Атеросклероз өмірге қауіп төндіретін аурулардың тізімінде, дегенмен, бір қарағанда әртүрлі көрінуі мүмкін. Ол тез дамымайды, симптомдар бұлдырап, басқа патологиялардың суреттерін түсіре алады.
Шындығында, атеросклероз баяу, бірақ сөзсіз дененің барлық артерияларына әсер етеді, қан тамырларының люмендерін біртіндеп тарылтады және қан ағымын тежейді. Бұл созылмалы ишемияға әкеледі, функцияны бұзады және органдардың жұмысын тоқтатады.
Денедегі атеросклероздың таралуы
Көбінесе атеросклероз қан айналымының үлкен шеңберінің артерияларына - қолқаға, төменгі аяқтардың тамырларына және мидың артерияларына әсер етеді.
Аяқтың артериялық тамырларының зақымдалуымен келесі белгілер пайда болады: аяқтың бұлдырауы және салқындауы, төменгі аяғындағы пульсацияны анықтай алмау, сондай-ақ қарынға үлкен зақым келу, физикалық жаттығулар кезінде терінің жағымсыз қышуы. Аяқтың алдыңғы жағында (бұлшықет қабаты аз болғандықтан және сәйкесінше аз тамырлармен ишемия тез дамиды) трофикалық жара пайда болады, ол гангрена немесе рак ауру процесіне енуі мүмкін. Гангрена - аяқ-қолдардың некрозы, нәтижесінде қанның улануы мен өлімге әкеледі.
Әртүрлі белгілер аортаның зақымдалуымен сипатталады, оның адам ағзасындағы ұзындығы - жүректің сол жақ қарыншасынан феморальды артерияларда таралуына дейін.
Процесті мыналарға аударуға болады:
- Коронарлық тамырлар - бұл өмірге қауіпті жағдай, бұл миокард инфарктісін тудыруы мүмкін. Клиникалық тұрғыдан алғанда, бұл стенокардияға ұқсас - іштің артындағы ауырсынуды басу және қысу, ентігу, әлсіздік, мазасыздық, қорқыныш немесе жүйке. Бұл жағдайда айқын белгі - бұл бірнеше сағатқа созылатын ауырсыну ұзақтығы және оның стенокардиядан айырмашылығы нитроглицеринге тұрақтылығы;
- Іштің аорта, атап айтқанда, қолтық асты артериялары зақымданған жағдайда атеросклероз асқазан-ішек жолдарының тамақтан улану түрі бойынша бұзылады: жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, іш қату немесе диарея түріндегі бұзылған нәжіс. Симптомдар антиспазмодикамен тоқтамайды және уақыт өте келе жоғарылайды;
Артериялардың жамбас аймағында тармақталу деңгейінде бітелгенде, феморальды артериялардың зақымдану белгілері байқалады.
Мидың артерияларына зақым келтірудің бастапқы көріністері
Мидың және брахиоцефалиялық магистральды тамырлардың атеросклерозында аурудың соңғы және дерлік қайтымды сатысында ғана болатын белгілі бір белгілер бар.
Аурудың алғашқы тежегіші созылмалы шаршау және әлсіздік болып табылады, олар бірнеше айларға, кейде тіпті жылдарға созылуы мүмкін. Сонымен бірге, адам әрдайым олар үшін ақтауды табады, мысалы: жұмыстағы шамадан тыс жұмыс, тұрақты күйзеліс немесе ауа-райының ауытқуы.
Уақыт өте келе науқас үнемі тітіркенуді сезінеді, өйткені жүйке жүйесі созылмалы оттегі ашығу жағдайында тұрақты шиеленіс жағдайында жұмыс істейді, өйткені тамырлар үнемі бляшкалармен толтырылады.
Бұл кезеңде ауру әдеттегі тексерулер кезінде немесе липидтерге қан тапсыру кезінде кездейсоқ анықталады.
90% жағдайда атеросклероз дамудың келесі кезеңіне өтеді - тарылу деңгейі клиренсінің жартысынан көбіне жеткенде. Содан кейін симптомдар айқынырақ болады және нашарлайды.
