Холецистопанкреатит ауруды диагностикалау өте қиын. Бұл дәрігерлер әлі де мұндай патологияның дамуының ерекше себебін білмейтіндігіне байланысты.
Бірінші жағдайда, бұл ауру өт қабының созылмалы, өткір калькуляциялық және тассыз түрін біріктіреді деп саналады. Тағы бір пікір бойынша, холецистопанкреатит өт жолдарының бұзылуы кезінде пайда болатын өт жолдарының панкреатитіне жатады.
Екі жағдайда да бұл жағдай ұйқы безі мен өт қабының қабыну процесіне байланысты, сондықтан дәрігер бір уақытта панкреатит пен холециститке диагноз қояды.
Холецистопанкреатит дегеніміз не?
Патология ICD-10 ауруларының халықаралық классификациясында K87.0 кодымен көрсетілген, ауру қабыну сипатына ие, ересектердегі бірден екі маңызды ішкі ағзаға әсер етеді. Көбінесе аурудың өткір түрі анықталады, бұл белгілері асқазан-ішек жолдарының басқа бұзылуларына өте ұқсас.
Әдетте, белгілердің пайда болуы адамның дұрыс емес және дұрыс емес тамақтануы, стресстік жағдайларға түсуі, аз қозғалуы және сирек қозғалуы және қолайсыз факторлардың қатарына жатады. Статистикаға сәйкес, әйелдер көбінесе эмоционалды ерекшеліктеріне байланысты ауырады.
Панкреатиттің созылмалы түрі әдетте холециститтің асқынуы ретінде әрекет етеді, сондықтан екі ауру да бір-бірімен бірге жүреді. Асқазан-ішек жолдары бір мүшеге зақым келген кезде қабыну процесі бірден басқаларға таралады. Сондай-ақ, барлық патологиялардың себебі үнемі тамақтанбау, алкогольді теріс пайдалану және тамақ теңгерімсіздігімен байланысты.
Панкреатит пен холециститтің дамуының негізгі факторларына келесі факторлар жатады.
- Тұрақты емес тамақтану
- Майлар мен сіңімді көмірсулардан бас тарту;
- Алкогольді ішімдіктерді шамадан тыс тұтыну;
- Созылмалы стресс
- Асқазан-ішек жолдарының қатар жүретін ауруларының болуы.
Панкреатит пен холециститтің белгілері
Панкреатитті іштің қатты ауыруы, әсіресе тамақтан кейін анықтауға болады. Ауырсыну тұрақты болуы мүмкін, бұл пациентке айтарлықтай қолайсыздық тудырады.
Бұл жағдайда анестетикалық препарат айқын жеңілдік әкелмейді. Ауырсынуды болдырмау үшін адам тамақтан бас тарта бастайды, соның салдарынан салмақ жоғалуы мүмкін.
Егер пациент диетадан ауытқып, майлы тамақты жесе, тамақтанғаннан кейін қатты жүрек айнуы пайда болуы мүмкін, бұл жиі құсуға әкеледі.
- Ұйқы безі ферменттерінің жетіспеушілігінен алынған тамақ толық сіңірілмейді, нәтижесінде іштің спазмолитикалық ауруы және ентігу болады.
- Адам үнемі газдың сарқылуынан, іш қатудан немесе диареядан зардап шегеді. Ішекте ашыту процесі майлы консистенцияның ұрық нәжісіне әкеледі. Нәжісті копрологиялық зерттеу кезінде нашар сіңірілген тамақ талшықтарын табуға болады. Босатудан бұрын ішек спазмы бұзылуы мүмкін.
- Диспепсиялық синдроммен ауа немесе тамақ ішкенде бұзылулар пайда болады, тәбеті төмендейді, майлы және қуырылған тағамдарға жағымсыздық пайда болады.
Егер ауру жедел болса, патологияға қандағы инсулин гормонын өндіруге жауапты Лангерганс жасушалары қатыса алады. Бұл жағдайда қант диабетін дамыту қаупі бар.
Науқас жалпы әлсіздік сезінеді, айтарлықтай салмағын жоғалтады, жұмыс қабілеті төмендейді. Бұл ұйқы безінің өмірлік маңызды ферменттерінің болмауына байланысты. Патологияның нәтижесінде алынған тамақ толығымен бұзылмайды және пайдалы заттар ағзаға енбейді, бұл анемияға әкеледі.
