Ауру кезінде ағзада болатын процестерді түсінгісі келетін адамдар қант диабетімен ауыратын жиі зәр шығару күндіз де, түнде де тыныштық бермейді деп ойлайды. Бұл сұрақтың жауабы бүйрекке, қуыққа және олардағы процестерге әсер ететін метаболикалық бұзылулардың ерекшеліктерінде жасырылған.
Зәр шығару нормасы мен патологиясы
Зәр шығару жүйесіне әсер ететін ауыр аурулар болмаған кезде, адам күніне 8 рет дәретханаға барады. Сапарлардың санына мас сұйықтық, кейбір тамақ және диуретикалық препараттарды қолдану әсер етеді. Сонымен, ЖРВИ кезінде немесе қарбызды қолдану кезінде бұл мөлшер айтарлықтай артуы мүмкін.
Тұтынылатын сұйықтықтың тек 1 бөлігі ғана тыныс алу жолымен, содан кейін бүйрекпен шығарылады. Қант диабетімен дәретханаға күндізгі және түнгі сапарлардың саны 50-ге дейін артуы мүмкін, және зәр шығару әр уақытта көп болады. Түнде науқас адам 5-6 рет оянуы мүмкін.
Патогенез және этиология
Полиурияның пайда болуы жоғары қан глюкозасына тікелей байланысты. Оның ұлғаюымен қатар сүзгілеу органының түтікшелеріндегі қысым да артады, өйткені глюкоза сұйықтықты сіңіруге және алып тастауға қабілетті (1 г зат үшін 40 мл сұйықтық).
Қант диабетімен ауыратын адамда тұтынылатын судың кері сіңірілуі метаболикалық проблемаларға байланысты бұзылады. Нәтижесінде сұйықтықтың жоғалуы күніне 10 литрге жетуі мүмкін.
Алайда, 2 типті қант диабетімен жиі зәр шығару әрдайым гипергликемия белгісі ретінде ғана көрінбейді, патология дамиды:
- Диабеттік нейропатиямен;
- Пиелонефрит немесе цистит дамуымен;
- Қуықтың нейропатиясымен.
Аурудың ұзаққа созылған ағымы жүйке талшықтарының сезімталдығына әсер етеді, нәтижесінде организмде жинақталған зәрді қалпына келтіру қиынға соғады. Қуықтың нейропатиясының пайда болуымен жиі зәр шығару ұстамалары пайда болады. Қант диабетімен жиі зәр шығарудың тағы бір себебі - бүйрек немесе қуық инфекциясының дамуы.
Қуықтың жойылуы
Қант диабетінде қуық вегетативті нейропатия дамыған кезде қалыпты жұмысын тоқтатады.
Егер адам әдетте 300 мл зәр жиналған кезде зәр шығару қажеттілігін сезінсе, онда цистопатиясы бар науқастарда оны тіпті 500 мл-де сезбейді. Осыған байланысты түнде ұстамау пайда болуы мүмкін.
Симптомдарға қосымша:
- Қуықтың толығымен босатылуы;
- Зәрдің әлсіз ағымы;
- Дәретханаға ұзақ сапарлар;
- Дәретханаға бару арасындағы зәрдің ағуы;
- Цистопатияның ұзаққа созылған курсымен толық зәр ұстамау пайда болады.
Бүйрек проблемалары
Қант диабетіндегі бүйректер көбінесе нефропатиядан зардап шегеді, бұл фильтрация функциясының бұзылуымен сипатталады. Нәтижесінде бүйрек жеткіліксіздігі дамиды, ағза токсиндермен уланған, олар денеде ұзақ уақыт қалады және бүйректермен шығарылмайды.
Нефропатияның белгілері:
- Белокты несеппен байланыстыру;
- Құсу және жүрек айну;
- Зәр шығару көлемінің едәуір артуы;
- Жоғары қысым
- Терінің қышуы;
- Әлсіздік және бас ауруы.
Жағдайының нашарлауы және бүйректің бұзылу процестерінің тездеуі кезінде қант диабеті бар адамдарға гемодиализ тағайындалады.