Сондай-ақ, олар физикалық жаттығулар кезінде және демалу кезінде бас айналуды, бас пен мойынның ауырсынуын, «шыбындардың» жыпылықтауын және көздің алдында қара дақтардың, тинниттің пайда болуын қосады. Бұл вестибулярлық аппарат, оптикалық нерв және ми целлюлозасы сияқты ми құрылымдарының гипоксиясына байланысты.
Осымен қатар науқас біртіндеп депрессиялық күйді дамытады, оны туыстары байқай алады. Ми деп аталатын белгілер, ми тіндеріне зақым келтірудің нақты белгілері баяу өсуде.
Церебральді зақымдану кезінде қозғалтқыш пен үйлестірудің бұзылуы басталады. Бұл аяқтың дірілімен немесе бақылаусыз дірілмен, бастың дірілімен, қолдың кенеттен қозғалуымен көрінеді.
Келесі сөйлеу орталығы зардап шегеді. Сөйлеу ұялшақ, түсінбеушілікке айналады. Бұл қоршаған ортаның назарын аударады, пациент өзін ыңғайсыз сезінеді және оны дәрігермен кеңесуге итермелейді.
Ми жұмысының бұзылуының негізгі белгілері
Егер емдеу қазіргі уақытта басталмаса, соңғы кезең дамиды.
Бұл есте сақтаудың төмендеуімен сипатталады, біртіндеп, бірақ соңында. Алдымен бұл аттар мен даталарды ұмытып кетуден көрінеді, содан кейін оқиғалар мен адамдар ұмытылады, соңында деменция дамиды.
Бұл, әсіресе, отбасы мен достары үшін ауыр жағдай, өйткені деменция жеке басының толық жоғалуына әкеледі.
Адам үй шаруашылығының негізгі қызметтерін - күрек байлаудан бастап, тамақ ішуге дейін жасай алмайды, өзіне-өзі қызмет көрсету дағдысы жоғалады.
Бұл кезең көптеген жағдайларда регрессияға ұшырамайды және инсультпен аяқталады - ишемиялық немесе геморрагиялық.
Ишемиялық инсульт тамырдың атеросклеротикалық бляшкамен бітелуі нәтижесінде пайда болады, оттегінің күрт ашығуы және некрозбен ишемия пайда болады.
Геморрагиялық инсульт зардап шеккен тамырдың бұзылуынан туындайды, бұл жаппай қан кетуге және ми тінін қанға сіңдіруге әкеледі, бұл мидың жұмысының бұзылуына әкеледі.
Сондай-ақ, кез-келген инсульт мидың ісінуіне әкеледі, бұл ми құрылымдарының, атап айтқанда ми сабақтарының ыдырауы мен қан кетуімен көрінеді. Дәл сол жерде жүрек соғысы, тыныс алу және жұту үшін жауапты өмірлік орталықтар локализацияланған. Оларсыз адам бірнеше минут ішінде қайтыс болады.
Сондықтан ми тамырларының атеросклерозын алғашқы белгілер сатысында анықтап, ауыр зардаптар пайда болмас үшін дәрі-дәрмектер қабылдауды бастау керек.
Атеросклероздың диагностикалық критерийлері
Дұрыс диагноз қою әрдайым науқасты тексеруден басталады.
Патологияның даму себептері қауіп факторлары болып табылады, оларды анықтау және жою аурудың дамуын баяулатуға көмектеседі.
Негізгі мәселелер тізіміне қауіп факторларын анықтау кіреді.
