Қант диабеті үшін зәр анализін жүйелі түрде қабылдау керек. Осылайша, сіз бүйректегі және басқа ішкі органдардағы барлық өзгерістерді бақылай аласыз.
Зәрді зерттеу кезінде қант диабетімен бірге болатын гипергликемияны анықтауға болады. Мұндай ауру болған кезде, зәрде ақуыз мен ацетонның болуы әр алты айда бір рет тексерілуі керек.
Сонымен қатар, қанттың несеп талдауы генитурия жүйесіндегі бұзылуларды анықтауға және пациенттің денесінде метаболикалық процестердің қалай жүретінін анықтауға мүмкіндік береді. Шынында да, статистикаға сәйкес, диабетпен ауыратындардың 45% -ында бүйрек проблемалары бар.
Гликемия жоғарылаған кезде бүйректер артық қантты ұстай алмайды, сондықтан ол несепте болады. Сонымен бірге, зәрдегі 1 г ерітілген қант ағзадан шамамен 14 г сұйықтықты кетіреді, нәтижесінде адам шөлдейді, өйткені ол су балансын қалпына келтіруі керек. Зәрде қанша көп бөлінсе, шөлдеу соғұрлым күшті болады және жасушалар қажетті өмірлік қуат ала алмайды.
Неліктен зәрді қант диабетіне тексеру керек
Глюкозадан басқа, зәрдегі қантты талдау бүйрек ауруларын да анықтайды, олардың болуы несептегі ақуыздың жоғарылауымен көрінеді.
Бұл құбылыс микроальбуминурия деп аталады, ол қанда альбумин пайда болған кезде пайда болады 
ағын зәрге енеді. Терапия болмаған жағдайда ақуыздың ағып кетуі тұрақты бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Қант диабеті үшін зәрді әр 6 айда бір рет тексеру керек. Ақуыз зәр анализінен өту арқылы анықталатын жалғыз көрсеткіш емес. Сонымен, нәтижелер 1 типті және 2 типті қант диабетінен туындаған асқынуларды анықтауға көмектеседі.
Сонымен қатар тестілеу келесі көрсеткіштерді бағалайды:
- физикалық сипаттамалары (тұнба, мөлдірлік, түс);
- химиялық қасиеттері (қышқылдығы);
- зәрдің белгілі бір ауырлығы (бүйректің зәрді қаншалықты шоғырландыруға болатындығын анықтайды);
- зәр тұнбасы (зәр шығару жүйесіндегі қабынуды анықтауға мүмкіндік береді);
- кетон денелері, ақуыз, қант - бұл заттардың артық болуы метаболизмнің бұзылуын, ал ацетонның болуы қант диабетінің декомпенсациясын көрсетеді, ал бұл ацетонның аузындағы дәмімен бірге жүреді.
Қажет болса, зәрдегі диастазаның концентрациясын анықтау үшін талдау жасалады. Бұл ферментті ұйқы безі шығарады, сонымен қатар көмірсулар (крахмал) ыдырайды. Диастаздардың концентрациясының жоғарылауы панкреатиттің болуын көрсетеді.
Тест жолақтарын қолдану
Несепте қантты анықтауға арналған бір жолақ ферментативті реакция негізінде әрекет етеді (пероксидаза, глюкоза оксидаза), оның барысында сенсордың түсі, яғни индикатор өрісі өзгереді.
Глюкозаны анықтауға арналған сынақ жолақтарын медициналық және үйде қолдануға болады. Олар баланың және ересек адамның зәріндегі қант деңгейін анықтау үшін қолданылады, қант диабеті және басқа метаболикалық бұзылулар.
Пиокотестті қолдану арқылы сіз зәрдегі глюкозаның мөлшерін анықтауға, гликемия деңгейін бақылауға, диета мен емдеу процесін реттеуге болады. Сондай-ақ, ұқсас артықшылықтарды глюкоза сынағы жасау немесе «Урискан» қағаз жолақтарын қолдану арқылы алуға болады.
Алайда, глюкозурияны анықтаудың бұл әдісі нәтижелі нәтиже беретінін білген жөн. Бірақ, осылайша, қант диабетімен ауыратын балалардағы зәр тәрізді талдауды жүргізу ыңғайлы, ол саусақтың тесілуіне жол бермейді. Ең дәл нәтижеге қол жеткізу үшін, сіз қандағы қантты өлшеу үшін глюкотестті қолдану немесе глюкометрді қолдану керек.
Глюкоза үшін зәр анализінің нәтижелерін декодтау үшін сенімді болу үшін арнайы медициналық білім қажет емес, бірақ кейбір ережелерді сақтау қажет. Бастапқыда сіз зәрдегі глюкозаны анықтау үшін сіз үш жолмен - № 25, 50, 100 сынақ жолақтарын қолдануға болатындығын білуіңіз керек. Олар металл, пластик немесе басқа шыны түтікке салынған.
Айта кету керек, 2 типті қант диабетімен ауыратын адамға айына 50 жолақ жеткілікті. Сынақ жолақтары, оның ішінде «Урискан» картон қорапқа салынған, онда 50 жолақ пен түтікшеден тұратын түтік бар.
