Қант диабеті ағзадағы метаболикалық процестердің барлық түрлерінің, әсіресе көмірсулар алмасуының бұзылуымен жүреді. Сіз оны емдей алмайсыз, бірақ есірткі мен диета көмегімен глюкозаның құрамын бақылауға болады.
Қандағы қант 13-тен деген сұраққа ол не қауіп төндіреді? Дәрігерлер бірауыздан жауап береді - мұндай көрсеткіштермен асқынулар дамиды. Олар өткір, жоғары немесе төмен күрт секірулер немесе созылмалы.
Ұзақ мерзімді асқынулар қант диабетімен ауыратын адамдарда үнемі жоғары қант болған кезде анықталады. Барлық ішкі ағзалардың, жүйке жүйесінің, көру органдарының, бүйректің және мидың қан тамырлары әсер етеді.
Статистикаға сәйкес, тиісті бақылау көмегімен оның салдарын болдырмауға оңай. Бірақ егер сіз аурудың кетуіне жол берсеңіз, онда 5-10 жыл ішінде созылмалы асқынулар дамиды.
Өлі глюкоза
Қант диабетімен ауыратын адамдарда дұрыс тамақтанбау, физикалық белсенділік, дұрыс емдеу болмаған кезде т.б. факторларға байланысты қант секіру. Кейбіреулерде 13-17 бірлік индикаторы бар, бұл гипергликемиялық команың дамуына әкеледі.
Барлық науқастарда гипергликемия глюкометрдің әртүрлі мәндерімен дамиды. Кейбіреулерінде 13-15 бірлікке дейін жоғарылату симптомсыз болады, ал басқаларында 13 ммоль / л жылдамдықта олардың жағдайы едәуір нашарлайды.
Осы мәліметтерге сүйене отырып, маңызды параметрмен анықталатын бірде-бір индикатор жоқ деп қорытынды жасауға болады. Аурудың түріне байланысты гипергликемияның клиникалық ағымында белгілі бір айырмашылықтар бар.
Аурудың бірінші түрімен сусыздандыру тез жүреді, бұл кетоацидоздың дамуына әкеледі. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар тек дегидратацияға ұшырайды. Бірақ бұл өте қарқынды, бұл күйден шығу көбінесе стационарлық жағдайда жүреді.
Ауыр «тәтті» ауруда кетоацидотикалық кома пайда болады. Бұл жағдайдың негізгі белгілері:
- Зәрдегі глюкозаның пайда болуы (әдетте зәрде болмайды).
- Сусызданудың жедел дамуы.
- Кетон денелерінің жинақталуы, өйткені дене майлы тіндерден энергия ала бастайды.
- Ұйқылық, әлсіздік және летаргия.
- Құрғақ аузы.
- Құрғақ тері.
- Ацетонның белгілі бір иісі аузынан шығады.
- Тыныс алу.
Егер қант көтеріле берсе, бұл гиперосмолярлық комаға әкеледі. Денедегі маңызды глюкоза құрамына ие. Оның деңгейі 50-55 бірліктен жоғары болуы мүмкін. Негізгі ерекшеліктері:
- Жиі зәр шығару.
- Тұрақты шөлдеу.
- Әлсіздік, ұйқышылдық.
- Потинді бет әлпеті.
- Ауыздағы құрғақ тері.
- Тыныс алудың қысқа болуы, тыныс алудың қиындауы.
Бұл жағдайда науқасқа госпитализация кезінде жедел медициналық көмек қажет, үй жағдайлары оны жақсартуға көмектеспейді.
Қант диабетіндегі ОЖЖ зақымдалуы
Егер қант үнемі шамамен 13,7 немесе одан да көп мөлшерде сақталса, онда орталық және перифериялық жүйке жүйесінің зақымдалуы орын алады. Медицинада бұл синдром диабеттік нейропатия деп аталады.
Нейропатия - бұл одан да күрделі асқынуға әкелетін қоздырғыш факторлардың бірі - көбінесе аяқтың ампутациясымен аяқталатын диабеттік аяқ.
Диабеттік нейропатияның этиологиясы толығымен ашылмаған. Ғалымдар қант диабеті салдарының даму механизмін әлі күнге дейін ақтай алмайды. Кейбіреулер ағзадағы жоғары қант ісінуді және жүйке тамырларының зақымдануын тудырады, ал басқалары патогенез қан тамырларының дұрыс тамақтанбауынан болады деп айтады.
Клиникалық симптомдар асқыну түріне байланысты:
- Сенсорлық форма сезімталдықтың бұзылуын тудырады, қарлыған мен тұрақты қалтырау сезімдері бар, негізінен бұл сезім адамның төменгі аяғына тән. Аурудың өршуіне байланысты симптом жоғарғы аяқ-қолдарға, кеудеге және ішке өтеді. Сезімталдық бұзылғандықтан, науқас көбінесе терінің ұсақ жарақаттарын байқамайды, бұл ұзақ емделу кезеңіне әкеледі.
