Кресторды қолданудың негізгі көрсеткіші - гиперхолестеринемия, атеросклероз және басқа жүрек-тамыр патологиялары кезіндегі холестерин концентрациясының жоғарылауы.
Планшеттер пациенттермен оңай қабылданады, жанама әсерлер өте сирек кездеседі. Қажет болса, маман синонимдерді (Росувастатин, Розарт, Мертинил) немесе аналогтарды (Atoris, Vasilip, Zokor) тағайындайды. Толығырақ ақпаратты осы материалдан алуға болады.
Дәрілік заттар туралы жалпы ақпарат
Препарат өндірушісі - Ұлыбританияда орналасқан AstraZeneca UK Limited фармацевтикалық компаниясы.
Crestor (латынша атауы - Crestor) ішкі пайдалану үшін планшет түрінде шығарылады. Доза әр түрлі болуы мүмкін - белсенді заттың 5, 10, 20 немесе 40 мг. Интернеттегі суреттерден көруге болатын картоннан жасалған қаптамада 14 таблеткадан тұратын екі блистер бар.
Бір таблетка құрамында розувастатиннің белсенді ингредиенті (розувастатин) және қосымша заттар бар. Планшеттер дөңгелек немесе сопақша жасалады, олардың түсі дозаға байланысты - сары (5 мг) және қызғылт (10, 20, 40 мг).
Крест липидтерді төмендететін әсерге ие. Росувастатин бауыр рецепторларының санын көбейтіп, қандағы «жаман» холестериннің (LDL және VLDL) құрамын төмендетеді. Нәтижесінде диссимиляция (катаболизм) және LDL алу процесі жеделдетіліп, «жаман» холестерин өндірісі де азаяды.
Осылайша, терапиядан бір аптадан кейін жалпы холестериннің төмендеуі, LDL, VLDL, триглицеридтер және т.б. Препаратты қолданудың максималды әсері 14 күннен кейін байқалады.
Таблеткаларды қабылдағаннан кейін белсенді компоненттің ең жоғары концентрациясына 5 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Сонымен қатар, розувастатин плазма ақуыздарымен жақсы байланысады.
Негізгі компоненттің шығарылуы, әдетте, нәжіспен және аз мөлшерде несеппен жүреді. Препаратты бауыр аурулары үшін ұзақ уақыт қолдану фармакокинетикалық параметрлерге әсер етуі мүмкін.
Қолдану көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері
Дәрігер гомозиготалы гиперхолестеринемия, атеросклероздың алдын алу және емдеу үшін гиполипидемиялық препаратты тағайындайды.
Сонымен қатар, препарат жүрек-қан тамырлары патологияларын емдеу үшін, сондай-ақ аралас гиперхолестеринемия кешенді терапиясының бөлігі ретінде қолданылады.
Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта қарсы көрсетілімдердің едәуір тізімі бар. Олар препараттың дозасына байланысты.
Krestor 5.10.20 миллиграммды пайдалануға тыйым салынады:
- құрамды құрайтын заттарға сезімталдықтың жоғарылауы;
- бауырдың ауыр ауруларынан, сондай-ақ бауыр трансаминазаларының белсенділігінің жоғарылауынан зардап шегеді;
- бір уақытта циклоспоринмен емделу;
- бүйрек функциясының бұзылуынан зардап шегеді;
- лактозаға төзбеушілік немесе лактаза жетіспеушілігі бар;
- 18 жасқа толмаған;
- миопатиядан зардап шегеді (прогрессивті нерв-бұлшықет патологиясы);
- жүкті немесе емізу.
40 миллиграмм дозасы қарсы адамдарға қарсы:
- Алкогольді ішіңіз.
- Бауыр немесе бүйрек функциясының бұзылуы.
- Олардың миопатия қаупі жоғары.
- Кешенде фибраттарды алыңыз.
- Жақында кеңейтілген ота жасалды.
- Ұстамадан, эпилепсиядан зардап шегіңіз.
- Гипотиреозбен ауырыңыз.
- Олардың қандағы электролиттердің дисбалансы бар.
- Жақында ауыр жарақат алды.
- Артериялық гипотензиядан зардап шегіңіз.
- Септикалық инфекциямен ауырған.
- Метаболикалық бұзылулардан зардап шегеді.
- Монғолоидтық нәсілге жатады.
Нұсқаулық кітапшасында сонымен қатар егде жастағы адамдарға (60 жастан жоғары) препарат өте сақтықпен тағайындалғанын айтады.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Ересектер дәрі-дәрмекті тағамға қарамастан қабылдайды - таңертең немесе кешке. Планшеттерді шайнауға және сындыруға болмайды, олар аз мөлшерде сумен жуылады.
