ДИАБЕТТІК АЯҚ: БЕЛГІЛЕРІ, СЕБЕПТЕРІ, ЕМДЕУ ӘДІСТЕРІ

Send

Диабеттік аяқ қандағы қант ұзақ уақыт бойы рұқсат етілген деңгейден асып кетсе пайда болады. Егер қант диабетімен ауыратын адам глюкозаның деңгейін бақыламаса, нервтердің бұлыңғыр болуы, нәтижесінде қан тамырларының қызметі бұзылады. Ілеспелі инфекциялардан жарақат алу мүмкіндігі артады.

Аурудың сипаттамасы

Диабеттік аяқ синдромы диабетиктің аяқтарында ойық жара түрінде пайда болады, сонымен қатар буындардың сүйектері мен тіндерінің өзгеруі байқалады. Жараларды емдеу өте баяу, оларда микробтар тез дамиды. Жараны емдегеннен гөрі жарақаттану ықтималдығы жоғары. Егер сіз жараларды байқамасаңыз, ол зиянды салдармен қауіп төндіреді - мысалы, гангрена, аяқтың кейінгі ампутациясы. Бұл дертпен ауыратын адамдар арасында бұл өте таралған оқиға.

Көбінесе науқастың аяққа сезімталдығы жоғалады, ол жеңіл жарақат алған кезде оны байқамайды. Тек ол басталғаннан кейін супурация болған кезде пациент дабыл бере бастайды, хирургтың көмегінсіз бұдан былай болмайды. Бірақ егер сіз гигиена мен қауіпсіздіктің негізгі ережелерін ұстанатын болсаңыз, мұны болдырмауға болады.

Қант диабетімен ауыратын адамдарда диабеттік аяқ синдромын болдырмау үшін қандағы қантты толық бақылау керек. Егер сіз мұны жасамасаңыз, уақыт өте келе аяқтың табиғи қорғаныс кедергісі төмендейді және, тиісінше, жарақат алу ықтималдығы жоғарылайды.

Жыл сайын қант диабетімен ауыратындар саны артып келеді. Бұл негізінен аурудың 2 типіне жатады. Алайда, егер дәрігердің қарауы кестеге сәйкес жүргізілсе, онда көп жағдайда аяқтың ампутациясын болдырмауға болады.

Пайда болу себептері

Диабеттік аяқтың пайда болу себебін түсіну үшін аурудың дамуы қалай жүретінін түсіну керек. Диабетпен ауыратын науқастар қан тамырларындағы өзгерістерді сезінеді, ал аяқтар дененің жүректен ең алыс бөліктері болғандықтан, тиісті мөлшерде тамақтанбайды. Мұндай өзгерістер терінің жарақаттанудан осал болуына әкеледі, сауығу баяу жүреді. Аяздың жараланған теріні зақымдайтынын ұмытпаңыз.

Сезімталдықты жоғалту кезінде пациент ұзақ уақыт бойы алынған жараларға назар аудармауы мүмкін. Сондықтан ол гангрена пайда болғанға дейін созылуы мүмкін. Сондай-ақ, аяқтардағы тер терлеуін тоқтатады, соның салдарынан тері құрғап, жарықтар пайда болады. Жарықтардағы өкшелер жиі жараның сүйемелдеуіне айналады. Жаралар ауырсынуды тудырмайтындығына байланысты пациент дереу проблеманы көрмейді, бұл сонымен қатар гангренаға әкеледі.

Науқаста аяқтардағы бұлшықет тіндерінің бітелуі жағдайлары сирек емес. Бұл форма бүгілген саусақтар түрінде немесе аркалы табанның жоғары көтерілуімен көрінеді.

Қант диабеті көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін, бұл сонымен қатар жарақат алуға әсер етеді.

Бүйрек ауруымен ісіну пайда болуы мүмкін, бұл өз кезегінде жүру кезінде ыңғайсыздық тудырады. Аяқ киім ісінген аяққа жабысып, аяқты деформациялайды.

