Ниацин (басқа атау - ниацин) суда еритін В дәрумендеріне жатады; қандағы липопротеиндердің балансын қалыпқа келтіреді. Емдік әсерге қол жеткізу үшін жоғарылаған дозаларды қолдану қажет.
Никотин қышқылының екі түрі шығарылады - тез арада шығарылатын препараттар және ұзақ әсер ету. Терапия тәуліктік дозаны біртіндеп тәулігіне 1500-3000 немесе 4000 мг-ға дейін арттыра бастайды. Холестеринді бляшкалардан құтылу үшін 3000 мг дозасы қажет.
Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, ниацин LDL мөлшерін бастапқы деңгейден 20% төмендетуге көмектеседі, триглицеридтердің концентрациясын 25-45% -ға төмендетеді, ал жоғары тығыздықты липопротеидтерді 10-нан 35% -ға дейін арттырады.
Қант диабетімен никотин қышқылы ағзадағы ақуыз, көмірсулар мен май алмасуын жақсартады, салмақ жоғалтуға көмектеседі, жүрек-тамыр жүйесін қалыпқа келтіреді және ағзадағы қан айналымын жақсартады.
Никотин қышқылының фармакологиялық әрекеті
Никотин қышқылын қолдану туралы нұсқауларға кіріспес бұрын, біз пациенттің денесіне әсер ететін заттың қалай әрекет ететінін қарастырамыз. Ниацин анаболикалық стероидтар принципі бойынша әрекет етеді, өйткені бұл өсу гормонының деңгейін жоғарылатуға көмектеседі. Препаратты көктамыр ішіне енгізу бүйрек үсті безінің жұмысын ынталандырады. Тұрақты пайдалану қабыну процестеріне кедергі келтіреді.
Ниацин қант диабеті мен жоғары холестерол үшін ұсынылады, өйткені ол екі аурудың жүруіне оң әсер етеді. Жүйелі қолдану қандағы қанттың сіңуін күшейтеді, бұл гликемияны қалыпқа келтіреді, салмақ жоғалтуды қамтамасыз етеді, бұл 2 типті қант диабеті үшін маңызды.
Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, ниацин қан қысымын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Бұл препараттың тамырлы әсер етуіне, қан тамырлары мен артериялардың беріктігінің артуына байланысты.
Никотин қышқылының жаман холестерин концентрациясына әсері 60-жылдары белгілі болды. Клиникалық зерттеулер ниациннің әсерінен холестеринді төмендетудің жолдарын анықтады:
- Стихиялық липолизді тежеу немесе тері астындағы дүкендерден бос май қышқылдарын қанға шығару;
- Диабетпен ауыратын бауырдағы холестерин өндірісінің төмендеуі;
- Василяторлық қасиет;
- Қанның жұқаруы, бұл қан ағымының тарылуы аясында болса да, қалыпты қан ағымын қамтамасыз етеді.
Ниацин асқазан-ішек жолдарының ферментативті белсенділігін арттыратын қасиетке ие, ас қорыту процесін тездетеді, сондықтан оны қолдану асқазанның немесе ішектің ойық жаралы зақымдалуы үшін қауіпті болуы мүмкін.
Никотин қышқылының әрекеті күрделі. Ол келесі эффектілерді ұсынады:
- Метаболизм процестерін жақсартады.
- Зат алмасуды қалыпқа келтіреді.
- Майлы бляшкалардың пайда болуына жол бермейді.
- Қан тамырларын майдың қан ұйығыштарынан тазартады.
- Салмақ жоғалтуды қамтамасыз етеді.
Ниацин инъекцияларға арналған ампулаларда және таблетка түрінде болады. Препаратты тек дәрігер тағайындауы керек. Өзін-өзі басқаруға, тіпті салмақ жоғалтуға тыйым салынады. Бұл денсаулыққа зиян тигізуі мүмкін.
Ниацин бауырда метаболизденеді, бүйрекпен шығарылады. Тым көп мөлшерде дәрілерді қолданған кезде ол негізінен таза түрінде шығарылады.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Жоғарыда айтылғандай, дәрігер терапевтік курсты тағайындауы керек. Өз бетінше қолдану мүмкін емес. Қолдану көрсеткіштері: гиперлипидемия, қан тамырларының атеросклерозы, жүрек патологиясы, қан айналымының коронарлық бұзылуы.
Диабетпен ауыратындарға полиневропатия, трофикалық жаралар, микроангиопатия және басқа да диабеттік асқынулармен ем қабылдаған дұрыс. Қабылдау ұзақ мерзімді емделмейтін жаралар, зәр шығару жолдарының спазмы, бет невропатиясы аясында ұсынылады.
Дәріханаларда никотин қышқылы әртүрлі атаулармен сатылады - никотинамид, ниацин, В3 дәрумені және басқалары. Ниацинді басқа компоненттермен бірге құрайтын дәрумендер кешендерін аналогтарға жатқызуға болады.
