Қанайналым жүйесіндегі бұзылулармен байланысты ауруларды кешенді емдеуде пентоксифиллинді қоса, вазодилататорларды қолдану көрсетілген.
Медицинаны қолданған кезде бекітілген нұсқаулықтарды қатаң сақтау керек.
ATX
C04AD03.
Пентоксифиллиндік препараттар трофикалық жараларды, гангренаны, ангиопатияны және диабетпен ауыратын науқастарда көру жүйесіндегі ауытқуларды емдеуде ресми түрде ұсынылады.
Пішіндер мен құрамды шығару
Препарат таблетка, драже және ішілік инфузияға (тамшыларға), инъекцияларға және бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді түрінде жасалады.
Шығарылу формасына қарамастан, препарат міндетті түрде негізгі белсенді ингредиентті - пентоксифиллинді (латынша - Pentoxyphyllinum) қамтиды.
Бұл жағдайда белсенді компоненттің дозасы әртүрлі болуы мүмкін.
Таблеткалар
Ішектің қапталған таблеткаларында 100 мг пентоксифиллин бар.
Дәрілік зат вазодилаторлар тобына жатады (вазодилаторлар).
Шешімі
Инъекцияға қолданылатын ерітіндіде 1 мл-ге 20 мг белсенді ингредиент бар. Дәрі-дәрмек ампулада 1,2,5 мл көлемінде сатылады.
Желе бұршақтары
Драждар (ретард) - бұл қызғылт қабықша қабықшасы бар капсулалар. 1 таблеткада 400 мг белсенді зат бар.
Әсер ету механизмі
Дәрілік зат вазодилаторлар тобына жатады (вазодилаторлар).
Препараттың фармакологиялық әсері қан айналымын қалыпқа келтіруге және қанның қасиеттерін жақсартуға бағытталған.
Бұл дәрі науқастың денесіне келесі әсер етеді:
- қанның тұтқырлығын төмендетеді, қан ұйығыштарын азайтады;
- қан тамырларын кеңейтеді (орташа деңгейде), қанның микроциркуляциясы проблемаларын жояды;
- тіндердің оттегімен қанықтырылуына ықпал етеді, гипоксияның дамуына жол бермейді (өкпе және жүрек тамырларының кеңеюіне байланысты);
- диафрагма, тыныс алу бұлшықеттерінің тонусын жоғарылатады;
- жүйке жүйесінің қызметіне жағымды әсер ету;
- Аяқтардағы қан айналымының бұзылуымен байланысты бұзау бұлшықеттеріндегі құрысулар мен ауырсынуды жоюға көмектеседі.
Препарат қанның тұтқырлығын төмендетеді, қан ұйығыштарын азайтады.
Фармакокинетика
Препараттың белсенді заттары ас қорыту жолынан қанға жақсы сіңеді және бауырда аздап метаболизденеді. Дәрілік компоненттер күн ішінде ағзадан бүйрек арқылы (несеппен) және ішектен (нәжіспен) шығарылады.
Не көмектеседі
Препарат келесі патологияларды емдеуде қолданылады:
- қол мен аяқтың артериялық қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы (Райнау синдромы);
- артериялар мен тамырлардағы қанның микроциркуляциясы бұзылған тіндердің зақымдануы (трофикалық тері жаралары, постфлеботикалық синдром, гангрена);
- қан айналымының жетіспеушілігімен байланысты көру және есту қабілетінің бұзылуы;
- мидың ишемиясы;
- Бергер ауруы (тромбоангиит obliterans);
- ұрпақты болу органдарына қан жеткіліксіз жеткізілуінен туындаған әлсіздік;
- церебральды атеросклероз;
- артериялық гипертензия;
- қант диабеті бар науқастардағы ангиопатия;
- жүректің ишемиялық ауруы;
- вегето-тамыр дистониясы;
- әртүрлі этиологиялардың энцефалопатиясы.
Бұл құрал остеохондрозды емдеуде көмекші вазодилататор ретінде қолданылады.
Қарсы көрсеткіштер
Дәрі-дәрмектерді қолдануға қарсы көрсетілімдер тізімі:
- порфирин ауруы;
- жедел миокард инфарктісі;
- ретинальды қан кету;
- қатты қан кету.
Ерітінді ми мен жүрек артерияларының атеросклерозы мен ауыр гипотензия үшін қолданылмайды.
Пентоксифиллинді қолдану препараттың белсенді компонентіне жоғары сезімталдыққа ие пациенттерде, оның құрамына кіретін препараттарда немесе ксантин тобының басқа дәрі-дәрмектерінде алынып тасталады.
