Көптеген жағдайларда бигуанидтер қант диабеті бар науқастар үшін алғашқы дәрі ретінде тағайындалады. Метформин-Рихтер гипогликемиялық агенттердің осы класына жататын көптеген дәрілердің бірі. Планшетті еуропалық ірі фармацевтикалық өндірушілердің бірі болып табылатын Венгрияның Гидеон-Рихтер компаниясының Ресейлік филиалы шығарады.
Метформиннің танымалдылығы оның аурудың басталу кезіндегі жоғары тиімділігімен, жанама әсерлердің минималды мөлшерімен, жүрек-тамыр жүйесіне оң әсерімен және диабетпен ауыратындарымен түсіндіріледі. Сіздің дәрігеріңіз дәстүрлі немесе инновациялық тәсілге қарамастан, қант диабеті диагнозын қойғаннан кейін бірден диета, қозғалыс және метформин тағайындайды.
Маңызды: Metformin препаратының түпнұсқасы туралы біздің мақаланы оқып шығыңыз
Пішіні мен құрамын шығару
Метформин Рихтер сопақ немесе дөңгелек таблеткалар түрінде қол жетімді. Олардағы белсенді зат метформин гидрохлориді. Қосымша құрамдас бөлік ретінде комповидон мен повидон байланыстырғыштар, микрокристалды целлюлоза және магний стеараты, Opadry ақ қабаты бар.
Дәстүр бойынша, өндіруші препаратты екі дозада шығарады - 500 және 850 мг. Бірнеше ай бұрын Metformin-Richter 1000 қосымша тіркелді, ол жоғары инсулинге төзімділігі бар диабетиктерге және, тиісінше, препараттың үлкен тәуліктік дозасына арналған. Жақын арада ол дәріханалар желісінде пайда болады деп күтілуде.
Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе
- Қантты қалыпқа келтіру -95%
- Веналық тромбозды жою - 70%
- Күшті жүрек соғысын жою -90%
- Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
- Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%
Препараттың бағасы төмен: 200-265 рубль. 60 таблетка үшін. Көптеген дәріханаларда оны рецептсіз сатып алуға болады. Препаратты тегін алу үшін қант диабетімен ауыратын науқасты эндокринологқа тіркеуден өткізу керек.
Назар аударыңыз! Дәрігер тағайындаған рецепт бойынша тек белсенді зат - метформин көрсетіледі. Дәріханада сізге тек Метформин-Рихтер ғана емес, сонымен қатар кез-келген аналогты беруге болады.
Сақтау мерзімі Metformin-Richter 500 және 850 - 3 жыл, 1000 мг таблеткаларды 2 жыл сақтауға болады.
Препарат қалай жұмыс істейді?
Метформин - бұл қант диабетімен ауыратындарға дереу және өмір бойы тағайындалатын негізгі дәрі. Дәрігерлердің осы дәрі-дәрмекке деген құштарлығының себебі оның әсерінде:
- Метформиннің сульфонилмочевиналармен салыстырғанда жоғары гипогликемиялық тиімділігі бар. Оның мақсаты гликатталған гемоглобинді орта есеппен 1,5% төмендетуге мүмкіндік береді. Жақсы нәтижелер семіздікке шалдыққан диабетпен ауырады.
- Препарат қант диабеті үшін тағайындалған басқа препараттармен жақсы үйлеседі. Метформинмен екі және үш компонентті терапия науқастардың көпшілігінде қант диабетін бақылауға қол жеткізе алады.
- Медицина бірегей жүрек-қан тамырлары қасиеттеріне ие. Оны қабылдау инфаркт қаупін азайтып, ми қанайналымын жақсартатыны дәлелденген.
- Метформин - антибиабетке қарсы қауіпсіз дәрілердің бірі. Бұл іс жүзінде гипогликемия туғызбайды, басқа қауіпті жанама әсерлер өте сирек кездеседі.