Емдеудің дозасы мен ұзақтығын дәрігер аурудың ауырлығы мен науқастың жеке ерекшеліктері сияқты факторларды ескере отырып анықтайды.
Нұсқауларға сәйкес бастапқы доза - 5-10 миллиграмм. Емдеу курсы - 21 күн, үзіліс қажет емес. Қажет болған жағдайда дәрігер препараттың дозасын арттыруға құқылы.
Крестор 40 миллиграммға өткен алғашқы бірнеше күнде пациенттің денсаулығын бақылауды ұсынамыз. Дененің белсенді компонентке тәуелді болуына байланысты жағымсыз көріністердің дамуы мүмкін.
Бүйрек функциясының орташа дәрежесі бар адамдар үшін дәрігер күніне 5 мг бастапқы дозасын тағайындайды, біртіндеп 40 мг-ға дейін артады.
Моңғолоидтық нәсілге жататын адамдарда бауыр жұмысының кейбір ерекшеліктері болғандықтан, Кресторды 20 және 40 мг қабылдауға тыйым салынады. Бастапқы доза - 5 мг, содан кейін ол 10 мг-ға дейін артады.
Миопатияға бейім пациенттерге күніне 20 мг-нан артық тағайындауға қарсы.
Липидтерді төмендететін зат салқын жерде сақталуы керек. Қаптаманың балалардың қолына түсуіне жол бермеңіз.
Жарамдылық мерзімі - 3 жыл, осы уақыттан кейін дәрі қабылдауға қатаң тыйым салынады.
Жанама әсерлер және дозаланғанда
Сирек жағдайларда, Кресторды қолданған кезде жанама әсері пайда болуы мүмкін.
Әдетте, препарат жақсы төзімді және үлкен дозаларды қолдану кезінде теріс реакцияларды медициналық көмекке жүгінбей-ақ өз бетінше емдеуге болады.
Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта жанама әсерлердің келесі тізімі берілген:
- аллергиялық реакциялар - уртикария, терідегі бөртпелер, Квинкенің ісінуі;
- диспепсиялық бұзылулар - нәжістің бұзылуы, жүрек айну, құсу, ентігу;
- жүйке жүйесінің бұзылуы - бас айналу және ауырсыну;
- зәрде белоктың болуы, кейде бүйрек қызметінің бұзылуы;
- бұлшықет ауруы, сирек жағдайларда, миопатияның пайда болуы;
- инсулинге тәуелді емес (2 типті) қант диабетінің дамуы;
- бауыр дисфункциясы, бауыр трансаминазаларының белсенділігі жоғарылауы.
Препараттың артық дозаланғанда жанама әсері артады. Ол жүрек-тамыр жүйесінің және бүйректер мен бауырдың тежелуінің бұзылуымен көрінеді.
Арнайы антидот жоқ, бұл жағдайда гемодиализ тиімсіз. Артық дозаны жою үшін симптоматикалық ем жүргізіледі.
Сонымен қатар, бауыр ферменттерін тиісті түрде бақылау қажет.
Дәрілік заттардың басқа өзара әрекеттесуі
Крестордың белгілі бір дәрілік топтармен әрекеттесуі жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Сондықтан пациент ағзадағы жағымсыз реакциялардың алдын алу үшін емделуші дәрігерге барлық жанама аурулар туралы хабарлауы керек.
Нұсқаулықта Крестор мен Циклоспориннің жағымсыз комбинациясы туралы айтылады. Липидті төмендететін басқа заттарды қолдану, мысалы, Гемифиброзил, розувастатиннің белсенді затының плазмалық концентрациясын өзгертеді.
Крестор Варфаринмен және К витаминінің антагонисттерімен нашар үйлесімді, өйткені бұл протромботикалық көрсеткішке әсер етеді.
Крестор мен Эзетимибені бір уақытта қабылдау ұсынылмайды, өйткені бұл жанама әсерлердің жиілігін және ауырлығын арттыруы мүмкін.
Миопатияның басталуына бейім пациенттер гемофибраттарды, фибраттарды, никотин қышқылын, сондай-ақ розувастатинмен гемфиброзилді қолданбауы керек.
Сондай-ақ, қосымшада антацидтерді, ауызша контрацептивтерді, протеаза ингибиторларын бір мезгілде қабылдау туралы ақпарат бар. Бұл эритромицин, лопинавир және ритонавир сияқты дәрі-дәрмектерге қатысты.
Жоғары липидтерді емдеу кезінде алкогольді пайдалануға қатаң тыйым салынады.