Атеросклероз үшін қауіп факторлары:
- Шылым шегу - бұл күніне темекінің санын ғана емес, сонымен қатар темекі шегу тәжірибесін де ескереді. Бұл тітіркендіргіш заттардың тамырлардың мембранасына әсер ету дәрежесі мен ұзақтығын сипаттайды, әсіресе қарт адамдарда;
- Қант диабетінің болуы немесе болмауы - қандағы глюкозаның көбеюі әрдайым аурудың болжамын нашарлатады және оның артериялардың интмасына деструктивті әсер ететін фактор болып табылады. Көбінесе мүгедектікке әкеледі;
- Егер бар болса, семіздік дәрежесі. Артық салмақ - бұл сәйкесінше қант диабеті және гипертония сияқты эндокриндік және жүрек-тамыр жүйесінің көптеген аурулары үшін қауіпті фактор;
- Дұрыс тамақтанбау және жаттығулардың болмауы - кешенде жиі семіздік пайда болады. Сондай-ақ, осы жағдайларда негізгі тамырлар жұқарады, сынғыш және сынғыш болады, бұл олардың бұзылуына әкелуі мүмкін;
- Алкогольді тұтыну қауіпті факторлардың бірі болып табылады, өйткені бұл қан тамырларына зиянды холестеринді ас қорыту өт қышқылына айналдыратын бауыр ауруларының пайда болуына әкеледі. Онсыз артерияларда артық липидтерден қан ағынын тежейтін холестеринді бляшкалар пайда болады. Сондай-ақ, бұл бляшкалар кетуі мүмкін, бұл қан тамырларының жедел бітелуін тудырады. Көбінесе бұл өкпе артериялары, бұл өкпе инфарктісі мен тыныс алуды тоқтатуға әкеледі.
Сондай-ақ, аурудың пайда болу себебі тұқым қуалаушылыққа байланысты болуы мүмкін. Науқастан отбасында атеросклероз жағдайлары болған-болмағанын анықтаған жөн, өйткені бұл ауру отбасылық сипатқа ие болуы мүмкін.
Барлық отбасы мүшелерінің денсаулығын сақтау үшін алдын-алуды ерте балалық шақтан бастап жүргізуге болады.
Диагностикалық көмекші әдістер
Сұхбаттан кейін науқас зертханалық зерттеулерден өтуі керек.
Диагнозды нақтылау үшін дәрігер зертханалық зерттеулердің барлық спектрін өткізуді тағайындайды.
Қарау нәтижелерін алғаннан кейін дәрігер патологияның ықтимал даму дәрежесін анықтап, аспаптық тексерудің қажеттілігін анықтай алады.
Зертханалық талдау нәтижелерінде дәрігер көре алады:
- Атеросклерозға арналған жалпы қан анализінде эритроциттердің тұндыру жылдамдығының жоғарылауы және С-реактивті ақуыздың жоғарылауы байқалады. Бұл ағзада дамитын қабыну процесін көрсетеді;
- Биохимиялық қан анализінде липидті профиль назар аударады. Онда липидті фракциялар арасындағы байланысты көрсетеді. Әдетте жалпы холестерин мөлшері шамамен 5 ммоль / л құрайды. атеросклероздың дамуымен бұл көрсеткіш едәуір артады және соғұрлым жоғары болған сайын ауру соғұрлым тез дамиды. Сондай-ақ төмен және жоғары тығыздықтағы липопротеиндердің арақатынасына назар аударған жөн. Әдетте, біріншісі 3 ммоль / л-ден аспауы керек, ал екіншісі - кем дегенде 1 ммоль / л. Ең дұрысы, тығыздығы жоғары липопротеидтер соғұрлым жақсы, өйткені олардың «жаман» холестеринді байланыстыратын және оны организмнен шығаратын қасиеті бар;
Содан кейін олар диагнозды растау немесе жоққа шығару үшін аспаптық зерттеу әдістеріне ауысады.
Қарапайым және тиімді әдіс - радиография. Мидың тамырларындағы кальцификацияланған бляшкаларды анықтай алады. Алайда, бұл әдістің де кемшіліктері бар - біріншіден, бұл кескіннің дәл еместігі. Екіншіден, егер кальцийдің бляшкаға түсуіне әлі уақыт болмаса, онда зақымдану фильмде көрсетілмейді. Сондықтан қазіргі уақытта бұл әдіс тек төтенше жағдайларда қолданылады.
Нақтырақ әдіс - контрастпен ангиография. Ол қанға контраст ортасын енгізуден және экранда қан ағымының патенттілігін көрсетуден тұрады. Инвазивті болғанымен, қазіргі медицинада бұл өте қауіпсіз деп саналады.
Сонымен қатар, ми тамырларының ультрадыбыстық зерттеуі қолданылады, атап айтқанда, Доплер режимінде, ол денеге енбестен бляшкалардың болуын немесе болмауын анықтауға көмектеседі.