Көптеген жолақтарда глюкоза сенсоры сары түсті. Дегенмен, оның құрамы мен компоненттері әр түрлі болуы мүмкін.
Қағаздың түсі қант концентрациясының әсерінен өзгереді. Егер глюкоза анықталмаса, онда сенсордың көлеңкесі сары болып қалады. Зәр тәтті болған кезде индикатор қара көк-жасыл түске ие болады.
Тест жолағындағы зәрдегі глюкозаның ең көп мөлшері 112 ммоль / л құрайды. Нәтижелер индикаторға зәрді қолданғаннан кейін 1 минут ішінде белгілі болады.
Алайда, 2 немесе 2 типті қант диабеті үшін талдауды түсіндіру дұрыс болмауы мүмкін, егер:
- зәрді жинау үшін қолданылатын контейнер нашар жуылды;
- үлгі құрамында есірткі бар;
- зәрде аскорбин немесе гентис қышқылы бар;
Зәрде қанттың болуы қант диабеті кезінде зәрдің ұлғаюымен, 10 г / л глюкоза зәрдің меншікті ауырлығын 0,004-ке арттыруы мүмкін. Айта кету керек, зәрдің белгілі бір ауырлығын анықтауға мүмкіндік беретін жеке индикаторы бар сынақ жолақтарының ерекше түрлері бар. Алайда, олардың бағасы өте жоғары, сондықтан оларды тек зәрдегі қантты анықтау үшін пайдалану мағынасы жоқ.
Тест жолақтарының құны әртүрлі болуы мүмкін - 115-тен 1260 рубльге дейін.
Қантқа зәр анализінің басқа түрлері және оларды түсіндіру
Тест жолақтарынан басқа, 6 айда бір рет қантқа, әсіресе 1 типті қант диабетіне қатысты жалпы зәр анализін жүргізу керек. Мұндай зерттеуге зәрдің құрамы мен басқа да қасиеттері анықталған зертханалық зерттеулер жиынтығы кіреді.
Балалардағы қант диабеті үшін зәр анализі көбінесе зәрдің күнделікті көлемін зерттеуді қамтиды. Сонымен қатар, 24 сағат ішінде жиналған зәрді дәлірек нәтиже беретін тест жолақтарын қолданған кезде қолдану ұсынылады.
Сондай-ақ, несептегі қантты анықтауды Нечипоренко әдісіне сәйкес жүргізуге болады. Бұл қанттан басқа, лейкоциттер, ферменттер, цилиндрлер және кетондар несепте кездесетін өте ақпараттық әдіс. Сонымен қатар, оның зәрде болуы қант диабетіндегі кетонурияның белгісі болып табылады. Бұл жағдай аузындағы ацетонның дәмімен бірге жүруі мүмкін.
Қажет болса, дәрігер үш стакан тестке тапсырыс бере алады. Бұл тест зәр шығару жүйесінде қабынудың болуын анықтауға және оның локализациясының нақты орнын анықтауға мүмкіндік береді.
Дені сау адамның зәрінің жалпы анализін ашу:
- бүйректің күйін көрсететін зәрдің тығыздығы - ересектердегі норма 1,012 г / л-1022 г / л құрайды.
- инфекциялар, ақуыз, паразиттер, глюкоза, саңырауқұлақтар, гемоглобин, тұздар, цилиндрлер және билирубин жоқ.
- Сұйықтың түсі мөлдір, иіссіз.
Қант диабеті кезінде зәр анализінде гемоглобин, уробилиноген, тұз және кетон денелері жетіспейді. Алайда, диабеттің декомпенсациялануымен науқаста ацетон анықталуы мүмкін, бұл кетонурияны білдіреді, бұл аузындағы ацетонның дәмін анықтайды.
Қант диабетімен ауыратын науқастарда несеп анық емес, иісі ашық сары түсті. Оның қышқылдық деңгейі 4-тен 7-ге дейін.
Зәрдегі ақуыз болмауы керек. Бірақ бүйректің зақымдануы мен протеинурияның болуы кезінде оның деңгейі күніне 30-дан 300 мг-ға дейін.
Ауруды өтеген кезде зәрдегі глюкоза байқалмайды, бірақ қатты гипергликемия кезінде қант диабеті бар глюкозурияның дамуы мүмкін.
Диастаздарға келетін болсақ, олардың нормасы 1-17 у / сағ құрайды. Бұл көрсеткіш ұйқы безі ферменттерінің белсенділігін көрсетеді. Қант диабетінің әдеттегі ағымы үшін несепте диастазаның болуы тән емес, бірақ ұйқы безінің қабынуы жағдайында оның концентрациясы шамадан тыс болуы мүмкін.
Талдаулардағы нормадан екі немесе одан да көп ауытқуды анықтау патологияның себебін анықтау үшін мұқият талдауды қажет етеді. Егер бұзушылықтар кездейсоқ байқалса (кәсіби тексеру кезінде), онда сіз диагноз қою үшін шұғыл түрде дәрігермен кеңесуіңіз керек.
Неліктен қант диабеті үшін зәр анализін осы мақаладағы бейнедегі сарапшыға айтады.