Шығындар мен тұтынушылардың пікірі
Сіз Крестор дәрі-дәрмегін дәрігердің рецептімен ғана сатып ала аласыз. Сонымен қатар, ресми өкілдің веб-сайтына онлайн тапсырыс беру арзанырақ.
Құны блистер мен мөлшерге байланысты. Баға диапазоны төменде көрсетілген:
- 5 мг (№ 28) бағасы - 1835 рубль.
- Krestor 10 мг бағасы - 2170 рубль.
- 20 мг - 4290 руб.
- 40 мг - 6550 руб.
Осылайша, импортталған Krestor препараты қымбат, сондықтан аз қамтамасыз етілген емделушілер үшін қол жетімді емес. Бұл препараттың негізгі минусы.
Крестор отандық фармакологиялық нарықта жақында пайда болғандықтан, ол туралы көптеген пікірлер жоқ. Ол гиперлипидемияны емдеуге, әсіресе инсульттан немесе инфаркттан кейін жеке адамдарға белсенді түрде тағайындалады.
Кейбір тұтынушылар емдеу кезінде бас ауруы мен ұйқының пайда болуы мүмкін деп ескертеді. Сарапшылар пациенттердің қанының құрамын, сондай-ақ бауыр ферменттерінің санын мұқият қадағалайды.
Жалпы алғанда, дәрігерлер мен пациенттер Крестордың емдік әсерін қолдайды.
Көбінесе препарат туралы оң пікірлер табуға болады.
Препараттың синонимдері мен аналогтары
Егер Крестор пациентке қарсы болмаса немесе оның жанама әсерлері болса, дәрігер тиімді алмастырғышты тағайындайды.
Бұл синоним бола алады, оның құрамы бірдей және бірдей белсенді компонент немесе ұқсас терапевтік әсері бар, бірақ әр түрлі белсенді заттар бар аналогы болуы мүмкін.
Синонимдердің ішінде ең тиімді және танымал:
- Мертенил - бұл арзан дәрі (холестеринді қолайлы концентрацияға дейін төмендететін дәрі-дәрмек (№ 30 пакетке 5 мг үшін); Ол бірдей көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштерге ие. Миопатия / рабдомиолиз, гипотиреоз және бүйрек жеткіліксіздігі дамуының жоғары қаупі бар пациенттерде сақтық шаралары сақталады.
- Rosart - бұл төменгі және орташа табысы бар емделушілер үшін тағы бір қол жетімді дәрі. Орташа алғанда, буып-түю құны (№ 30 5 мг) 430 рубльді құрайды.
- Росувастатин, белсенді ингредиентпен бірдей. Пациенттер арасында танымал, өйткені буып-түю құны (№ 30 5 мг) 340 рубльді құрайды.
Тиімді аналогтарға мыналар жатады:
- Василип липидтерді төмендететін әсерге ие, оның белсенді заты симвастатин. Өндіруші 10,20 және 40 миллиграмм мөлшерінде таблетка шығарады. Қаптаманың бағасы (10 мг-ға 28 таблетка) 250 рубльден тұрады.
- Atoris бауырда және экстраватикалық тіндерде LDL рецепторларының белсенділігін арттыратын аторвастатиннің белсенді компонентін қамтиды. Қарсы көрсеткіштер аз: жеке сезімталдық, бауыр функциясының бұзылуы, трансаминазалардың жоғарылауы, лактация және жүктілік. Atoris бағасы (30 мг-ға 30 таблетка) 330 рубльді құрайды.
- Зокор құрамында HMG-CoA редуктазасын басатын симвастатин бар. Өндірушілер АҚШ пен Нидерланды. Алдыңғы дәрі-дәрмектермен, оның ішінде балалық шақпен бірдей көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер бар. Қаптаманың құны (10 мг-ға 28 таблетка) 385 рубльді құрайды.
Осылайша, сіз оңтайлы нұсқаны таңдап, терапевтік әсер мен дәрі-дәрмектердің құнын салыстыра аласыз. Атеросклероздың және гиперхолестеринемияның алдын-алу және емдеу кезінде физикалық жаттығулар жасап, диетаны ұстану керек екенін ұмытпауымыз керек.
Арнайы тамақтану құрамында майлы, қуырылған, маринадталған, тұзды тағамдарды, сондай-ақ холестерин мөлшері көп тағамдарды тұтынуға болмайды. Осы екі компонентсіз дәрілік терапия белсенді емес болуы мүмкін.
Статиндер осы мақалада бейнеде егжей-тегжейлі сипатталған.