Барлық жағымсыз салдардың алдын алу үшін сіз қанттың мөлшерін көмірсулар аз мөлшерде болатын арнайы диетамен ұстауыңыз керек. Осы әдісті қолдана отырып, қант диабетінің әр түрлі түрлері үшін рұқсат етілген шекте ұстап тұруға болады. Дұрыс тамақтанудың барлық жағдайларын сақтай отырып, сіз диабеттік табанды қысқа мерзімде емдей аласыз. Егер ауру әлі де дамыған сатысында болса, одан құтылу үшін екі-үш жыл уақыт кетеді.

2 типті қант диабетінің алдын-алу

Аяқтың созылуы, деформациясы, шағылуы, ыңғайсыз аяқ киімнің салдарынан шамадан тыс жүктеме, инфекцияның салдарынан терінің қызаруы себеп болуы мүмкін, сондықтан алдымен ыңғайлы аяқ киімге қамқорлық жасау керек.

Қант диабетімен ауыратын науқаста әлсіреген иммундық жүйе бар. Диабетпен ауыратын адамға терінің кез-келген зақымдануы өте қауіпті болуы мүмкін, өйткені инфекция жараға еніп, денесі онымен күресуге күші жетпейді. Нәтижесінде дене температурасы жоғарылауы мүмкін. Егер аяғыңызда жарақат болса және дене температурасының жоғарылауы болса, сіз дереу дәрігерге қаралуыңыз керек. Мұндай симптомдар өлімге немесе аяқтың ампутациясына әкелуі мүмкін ауыр инфекцияны білдіреді.

Қолайсыз аяқ киімдерден аулақ болыңыз және үлкен аяқ киімді алыңыз

Сондай-ақ, әлсіреген иммунитетпен организм саңырауқұлақ ауруларынан қорғансыз болып табылады, бұл өз кезегінде инфекцияның тасымалдаушысы бола алады. Тырнақ платинасының өсуі қабыну процесінің себептерінің бірі болады. Сондықтан, егер сізде мұндай проблемалар пайда болса, дерматологпен және хирургпен хабарласыңыз.

Аяқтың жарақаттануы жүйкелік түйсіктің жоғалуын және ақсап қалуды білдіреді, бұл буындардың зардап шегетінін көрсетуі мүмкін.

Белгілі симптомдар үшін қант диабетімен ауыратын адамдарға ескерту керек:

серуендеу кезінде аяқтардағы ауырсынудың нашарлауы және тыныштық кезінде тыныштандыру;
аяқтардағы шаштың өсуін тоқтату;
аяқтың терісі тым қатты және құрғақ болады.

Диабеттік аяқтың белгілері

Диабеттік аяқтың инфекциясының алғашқы белгілері супурацияда, ауырсыну сезімдерінде көрінеді. Терінің қызаруымен бірге қызаруды байқауға болады. Егер диабеттік аяқтың осындай белгілері байқалса, пациенттер дереу дәрігерден көмек сұрауы керек. Диабеттік аяқтың негізгі белгілері:

