Бүйрек пен жүрек бұлшықетінің, гипертонияның және басқа патологиялардың бірқатар ауруларын емдеу үшін ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторлары бар арнайы препараттар қолданылады. Бұл дәрі ең тиімді болып табылады. Ол тек емдік мақсатта ғана емес, сонымен қатар әр түрлі асқынулардың алдын алу үшін де қолданылады (мысалы, инсульт және миокард инфарктісі).
Аты
Сауда атауы - Хартил Ам. Латын тіліндегі атау - Хартил. INN - Рамиприл.
Хартил - бұл бүйрек пен жүрек бұлшықетінің бірқатар ауруларын, гипертонияны және басқа патологияларды емдеудің ең тиімді құралы.
ATX
ATX жіктемесі: Рамиприл - C09AA05.
Пішіндер мен құрамды шығару
Препарат апельсин-қызғылт және қызғылт (5 мг) немесе ақ (10 мг) түсті сопақша таблеткалар түрінде жасалады. Препараттың белсенді заты - рамиприл. Көмекші компоненттер:
- темір оксиді;
- лактоза моногидраты;
- крахмал;
- натрий бикарбонаты.
Препарат апельсин-қызғылт және қызғылт (5 мг) немесе ақ (10 мг) түсті сопақша таблеткалар түрінде жасалады.
- Фармакологиялық әрекет
Препарат гипотензивті әсерге ие. Бұл тек қанға ғана емес, сонымен қатар қан тамырларының тіндеріне және қабырғаларына да әсер етеді.
Дәрілік препарат жүрек шығаруды қалыпқа келтіреді, өкпе капиллярларындағы қысымды төмендетеді, қан қысымын төмендетеді және қан тамырларын кеңейтеді.
Антигипертензивті әсер дәрі қабылдағаннан кейін 1-2 сағаттан кейін байқалады, бірақ ол 3-6 сағаттан кейін шыңға жетеді және бір күнге созылады.
Дәрі-дәрмектермен емдеу курсы 3-4 аптадан кейін қан қысымын тұрақтандыруға көмектеседі.
Фармакокинетика
Препаратты ауызша қабылдағаннан кейін оның белсенді және көмекші ингредиенттері асқазан-ішек жолдарынан сіңіріледі. Қан плазмасындағы ең жоғары концентрацияға енгізілгеннен кейін 60-70 минут ішінде қол жеткізіледі.
Препарат негізінен бауырда метаболизденеді (белсенді емес және белсенді). Препарат нәжіспен (40%) және несеппен (60%) шығарылады.
Қолдану көрсеткіштері
Дәрі-дәрмекке арналған нұсқаулықта мұндай белгілер көрсетілген:
- жүрек бұлшықет жеткіліксіздігінің созылмалы түрі (әсіресе миокард инфарктісінен кейін);
- артериялық гипертензия;
- диабеттік нефропатия;
- диффузды бүйрек ауруының созылмалы түрлері.
Препарат инсульт, миокард инфарктісі және «коронарлық өлім» ықтималдығын азайтады.
Қарсы көрсеткіштер
Препаратты қолдануға шектеулер:
- жеке төзбеушілік;
- лактация және жүктілік;
- 18 жасқа дейінгі жас;
- қан патологиясы;
- төмен қан қысымы;
- берілген ангиоэдема;
- бүйрек артериясының стенозы;
- альдостеронның жоғарылауы (гиперальдостеронизм).
Жүктілік - бұл препаратты қолдануға қарсы көрсетілімдердің бірі.
Ұқыптылықпен
Мұқият медициналық бақылауда препарат келесі жағдайларда қабылдануы мүмкін:
- митральды немесе аорталық стеноз;
- артериялық гипертензияның қатерлі формалары;
- тұрақсыз стенокардия;
- бауыр / бүйрек жеткіліксіздігі;
- қант диабеті;
- бүйрек трансплантациясынан кейін;
- егде жастағы науқастар және т.б.
Егде жастағы емделушілер препаратты сақтықпен қабылдауы керек.
Хартилді қалай қабылдауға болады
Дәрі-дәрмектің аннотациясы оны ішу керек деп айтады, яғни. ауызша, тағамға қарамастан. Таблеткаларды шайнау қажет емес. Дозаны дәрігер әр жағдай үшін жеке таңдайды. Алайда, препараттың орташа дозалары бар:
- артериялық гипертензия: алдымен тәулігіне 2,5 мг препарат тағайындалады, содан кейін дозасы жоғарылайды;
- созылмалы жүрек жеткіліксіздігі: тәулігіне 1,25 мг;
- миокард инфарктісінен кейін қалпына келтіру: бастапқы доза - күніне 2 рет 2,5 мг-дан 2 таблетка (препаратты шабуылдан кейін 2-9 күннен кейін бастау керек);
- нефропатия: тәулігіне 1,25 мг;
- миокард инфарктісінің, инсульттің және жүрек-тамыр жүйесінің басқа бұзылыстарының алдын-алу: күніне 2,5 мг.
