Глюкоза - тірі организм үшін қоректік зат, ол адам қанында кездеседі. Алайда, зәрде және басқа биологиялық сұйықтықтарда қант болмауы керек.
Егер зәрде глюкоза әлі де анықталса, онда бұл қант диабеті немесе генитурарлы органдарда проблемалар бар екенін білдіретін дабыл. Бірақ глюкозурияның нақты себебін анықтау үшін зәр анализін жүргізу керек.
Зәр анализінің екі түрі бар: таңертең және күн сайын. Сонымен қатар, соңғысы ақпараттық болып саналады. Сонымен, Зимницкий бойынша зерттеу 24 сағат ішінде несеппен себілген қант мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді.
Глюкозурияның себептері мен белгілері
Зәрді жинау және оны кейінгі талдау бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін. Сонымен, ең көп таралған факторлардың бірі - қате диета, онда көмірсулар көп кездеседі.
Кейбір препараттар қандағы глюкозаны жоғарылатуы мүмкін. Мысалы, құрамында кофеин және глюкокортикостероидтер бар дәрілер.
Глюкозурияның ұзаққа созылу себептері - қант диабеті, бүйрек пен қанттың реабсорбция процесіндегі сәтсіздіктер және осы органдардың басқа патологиялары. Қалай болғанда да, сау адамда зәрде қанттың болуы организмдегі бұзылулардың болуын көрсетеді.
Талдау үшін зәрді өткізудің себебі бірқатар нақты белгілер болуы мүмкін:
- зәр шығарудың жоғарылауы;
- құрғақ ауыз және шөлдеу;
- тәбеттің кенеттен өзгеруі;
- бас айналу және бас ауруы;
- бұзылу;
- терінің кебуі, құрғауы, қышуы және бөртпесі, әсіресе жыныс аймағында;
- гипергидроз.
Барлық осы белгілер жиі қант диабетімен бірге жүреді.
Бірақ диагноз қою үшін дәрігер зәр анализін қоса, кешенді зерттеуді тағайындайды және анамнез жинайды.
Таңертеңгі және күнделікті зәр жинау: дайындық
Зерттеу нәтижелері сенімді болу үшін сіз қант үшін зәрді жинау ережелерін білуіңіз керек. Сондықтан, таңертеңгі зәрді жинамас бұрын, алдымен сұйықтық толтырылған ыдысты дезинфекциялау керек.
Сондай-ақ, процедурадан бұрын перинді сабынмен мұқият жуыңыз. Қажетсіз қоспалардың зәрге енуіне жол бермеу үшін әйелдер зәр шығару кезінде перинийді мақта тампонымен зәр шығару керек.
Барлық ұсынымдар бойынша жиналған күнделікті зәр зерттеуден кейін соңғы 24 сағат ішінде зәрдегі глюкозаның жалпы мөлшерін көрсететін дәл нәтиже алуға мүмкіндік береді. Бірақ зәрді жинамас бұрын, сіз осы процестің ережелерін білуіңіз керек:
- 3 және 0,5 литр көлемінде 2 контейнер дайындау керек.
- Ыдыстар жуылады және зарарсыздандырылады.
- Жинау таңертең 6-9-да басталып, келесі күні сол уақытқа дейін жалғасуы керек.
- Алғашқы босату дәретханаға түсіп, жинау екінші бөлімнен басталуы керек.
- Күн ішінде босатылған барлық сұйықтық үш литрлік бөтелкеге құйылады.
- Жинау процесінде сіз барлық ескертулер жазылатын жадыны жасауыңыз керек.
Күн өткеннен кейін, банка мазмұнын мұқият араластырып, содан кейін 200 г арнайы контейнерге құйыңыз. Осыдан кейін контейнерді 3-4 сағат ішінде зертханаға апару керек. Егер үлгіні медициналық мекемеге дереу жеткізу мүмкін болмаса, оны салқын жерде 8 сағаттан артық емес сақтау керек.
Талдаудан бір күн бұрын артық психологиялық және физикалық жүктемелерден аулақ болу керек. Бұл зерттеу нәтижелерін мүмкіндігінше сенімді етеді.
Сонымен қатар, анализден бір күн бұрын кейбір тағамдарды диетадан шығару керек. Оларға қызылша, қарақұмық, цитрус жемістері, сәбіз және кез-келген кәмпит жатады. Ақыр соңында, бұл тағамның нәтижелері жалған оң нәтиже бере алады.
Сондай-ақ, зерттеуден 2-3 күн бұрын зертханашыларды адастыруы мүмкін зәрді бай сары түске бояйтын аскорбин қышқылын тұтынудан бас тарту керек.
Зәр анализінің жылдамдығы
Егер қант үшін зәрді жинау дұрыс жүргізілсе және пациентте ешқандай патология болмаса, онда зерттеу жауаптары бірқатар параметрлерге сәйкес келеді. Сонымен, сау адамда зәрдің күнделікті мөлшері 1200-ден кем емес және 1500 мл-ден аспауы керек. Егер сұйықтықтың көп мөлшері босатылса, онда бұл қант диабеті инсипидусы мен қант диабетіне тән ағзада судың көп мөлшері пайда болған кезде пайда болатын полиурияны білдіреді.