Мидың және жүректің артерияларының атеросклерозымен препаратты ерітінді түрінде қолданбаңыз.
Қалай қабылдауға болады
Препарат драже және таблетка түрінде қол жетімді, ішуге арналған. Дәрі-дәрмекті тамақтан кейін қолданыңыз. Сіз капсулаларды шайнауға болмайды. Оларды аз мөлшерде сумен жуып тастау керек.
Дәрігер препараттың нақты дозасын әр науқас үшін оның денесінің ерекшеліктерін ескере отырып анықтайды және аурудың клиникалық көрінісіндегі мәліметтерге сүйене отырып анықтайды. Стандартты дозалау режимі тәулігіне 600 мг құрайды (күніне 3 рет 200 мг). 1-2 аптадан кейін аурудың белгілері азая бастаған кезде тәуліктік доза 300 мг-ға дейін (күніне 3 рет 100 мг) азаяды. Тәулігіне препараттың ұсынылған мөлшерінен артық қабылдауға болмайды (1200 мг).
Пеноксифиллинмен таблеткалардағы емдеу ұзақтығы - 4-12 апта.
Ерітінді внутримышечный, көктамыр ішіне және ішілік ішке енгізуге болады. Доза қан тамырлары бұзылыстарының ауырлығын ескере отырып, жеке белгіленеді. Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықта ерітіндіні келесідей қолдану қажет екендігі айтылған:
- Тамшы түрінде - 0,1 г препарат 250-500 мл тұз немесе 5% глюкоза ерітіндісімен араласады. Препаратты баяу, 1,5-3 сағат ішінде енгізу керек.
- Инъекциялар (тамыр ішілік) - емдеудің бастапқы кезеңінде 0,1 г препарат тағайындалады (20-50 мл натрий хлориді сұйылтылған), содан кейін дозасы 0,2-0,3 г дейін жоғарылайды (30-50 мл еріткішпен араласады). Дәрі-дәрмекті баяу қабылдау керек (10 минут ішінде 0,1 г).
- Бұлшықет ішіне препарат күніне 2-3 рет 200-300 мг дозада енгізіледі.
Стандартты дозалау режимі тәулігіне 600 мг құрайды (күніне 3 рет 200 мг).
Шешімді қолдану препараттың таблетка түрінде ауызша қабылдаумен біріктірілуі мүмкін.
Қант диабетімен
Пентоксифиллиндік препараттар трофикалық жараларды, гангренаны, ангиопатияны және диабетпен ауыратын науқастарда көру жүйесіндегі ауытқуларды емдеуде ресми түрде ұсынылады. Алайда, сіз дәрі-дәрмекті дәрігер тағайындаған жағдайда ғана қабылдауға болады, ол дозаны жеке тағайындайды және егер пациент гипогликемиялық препараттарды қабылдаса, оны түзететініне сенімді. Мұндай жағдайда пентоксифиллинмен өзін-өзі емдеуге жол берілмейді, өйткені дұрыс таңдалмаған емдеу режимі жағымсыз реакциялардың дамуына (гипогликемиялық команы қоса) әкелуі мүмкін.
Дене шынықтырудағы пентоксифиллин
Пентоксифиллинді қолдану қан айналымы патологиясын емдеуде ғана емес, сонымен қатар спортта да пайдалы болуы мүмкін, өйткені препарат жаттығулардың тиімділігін арттыруға, төзімділікті арттыруға және денеге жағымды әсер етудің арқасында қажетті нәтижеге қол жеткізуді тездетуге қабілетті.
Пентоксифиллин жаттығудың тиімділігін арттыруға, шыдамдылықты арттыруға, қажетті нәтижеге жетуді тездетуге қабілетті.
Спортшыларға және бодибилдерге бұл әдісті былайша қабылдауға кеңес беріледі:
- Кішкентай дозадан бастау керек - күніне 2 рет 200 мг. Тамақтан кейін таблетка ішіңіз.
- Препараттың жанама әсерлері мен жақсы төзімділігі болмаған кезде тәуліктік дозаны 1200 мг-ға дейін (күніне 3 рет 400 мг) арттыруға болады.
- Жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін препаратты жаттығудан 30 минут бұрын және оны аяқтағаннан бірнеше сағат өткен соң қабылдау ұсынылады.
- Препаратты қолдану ұзақтығы 3-4 апта. Курстан кейін сіз 2-3 ай үзіліс жасауыңыз керек.
Жанама әсерлері
Препаратты қабылдау кезінде ішкі ағзалар мен өмірлік жүйелерден жағымсыз реакциялардың пайда болуы жоққа шығарылмайды.
