Лориста - ангиотензин-2 рецепторларының антагонисттері тобынан алынған дәрі (бәсекелестер). Соңғысы гормондарға қатысты. Ол вазоконстрикцияны, альдостеронды (бүйрек үсті гормонын) өндіруге және қан қысымының жоғарылауына ықпал етеді. Ангиотензин - ренин-ангиотензин жүйесінің бөлігі.
Ат
Код Lorista анатомиялық және емдік химиялық классификациясы C09CA01.
Лориста - бұл антагонисттер тобының вазоконстрикцияны, бүйрек үсті бездерінің гормонын өндіруді және қан қысымының жоғарылауын насихаттайтын дәрі.
Пішіндер мен құрамды шығару
Дәрі пленкамен қапталған таблеткалар түрінде сатылады. Калий лосартан - бұл препараттың белсенді заты. Оның 1 таблеткадағы мөлшері 12,5 мг, 25 мг, 50 мг немесе 100 мг құрайды.
Дәрі-дәрмектің құрамына целактоза, крахмал, пленкалы гипромеллоза және басқа да компоненттер кіреді.
Таблеткалар екі жағынан дөңес, сарғыш немесе ақ түсті (50 және 100 мг дозада) және дөңгелектенеді.
Әсер ету механизмі
Препарат селективті. Бұл бүйрек, тегіс бұлшықеттер, жүрек, қан тамырлары, бауыр және бүйрек үсті бездеріндегі AT1 рецепторларына әсер етеді, бұл ангиотензин-2 гипертониялық әсерінің төмендеуіне әкеледі.
Препарат келесі фармакологиялық әсерге ие:
- Ренин белсенділігін арттырады.
- Альдостерон концентрациясын төмендетеді.
- Вазоконстрикцияны (вазоконстрикция) болдырмайды.
- Брадикининнің түзілуіне әсер етпейді.
- Қан тамырларының төзімділігін төмендетеді.
- Диурезді жақсартады (қан плазмасын сүзгілеу арқылы зәрдегі артық сұйықтықтың шығарылуы).
- Қан қысымын төмендетеді (негізінен өкпе шеңберінде). Жоғарғы және төменгі қан қысымын төмендетеді. Қысымның максималды төмендеуі таблеткаларды қабылдағаннан кейін 5-6 сағаттан кейін байқалады. Препараттың маңызды артықшылығы - шығу синдромының болмауы.
- Жүректегі стрессті азайтады.
- Жүрек бұлшықетінің гипертрофиясының алдын алады.
- Адамның дене белсенділігіне қарсылығын арттырады. Бұл жүрек жеткіліксіздігі бар науқастар үшін өте маңызды.
- Жүрек соғу жиілігін өзгертпейді.
Фармакокинетика
Фармакокинетикалық зерттеулерге сәйкес, Лористаның асқазан мен аш ішекте тез сіңуі жүреді.
Тамақтану белсенді метаболит концентрациясына әсер етпейді. Препараттың биожетімділігі шамамен 33% құрайды. Қан айналымында бір рет лосартан альбуминмен біріктіріліп, бүкіл мүшелерге таратылады. Препарат бауыр арқылы өтуімен оның метаболизмі жүреді.
Лористің жартылай шығарылу мерзімі - 2 сағат. Дәрілердің көп бөлігі өтпен шығарылады. Лосартанның бір бөлігі бүйректермен несеппен шығарылады. Лористің ерекшелігі - бұл препарат миға енбейді.
Тамақтану препараттың белсенді затының концентрациясына әсер етпейді.
Не көмектеседі
Дәрі-дәрмек келесіге арналған:
- әртүрлі шығу тегі гипертензия;
- сол жақ қарыншаның гипертрофиясы (сол жақ қарынша);
- CHF;
- 2 типті қант диабеті бар протеинурия (препарат нефропатия мен бүйрек қызметінің бұзылу қаупін азайтады).
Қандай қысым жасау керек
Дәрі-дәрмекті қабылдау қан қысымын 140/90 мм рт.ст. құрайды. Жоғарыда. Бұл дәрі көбінесе ACE ингибиторларын қолдану тиімсіздігі немесе мүмкін еместігі кезінде тағайындалады.
Лориста дәрі-дәрмектерін қабылдау қан қысымын 140/90 мм рт.ст. құрайды. Жоғарыда.