Ниацин мен холестерин арасындағы байланыс дозамен байланысты. Заттың дозасы неғұрлым жоғары болса, соғұрлым жақсару тез жүреді. Жоғары холестерині бар никотин қышқылын қолдану ерекшеліктері:
- Минималды мөлшерден бастаңыз, диабетпен ауыратын адамның денесінің реакциясын бақылаңыз;
- Төмен тығыздығы бар липопротеидтер тәулігіне 1,2-1,5 г дозада азая бастайды;
- Препараттың холестеринге шекті әсері тәулігіне 3-4 г дозада анықталады;
- Сіз таблеткаларды ұсынылған мөлшерге сәйкес қабылдауға немесе ішілік инфузияны жүргізуге болады - әр 11 сағат сайын 2000 мг препарат енгізіледі;
- Қант диабетімен ауыратын науқастарда инфаркт, инсульт және басқа жүрек-тамыр патологиясының алдын алу үшін дәрігер күніне 4 г ниацин ұсынуы мүмкін;
- Асқынулардың алдын-алу мақсатында 300-1000 мг қабылданады.
Егер диабетикке артериялық склероз диагнозы қойылса, онда дозасы тәулігіне 1000-нан 4200 мг-ға дейін өзгереді. Никотин қышқылы жеке агент ретінде алынады. Егер клиникалық көрінісі ауыр болса, онда ол статиндер тобындағы басқа препараттармен біріктіріледі.
Бір килограмға 25 мг дозаланғанда никотинамид 1 типті қант диабетінің дамуын бәсеңдетуге көмектеседі. Емдеу курсының ұзақтығы LDL және HDL, қант диабеті, жас тобы, қатар жүретін аурулар деңгейіне байланысты жеке анықталады. Ниацин рецепт бойынша сатылады, оны нұсқаулықта көрсетілген мөлшерде ғана қолдануға рұқсат етіледі.
Қолдану нұсқаулығында никотин қышқылын шашты нығайту үшін қолдануға болады - оны таблетка түрінде алыңыз, шаш тамырларына жағыңыз немесе косметикалық құралдарға қосыңыз.
Емдеу кезінде құрамында ниацин көп кездесетін - бауыр, жұмыртқаның сарысы, қарақұмық, жасыл көкөністер, майсыз ет, балық, жержаңғақ бар өнімдерді енгізу ұсынылады.
Жанама әсерлер және арнайы нұсқаулар
Барлық диабетиктер никотин қышқылын емдеуге жарамайды. Егер бауыр функциясының бұзылуының, қан кетудің, инсульттің, таза ниацинге органикалық төзбеушіліктің, өт панкреатитінің тарихы болса, препарат ешқашан тағайындалмайды. Асқазанның жара ауруы кезінде сіз дәрі қабылдауға болмайды. Басқа қарсы көрсетілімдер жоқ.
Сақтықпен артериялық гипертензиямен ауыратын диабетиктер қолданылады. Мәселе, никотин қышқылы тамырларды тарылтатын әсерге ие, бұл қанның тез азаюына әкелуі мүмкін. Абайлаңыз, жоғары қышқылдығы, циррозы, гепатиті бар жүктілік кезінде және лактация кезінде, глаукома бар гастрит үшін.
Ниацин пациент дәрі-дәрмекті қабылдап қана қоймай, салауатты өмір салтын ұстанса, көмектеседі. Диета және спорт - бұл қандағы холестеринді төмендетуге көмектесетін негізгі жағдайлар.
Шағын мөлшерде никотин қышқылы жақсы төзімді. Бірақ LDL деңгейін қалыпқа келтіру үшін жағымсыз реакцияларға әкелетін жоғары дозалар қажет:
- Терінің қызаруы.
- Гипотензия.
- Ортостатикалық гипотензия (инъекциямен).
- Асқазан сөлін өндіруді ұлғайту.
- Диспептикалық көріністер.
- Бас айналу
- Бет терісінің жарылуы.
- Терінің қышуы және жануы, уртикария.
Сипатталған жанама әсерлер никотин қышқылын қолдануға жауап ретінде гистаминнің бөлінуіне байланысты. Консервативті емдеу тоқтатылмайды, өйткені уақыт өте келе адам ағзасы өзгерістерге бейімделеді, симптомдар өздігінен жоғалады.
Препаратты ұзақ уақыт қолдану бауырдың майсыздандырылуына, ағзаның жұмыс істеу қабілетінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Көбінесе ас қорыту жүйесінің шырышты қабығын тітіркендіретін құсу, нәжіс, іштің ыңғайсыздығы бар.
Төмен көмірсулармен үйлесетін никотин қышқылы зиянды холестерин мен қант диабетімен ауыратын триглицеридтердің концентрациясын тез төмендетеді, бұл аурудың дамуын баяулатады және қант диабетінің жедел асқыну қаупін азайтады.
Никотин қышқылы туралы ақпарат осы мақаладағы бейнеде берілген.