Асқазан-ішек жолдары
Препарат бауырдың қабынуын тудыруы мүмкін, бұл өт массасының ағып кетуімен, өт қабының қабыну ауруының күшеюімен, ішек қозғалғыштығының нашарлауымен, тәбеттің төмендеуімен және ауыз қуысында құрғақтық сезімімен бірге жүруі мүмкін. Сирек жағдайларда ішектен қан кету байқалады.
Құрал бауырдың қабынуын тудыруы мүмкін, бұл өт массасының ағып кетуінде қиындықтармен бірге жүреді.
Гемопоэтикалық органдар
Қанайналым жүйесінен келесі жағымсыз реакциялар мүмкін:
- қандағы тромбоциттер деңгейінің төмендеуі;
- қан қысымының төмендеуі;
- жүрегі ауырады
- жүрек ырғағының бұзылуы.
Орталық жүйке жүйесі
Конвульсия, бас ауруы, айналуы және ұйқының нашар болуы мүмкін.
Дәрі-дәрмек қабылдаған пациент жиі тітіркендіреді және шамадан тыс мазасыздықты сезінеді.
Аллергия
Препаратты қолданған кезде терінің аллергиялық реакциясы (қышу, зәр шығару) және анафилактикалық шок мүмкін.
Басқа реакциялар
Шаштың, тырнақтың, ісінудің, терінің қызаруының нашарлауы мүмкін (бет пен кеудеге қанның түсуі).
Препаратты қолданған кезде терінің аллергиялық реакциясы және анафилактикалық шок дамуы мүмкін.
Көру қабылдауын бұзу және көздің скотомаларының дамуы алынып тасталмайды.
Арнайы нұсқаулар
Пентоксифиллинмен емдеу асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы, бүйрек пен бауыр патологиясы, жүрек жеткіліксіздігі, төмен қан қысымына бейім адамдарда өте сақтықпен жүргізіледі. Емделушілердің осы санаттары үшін терапия кезінде дозаны міндетті түрде түзету және қатаң медициналық бақылау қажет.
Алкогольмен үйлесімділік
Дәрігерлер Пентоксифиллин негізінде дәрі қабылдаған пациенттерге емдеу аяқталғанға дейін алкогольді тұтынуды болдырмауға кеңес береді.
Пентоксифиллинмен емдеу аяқталғанға дейін алкогольді ішу ұсынылады.
Этил спирті дәрілік заттың молекулаларымен байланысып, оларды бейтараптандырады немесе белсенді компоненттердің әсерін күшейтеді, бұл препараттың тиімділігінің төмендеуіне немесе асқынулардың пайда болуына әкелуі мүмкін.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Препарат күрделі механизмдерді, соның ішінде көлік құралдарын басқару қабілетіне тікелей әсер етпейді, алайда кейбір жанама әсерлер (бас айналу, ұйқының бұзылуы және т.б.) пайда болса, пациенттің назарының шоғырлануы нашарлауы мүмкін. Бұл жүргізу және басқа көлік құралдарының сапасын төмендетуі мүмкін.
Жүктілік және лактация кезінде
Емшекпен емізу кезінде және жүктілік кезінде препаратты қолдануға тыйым салынады. Егер емізетін әйел препаратты қабылдаудан аулақ бола алмаса, терапия аяқталғанға дейін емізуді тоқтату керек.
Балаларға не жазылған
Препараттың бала кезіндегі тиімділігі мен қауіпсіздігі зерттелмеген, сондықтан Пентоксифиллин өндірушілері бұл препаратты 18 жасқа дейінгі науқастарға тағайындауды ұсынбайды.
Пентоксифиллинді 18 жасқа дейінгі науқастарға қабылдау ұсынылмайды.
Алайда, іс жүзінде, егер қажет болса, дәрігерлер бұл препаратты 12 жастан асқан балаға тағайындай алады. Көбінесе бұл ауыр қан айналымының бұзылуымен және балама терапияны қолданудың тиімсіздігімен байланысты.
Қартайған кездегі дозалар
Қартайған кезде препаратты жою баяулайды, сондықтан препараттың азайтылған дозаларын қолдану ұсынылады.
Артық дозалану
Препараттың жоғары дозаларын ұзақ уақыт қолданған кезде артық дозаланудың келесі белгілері пайда болуы мүмкін:
- жүрек айнуы, «кофе алаңдары» құсу (асқазаннан қан кетудің дамуын көрсетеді);
- Бас айналу
- әлсіздік
- құрысулар.
Дәрі-дәрмектің дозалануы, есінен тану, тыныс алу депрессиясы, анафилаксияның ауыр жағдайлары байқалады.