Өрескел қоңыраудың пайда болуы. Айтпақшы, көбінесе инфекция диабетпен ауыратын науқастан жүгеріні алып тастағаннан кейін пайда болады. Иммунитеті әлсіреген және ұзаққа созылған емі бар ашық жараға инфекция енеді. Ол өз кезегінде гангренаға айналады, содан кейін аяқтың зақымдалған аймағын ампутациялайды;
Қылшықтардың пайда болуы. Бұл диабеттік аяқтың алғашқы белгілері. Аяғыңызды аяқ киіммен сүрткен кезде блистер пайда болуы мүмкін. Су бұршақтарының пайда болуын болдырмау үшін сіз дұрыс аяқ киімді таңдап, оларды шұлықсыз міндетті түрде киюіңіз керек. Бірақ егер бөртпе әлі де пайда болса, дәрігерді көрудің қажеті бар. Маман қажетті таңғышты қолдана алады. Блистердің ісінуі жағдайында дәрігер жараны тазартады және қандай антибиотиктерді қолдану керектігін көрсетеді;
Ингра тырнақ тақтайшалары. Тырнақ тақтасының дұрыс емес таңдалған аяқ киімінен немесе дұрыс кесілмеген өсіп кеткен тырнақтан пайда болады. Тырнақ платинасының бұрыштарын кесуге болмайды. Өсіп кеткен тырнақты қысқартудың жұмсақ әрі қауіпсіз әдісі - оны қайшымен кесудің орнына, оны тапсыру. Егер соған қарамастан, тырнақ саусаққа жабысып қалса, дереу дәрігерге қаралу керек. Ісінудің алдын алу үшін дәрігер қазылған тырнақтың бөлігін алып тастай алады. Егер қабыну басталған болса, тиісті препараттарды қабылдау курсы тағайындалады;
Бурсит. Бурсит - бұл орналасқан аяғыңыздың соғуыибе бас бармақ. Соққы қатты немесе жұмсақ болуы мүмкін. Бұл өте ауыр сезім тудырады. Бурсит бүйрек ауруымен тікелей байланысты. Кейде тіпті аяқта жатқан парақ керемет ауырсынуды тудырады. Бұл ауруды емдеу үшін бүйрекпен емдеу басталып, аяқтың ауыруы азая бастайды;
Табанындағы сүйелдер. Олар аяғындағы өсу формасына ие. Сулы - бұл вирустық ауру. Оның тамырларының көп болуы мүмкін, кейде қара. Сиқыр жүру кезінде ауыратын жерде тұра алады. Денедегі сүйелдердің көбеюін болдырмас үшін, олармен байланысқаннан кейін қолды үнемі жуып отыру керек. Аяғыңызды таза және құрғақ ұстаңыз. Егер балауыздың эстетикалық көрінісі болмаса немесе ауырсыну болса, оны жоюға болады. Бірақ жалғыз емес, клиникада арнайы құрылғылар бар;
Саусақтың қисығы. Бұл көбінесе екінші және үшінші саусақ. Қисықтық табанға салмақтың дұрыс бөлінбеуінен туындайды. Аяқ астындағы ауырсыну сезімі саусақтардағы салмақтың қайта бөлінуіне әкеледі. Ал олар өз кезегінде ыңғайлы тепе-теңдікке ұмтылады. Уақыт өте келе сіңірдің деформациясы пайда болады, ал саусақтар енді түзелмейді. Саусақтардың иілуінде конустар түрінде жүгері немесе ірілеу пайда болады. Қант диабетімен ауыратын адамдар супурацияны дамыта алады. Мұндай саусақтар балға тәрізді деп аталады. Егер олар қолайсыздықты тудырса, бұл мәселені хирургиялық жолмен шешуге болады;
Аяқтардың терісінің құрғауы және жарылуы. Аяқтың құрғауы және терінің зақымдануы. Ол қышуды тудырады, кейде тіпті ауырсыну тудырады, жарықтар пайда болуы мүмкін. Бұған көптеген себептер бар, олардың бірі - қант диабеті. Аяқтардағы теріні үнемі ылғалдандыру керек, өйткені пайда болған жарықтар инфекциялардың көбеюі үшін қолайлы ортаға айналады. Аяқтарға арналған көптеген жақпа майлар бар, олар теріні жұмсартады және ылғалдандырады;
Саңырауқұлақ ауруларымен инфекция. Қант диабетімен ауыратын иммунитеттің төмендеуіне байланысты теріге пайда болатын өте қауіпті саңырауқұлақтар. Саңырауқұлақтар жағымсыз сезімдерді тудырады - қышу, жану және кейде ауырсыну белгілері. Саңырауқұлақтардың барлық дерлік түрлерімен бірге жағымсыз иіс бар. Аяқтардағы саңырауқұлақ аурулары саусақтардың арасында орналасқан. Саңырауқұлақтардың көбеюіне жол бермеу үшін аяқтарын құрғақ ұстау керек. Сіз киген аяқ киімнің ішінде құрғақ болуы керек. Шұлық тек табиғи талшықтардан ғана таңдалады. Саңырауқұлақтарға қарсы дәрі-дәрмекті дәріханаларда сатып алуға болады, бірақ қажет болған жағдайда дәрігер күшті әрекетті тағайындайды;
Аяқтың тырнақ пластинасының саңырауқұлағы. Бұл терідегі саңырауқұлақтардан гөрі қиындықтар мен қиындықтар тудырады. Тырнақтардың алдын-алу және оларға күтім жасау тері саңырауқұлақтары сияқты бірдей болуы керек. Саңырауқұлақ тырнақтың зақымдалуымен оның құрылымын өзгертеді. Бұл қиындайды, кесуге өте төзімді емес. Тиісінше, тырнақ пластинасының түссізденуі орын алады. Тырнақ толығымен құлап кететін кездер болады.