Қарсы көрсеткіштер
Тіркеушіге:
- төмен қан қысымы;
- қандағы артық калий;
- препарат компоненттеріне жеке төзбеушілік;
- бала көтеру және лактация;
- дененің сусыздануы;
- галактозаның немесе глюкозаның мальабсорбциясы;
- сүт қантына төзбеушілік.
Препараттың балалар ағзасына әсері туралы толық клиникалық зерттеулер жүргізілмеген, сондықтан дәрі тек ересектерге тағайындалады. Су-электролит тепе-теңдігі бұзылған, бүйрек, бауыр функциялары бұзылған және бүйрек артерияларының тарылуы жағдайында терапия кезінде сақтық қажет.
Қалай қабылдауға болады
Дәрі күніне 1 рет тамақтану алдында, тамақтану кезінде немесе одан кейін қабылданады. Жоғары қысым кезінде доза күніне 50 мг құрайды. Дозаны 100 мг дейін арттыруға болады.
Дәрі күніне 1 рет тамақтану алдында, тамақтану кезінде немесе одан кейін қабылданады.
Сонымен қатар, қабылдау жиілігі күніне 1-2 рет. Препарат диуретикалық әсерге ие болғандықтан, диуретиктермен емдеген кезде Лориста дозасын біртіндеп арттырып, 25 мг дозада тағайындайды.
Егде жастағы адамдарда гемодиализ аппаратында пациенттер мен бүйрек қызметі бұзылған адамдарға дозаны түзету жүргізіледі.
CHF-да бастапқы тәуліктік доза 12,5 мг құрайды. Содан кейін ол күніне 50 мг дейін артады. Әр апта сайын бір айға бастапқы доза 12,5 мг-ға артады. Лориста көбінесе жүрек-тамыр жүйесіне әсер ететін басқа заттармен біріктіріледі (диуретиктер, гликозидтер). Жедел цереброваскулярлық апат қаупі жоғары пациенттерге Лориста күніне 50 мг қабылдау қажет.
Қант диабеті үшін препаратты қабылдау
2 типті қант диабеті бар емделушілерде бүйрек зақымдануының алдын-алу үшін дозасы күніне 50-100 мг құрайды.
Жанама әсерлері
Эндокриндік жүйе мен кеуде мүшелері тарапынан жағымсыз реакциялар байқалмайды.
Лористаны қабылдаған кезде іштің ауыруы мүмкін.
Асқазан-ішек жолдары
Лористаны қабылдаған кезде келесі жағымсыз әсерлер болуы мүмкін:
- іш ауруы;
- нәжістің диарея түрінде бұзылуы;
- жүрек айнуы
- тіс ауруы;
- құрғақ аузы
- іштің кебуі;
- құсу
- іш қату
- анорексияға дейін салмақ жоғалту;
- бауыр ферменттерінің қандағы концентрациясының жоғарылауы (сирек);
- қандағы билирубиннің жоғарылауы.
Ауыр жағдайларда, терапия кезінде гастрит және гепатит дамуы мүмкін.
Гемопоэтикалық органдар
Кейде пурпура және анемия пайда болады.
Препаратты қабылдау анемияға әкелуі мүмкін.
Орталық жүйке жүйесі
Нерв жүйесінің тарапынан астения (жұмыс қабілетінің төмендеуі, әлсіздік), ұйқысыздық, бас ауруы, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, айналуы, парестезия түріндегі сезімталдықтың төмендеуі (тітіркену, қарлығаш) немесе гипестезия, мигрен, мазасыздық, ессіздік және депрессия мүмкін. Кейде перифериялық нейропатия мен атаксия дамиды.
Аллергия
Лористаны қабылдаған кезде аллергиялық реакциялардың келесі түрлері болуы мүмкін:
- қышу
- бөртпе
- уртикария;
- Квинкенің ісінуі.
Ауыр жағдайларда жоғарғы тыныс жолдары ісініп, тыныс алу қиындайды.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Лористің адамның көлік жүргізу және жабдықты басқару қабілетіне әсері туралы ақпарат жоқ.
Лористаның адамның көлік жүргізу қабілетіне әсері туралы ақпарат жоқ.
