмір салтын ұстану қажет. Осылайша, барлық ережелерді сақтай отырып, пациент бұл ауруды «гантельде» сақтап, оның өмірін басқаруға кедергі болады!

Гликлазид MV туралы ақпарат осы мақалада бейнеде келтірілген.