Елеулі ауытқулар болмаған кезде, зәрде сабанның сары түсі болады. Егер оның көлеңкесі неғұрлым қанық болса, онда урохромның мөлшері асыра толтырылған дейді. Бұл заттың артық мөлшері сұйықтықтың болмауымен немесе оның ұлпаларда сақталуымен байқалады.
Әдетте, зәр мөлдір болуы керек. Егер бұлтты болса, онда оның құрамында ураттар мен фосфаттар бар дейді. Бұл уролитиаздың болуын көрсетуі мүмкін.
Сондай-ақ, егер ірің болса, несеп бұлтты болады. Бұл симптом қуықтың, басқа жыныс органдарының және бүйректің қабынуымен бірге жүреді.
Егер патология болмаса, онда зәрдегі глюкоза мөлшері 0,02% -дан аспауы керек. Биоматериалда қант концентрациясының жоғарылауымен бүйрек жеткіліксіздігі мен қант диабетінің дамуы туралы айтуға болады.
Қышқылдыққа келетін болсақ, қалыпты рН 5-7 бірліктен аспауы керек. Дені сау адамдағы ақуыз мөлшері 0,002 г / л аспауы керек. Өте жоғары бағамен бүйректің дұрыс жұмыс істемеуі байқалады.
Несеп іс жүзінде иіссіз болуы керек. Егер ол өткір және ерекше болса, онда бұл бірқатар ауруларды көрсетеді:
- ацетон немесе аммиак - қант диабеті, бүйрек жеткіліксіздігі, генитурариялық инфекциялар;
- машина иісі - фенилкентурия (фенилаланин метаболизміндегі ақаулық);
- балықтың иісі - триметиламинурия (бауырда фермент түзілуінің бұзылуы).
Өзіндік диагноз
Үйде қантқа зәр анализін жүргізу үшін арнайы сынақ жолақтарын қолдану керек. Глюкозаны өлшеу жолақты несеппен контейнерге түсіргенде жүреді. Нәтиже бірнеше минуттан кейін дайын болады.
Жолақты сұйықтық құйылған контейнерге түсірудің қажеті жоқ, оны зәр ағымымен ауыстыруға болады. Содан кейін индикатордың түсі қаншалықты өзгергенін көріңіз.
Глюкотестің ақпараттық мазмұны өте жоғары, бірақ көп нәрсе биоматериалдың балғындығына және оны жинау ұзақтығына байланысты. Сондықтан, тәуелсіз сараптамамен күнделікті зәрді қолдану ұсынылмайды. Бұл жағдайда соңғы 30 минутта жиналған сұйықтық өте жақсы нұсқа болар еді.
Айта кету керек, сынақ жолақтарының көмегімен қазіргі жағдайды анықтау мүмкін емес. Бұл әдіс бірнеше сағат бұрын денеде не болғанын білуге мүмкіндік береді. Сондықтан кез-келген препараттың дозасын осындай тестілеу нәтижелері бойынша түзету мүмкін емес.
Нәтижелерді білу үшін зәрді жолаққа қолданғаннан кейін сіз 30-40 секунд күтуіңіз керек. Зерттеуді декодтау индикаторлық жолақты пакетте орналастырылған кестемен салыстыру арқылы жүзеге асырылады.
Егер талдау кезінде индикатордың түсі өзгермесе, онда зәрде қант жоқ. Алайда, егер зәрде глюкоза болмаса, бұл әлі де қант диабеті мен көмірсулар алмасуындағы басқа бұзылулардың жоқтығын білдірмейді.
Өйткені, аурудың жақсы өтемімен, қанттың зәрге енуіне уақыты болмайды.
Егер зәрде қант анықталса не істеу керек?
Егер глюкозурия анықталса, оның пайда болу себебін анықтау қажет. Егер оның пайда болу факторы қант диабеті болса, онда бірінші қадам - гликемия деңгейін қалыпқа келтіру.
Емдеу кезінде науқастың қажетті сұйықтық мөлшерін тұтынуы өте маңызды. Өйткені, глюкозуриядан кейін организм несеп арқылы глюкозамен судың жоғалуын азайтатын қорғаныс механизмін бастайды. Сондықтан сұйықтықтың шектеулі мөлшерін ішкен кезде дегидратация пайда болады.
Әдетте, глюкозурия жедел антигипергликемиялық емдеуді қажет ететін қант диабетінің жедел курсының аясында пайда болады. Мүмкін науқасқа инсулин терапиясы немесе қантты төмендететін дәрілердің дозасын біраз уақытқа арттыру қажет болады.
Жүктілік кезінде немесе глюкозурияның пайда болуының физиологиялық факторлары табылған жағдайда, сіздің диетаңызды қайта қарау ұсынылады. Күнделікті тамақтанудың негізгі ережесі - күніне 5-6 рет кішкене бөліктерде тамақтану. Бұл жағдайда зиянды заттар жоқ пайдалы тағамдарды (көкөністер, жемістер, аз май, ет, балық, жарма) жеу керек.
Осы мақаладағы бейнеде Елена Малышева тестке қалай дайындалу керектігін айтады.