Диагностика

Диабеттік аяқтың пайда болуының көптеген себептері бар. Тиімді емдеу үшін дәрігер аурудың пайда болуын анықтап, дұрыс емдеуді тағайындауы керек. Дұрыс диагноз қою үшін дәрігер:

аурудың белгілерін анықтау үшін науқастың аяқтарына визуалды тексеру жүргізеді;
рентген немесе МРТ (магниттік-резонанстық бейнелеу) аялдамасын тағайындайды. Бұл сүйек тінінің зақымдануын анықтау үшін қажет;
тербеліс жағдайларына, температуралық жағдайларға, тактикалық жанасуға және тізе буынының рефлекстеріне сезімталдығын анықтайтын процедураны жүргізеді. Бұл жүйке жасушаларында болатын өзгерістердің қаншалықты күшті екенін білу үшін қажет;
науқас оған қаншалықты сәйкес келетінін және қандай жағдайда екенін түсіну үшін үнемі киетін аяқ киімге сараптама жүргізеді;
аяққа тиген бактерияларды анықтау үшін жарадан сынық алады. Бұл зерттеу дұрыс бактерияға қарсы затты таңдау үшін қажет.

Төменгі аяқтарды тамақтандыратын қан тамырларының жұмысын, артериялық қан ағымын анықтауға көмектесетін зерттеулер:

УДЗ көмегімен аяқтың тамырлы жүйесінің жағдайын тексеру;
УЗДГ (ультрадыбыстық доплерография) нақты уақыт режимінде.

Емтихан жан-жақты болуы керек, сондықтан тактильді тексеруден басқа, дәрігер науқастың психологиялық жағдайын анықтау үшін пациентпен психоанализ жүргізуі керек. Маман қандағы қантты емдеу және сақтау қаншалықты жақсы жүргізілгенін анықтайды.

Ауру дәрежелері

0 дәреже - жаралар өздері әлі пайда болған жоқ, бірақ пайда болу қаупі өте жоғары. Оларға жүгерінің пайда болуы, аяқтың деформациясы;
1 дәреже - тері бетінде орналасқан жаралар;
2 дәреже - аяқта тереңдей түскен жаралар, зақымдану сүйек тіндерінде емес, сіңірлерде ғана пайда болды;
3-сынып - сүйектердің зақымдалуы басталып, терең енген жаралар;
4 дәреже - саусақтарда гангренаның пайда болуы;
5 дәреже - аяқтың барлық тіндеріне зақым келтіру.

Емдеу

Диабеттік аяққа кешенді емдеу қажет:

Науқасқа зардап шеккен аймақты өзін-өзі тексеруге, өзін-өзі киюге арналған тренинг.
Бақылаудағы қандағы қантты үнемі қолдау.
Қысымды үнемі өлшеу және холестеринді бақылау.
Зардап шеккен аймақты емдеу, таңу, өлі тіндерді хирург алып тастайды.
Инфекцияны жою үшін бактерияға қарсы терапия.
Аяқтың жараланған аймағынан стресстен арылуға көмектесетін арнайы киім.
Төменгі аяқтардағы қан тамырларын қалпына келтіру, хирургиялық араласу қажет болса да.

Аяқтың диабеттік емі күрделі процесс. Бұл ұзақ уақытты қажет етеді және оңалтуды қажет етеді. Бірақ бұл қорқынышты болмауы керек, өйткені емделмеген жағдайда салдары апатты болуы мүмкін, ампутация тағайындалады. Гангрена тіндердің жаңаруына ешқандай мүмкіндік қалдырмайды. Бұл аурудың соңғы сатысы. Сіз өзіңіздің денсаулығыңызға мұқият және мұқият болуыңыз керек, дәрігеріңізбен уақтылы жүйелі тексеруден өтіп, қабыну процесі туралы күдік туындаған жағдайда дереу ауруханаға барыңыз.

Send