Тұрақты панкреатогенді диарея кезінде қанның электролиттік балансы бұзылып, гиповитаминоз дамиды. Тамақтанғаннан кейін ауырсыну салдарынан адам мүмкіндігінше аз тамақтануға тырысады және тамақтан бас тартады.
Мен холециститке келесі қосымша белгілер арқылы диагноз қоямын:
- Тамақтанғаннан кейін жарты сағаттан кейін оң гипохондрияда ауырсыну сезімдері пайда болады, кейде ауырсыну артқы жағына, оң жақ клавикулаға және оң жақ скапулаға беріледі.
- Өт қабының ағуы бұзылған кезде, терінің нерв тамырлары өт қышқылдарымен тітіркенеді, бұл теріге түсініксіз қышуды тудырады.
- Науқаста тамақтанудан кейін жүрек айнуы, қышу, ащы сезіну, диарея, соның ішінде тәбетінің төмендеуі байқалуы мүмкін. Егер ауру басталса, құсу өт қоспаларының шығарылуын тудырады. Бұл жағдай майлы тамақ пен алкогольден туындауы мүмкін.
Жалпы алғанда, холецистит пен панкреатиттің белгілері өте ұқсас, сондықтан дәл диагнозды анықтау үшін мұқият тексеру жүргізетін дәрігерден кеңес алу керек, ауруды анықтау үшін тесттердің негізінде қалпына келтірудің болжамын жасап, дәрі-дәрмектермен емдеуді тағайындайды.
Ұйқы безінің холециститінің белгілері жоғарыда аталған барлық белгілерді біріктіреді, ауру диспепсия, ауырсыну және психоэмоционалды синдроммен бірге жүреді.
Сондықтан емдеу дененің жеке ерекшеліктерін ескере отырып жан-жақты болуы керек.
Холециститтің панкреатитін диагностикалау және емдеу
Ауруды анықтау үшін пациент жалпы және биохимиялық қан анализінен өтіп, зәрден өтуі керек. Сондай-ақ, іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі, эзофагастродуоденоскопия, ұлтабардың дыбысы, сопрологиялық талдау тағайындалады.
Егер 1 типті диабетке күдік болса, қандағы глюкоза өлшенеді. Диагностикалық әдістер науқастың жалпы жағдайына және аурудың ауырлығына байланысты таңдалады.
Егер тексеру кезінде патология болса, дәрігер белгілі белгілерді анықтайды. Пальпация кезінде науқас іштің және оң жақ гипохондриядағы ауырсынуды сезінеді. Бұл жағдайда кеуде доғаларының шеттерінен шығатын үлкейген бауыр ұсталады. Мінезді белгілерге Мусси-Георгиевский және Ортнер симптомдарының болуы жатады.
Аурудың барысы әртүрлі болуы мүмкін. Аурудың жедел ағымында іріңді-ойық жаралы формасы анықталады, созылмалы жағдайда ұзаққа созылған жалқау. Егер кем дегенде бірнеше белгілер анықталса, қажетті емдеуді уақтылы бастау және асқынудың алдын алу үшін дереу дәрігерден көмек сұрау керек.
- Аурудың өткір сатысында науқас ауруханаға жатқызылады, онда барлық зерттеулер жүргізіліп, емдеу әдісі таңдалады.
- Егер іш қуысы мен перитониттің жедел іріңді инфекциясы анықталса, шұғыл операция тағайындалады. Сондай-ақ, хирургиялық араласу аурудың созылмалы түрін күшейтумен, өт қабындағы тастарды анықтаумен жүзеге асырылады.
- Содан кейін қабыну процесін тежеу және ұйқы безінің жұмысын қалпына келтіру үшін интенсивті дәрілік терапия жүргізіледі.
- Аурудың созылмалы түрінде хирургияны да тағайындауға болады, бірақ ол жоспар бойынша жасалады.
Панкреатиялық хирургия қажет емес кезде консервативті дәрі-дәрмектер қолданылады. Ол үшін бактерияға қарсы қабынуға қарсы препарат, антиспазматикалық және холеретикалық дәрілерді, тамақтың ас қорытуын және сіңуін жақсартатын ферменттерді қолданыңыз.
Сондай-ақ, дәлелденген халықтық әдіс ағзаны қалпына келтіруге бағытталған - итмұрын сиропын, өт шығару. Адам емдеуді ертерек бастаса, ауыр асқынулардың пайда болуынан және аурудан айығудың алдын алу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
Панкреатит және қатар жүретін аурулар туралы осы мақаладағы бейнеде сипатталған.