Метформин-Рихтердің қантты төмендететін әсері бірнеше механизмдердің нәтижесі болып табылады, олардың біреуі де инсулин синтезіне тікелей әсер етпейді. Таблетканы қабылдағаннан кейін бауырда глюкоза өндірісі бір уақытта тоқтатылады, оның тіндерге тасымалдануы инсулинге төзімділіктің төмендеуіне байланысты жақсарады. Қолдану жөніндегі нұсқаулық метформиннің қосымша әсерлері қант диабетін бақылауды жақсартуға ықпал ететінін - ас қорыту жолынан көмірсулардың сіңуін бәсеңдететінін және тәбеттің төмендеуін ескертеді. Пікірлерге сәйкес, бұл әрекет қант диабетіндегі салмақ жоғалту процесін жеңілдетуі мүмкін.
Қолдану көрсеткіштері
Дәрігерлердің пікірлерінде метформин көбінесе 2 типті қант диабетін емдеудің негізі деп аталады. Халықаралық және ресейлік клиникалық ұсыныстар осы тұжырыммен толық келіседі. Емдеуге көзқарастар өзгеруде, жаңа препараттар мен диагностикалық әдістер пайда болады, бірақ метформиннің орны өзгермейді.
Препарат тағайындалады:
- Тамақтануды түзету мақсатты гликемияны қамтамасыз етпейтін барлық диабетиктерге арналған.
- Қант диабеті анықталғаннан кейін бірден, егер сынақтар жоғары инсулинге төзімді болса. Мұны салмағы жоғары емделушілерде қабылдауға болады.
- Ұзақ ауруы бар диабетиктерге арналған емдеу бөлігі ретінде.
- Инсулинге тәуелді қант диабетімен инсулин дозасын азайту үшін.
- Метаболикалық синдромы бар науқастар, предабиет, өмір салтын өзгертуге қосымша ретінде.
- Семіздікпен және қант диабетімен ауыратын адамдар. Метформин Рихтер инсулинге төзімділікті төмендете отырып, диетаның тиімділігін арттырады.
Қазіргі уақытта препаратты поликистозды аналық без бен бауыр стеатозы үшін қолдану мүмкіндігі туралы дәлелдемелер бар, бірақ бұл көрсеткіштер нұсқаулыққа енбеген.
Метформиннің жағымсыз әсері
Метформиннің негізгі жанама әсері оның асқазан арқылы тағамның өту жылдамдығына және ас қорытудың негізгі процестері жүретін аш ішектің қозғалғыштығына байланысты. Бұл бұзылулар денсаулыққа қауіпті емес, бірақ препараттың төзімділігін айтарлықтай нашарлатады және пациенттердің денсаулығының нашарлығына байланысты емдеуден бас тарту санын көбейтеді.
Метформин-Рихтермен емдеудің басында асқазан-ішек жолдарының жанама әсерлері диабетпен ауыратындардың 25% -ында байқалады. Оларды аш қарынға, құсуға, диареяға жүрек айнуымен және металл дәмімен білдіруге болады. Бұл жағымсыз әсер дозаға тәуелді, яғни дозаны жоғарылатумен қатар өседі. Екі аптадан кейін асқазан-ішек жолдары метформинге бейімделеді, белгілердің көпшілігі әлсірейді немесе жоғалады.
Қант диабетімен ауыратын науқастарға жасалған шолулар көрсеткендей, дәрі-дәрмектерді қатаң тамақтану кезінде қабылдау тәуліктік дозаны 3 дозаға бөліп, ең аз (500, максимум 850 мг) бастап дозасын біртіндеп арттырып, симптомдарды азайтуға көмектеседі.
Сондай-ақ, қант диабетімен ауыратын науқастарда Метформин-Рихтер қабылдағанда, теріге аллергиялық реакциялар, бауыр функциясының уақытша және шамалы бұзылуы байқалуы мүмкін. Олардың қауіптілігі өте сирек деп бағаланады (0,01% дейін).
Тек метформинге ғана тән жанама әсері - бұл сүт қышқылы. Оның ықтималдылығы 100 мың пациентке 3 жағдай. Сүт ацидозын болдырмау үшін сіз қолдану жөніндегі нұсқаулықтарды қатаң сақтауыңыз керек, қарсы көрсетілімдер бар болса, препаратты қабылдауға болмайды, белгіленген дозадан асырмаңыз.
