Холестеринді төмендететін дәрілер ғасырдың керемет дәрі-дәрмектері ретінде қабылданды. Тіпті аздап көтерілген холестерині бар пациенттерді дәрігерлер көбінесе статин препаратын қабылдауға шақырады.
Статиндер дегеніміз не? Бұл препараттар холестеринді төмендетуге арналған рецепт бойынша дәрі-дәрмектер болып табылады. Статиндер бауырдағы холестеринді өндіруге қажетті ферментті тежеу арқылы жұмыс істейді. Осы ферменттің көмегі болмаса, организм тұтынылған майды холестеринге айналдыра алмайды.
Артерияларда айналымдағы холестерин деңгейінің жоғарылауы қауіпті, өйткені холестерин тамырлы қабырғаға жиналып, кейіннен атеросклеротикалық холестеринді бляшкалар пайда болады, бұл жүрек-тамыр апаттарының - инсульт пен инфаркт қаупін арттырады.
Дәрі-дәрмектердің бірнеше түрлері бар. Олар жоғары қарқынды статиндерді қамтиды:
- Аторвастатин;
- Росувастатин;
- Симвастатин өкілі болып табылатын орташа қарқынды статиндер.
Пациенттердің көпшілігі осы препараттарды атеросклероздың алдын алады немесе баяулатады деп ойлап, қабылдайды. Тіпті статинге бай ауыз суды насихаттайтын дәлелдер бар.
Статиндердің холестеринді тез төмендететіндігінде күмән жоқ, бірақ бұл дәрілердің жағымсыз әсерлерін ескере отырып, барлық пациенттер оларды қолдануы керек пе деген сұрақ туындайды.
Сонымен қатар, статиндердің жүрек аурулары бар адамдарда холестеринді төмендететін әсері бар екендігі анықталды, бірақ әсер етудің аздығы соншалық, бұл дәрілердің жағымсыз жанама әсерлерін ақтамайды.
Статиндерді қолданудың зияны
Жақында жүргізілген зерттеулер 2 типті қант диабетімен ауыратын және кез-келген статинді қолданған дамыған атеросклерозбен ауыратын науқастар статиндерді жиі қолданбаған пациенттерге қарағанда көбінесе артериальды бляшкалардың едәуір жоғары болғанын хабарлады. Препараттарды қабылдамаған қатысушылардың кіші тобында атеросклеротикалық бляшкаларды қабылдауды бастаған кезде олардың өсу жылдамдығы жоғарылады. Статиндерді қабылдаған адамдардың көпшілігі оларды өте жақсы қабылдайды. Бірақ кейбір адамдар жанама әсерлерді сезінеді, олардың ішінде ең көп кездесетіні:
- Бас ауруы.
- Ұйқысыздық және ұйқының бұзылуы.
- Бұлшықет ауруы, сезімталдық немесе әлсіздік (миалгия).
- Ұйқышылдық.
- Бас айналу
- Жүрек айнуы немесе құсу.
- Іштің құрысуы немесе ауыруы.
- Қалқу және жазықтылық.
- Диарея.
- Іш қату
- Бөртпелер.
Басқа зерттеулер сонымен қатар төмендегілерді қоса, елеулі жанама әсерлерді де құжаттады.
- дәрі-дәрмектердің осы тобын тұтынудан туындаған ферменттер санының көбеюіне байланысты бауыр мен ұйқы безіне зақым келтіру;
- бұлшықет жасушаларының жоғалуына, бүйрек жеткіліксіздігіне және өлімге әкелуі мүмкін бұлшықет зақымдалуы;
- қандағы қанттың жоғарылауы және 2 типті қант диабетінің даму қаупі жоғары;
- есте сақтау қабілетінің жоғалуы, депрессия, ұмытшақтық (бұл амнезияға айналуы мүмкін) және статиндерді қолдану тоқтатылғаннан кейін байқалатын басқа неврологиялық жанама әсерлер;
- жыныстық дисфункция.
Егер дәрі-дәрмекті қабылдау кезінде науқаста түсініксіз буын немесе бұлшықет ауырса, сезімталдық немесе әлсіздік байқалса, дереу дәрігерге қаралу керек. Жүкті әйелдер немесе бауырдың белсенді немесе созылмалы аурулары бар науқастар статиндерді пайдаланбауы керек.
Осыған байланысты барлық оң және теріс әсерлерді мұқият өлшеп, осы топтың препараттарын дәрігер ғана тағайындай алады.
Көптеген пациенттер үшін, тіпті жүрек аурулары болса да, осы түрдегі дәрілік терапияның қажеті жоқ. Осыған байланысты бүкіл әлем холестеринді статинсіз төмендетудің жолын іздейді.