- Жүрек-қантамырлардың пайда болуы физикалық белсенділіктің жетіспеушілігі аясында жедел жүрек соғуымен бірге жүреді. Бұл форма жүректің физикалық белсенділікке бейімделе алмайтындығына әкеледі.
- Асқазан-ішек көрінісі тағамның өңеш арқылы өтуінің бұзылуымен сипатталады, асқазан моторикасының баяулауы немесе үдеуі байқалады, тамақтың ас қорыту процесі нашарлайды. Науқастар кезектесетін іш қату мен диареяға шағымданады.
- Урогенитальды көрініс сакральды плексус нервтеріне әсер еткен кезде пайда болады. Несепағарлар мен қуық кейбір функцияларын жоғалтады. Ерлерде эрекция және потенциал проблемалары бар. Әйелдер қынаптың шамадан тыс құрғауын көрсетеді.
- Тері типі тер бездеріне әсер етеді, нәтижесінде терісі шамадан тыс құрғақ, әртүрлі жарақатқа, дерматологиялық проблемаларға бейім.
Нейропатия - қант диабетінің аса қауіпті салдары, өйткені пациент дене сигналдарын танудың бұзылуына байланысты гипергликемиялық күйді сезінуді тоқтатады.
Жоғары қанттың кеш әсер етуі
Созылмалы салдары біртіндеп дамиды. Оларды екі үлкен патологияға бөлуге болады - қан тамырларының құрылымын бұзу және орталық жүйке жүйесіне зақым келтіру.
Диабеттік ангиопатия екі түрге бөлінеді: микроангиопатия және макроангиопатия. Бірінші жағдайда оттегі мен қоректік заттардың ағымы жүзеге асырылатын ең кішкентай тамырлар, капиллярлар, тамырлар әсер етеді. Аурулар бар - ретинопатия (көз торының тамырларының бұзылуы) және нефропатия (бүйрек желісінің зақымдалуы).
Макроангиопатия қандағы қанттың жоғарылауымен дамиды. Тамырларда атеросклеротикалық бляшкалар пайда болады. Осылайша, жүректің қан тамырларына зақым келеді, бұл стенокардияға және инфарктқа әкеледі, төменгі аяқтардың қызметі (гангрена дамиды), ми (инсульт, энцефалопатия) бұзылады.
Энцефалопатия күшті әлсіздікпен бірге жүреді, адамның мүгедектілігі төмендейді, эмоционалды тұрақтылық көрінеді, зейін концентрациясы бұзылған, есірткі терапиясына жатпайтын қатты бас аурулары бар.
Аяқтардың макроангиопатиясы келесі белгілермен бірге жүреді:
- Таңертең қиындықтар.
- Аяқтардың шамадан тыс терлеуі.
- Аяқ бұлшықеттерінің тұрақты шаршауы.
Содан кейін, процесс жүріп, аяқ-қолдар қатты қатып бастайды, терінің түсі өзгереді, ол өзінің табиғи жылтырлығын жоғалтады. Науқас аяққа бастайды, қозғалыс кезінде ауыр сезім пайда болады. Ауырсыну синдромы демалу кезінде көрінеді.
Егер терапия болмаса, онда соңғы кезең зардаптарға әкеледі - аяқтың, төменгі аяғының немесе саусақтардың фалангаларының гангренасы. Аяқтардағы қан айналымының аз айқын бұзылуымен трофикалық жаралар пайда болады.
Ретинопатия көру қабілетін бұзуды тудырады. Көбінесе бұл асқыну толық соқырлыққа байланысты мүгедектікке әкеледі. Бұл ауруды дамудың ерте сатысында анықтаған дұрыс. Сондықтан диабетпен ауыратын науқастарға офтальмологқа үнемі барып, көздің ультрадыбыстық зерттеуінен өтіп, торлы тамырларды тексеру қажет.
Нефропатия диабетпен ауыратындардың 70% -ында дамиды. Ол бүйректің жеткіліксіздігіне әкелетін бүйректің нақты зақымдалуымен сипатталады. Статистикаға сәйкес, бұл асқынудан көп жағдайда 1 типті диабетиктер өледі.
Диабеттік нефропатия үш сатыдан өтеді:
- Микроальбуминурия Субъективті көріністер жоқ, қан қысымының көрсеткіштері сәл жоғарылайды.
- Протеинурия Несеппен көп мөлшерде ақуыздық заттар шығады. Ісіну, әсіресе бет жағында дамиды. Систолалық және диастолалық қысым артады.
- Бүйрек жеткіліксіздігінің созылмалы түрі. Тәуліктік зәрдің ауырлығы азаяды, терісі бозарған және құрғақ, жоғары қысым байқалады. Жүрек айну және құсу, ессіздік сияқты шабуылдар эпизодтары бар.
«Тәтті» аурудың асқынуының негізгі алдын-алу - глюкоза мен глицатталған гемоглобиннің шоғырлануын қамтамасыз ету. Ол үшін қантты төмендететін таблеткаларды тағайындаңыз, пациент төмен көмірсутекті диетаны ұстануы керек, дене салмағын бақылап, жаман әдеттерден бас тартуы керек.
Гипергликемия жағдайы осы мақалада бейнеде сипатталған.
