Төмен тығыздықтағы липопротеидтердің жоғары мөлшерімен жылдамдықты төмендетуге бағытталған шаралар қабылдау қажет. Майдың метаболизміне әсер ететін және LDL түзілуіне жол бермейтін дәрі-дәрмектердің кең спектрі бар.
Холестерин концентрациясын төмендету үшін статиндер немесе фибраттар тобына жататын препараттар тағайындалады. Жылдар бойынша тексерілген қаражат. Олар терапияның басқа әдістері - денсаулыққа арналған тамақ, дене белсенділігі, салмақ жоғалту және т.б. қажетті нәтиже бермейтін жағдайларда тағайындалады.
Дәріханалардың көпшілігін дәріханадан дәрігердің рецептісіз сатып алуға болады. Бірақ бұл диабетик өзін-өзі емдей алады дегенді білдірмейді. Терапевтік әсерге қол жеткізу үшін дәрі-дәрмектерді қолданудың жеке режимі қажет.
Денедегі холестеринді төмендетуге арналған қандай таблетка жақсы екенін қарастырыңыз, оларды қалай дұрыс қабылдау керек және қант диабетімен ауыратын науқастарда қандай жанама әсерлер пайда болуы мүмкін?
Статиндерді тағайындау принципі
Статин тобына кіретін холестеринге арналған таблеткалар жиі тағайындалады. Дәрі-дәрмектер организмдегі төмен тығыздықты липопротеиндердің деңгейін төмендетуге, науқастың бауырындағы LDL өндірісін азайтуға көмектеседі. Статистика көрсеткендей, OH (жалпы холестерин) бастапқы деңгейден 30-45% -ға, ал жаман зат концентрациясы 40-60% -ға төмендейді.
Статиндерді қолданудың арқасында тығыздығы жоғары липопротеиндер көбейіп, диабетпен ауыратындардағы ишемиялық асқынулардың пайда болу ықтималдығы да 15% төмендейді. Статиндер мутагендік және канцерогендік әсер бермейді, бұл белгілі плюс.
Мұндай жоспардың өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады. Науқастың барлық қауіптерін бағалау үшін толық диагноз қажет. Дәрі-дәрмектерді тағайындау кезінде мыналарды ескеріңіз:
- Жаман әдеттердің болуы / болмауы;
- Жынысы
- Науқастың жас тобы;
- Ілеспелі аурулар (гипертония, қант диабеті және т.б.).
Егер сіз статиндерден дәрі-дәрмекті тағайындаған болсаңыз, мысалы, Аторвастатин, Симвастатин, Зокор, Росувастатин, онда оларды дәрігер маман тағайындаған дозада қабылдау керек. Емдеу кезінде көрсеткіштерді бақылау үшін мерзімді түрде биохимиялық қан анализі қажет.
Қандағы холестеринді төмендететін таблеткалар арзан емес. Егер пациент ешқандай дәрі-дәрмекті ала алмаса, аналогты өзі таңдау ұсынылмайды. Дәрігерден диабетиктің құнын қанағаттандыратын балама ұсынуды сұрауымыз керек. Себебі, отандық өндірістің генериктері сапалы және терапевтік әсерінен тек бастапқы дәрілерге ғана емес, сонымен қатар шетелдік өндірушілерге де айтарлықтай әсер етпейді.
Егде жастағы адамға емделуге қол қойылған кезде подагра, гипертония және қант диабетін емдеуге арналған дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесу ескерілуі керек. Мұндай жағдайда пациенттерде миопатия дамуының екі есе қаупі бар.
Статиндер келесі нюанстарды ескере отырып ұсынылады:
- Бауырдың созылмалы патологиялары болған кезде Росувастатинді қабылдаған дұрыс, бірақ қажетті нәтиже беретін минималды дозада. Праваксол препаратын қолдануға рұқсат етіледі. Бұл препараттар бауырға теріс әсер етпейді, бірақ олар алкоголь және бактерияға қарсы препараттармен біріктірілмейді.
- Диабетпен ауыратын адамда үнемі бұлшықет ауырса немесе оларға зақым келу қаупі бар болса, Правастатинді қолданған дұрыс. Дәрі науқастың бұлшықетіне уытты әсер етпейді, сондықтан қант диабетімен миопатияны дамыту қаупі азаяды.
- Егер науқаста созылмалы бүйрек ауруы болса, онда сіз флувастатин ішпеуіңіз керек. Препараттың бүйректің жұмысына теріс әсері клиникалық дәлелденді.
Статиндердің бірнеше түрін қолдануға рұқсат етіледі, мысалы, Аторвастатин + Росолипт.