Қарсы көрсеткіштер
Метформин-Рихтерді қолдануға қандай жағдайларда тыйым салынады:
| Тыйым салу себебі | Қарсы көрсеткіштер |
| Сүт ацидозының қаупін арттырыңыз. | Бүйрек жеткіліксіздігі (сүтқышқылды ацидоз жағдайларының 85%), дегидратация, ауыр инфекциялар, алкоголизм, жүрек немесе тыныс жеткіліксіздігі, анемия салдарынан гипоксия. Науқастың өткендегі сүт ацидозы. |
| Анафилактикалық реакцияны тудыруы мүмкін | Таблетка компоненттеріне аллергия. |
| Қауіпсіздік расталмады | Жүктілік, 10 жасқа дейінгі балалар. |
| Уақытша инсулин терапиясы қажет | Қант диабетінің жедел асқынулары, үлкен жарақаттар мен операциялар. |
Метформин Рихтерді қалай қабылдауға болады
Метформиннің дозасын әр диабетпен ауыратын адамға жеке таңдау керек. Іріктеу кезеңінде нұсқаулық глюкозаны өлшеуді жиі жүргізуге кеңес береді.
Қажетті дозаны қалай анықтауға болады:
- Бастапқы доза Метформин-Рихтер 500 немесе 850 1 таблеткадан тұрады. Алғашқы 2 аптада ол түзетілмейді. Планшеттер кешкі астан кейін қабылданады.
- Егер жанама әсерлер болмаса, дозаны әр 2 апта сайын 500 немесе 850 мг арттырады. Планшеттер 2-ге, содан кейін 3 дозаға бөлінеді. Доза жоғарылаған сайын алдымен ораза ұстайтын глюкоза, содан кейін күнделікті глюкоза қалыпқа келеді.
- Оңтайлы дозасы - 2000 мг. Таблеткалар санының одан әрі артуы гликемияның бастапқы деңгеймен салыстырғанда едәуір төмендеуімен бірге жүреді.
- Метформиннің рұқсат етілген тәуліктік мөлшері 3000 мг, бүйрек аурулары үшін - 1000 мг, балалық шағында - 2000 мг.
Дәрігерлер мен диабетиктерге препарат туралы
Осы жылдар ішінде Метформин-Рихтер көптеген оң және теріс пікірлер жинады. Қант диабетімен ауыратын науқастарда бұл дәрі өте танымал, өйткені ол гипогликемияны тудырмай, гипергликемияны азайтады. Олар дәрі-дәрмектің жылдам әрекетін атап өтеді: «сөзсіз бір планшеттен».
Метформин-Рихтер сонымен қатар тәбетті басу, PCOS-да овуляцияны ынталандыру, спортшыларда тері астындағы майдың қалыңдығын азайту үшін қолданылады. Метформиннің қосымша әсерлері екі жақты бағаланады. Шошқа банкте көптен күткен жүктілік және ондаған килограмм салмақ жоғалту бар. Әрине, теріс пікірлер де бар. Көбінесе олардың авторлары метформинді дәрігермен кеңесусіз қабылдаған адамдар болып табылады, бұл оңай түсіндіріледі. Эндокринологтар салмақ жоғалту үшін дәрі-дәрмекті инсулинге төзімділігі бар науқастарға тағайындайды, бірақ оны әр адамның қолы жетпейді.
Дәрігерлер Метформин-Рихтер диабетімен ауыратын адамдарда ғана емес, сонымен бірге жақын уақытта диабетпен ауыратын адамдарда жоғары тиімділікті атап өтеді. Дұрыс емделу және пациенттердің жауапкершілікті қарым-қатынасы жағдайлардың 75% -ында аурудың алдын алуға болады.
Препараттың аналогтары
Атауында «метформин» сөзі бар кез-келген ресейлік дәрі-дәрмек Метформин-Рихтердің орнын баса алады. Оларды Vertex, Medisorb, Canonfarm, Акрихин және басқалар шығарады. Глиформин, Мерифатин, Багомет бірдей құрамға ие. Метформин-Рихтердің шетелдік аналогтары - француз глюкофагы, неміс сиофоры және метфогаммасы. Бұл препараттар потенциалға ұқсас, сондықтан сіз дозаны қайта таңдамай-ақ ауыса аласыз.
Таблеткаларға төзбейтін пациенттер үшін дәрігерлер Метформин-Рихтердің орнына оның белсенді заттарының аналогтарын бірдей белсенді затпен ішуді ұсынады: Глюкофаж Лонг, Метформин Пролонг, Метформин MV.
