Ұйқы безінің асқазан безі - бұл ас қорыту жүйесінің бұзылуы.
Бұл патология асқазан шырышты аймағында, он екі елі ішекте немесе ұйқы безінің жанында орналасқан ұйқы безіне ұқсас тіндердің дамуында көрінеді.
Даму бұзылыстары эмбриогенез сатысында, органдардың қалыптасуы мен қалыптасуы кезінде пайда болады.
Қуық асты безінің себептерінің арасында:
- генетикалық бейімділік;
- ананың жаман әдеттерінің ұрыққа әсері;
- жұқпалы аурулар (қызылша, қызамық);
- радиациялық әсер;
- белгілі бір фармакологиялық препараттар.
Ұйқы безінің ауруы ауру емес, бірақ ол қабыну мен бұзылуға ұшырап, көрші мүшелерді қысып, өзін-өзі көрсете алады.
Құрылымындағы мұндай анормальды без қалыпты жағдайға сәйкес келеді, ішектің люменіне ашылатын өз аберратты панкреатикалық каналға ие.
Аэрантты ұйқы безі ұйқы безінің негізгі денесімен анатомиялық және тамырлы сабақтастық жоқ, ұйқы безінің ұлпасы ретінде анықталады. Панкреатикалық гетеротопияның ең көп таралған бөлігі асқазанға локализацияланған, шығаратын жол көбінесе вентральды аймаққа түседі.
Ұйқы безінің асқазан-ішек ауруы бар науқастардың көпшілігі асимптоматикалық болып табылады. Олар сирек кездеседі, мысалы, іштің ауыруы және қан кету. Жедел қабынумен асқынған ұйқы безінің бірнеше жағдайы, мысалы, панкреатит.
Ұйқы безінің эктопиясы асқазанның шырышты қабығының зақымдануын іздеу кезінде кездейсоқ байқалады, өйткені клиника жедел гастритке сәйкес келеді. Осылайша, ұйқы безінің аберранты лобуласы орналасқан жеріне және өзіңіздің мөлшеріңізге байланысты клиникалық көріністі және сәйкес белгілерді тудырады.
Дистопияны локализациялауға болады:
- асқазан қабырғасында;
- он екі елі ішек бөлімдерінде;
- ішекте, дивертикуланың тіндерінде;
- ащы ішектің сүйегі қалыңдығында;
- көкбауырда;
- өт қабында.
Мінездемелік клиникалық көрініс
Ұйқы безінің эктопиялық безі әртүрлі бөлімдерде орналасуы мүмкін.
Егер ол асқазан мен он екі елі ішектің түйіскен жерінде орналасса, онда он екі елі ішектің ойық жарасына ұқсайтын клиникалық көрініс береді.
Эпигастрий аймағында ауырсыну бар, жүрек айнуы, қан кету мүмкін.
Сонымен бірге, ұйқы безінің эктопиялық безінің клиникалық көрінісі келесіге ұқсауы мүмкін:
- Холецистит - оң жақ гипохондриядағы ауырсыну, сарғаю, терінің қышуы.
- Аппендицит - іштің жоғарғы жағында немесе оң жақ мықын аймағында ауырсыну, жүрек айну, бір реттік құсу.
- Панкреатит - іштің сол жақ жоғарғы бөлігінде ауырсыну.
Асқазандағы локализациямен клиника ұқсас:
- асқазан жарасымен.
- панкреатитпен.
Асқазан-ішек ішек безінде пайда болатын жедел панкреатит сирек кездеседі, оның негізгі белгілерінің бірі - іштің ауыруы. Барлық дерлік жағдайларда сарысулық амилазаның шамалы ұлғаюы байқалады.
Сондықтан, ұйқы безінің жедел немесе созылмалы панкреатиті ішектің кедергісі салдарынан пайда болуы мүмкін, бірақ ауыр алкогольді ішімдіктерді қолдану нәтижесінде жасушаларға тікелей зақым келуінен емес.
Ұйқы безінің патологиялық процесіне қатысқанда қауіпті белгілер:
- Эктопиялық орган некрозы;
- Қуыс мүшенің қабырғаларының тұтастығын бұзу;
- Қан кету, бездің тамырларына зақым келтіру.