Холестеринді статинсіз төмендету
Холестеринді статиндерден басқа қандай препараттар төмендетеді? Холестеринді төмендететін белсенділігі бар және жанама әсерлері аз басқа да көптеген дәрілер бар. CoQ10 - адам ағзасындағы әр жасушада кездесетін антиоксидант.
CoQ10 негізгі рөлі - жасушалардың өсуі мен сақталуы үшін қоректік заттарды энергияға түрлендіру. Бұл құрал басқа маңызды химиялық процестермен қатар тағамды сіңіру үшін қолданылатын ферменттер өндірісін бастайды. Антиоксидант ретінде ол сонымен қатар жасушаларды бос радикалдардан болатын зақымданудан қорғайды. Зерттеулер CoQ10 іс жүзінде жүрек жеткіліксіздігінің қаупін азайтады және төмен тығыздығы бар липопротеидтерді (әдетте «жаман» холестерин ретінде белгілі) төмендетеді.
Өкінішке орай, зерттеулер статиндердің CoQ10 денесінің қорларын да азайта алатындығын көрсетті. Сондықтан, егер науқас қазіргі уақытта дәрі-дәрмектің осы түрін қолданатын болса, бұлшықет ауырсынуын жеңілдету, бауырды зақымданудан қорғау және дәрі-дәрмектің әсерінен болатын жағымсыз жанама әсерлердің алдын алу үшін CoQ10 қоспасын қабылдау қажет.
Холестеринді төмендететін тағы бір өнім - қызыл күріш ашытқысы, күрішті Monascus purpureus ашытқысының түрлі штамдары арқылы ашыту арқылы жасалады. Алынған өнім құрамында холестеринді, оның ішінде стеролдарды, изофлавондарды және қанықпаған май қышқылдарын басқаруға көмектесетін бірнеше ингредиенттер бар. Осы сығындының құрамына кіретін Монаколин - табиғи химиялық зат, құрылымы Ловастатин мен Мевинолинге ұқсас.
Зерттеулер көрсеткендей, қызыл ашытқы күрішінің сығындысы төмен тығыздықтағы липопротеиндердің 33% төмендеуіне, сондай-ақ жоғары тығыздықты липопротеидтердің немесе «жақсы» холестериннің көбеюіне әкеледі.
Ниацин және омега-3 май қышқылдары
1950 жылдардан бастап ниацин немесе B3 дәрумені холестерин мен триглицеридтерді төмендететін тиімді агент ретінде белгілі болды. Алайда, оның бір кемшілігі бар: дозаға байланысты ниацин қызару мен қышуды тудыруы мүмкін.
Алайда қауіпсіз балама бар. Инозитол гексакаинаты - бұл ниациннің алты молекуласынан тұратын уақытылы бөлінген қосылыс, бұл маңызды В дәрумені бауырға ешқандай асқынусыз береді.
Генокацинаттың энозитолы тиімді екендігі дәлелденді, әсіресе қандағы майдың өте жоғары мөлшерін емдеуде. Бұл жағдай гиперлипидемия деп аталады және атеросклероз мен жүрек аурулары үшін үлкен қауіп факторы болып табылады.
Дәрілерсіз холестеринді төмендету ниацинмен немесе В-3 дәруменімен жақсы жасалады. Бұл басқа дәрі-дәрмектерге жақсы жауап бермейтін адамдар үшін жақсы нұсқа, өйткені оның жанама әсерлері жұмсақ және шамалы.
Бұл дәрі қабылдаған адамдар келесі жағдайларға тап болуы мүмкін:
- бет қызаруы;
- бас аурулары;
- асқазан
- терлеудің жоғарылауы;
- Бас айналу
- жүрек айнуы
Жоғары холестеринді емдеу үшін неғұрлым агрессивті емдеу қажет болса, көбінесе фибрат деп аталатын дәрілер класы тағайындалады.
Соңғы 200 жылда адам рационындағы омега-6-ның омега-3 май қышқылдарына қатынасы едәуір жақсарды. Бұл заттар жоғары холестеринмен тиімді күресуге көмектеседі, сонымен қатар төмен және жоғары тығыздықтағы липопротеидтер арасындағы қатынасты қалыпқа келтіреді.
Денсаулықты сақтау үшін адамға омега-3 және омега-6 май қышқылдарының балансы қажет. Өкінішке орай, стандартты мәзірде омега-6 тым көп және омега-3 май қышқылдары жеткіліксіз.
Сарапшылар бір жақты пропорциялар жүрек ауруының негізгі себебі екенін айтады.
Холестеринді сіңіру ингибиторлары және секвестрлер
Егер статиндер жақсы нұсқа болмаса немесе пациент жанама әсерлерге ұшыраса, дәрігер жоғары холестеринді емдеу үшін басқа препарат тағайындауы мүмкін. Жалпы балама холестеринді сіңіру ингибиторы болып табылады.