Статиндерді никотин қышқылымен біріктірген жөн. Бұл диабетпен ауыратындардың қандағы глюкозаның күрт төмендеуін тудыруы мүмкін, бұл асқазан-ішек жолында қан кетудің дамуына әкеледі.
Статиндер: дәрілік заттардың тізімі және қолдану ерекшеліктері
Статиндер жиі тағайындалады. Олар пациенттердің қанындағы холестерин деңгейін қалыпқа келтіруге көмектеседі. Оларды қант диабеті аясында қолдануға болады, бірақ белгілі бір суреттегі барлық қауіптерді ескеру қажет. Холестериннің төмендеуі оның бауырда қалыптасуының тежелуіне байланысты болады.
Статиндер ұрпақ бойынша жіктеледі. Олардың төртеуі бар. Олардың құрамында әртүрлі белсенді заттар бар, қарсы көрсеткіштері, жанама әсерлері бойынша ерекшеленеді. Бірінші буынға негізгі белсенді ингредиент симвастатин кіреді. Бұл ұрпақтың есірткілері көбірек зерттелген деп саналады, бірақ олар өте сирек ұсынылады, өйткені қуатты таблеткалар пайда болды.
Егер диабетпен ауыратын немесе миопатиямен ауыратын болса немесе осы аурудың даму қаупі жоғары болса, таблетка ешқашан тағайындалмайды. Бұл емделу кезінде, емізу кезінде, бауыр ауруларының өршуі кезінде қабылданбауы керек.
Статиндердің бірінші буыны келесі дәрілерден тұрады:
- Симвор;
- Симвастатин;
- Василип;
- Ariescore және басқалар.
Дәрі-дәрмектер ұқсас болып көрінеді. Түрлі атауларға қарамастан, олардың біртұтас әрекет принципі бар. Доза жеке таңдалады. Бірақ терапевтік курстың бірінші айы күніне 10 мг қолдануды қамтиды. Қажет болса, дозаны көбейту керек.
Екінші буын препараттарына флувастатиннің белсенді компоненті кіреді. Осы кіші топтың ішінде Лескол Forte ұсынылады. Терапияның жақсы әсері қант диабетінде байқалады, өйткені таблеткалар организмнен артық несепнәр шығарады. Қажетті нәтижеге жету үшін диета қажет.
Үшінші буын:
- Атомакс
- Қызғалдақ.
- Анвистат.
Препараттың белсенді компоненті - аторвастатин. Бұл төмен тығыздықтағы липопротеиндердің концентрациясын төмендетуге көмектеседі. Нұсқаулықта таблеткаларды күніне бір рет, 10 мг дозадан басталатындығы айтылады. Ең жоғары тәуліктік доза - 80 мг. Холестеринді едәуір төмендету үшін статиндерді басқа дәрі-дәрмектермен, мысалы, Омакормен біріктіруге болады.
Төртінші (соңғы) буын - холестерин профилін қалыпқа келтіретін қауіпсіз дәрілер. Оларға Rosart, Rosuvastatin, Krestor кіреді. Айта кету керек, көптеген адамдар Новостатин препаратын іздейді, бірақ мұндай дәрі жоқ. Іздеулер Ловастатинге бағытталған деп болжауға болады.
Розувастатин заты лактозаға төзбеушілік, лактаза жетіспеушілігі, гипотиреоз, жоғары сезімталдық, декомпенсация сатысындағы ауыр патология кезінде қарсы болады.
Қандағы холестеринді төмендететін фибраттар
Фибраттар - бұл липидтер синтезін реттеуге байланысты LDL концентрациясын төмендететін дәрілердің жеке класы. Кейбір жағдайларда олар жанама әсерлердің ықтималдығын азайту үшін статиндермен біріктіріледі, бірақ бұл практикалық емес.
Егер созылмалы бауыр жеткіліксіздігі, бауыр функциясының бұзылуы, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі немесе цирроз болса, диабетпен ауыратындарға фибраттар тағайындалмайды. Сіз дәрі-дәрмекті жүктілік кезінде іше алмайсыз, емшек сүтімен, жоғары сезімталдықпен.
Дәрілік заттар синтетикалық шыққан, көптеген жанама әсерлері бар, сондықтан қолдану минималды мөлшерден басталады. Ол бір ай ішінде біртіндеп артады. Сонымен қатар, сіз халықтық емдеу әдістерін қолдана аласыз, мысалы, сарымсақ сорпасында қан тамырларын тазарту және холестерин бляшкаларын еріту қасиеттері бар.