Препараттың максималды дозасы тәулігіне 10 мг құрайды.
Дәрі-дәрмектің аннотациясы оны ішу керек деп айтады, яғни. ауызша, тағамға қарамастан.
Қант диабетімен
Қант диабетімен ауыратын науқастарға дәрі қабылдау керек. Қажет болса, дәрігер инсулиннің дозасын түзете алады.
Жанама әсерлері
Дәрі-дәрмекті қолданған кезде жағымсыз көріністердің пайда болу қаупі бар. Олардың көпшілігі бар, сондықтан бұл мәселені алдын-ала зерттеу керек.
Асқазан-ішек жолдары
Келесі жанама әсерлер атап өтілді:
- диарея
- құсу
- жүрек айнуы
- холестатикалық сарғаю;
- панкреатит
- іштің ауыруы және т.б.
Асқазан-ішек жолдарынан жүрек айнуы мен құсу түрінде жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.
Гемопоэтикалық органдар
Байқалған:
- лейкоцитопения;
- анемия
- тромбоцитопения;
- анемияның гемолитикалық түрі;
- агранулоцитоз;
- қызыл қан клеткаларының азаюы;
- сүйек миының гемопоэзін басу.
Орталық жүйке жүйесі
Жағымсыз реакциялар:
- бас ауруы;
- Бас айналу
- бұлшықет спазмы;
- құрысулар
- депрессиялық бұзылулар;
- ұйқының мазасыздығы;
- ашуланшақтықтың жоғарылауы;
- көңіл-күйдің күрт өзгеруі;
- ессіздік.
Бас ауруы мүмкін жанама әсерлердің бірі.
Генитурия жүйесінен
Мыналар атап өтілді:
- импотенция
- либидоның төмендеуі;
- бүйрек жеткіліксіздігінің өршуі;
- беттің, аяқтың және қолдың ісінуі;
- олигурия.
Тыныс алу жүйесінен
Науқасты мазалауы мүмкін:
- жөтел және жұлдыру;
- бронхтың спазмы;
- бронхит, ларингит, синусит, ринит;
- ентігу.
Тыныс алу жолдарының жанама әсері ретінде құрғақ жөтел пайда болуы мүмкін.
Аллергия
Теріс реакциялар келесі көріністерге ие:
- тері бөртпесі және қышу;
- конъюнктивит;
- фотосезімталдық;
- дерматиттің аллергиялық түрі ;;
- Квинкенің ісінуі.
Арнайы нұсқаулар
Планшеттерді қолданған кезде пациенттер мұқият медициналық бақылауды қажет етеді. Бұл әсіресе оларды қабылдаған алғашқы күндерге қатысты. Қолданудан кейін 8 сағат ішінде қан қысымын үнемі өлшеп отыру керек.
Дәрі-дәрмекті қолданар алдында дегидратация мен гиповолемияны қалыпқа келтіру керек.
Бүйректегі тамырлы патологиясы бар, бүйрек қызметі бұзылған және мүшелер трансплантациядан кейін науқастар клиникалық көрсеткіштерді мұқият бақылауды қажет етеді.
Бүйректегі тамырлы патологиясы бар, бүйрек қызметі бұзылған және мүшелер трансплантациядан кейін науқастар клиникалық көрсеткіштерді мұқият бақылауды қажет етеді.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Препаратты қолданатын емделушілерде қан қысымының төмендеуімен бірге оларға автомобиль көлігі мен басқа да күрделі механикалық құрылғыларды басқарудан бас тарту ұсынылады.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Препаратты жүктілік кезінде қолдануға тыйым салынады, өйткені оның белсенді заты ұрықтың дамуына теріс әсер етуі мүмкін. Лактациямен және дәрі тағайындаумен емшек емізуді тоқтату керек.
Хартилдің балаларға тағайындалуы
Дәрі-дәрмекті 15 жасқа дейінгі науқастарға қолдануға тыйым салынады. 18 жасқа дейін дәрі-дәрмектер ең аз мөлшерде қабылданады және медициналық бақылауда болады.
Дәрі-дәрмекті 15 жасқа дейінгі науқастарға қолдануға тыйым салынады.
Қартайғанда қолданыңыз
Егде жастағы емделушілер үшін дәрі қарсы көрсетілімдер болмаған кезде және шамалы мөлшерде тағайындалады. Егер қандай да бір диуретик қолданылса, дозаны мұқият таңдау керек.