Арнайы нұсқаулар
Лористаны емдеген кезде келесі нұсқауларды орындау керек:
- айналымдағы қан көлемінің төмендеуі жағдайында алдымен оны қалпына келтіру керек немесе препараттың аз мөлшерімен емдеуді бастау қажет;
- қандағы креатинин деңгейін бақылау;
- қандағы калий деңгейін бақылау.
Бауыр функциясы бұзылған науқастар
Орташа циррозбен қандағы лосартан мөлшерінің жоғарылауы мүмкін, сондықтан бауыр патологиясы бар адамдар препараттың дозасын төмендетуді қажет етеді.
Бүйрек қызметі бұзылған науқастар
Лориста функциясы жеткіліксіз болса, оны сақтықпен қабылдайды. Науқастарға азот қосылыстарының концентрациясын анықтау үшін талдау үшін қан тапсыру ұсынылады.
Лористаны қолданған кезде емізуді тоқтату керек.
Жүктілік және лактация кезінде
Препаратты бала көтерген кезде қолдану Лористің ренин-ангиотензин жүйесіне әсерінен ұрықтың зақымдану қаупін арттырады. Лористаны қолданған кезде емізуді тоқтату керек.
Лористің балаларға тағайындалуы
Препарат балалар мен жасөспірімдерде қолдануға қарсы.
Қартайған кездегі дозалар
Егде жастағы адамдар үшін бастапқы доза стандартты емдеу режиміне сәйкес келеді. Таблеткалар таңертең, түстен кейін немесе кешке қабылданады.
Алкогольмен үйлесімділік
Лористаны қолданған кезде алкогольді тұтынудан бас тарту ұсынылады.
Лористаны қолданған кезде алкогольді тұтынудан бас тарту ұсынылады.
Артық дозалану
Артық дозалану белгілері:
- жүрек соғысы;
- қысымның төмендеуі және қан айналымының бұзылуы;
- терінің бозаруы.
Кейде брадикардия дамиды. Мұндай адамдарда жүрек соғу жиілігі минутына 60 соққыдан аз. Көмек мәжбүрлі диурезден және симптоматикалық препараттарды қолданудан тұрады. Гемодиализ арқылы қан тазарту тиімді емес.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Лористаның төмен үйлесімділігі:
- флуконазолға негізделген препараттар;
- Рифампицин;
- Спиронолактон;
- NSAID-тер;
- Триамтерен;
- Амилоридин.
Лористаның флуконазол негізіндегі дәрілермен үйлесімділігі төмен.
Лористің ерекшелігі - бұл бета-блокаторлардың, диуретиктер мен симпатолитиктердің гипотензивті әсерін күшейтеді.
Аналогтар
Лористаның құрамында лосартан бар аналогтары - бұл Пресартан, Лозарел, Кардомин-Сановел, Блоктран, Лозап, Вазотенс, Лозартан-Рихтер, Козаар және Лозартан-Тева.
Лориста алмастырғыштары күрделі дәрілер болуы мүмкін. Оларға Lortenza, GT Blocktran, Losartan-N Canon, Lozarel Plus, Gizaar және Gizaar Forte жатады.
Лориста Плюс препараты жоқ. Лозартан мен амлодипин бар Lozap AM кешенді препараты сатылымда.
Өндіруші
Lorista және оның аналогтары Ресей, Германия, Словения, Исландия (Вазотенс), АҚШ, Нидерланды, Корея және Ұлыбритания болып табылады.
Lorista және оның аналогтарын өндірушілердің бірі - Ресей.
Дәріханада демалыс шарттары
Препарат тек рецепт бойынша сатылады.
Lorista бағасы
Lorista бағасы 130 рубльден тұрады. Аналогтық бағалар 80 рубльге дейін өзгереді. (Лосартан) 300 рубльге дейін. Жоғарыда.
Лориста препаратының сақтау шарттары
Медицина бөлме температурасында (30ºC дейін) сақталады. Сақтау орны ылғалдан және балалардың қолы жетпейтін жерде сақталуы керек.
Жарамдылық мерзімі
Өндірілген күннен бастап 5 жыл.
Lorista шолулары
Кардиологтар
Дмитрий, 55 жаста, Мәскеу: «Мен Лористаны немесе оның гипертензиямен ауыратын науқастарына тағайындаймын».
Науқастар
Александра, 49 жаста, Самара: «Мен Лористаны жоғары қысымнан 50 мг дозада ішемін. Препарат қан қысымын жақсы төмендетеді».
