Балалардағы панкреатиттің белгілері және емі

Балалардың денесі ересек адамнан гөрі серпінді және барлық өзгерістерге тез жауап береді.

Кәдімгі режимнің кез-келген бұзылуы балада ауруды тудыруы мүмкін, оның ішінде панкреатит - ұйқы безінің қабынуы.

Ұйқы безі - бұл өнімнің компоненттерін бұзатын ферменттер шығаратын маңызды органдардың бірі. Сүт безі шығаратын шырын тамақтың қорытылуына көмектеседі.

Сондай-ақ организмдегі қант мөлшерін реттейтін гормондар шығарады. Жалпы алғанда, панкреатитке байланысты проблемалар бүкіл дененің бұзылуына әкеледі.

Балалардағы панкреатиттің жіктелуі

Бұл проблемаға бала халқының 5-тен 20% -ы ғана тап болады.

Ауру ағымының әртүрлі формалары бар:

1. Созылмалы түрі - Бұл ұйқы безінің тұрақты қабынуы, ол ремиссия кезеңіне, содан кейін өршу сатысына өтеді. Бұл түр жасырын түрде де дами алады. Созылмалы панкреатит ас қорыту жүйесінің ауруын, өт қабының ауруын және ішек микрофлорасының бұзылуын тудырады. Балалардағы қабынудың бұл түрі өте сирек диагноз қойылады, мектеп жасындағы балалар оның белгілерінен жиі зардап шегеді.
2. Жедел нысаны - дұрыс тамақтанбау салдарынан бездің қабынуы және ісінуі, сондай-ақ дәрі-дәрмектерге немесе кез-келген сыртқы аллергендерге күшті аллергиялық реакция. Көмек болмаған кезде некроз және ағзадан қан кету дамуы мүмкін. Бұл кез-келген жастағы балаларда пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе 10-18 жаста;
3. Реактивті форма - Бұл бездің жолдарының азаюы, нәтижесінде ұйқы безі өзін қорғай бастайды (бұзады). Бұл түрі улану салдарынан болатын жұқпалы сипаттағы аурудың салдарынан дамиды. Бұл балалардағы қабынудың ең көп таралған түрі.

Аурудың әр түрлі дәрежелері бар:

1. Жұмсақ - белгілері жұмсақ болған кезде, органдар мен жүйелер аз зақымдалады. Бұл дәреже оңай емделеді және қолайлы болжамға ие.
2. Ауыр - симптомдар айқын, ауыр асқынулар пайда болады (іріңді қабыну, некроз). Осындай ауырлықпен проблеманы хирургиялық жолмен шешуге болады.

Жағдайды нашарлатпау үшін сіз баланы мұқият қадағалап, дұрыс таңдалған тамақтану көмегімен емделуге болатын алғашқы белгілерді жіберіп алмауыңыз керек.

Доктор Комаровскийдің бейнесі:

Балалық шақтағы патологияның себептері

Балада ұйқы безінің қабынуының негізгі себебі - ата-аналардың немқұрайдылығы. Балалардағы мұндай аурулар оқшауланған жағдайлар болып табылады, сондықтан ата-аналар көбінесе баланың денсаулығын бақылауды әлсіретеді.

Аурудың кінәлілері:

1. Панкреатикалық ферменттердің функционалды жетілмегендігі. Бұл себеп 5 жасқа дейінгі балаларда, себебі ағза кіретін тамақты дұрыс қабылдауға дайын емес.
2. Нәресте алатын тағам оның жас ерекшеліктеріне сәйкес келмейді.
3. Майлы, бұрыш, қышқыл, тұзды, қуырылған тағамдарды теріс пайдалану.
4. Жартылай фабрикаттарды теріс пайдалану (шұжықтар, шұжықтар).
5. Газбен бірге фастфуд пен қантты сусындарды шамадан тыс тұтыну.
6. Диетаны сақтамау - тамақтануды уақтылы қабылдамау (тамақтану дозалары арасындағы үлкен аралықтар) және асқазан жүйесінің күйіне зиян келтіретін шамадан тыс үлкен бөліктер.
7. Ұйқы режимін бұзу - бұл теріс фактор болуы мүмкін, өйткені баланың денесі үшін бұл үлкен стресс.
8. Тамаша физикалық белсенділік.
9. Стрестің болуы. Балалар осындай факторларға өте сезімтал. Олардың өмірінде көптеген стресстер бар:
   • бақшада немесе мектепте бейімделу;
   • құрдастарымен проблемалар;
   • ата-аналармен және басқалармен қарым-қатынас проблемалары.
10. Улану безге өте үлкен теріс жүктеме береді.
11. Антибиотиктер сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдау.
12. Кистикалық фиброз сияқты туа біткен ауыр аурулар. Осындай диагнозбен балаға өмір бойы ферментті терапия қажет.
13. Бауырдың, асқазанның, өт қабының туа біткен немесе алынған аурулары.
14. Ағзада әртүрлі паразиттердің болуы.
15. Генетикалық бейімділік және тұқым қуалау.
16. 1 және 2 типті қант диабетінің болуы.
17. Егер бала аллергиядан зардап шегетін болса, онда бұл ұйқы безінің күйіне де әсер етеді.
18. Вакцинациядан кейінгі асқынулар.
19. Хирургиялық араласу. Анестезия дене жүйелеріне теріс әсер етеді.
20. Құрсақ қуысының жарақаттары (соққылар, көгеру) органдардың жұмысына әсер етеді.

Доктор Комаровскийдің пайдалы және пайдалы тамақ туралы бейнесі:

Белгілері мен белгілері

Кез-келген ауру сияқты панкреатиттің белгілі белгілері мен белгілері бар:

Балалардағы алғашқы симптом, әдетте, температураның жоғарылауы. Ол субфебрильді мәндерден 37-37,5 ° C-қа дейін, сирек жағдайларда және одан жоғары жағдайларда. Бала перитонийдегі ауырсынуға шағымданады.

Ауырсыну сол жақта қабырғаның астында пайда болса да, дененің әртүрлі бөліктеріне берілуі мүмкін:

• артқы жағында;
• оң жағында;
• кіндік маңындағы аймақта;
• іштің ортасына;
• немесе барлық жерде ауыратын сезім бар.

Бұл симптомның бездің қабынуымен байланысы бар ма, егер антиспазматикалық препараттарды қабылдағаннан кейін жағдай жақсармаса, оңай тексеруге болады, демек, бұл панкреатиттің белгісі.

Басқа белгілер:

• тәбеттің болмауы - іш қуысында ауырсыну басталғанға дейін бірнеше сағат бұрын, бала тамақтанудан бас тартады;
• жүрек айнуының пайда болуы;
• құсу, кейде өт пайда болады;
• іштің кебуі;
• нәжісті (нәжісті) немесе іш қатуды;
• кетоацидоздың дамуы мүмкін (кетондардың жиналуына, ацетон мен қандағы қанттың жоғарылауына байланысты).

Панкреатиттің бастапқы кезеңі ұзақ уақыт бойы байқалады және табиғатта баяу, кейде жұмсақ ауырсынуды тудырады. Тамақтану арқылы бақылау оңай - бұл диета бұзылмаса, аурудың дамуы ұзақ уақытқа тоқтайды.

Диагностикалық әдістер

Диагнозды гастроэнтеролог қана растауы мүмкін, бірқатар зерттеулер мен зерттеулерден кейін:

1. Жалпы егжей-тегжейлі қан анализі.
2. Биохимиялық зерттеулер:
   • сарысу ақуызының деңгейін анықтау;
   • қан сарысуындағы панкреатиялық катализаторлардың белсенділігін анықтау (амилаза, липаза);
   • амилаза белсенділігін анықтау.
3. Ультрадыбыстық - бұл ас қорыту жүйесінің диагнозы, бірақ бұл әрдайым нақты зерттеу емес, өйткені ұйқы безінің үлкейген түрі диагноз емес. Нақты жағдайда бұл жеке ерекшелік болып табылады және норма ретінде қарастырылады. Панкреатит диагнозы ұйқы безінің құрамы мен консистенциясының өзгеруі деп саналады.
4. Компьютерлік томография немесе қажетті органдардың МРТ;
5. Денедегі қант пен ацетон мөлшерін бақылау керек, өйткені бездің қабынуы олардың көбеюіне себеп болады.