Жиі зәр шығаруды емдеу әдістері
Қант диабетіндегі бүйрек пен қуық проблемаларын диагностикалауға әртүрлі дәрігерлер қатысады, бірақ эндокринолог пен терапевт әрдайым қатысады. Алдымен қан мен зәр анализі тағайындалады, содан кейін дәрігерлер диета мен арнайы физикалық жаттығуларды ұсынады. Қажет болса, белгілі бір дәрі-дәрмектер тағайындалады.
Егер емдеу нәтиже бермесе және қандағы глюкоза деңгейі жоғары болып қалса, қант деңгейін төмендететін дәрілер тағайындалады.
Тиісті емдеудің болмауы қант диабетінің дамуына әкелуі мүмкін екенін ескеру керек.
Оны тек гормоналды препараттармен емдеуге болады, ал таблеткаларды қолдану өмірдің соңына дейін сақталады.
Жиі зәр шығарумен диетаның ерекшеліктері
Қант диабетімен жиі зәр шығаруды тиімді емдеу теңдестірілген тамақтанудан басталады. Онда көмірсулар мен майлардың құнын шектеу қажет.
Қарапайым қанттардан, тәттілерден және ақ ұннан жасалған өнімдерден толығымен бас тарту керек. Шектеу жануарлардың майлары бар өнімдерге қолданылады. Тәттілендіргіштер қабылданады, бірақ тек шектеулі мөлшерде.
Нефропатиямен науқасқа диетадағы ақуыз өнімдерінің мөлшерін азайтуға назар аудару ұсынылады. Тұз да диетадан толығымен шығарылады немесе оны тұтыну мөлшері бірнеше есе азаяды. Нефропатия кезінде күніне 1 кг салмаққа 0,7 г белоктан артық тамақтану ұсынылады.
Зәр шығаруды ұстамау ерекшеліктері
2 типті қант диабетіндегі патология әйелдерде зәр шығару жүйесінің құрылымдық ерекшеліктеріне байланысты жиі дамиды. Аурудың ұзаққа созылуымен шақырулар санын бақылау өте қиынға соғады.
Мәселеге уақтылы назар аударған кезде тиісті емделуге болады:
- Диуретикалық өнімдерді диетадан шығарумен кешенді тәсіл қажет;
- Физиотерапия жаттығулары жамбас мүшелерінің бұлшықеттерін күшейту үшін тағайындалады;
- Жиі зәр шығаруды емдеуге келетін болсақ, қантты төмендету және қатар жүретін ауруларды емдеу үшін дәрілік терапия таңдалады.
Ішімдікті емдеуді дәрігердің бақылауымен жүргізу керек.
Жиі зәр шығарудың алдын алу
Егер қант диабеті анықталса, денсаулықты асқынулардан, оның ішінде жиі зәр шығарудан қорғау үшін алдын-алу шараларын қолдану қажет:
- Үнемі эндокринолог пен тиісті мамандардың тексерістерінен өтіңіз.
- Иммундық жүйеге қамқорлық жасаңыз, инфекциядан қорғау үшін уақтылы егу жүргізіңіз.
- Дұрыс тамақтаныңыз, зиянды тамақ пен алкогольді асыра пайдаланбаңыз.
- Зәр шығару жолдарының инфекцияларынан қорғау үшін жеке гигиена ережелерін сақтаңыз.
- Күнделікті өмірдегі стрессті азайтыңыз.
- Жақсы демалуды қамтамасыз етіңіз.
Сондай-ақ, қант диабетінде асқынулардан қорғау үшін қандағы қант деңгейін үнемі бақылап, диетаны қатаң сақтау керек. Жаттығу болуы керек, бірақ ол әлсіретпеуі керек.
Алдын алу шаралары дәрігерлердің нұсқаулары мен ұсыныстарын бұзбай, үнемі жүргізілуі керек. Барлық талаптар мен диетаны ескере отырып, қант диабетінің барлық асқынуларын, оның ішінде жиі зәр шығаруды толықтай жоюға болады.