Артық дозалану
Егер дәрі-дәрмектің дозасы асып кетсе, мұндай жағымсыз көріністерді байқауға болады:
- электролит балансының бұзылуы;
- қан қысымының төмендеуі;
- бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы.
Аздап дозаланғанда пациентке асқазанды шаю керек, сонымен қатар натрий сульфаты мен энтеросорбенттер ішу керек.
Жедел белгілерде және қан қысымының едәуір төмендеуі кезінде ангиотензин мен катехоламиндерді қолдану көрсетілген. Артық дозаланған гемодиализ тиімсіз.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Препаратты прокаинамидпен, кортикостероидтармен, аллопуринолмен, гидрохлоротиазидтермен және қан құрамындағы өзгерістерді тудыратын басқа элементтермен біріктірген кезде, гемопоэзді жүйеде бұзылулар пайда болу ықтималдығы артады.
Препаратты гипогликемиялық агенттермен біріктіру кезінде қандағы глюкозаның төмендеуі және бауыр функциясының бұзылу қаупі бар.
Гиперкалиемия дамуы мүмкін болғандықтан, диуретиктерді және калий тұзын алмастырғыштарды бір мезгілде осы дәрі-дәрмекпен бірге қолдану жағымсыз. ACE ингибиторымен емдеу жақын медициналық бақылауда жүргізілуі керек.
Алкогольмен үйлесімділік
Препараттың белсенді субстанциясы этанолдың әсерін күшейте алатындығына байланысты, дәрі қабылдаған кезде алкоголь мен құрамында алкоголь бар дәрілерді ішуге тыйым салынады. Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықта да дәл осылай айтылған.
Препараттың белсенді субстанциясы этанолдың әсерін күшейте алады, дәрі қабылдаған кезде алкоголь ішуге тыйым салынады.
Өндіруші
Мальта компаниясы ACTAVIS немесе исландиялық фармацевтикалық компания ACTAVIS hf. Өкілдік - «Фармацевтикалық кәсіпорын» ЖАҚ EGIS.
Аналогтар
Ең қол жетімді орыс синонимдері:
- Пирамидалар;
- Амприлан;
- Wazolong;
- Амло;
- Рамиприл;
- Tritace;
- Рамикардия;
- Дилапрел және т.б.
Дәріханада демалыс шарттары
Сіз дәрі-дәрмекті кез-келген дәріханада сатып ала аласыз.
Сіз дәрі-дәрмекті кез-келген дәріханада сатып ала аласыз.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Сіз дәрі-дәрмекті тек медициналық рецепт бойынша сатып ала аласыз.
Хартиль бағасы
28 таблеткадан тұратын 1 пакеттің бағасы 460 рубльден басталады.
Препаратты сақтау шарттары
Медицина құрғақ және қараңғы жерде сақталады. Оңтайлы температура режимі + 15 ... + 25 ° C құрайды.
Жарамдылық мерзімі
Өндірілгеннен кейін 2 жылға дейін.
Хартил туралы пікірлер
Препарат көбінесе оң жағынан жауап береді. Бұл қол жетімді құны мен оның тиімділігінің жоғары деңгейіне байланысты.
Кардиологтар
Иван Коркин (кардиолог), 40 жаста, Воронеж
Мен гипертензияға, жүрек жеткіліксіздігіне және басқа да көптеген патологияларға дәрі тағайындаймын. Жанама әсерлердің алдын алу үшін сіз дозаны дұрыс таңдауыңыз керек.
Инга Клемина (кардиолог), 42 жаста, Мәскеу
Дәрі-дәрмектер менің науқастарым арасында бұрыннан сұранысқа ие болды. Оны өзі мұны миокард инфарктінің дамуын болдырмау үшін қолданған. Препараттың белсенді ингредиенттерінің белсенділігін ескере отырып, терапевтік әсерге қол жеткізу үшін, дозаларды пациенттегі патологияның клиникалық көрінісін мұқият зерттегеннен кейін ғана таңдау керек.
Науқастар
Владислав Панкратов, 36 жаста, Липецк
Мен инсулинге тәуелді қант диабетімен ауырамын, оның асқынуларының бірі гипертония. Дәрігер бұл таблеткаларды тағайындады. Мен оларды шамамен 2,5 ай бойы қабылдадым. Жақсартулар көрінеді, бірақ жақында ұзақ серуендермен бас айнала бастады. Мен ауруханаға барып кеңес аламын.
Эльвина Иванова, 45 жаста, Владивосток
Қан қысымым «секіре» бастаған кезде дәрігер осы дәрі-дәрмектің рецептін берді. Емдеуді бастағаннан 2 аптадан кейін өзін жақсы сезінді. Қазір мен оларды алдын-алу мақсатында қабылдаймын.