Емдеу және клиникалық ұсыныстар

Аурудың ауыр түрлерінің дамуын болдырмау үшін емдеуді дереу бастау керек, себебі алғашқы бұзылулар байқалған.

Панкреатиттің мінез-құлық тактикасы:

1. Ең алдымен, ауырсынуды жою қажет. Безі орналасқан аймаққа 1-2 минут салқын нәрсе салған жөн.
2. Ауырсынуға қарсы дәрі беріңіз. Парацетамол немесе Ибупрофен балаға жарайды, немесе сіз антиспасоматиканы қолдануға болады - Нош-па, Дуспаталин және т.б.
3. Егер дисфункция улануға байланысты болса, онда сорбенттерді қолданыңыз - Smecta, White көмір, Lactofiltrum және т.б.
4. Бұл жағдайда дегидратацияны болдырмайтын препараттарды қолданған жөн - Регидрон, Гидровит және т.б.
5. Жүрек айнуын және құсуды жою үшін Cerucal, Metoclopramide және басқалары сияқты дәрілер қолайлы.
6. Жүректің күйіп қалуын жою үшін антисекреторлық препараттар қолданылады - Пирензапин, Фосфалугель, Маалокс және басқалар.
7. Ұйқы безінің ферменттік қызметі үшін Креон, Панкреатин, Мезим және т.б. тағайындалады.
8. Кейбір жағдайларда антибиотиктер, антигистаминдер немесе кортикостероидтар тағайындалуы мүмкін.

Дозалар мен дәрі-дәрмектерді тек дәрігер тағайындайды.

Егер жағдайы ауыр болса, білікті көмек алу үшін дереу медициналық мекемеге хабарласу керек.

Кішкентай пациенттерді емдеу үшін арнайы диета қолданылуы керек - кесте 5P. Оның сақталуы көп жағдайда қабынудан құтылуда жоғары нәтижеге қол жеткізуге кепілдік береді.

5P кестесі - бұл аурудың белгілері күшейген кезде, кем дегенде бір жарым ай ішінде сақталуы керек емдік диета. Күніне 3-4 реттен жиі тамақтану керек. Тамақтың дозасы аз болуы керек.

Бұл диетаның жоспары толығымен алынып тасталуы керек және тамақтануға қатысы бар өнімдерді белгілейді.

Тыйым салынған және рұқсат етілген өнімдердің кестесі:

Болжау және алдын-алу

Балалар панкреатитке сирек ұшырайды. Көбінесе олар дұрыс тамақтанбау, дұрыс емес тамақтану мен дәрі-дәрмектерді ішудің салдарынан ұйқы безінің ауруымен ауырады.

Мұның бәрі режим мен тағамды реттеу арқылы оңай жойылады. Мұндай жағдайлар 99% жағдайда қолайлы нәтиже береді.

Егер бала созылмалы панкреатитке бейім болса, онда оны педиатр мен гастроэнтеролог үнемі бақылап отыруы керек, қайталанатын жағдайларды азайтуға бағытталған терапия курсынан өтіп, арнайы санаторийлерде сауықтырудан өту керек.

Панкреатиттің алдын-алу шаралары:

• дұрыс, теңгерімді тамақтану;
• диетаны сақтау;
• тамақ баланың жасына сәйкес болуы керек;
• әртүрлі этиология ауруларының алдын-алу;
• жұмыс және демалыс режимін сақтау;
• дәрі-дәрмектерді дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау;
• қалыпты дене белсенділігі.

Мұқият және сүйіспеншілікке толы ата-ана - бұл баланың денсаулығының кепілі.