- Ішек қуысының ұйқы безінің обструкциясы салдарынан ішек өтімсіздігінің дамуы.
Көбінесе бұл елеулі асқынулар ащы ішекте қосымша безді тіндердің субмукозальды немесе субсервикалық локализациясымен пайда болады, бұл бөлімдегі люменалар өте тар. Нәтижесінде обструкцияның қарқынды дамуы байқалады.
Эктопиялық органда қабынудың дамуының алғашқы белгілері:
- ас қорыту жүйесінің бұзылуы;
- тамақтанудан және аштықтан кейін ауырсыну;
- жүрек айнуы мен құсуымен бірге жүретін тағамның бұзылуы.
Симптомдар жалпы сипатқа ие және асқазан-ішек жолдарының көптеген ауруларына сәйкес келуі мүмкін болғандықтан, аспаптық және зертханалық диагностиканы жүргізу мүмкін емес.
Патологиялық жағдайды диагностикалау
Бұл ағзаның эктопиясы диагноз қою қиын емес, бірақ басқа аурулардың маскаларының артына тығыла алады.
Сіз кейбір инструменталды әдістерді қолдана отырып, білім беруді көзбен көре аласыз.
Патологияны анықтау үшін келесі зерттеу әдістері қолданылады:
- Іш қуысының рентгенографиясы осы аймақта контрасттың жиналуы арқылы шырышты қабықтың доғасын көруге мүмкіндік береді.
- Фиброгастродуоденоскопия - бетінде әсер қалдыратын шырышты сығылған жердің болуы, жатыр түтігінің шығатын жері.
- Іштің қуысын ультрадыбыстық зерттеу, зерттеу ұйқы безінің өзектері мен ұлпаларының әр түрлі эхогенділігіне негізделген.
- Компьютерлік томография патологияны жақсы көрсетеді, бірақ оны ісік процестерімен саралау қажет, соған байланысты фиброгастродуоденоскопия кезінде диагнозды растау үшін гистологиялық зерттеу жүргізіліп, биопсия жасалады.
Аберрант безін гистологияның үш түріне бөлуге болады.
I типтегі қалыпты ұйқы безі және қалыпты ұйқы безінің жасушаларына ұқсас аралдар бар;
II типтегі ұйқы безінің тіндері көптеген акини және артерия жасушаларынан айырылған бірнеше каналдары бар;
ІІІ түрі, онда тек экскреторлы каналдар байқалады.
Сондықтан, ұйқы безі (әсіресе I және II типтері) ұйқы безінің патологиясының толық спектрін, соның ішінде панкреатитті (жедел және созылмалы), сондай-ақ қатерлі және қатерлі ісік түрлендірулерін көрсете алады.
Организм патологиясын емдеу
Ұйқы безінің жедел немесе созылмалы қабыну өзгерісі анатомиялық ұйқы безінде панкреатит тудыратын ұқсас патологиялық процестерден туындады ма, жоқ па деген пікірталас қалып отыр.
Эктопиялық орган көбінесе өмір бойы көлеңкеде қала алады, бірақ егер оған патологиялық процесс әсер етсе, ең тиімді емдеу әдісі хирургиялық болып табылады.
Қазіргі уақытта олар соматостатиннің аналогтарымен терапияның дәрілік әдісін - гипофиз гормонын қолданады, терапия симптоматикалық және ішек стенозын азайтуға көмектеспейді.
Қазіргі уақытта хирургтар ең травматикалық операцияларды жасауға тырысуда, ал ұйқы безі ашылған жағдайда минималды инвазивті эндоскопиялық әдістер немесе офтальмологиялық хирургиялық араласулар қолданылады:
- Анатомиялық және атерантты бездердің арасында анастомоздың пайда болуымен микролапаротомия операциясы - бұл эктопиялық органның қабыну процесін болдырмайды.
- Егер ұйқы безі антрум қабырғасында орналасса, онда көбінесе полипті өсу пайда болады, эндоскопиялық электроэкспекция қолданылады.
Осылайша, білімнің жойылуы шырышты жарақатсыз, және қан аз мөлшерде жоғалады.
Мұндай хирургиялық араласу жағдайында пациент екі-үш күнде үйге бара алады.
Ұйқы безінің ауруларының белгілері осы мақалада бейнеде сипатталған.