Фиброз тобының өкілдері:
- Гемфиброзил - холестеринді таблеткалар өте жақсы, бірақ арзан емес. Бағасы бір пакетке 1700-2000 рубль. Қолдану триглицеридтер концентрациясының төмендеуін, организмнен зиянды холестеринді жоюды тездететін липидтер өндірісінің төмендеуін қамтамасыз етеді. Сіз дәріханада сатып ала аласыз немесе интернеттен сатып ала аласыз;
- Безафибрат - бұл холестеринді бляшкалардың қан тамырларын тазартуға көмектесетін дәрі. Жүректің ишемиялық ауруы және стенокардия ауруы бар диабетиктерге тағайындалуы мүмкін. Бір пакетке 3000 рубльден бастап бағасы.
Этофибрат қандағы холестеринді төмендетеді, қанның тұтқырлығын төмендетеді, антитромботикалық қасиетімен сипатталады. Тамақтанғаннан кейін 500 мг алыңыз. Ұзартылған терапия аясында өт қабының күйін бақылау қажет.
Статиндер мен фибраттардың жанама әсерлері
Медициналық кестелер статиндерді қолданудың салдары болып табылатын көптеген жанама әсерлерді ұсынады. Бұл топтың дәрілері көбінесе ұйқының бұзылуына, астениялық синдромға, бас ауруына, жүрек айну, іш қату / диарея, іштің ауыруы, миалгия, қан қысымының жоғарылауы / төмендеуіне әкеледі.
Орталық жүйке жүйесінің тарапынан назар мен есте сақтаудың шоғырлану проблемалары көрінеді, жалпы бұзылулар, бас айналу бар. Диабеттік полиневропатия дамуы мүмкін. Асқорыту жағынан - гепатит, дене салмағының тез төмендеуі, холестатикалық сарғаю, жедел панкреатит - ұйқы безінің қабынуы.
Препараттарға арналған нұсқаулыққа сәйкес, тромбоцитопения, диабетиктердің гипогликемиялық жағдайы, эректильді дисфункция және перифериялық ісінулер жоққа шығарылмайды. Аллергиялық реакциялар сирек емес. Көріністерге терінің бөртпесі, қышу, терінің қышуы және күйуі, гиперемия, экссудативті эритема жатады.
Статиндермен салыстырғанда фибраттар диабетпен ауырады, жағымсыз жағдайлар сирек дамиды. Оларға мыналар жатады:
- Бас айналу
- Бас ауруы.
- Ұйқының бұзылуы.
- Лейкопения
- Анемия.
- Ерлердегі алопеция.
- Аллергия
Жанама әсерлердің дамуымен емдеуді түзету қажет - препараттың дозасын азайтыңыз немесе бірнеше дәрілерді біріктіріңіз.
Холестеринді төмендететін басқа дәрілер
Аспириннің жоғары холестериннен тиімділігі туралы пікірталастар әлі де жалғасуда - медициналық сарапшылар консенсусқа келе алмайды. Кейбіреулер арзан дәрі, панацея деп санайды, атеросклероздың және жүрек-тамыр ауруларының алдын алу үшін ұзақ уақытты қабылдауды ұсынады.
Басқа дәрігерлер оны ешқашан тағайындамайды, тіпті одан да көп, осы препаратқа тыйым салуға тырысады. Консенсус жоқ. Бірақ клиникалық зерттеулер таблеткалардың өте төмен тиімділігін көрсетеді, сондықтан диабетпен ауыратындар оны өздігінен қабылдаудан гөрі жақсы.
Денедегі холестеринді азайту үшін кешенді тәсіл қажет, сондықтан статиндер мен фибраттарды басқа препараттармен біріктіруге болады.
Гиперхолестеролемияны емдеуге дәрі-дәрмектер кіреді:
- Пробукол - бұл гиполипидемиялық және антиоксидантты дәрі, қант диабетіндегі LDL концентрациясын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Ол адам ағзасындағы холестеринді шығаруды тежейді, қандағы зиянды заттардың жойылуын тездетеді. Ұзақ уақыт бойы курстарда қолданылады;
- Алисат - арзан және тиімді дәрілік заттың кең спектрі. Ол қан қысымын қалыпқа келтіреді, қанның тұтқырлығын төмендетеді, қан ұйығышын және холестерин бляшектерін ерітеді. Таблеткалар сарымсаққа негізделген, сондықтан олар толық дәрі емес.
Гиперхолестеринемия кезінде таблеткаларды LDL бастапқы деңгейі мен науқастың жағдайын ескере отырып, тек дәрігер тағайындайды. Қант диабетімен ауыратындарды емдеу міндетті түрде дұрыс тамақтану және физикалық белсенділікпен бірге жүреді, бұл сізге холестерин деңгейін қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді.
Холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектер туралы осы мақаладағы бейнеде сипатталған.