Неғұрлым ауыр жағдайларда есінен тану, тыныс алу депрессиясы, анафилаксия байқалады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Препарат келесі дәрілердің әсерін күшейтуі мүмкін:
- антикоагулянттар;
- тромболитиктер;
- қан қысымын төмендететін дәрілер;
- антибиотиктер
- инсулині бар және гипогликемиялық препараттар;
- вальпрой қышқылы негізіндегі препараттар.
Пентоксифиллинді және циметидині бар дәрілерді бір мезгілде қолдану жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттырады. Кеторолак пен Мексикамға негізделген препараттар Пентоксифиллинмен үйлеспейді, өйткені дәрі-дәрмекпен әрекеттескенде, олар ішкі қан кету ықтималдығын арттырады.
Сіз дәрігерді тағайындаған тиісті рецепт болған жағдайда ғана өнімді сатып ала аласыз.
Препаратты қолдануды басқа ксантиндермен біріктіру ұсынылмайды, өйткені бұл шамадан тыс жүйке қозғыштығын тудыруы мүмкін.
Аналогтар
Қан айналымы бұзылуынан туындаған патологияны емдеуде келесі Пентоксифиллин аналогтары қолданылады:
- Кавинтон;
- Трентальды;
- Пентоксифиллин-NAS;
- Пирацетам
- Пентилин;
- Мекидол;
- Флюситалды;
- Латен;
- никотин қышқылы.
Осы препараттардың қайсысы белгілі бір қан айналымы бұзылысы үшін ең жақсы қолданылатынын анықтау үшін дәрігермен кеңесу керек.
Өндіруші
Ресейде өндірілген препаратты Organika (Новокузнецк) және Акрихин (Мәскеу) фармацевтикалық компаниялары шығарады. Ұқсас дәрі-дәрмектерді чех (Zentiva) және израильдік (Тева) фирмалары жасайды.
Дәріханада демалыс шарттары
Сіз дәрігерді тағайындаған тиісті рецепт болған жағдайда ғана өнімді сатып ала аласыз.
Пентоксифиллин бағасы
Ресейде өндірілетін дәрі-дәрмектердің бағасы төмен - 40-тан 150 рубльге дейін. Пентоксифиллин негізіндегі импортталған дәрілер 2 есе қымбат тұрады.
Сақтау шарттары
Балалардан қорғалған жерде, ауа температурасы + 25 ° C аспайтын жерде сақтау керек.
Ресейде өндірілетін дәрі-дәрмектердің бағасы төмен - 40-тан 150 рубльге дейін.
Пентоксифиллин
Құралды өндірілген күннен бастап 3 жыл ішінде пайдалануға болады.
Пентоксифиллинге шолу
Дәрігерлер мен пациенттердің көпшілігі Пентоксифиллинді қабылдауға оң жауап береді.
Дәрігерлер
Е. Г. Поляков, нейрохирург, Красноярск
Препарат орталық және перифериялық қан айналымының әртүрлі бұзылуларында айқын оң әсер етеді. Бұл құрал жоғары сапалы және арзан бағаға ие, сондықтан оны науқастардың барлық санаттары үшін қол жетімді болады. Препараттың кемшіліктері ангиопатияға әлсіз әсер етеді.
Науқастар
Лили, 31 жаста, Астрахань
Бұрын мен вегетативті-тамырлы дистониядан зардап шегетінмін, бұл менің әл-ауқатыма қатты әсер етті. Қазір менде пентоксифиллинмен емделуде. Келесі шабуылдан кейін мен емдеуді курста қолдануды бастаймын (10 күн ішінде). Рельеф емнің алғашқы күндерінде пайда болады, ал 10 күннен кейін барлық белгілер толығымен жойылады. Препараттың бағасына ерекше назар аударылады: ол соншалықты төмен, бастапқыда тіпті алаңдатады. Бірақ ресейлік пентоксифиллиннің сапасы 2, тіпті 3 есе қымбат тұратын шетелдік аналогтардан кем түспейді.
Игорь, 29 жаста, Волгоград
Бүйректердегі қанның микроциркуляциясын жақсарту үшін вазодилаторларды қабылдау қажет.Curantil бұрын тағайындалған, бірақ оның басы қатты ауырды, сондықтан мен Трентальға ауысуға тура келді. Бұл жақсы таблеткалар, бірақ тым қымбат, сондықтан мен оларды ресейлік пентоксифиллинмен алмастыруды ұйғардым. Мен ешқандай айырмашылықты байқамадым (бағадан басқа). Олар сондай-ақ әрекет етеді, олар жағымсыз реакциялар туғызбайды, олар өз жұмыстарын мінсіз орындайды.