Бұл дәрі-дәрмектер ішектің тұтынылған холестеринді дұрыс сіңіруіне мүмкіндік бермейді. Егер оны сіңіру мүмкін болмаса, холестерин қанға жетпейді. Нарықта жалғыз дәрі - бұл Ezetimibe. Бұл препаратты тезірек нәтиже алу үшін статиндермен біріктіруге болады. Алайда, көптеген дәрігерлер тек Ezetimibe тағайындайды және оны холестеринді төмендетуге көмектесетін майсыз диетамен біріктіреді.
Холестеринді статинсіз төмендетудің тағы бір әдісі - өт қышқылын байланыстыратын заттарды немесе секрецентті қолдану. Бұл препараттар ішекте өтпен байланыстырып, холестериннің сіңуін тежейді. Бұл қорлардың тиімділігі басқа препараттармен салыстырғанда жоғары емес, сондықтан оларды көбінесе аздап жоғарылатылған холестерин деңгейі бар адамдар пайдаланады. Бұл дәрі-дәрмектер ұзақ қолданумен дәрумендердің жетіспеушілігін тудыруы мүмкін. К витаминінің жетіспеушілігі әсіресе қауіпті, өйткені бұл гемостатикалық жүйеге жауап беретін дәрумені.
Өт қышқылының секвестрлері - бұл аниондарды, мысалы, хлорид иондарын, өт қышқылдары үшін алмастыратын қосылыстар. Осылайша, олар өт қышқылдары. Содан кейін бауыр жоғалғанның орнына көп өт қышқылдарын шығарады. Ағза өт қышқылдарын шығару үшін холестеринді қолданатындықтан, қанда айналымы төмен липопротеинді холестерин мөлшерін азайтады. Өт қышқылының секвестрлері - үлкен полимерлі құрылымдар және олар ішектен қанға айтарлықтай сіңірілмейді.
Осылайша, препаратпен байланысты өт қышқылдары бар бұл дәрілер асқазан-ішек жолдары арқылы шығарылады.
Табиғи холестеринді төмендететін заттар
Табиғи дәрі-дәрмектерде холестеринді төмендететін кейбір әсерлері де бар.
Алайда оларды пайдалану өмір салтын өзгертуге сүйенуі керек.
Холестерині төмен тағамдарды тұтыну керек. Физикалық белсенділікті сақтау ұсынылады.
Осылармен бірге бұл өсімдіктер де оң әсер етеді:
- Сарымсақ.
- Сұлының кебегі.
- Артишок.
- Арпа
- Аққұба псилийі.
Егер сіз холестериніңізді төмендеткіңіз келсе, құпияның мәні - таңертеңгілік тамақты өзгерту. Таңғы асқа сұлы майын қосу төмен тығыздықтағы липопротеидтер деңгейін 6 апта ішінде 5,3% төмендетуі мүмкін. Бұл әсер бета-глюканмен қамтамасыз етіледі - холестеринді сіңіретін сұлы құрамындағы зат, осылайша холестеринді бляшкалардың пайда болуына жол бермейді. Жаңғақтар холестеринді төмендету кезінде де жақсы, бірақ олардың калориясы жоғары болғандықтан олардың мақсаты шектеулі.
Дәрігердің мақұлдауымен оларды диетаға оңай қосуға болады. Дәрігердің рецептерінде дәрі-дәрмектер бар болса, холестеринді төмендететін табиғи препараттарды қабылдау дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуға себеп емес екенін ескеру керек.
Емдеудің ең жақсы таңдауы көптеген факторларға байланысты. Дәрігер нақты емделуге рецепт жазар алдында маман науқастың отбасылық тарихын, осы адамдағы жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін біледі, сонымен қатар науқастың өмір салтын талдайды. Көптеген дәрігерлер емдеуді диета мен жаттығулардағы өзгерістерден бастағанды жөн санайды. Егер осыдан кейін ешқандай нәтиже болмаса, дәрігер медициналық түзетуді тағайындайды. Дәрі-дәрмектің дозасын немесе түрін медициналық кеңестерсіз өзгерту мүмкін емес, өйткені бұл емдеу әсерінің болмауына, немесе одан да жаманы, жанама әсерлердің дамуына әкелуі мүмкін.
Сондай-ақ, есірткіні қабылдамау олардың қымбат болуына ықпал етеді. Бұл таблеткаларды күнделікті және үзіліссіз ішу керек болғанына қарамастан, статиндер бауырға ғана емес, сонымен қатар әмиянға да ауыртпалық болып қалады. Дәрілердің осы тобына нақты шолу көбінесе жағымсыз пікірлерсіз болмайды, өйткені дәрілердің әсері жанама әсерлерге қарағанда аз байқалады.
Статиндер туралы ақпарат осы мақаладағы бейнеде берілген.