Бұл әдіс оның қол жетімділігі мен қауіпсіздігіне байланысты атеросклероз диагнозында алтын стандарт болып саналады.
Таблеткамен атеросклерозды емдеу
Атеросклерозды емдеуде аурудың сатысы мен ағымына байланысты әртүрлі әдістер қолданылады.
Диеталар мен үйде жаттығулар жасау арқылы холестерин деңгейін төмендету мүмкіндігі әрдайым қарастырылады, өйткені 20% жағдайда ауруды тек осы әдістердің көмегімен қалпына келтіруге болады.
Алайда, бұл тәсілдің тиімсіздігімен дәрі-дәрмектер тағайындалады.
Қолданылатын препараттар әртүрлі препараттардың топтарына жатады, бірақ біріктірілген әсер нәтижесінде жақсы терапиялық әсерге қол жеткізіледі.
Бұл құралдар:
- Холестеринді төмендететін дәрілер, оның организмдегі биосинтез процесін бұзады. Бұл бауырда мевалонаттың дамуын тежейтін статиндер мен фибраттар. Статиндер негізгі терапия ретінде жақсы қабылданады, жанама әсерлері аз. Олар қауіп факторлары бар және стенокардия, жоғары қан қысымы, миокард инфарктісі немесе инсульт сияқты қауіпті факторлары бар барлық пациенттерге тағайындалады, олардың белгілерінен арылу үшін.
- Егер статиндерді қабылдауға қарсы көрсетілімдер болса, мысалы, жеке төзбеушілік болса, өт қышқылдарының секвестрлері тағайындалады, олар өт қышқылдарын ішек арқылы шығару арқылы холестеринді азайтады.
- Егер қатар жүретін аурулардың арасында 2 типті қант диабеті болса, онда қантты төмендететін таблеткалар тағайындалады - бұл ұйқы безінде инсулин өндіруді ынталандыратын сульфаниламидтер және бұлшықет тіндері арқылы артық глюкозаның пайда болуын арттыратын бигуанидтер.
Сонымен қатар, витаминді терапия қолданылады. Табиғи антиоксидантты Е дәрумені түрінде тағайындау қан тамырларының қабырғасындағы тотығу процестерін азайту арқылы қан ағымын жақсартады.
Атеросклерозды емдеуде кеңінен қолдану дәстүрлі медицина құралдарын - денені қалпына келтіретін әсер ететін шөптердің отварын тапты.
Радикалды терапия
Радикалды әдістер тек төтенше жағдайларда қолданылады.
Егер дәрі-дәрмекпен емдеу кезінде жағдай нашарласа, науқастың жағдайын жақсарту үшін хирургиялық түзету туралы сұрақ туындайды.
Ауруды дамудың соңғы кезеңдерінде дамыған жағдайда анықтау үшін хирургиялық әдістерді қолдануға болады.
Атеросклероздағы қан айналымын түзетудің хирургиялық әдістері:
- Картидті энтертерэктомия операцияны ашық мидың зақымдалған зақымдалған тамырына ашық түрде жүргізуден тұрады, нәтижесінде атеросклеротикалық бляшек артериядан шығарылады, содан кейін ол тігіліп, орнына қойылады;
- Ангиопластика - алдыңғы операцияға ұқсас, жабық операция, тек тырнақты ашпай орындалады. Феморальды артерияға катетер енгізіліп, зардап шеккен тамырға ангиографияны басқарады. Содан кейін атеросклеротикалық бляшка қарсы бағытта тартылады;
- Тамырлы стентинг - бұл тамырдың тарылу орнына гипоаллергенді сымның жақтауын орнатудан тұрады. Бұл барлық ең аз жарақаттанған операция деп саналады, пациенттердің көптеген жақсы пікірлері бар.
Қалай болғанда да, әр түрлі әдістермен емдегеннен гөрі аурудың дамуын болдырмау әрқашан жақсы. Сондықтан сіз салауатты өмір салтына қатысты медициналық ұсыныстарды ұстануыңыз керек және көптеген жылдар бойы күш пен өміршеңдікті сақтайтын жаман әдеттерден аулақ болуыңыз керек.
Мидың атеросклерозы осы мақаладағы бейнеде сипатталған.
