Баладағы қандағы глюкоза мен қант деңгейі биохимиялық негізгі критерий болып табылады. Зерттеу үшін қан тапсыру кем дегенде 6-12 айда бір рет жасалуы керек, бұл әдетте жоспарлы тексерумен жасалады.
Қан анализі әрдайым амбулаториялық негізде жасалады, бірақ минималды дағдылардың көмегімен сіз балаңызды үйде гликемияға тексере аласыз. Мұны істеу үшін сізге портативті глюкометр сатып алу керек, мұндай құрылғы арзан, дәріханада сатылады.
Анализді аш қарынға жүргізу керек, 10 сағат бойы тамақ жеуге тыйым салынбас бұрын, қарқынды физикалық белсенділіктен бас тарту керек, жеткілікті мөлшерде су ішу керек, ал нәрестелер де ішуі керек.
Аурулардағы қандағы қант деңгейі кең ауқымда өзгеретінін түсіну керек, бұл әсіресе ауыр жұқпалы аурулар кезінде айқын көрінеді. Осы себепті, қазіргі уақытта, көрсетілімдер болмаған кезде, әсіресе 6 айға дейінгі балаларда зерттеу жүргізуден бас тарту керек.
Қан сынамасы қолдың саусағынан жүзеге асырылады, бірақ кейбір жағдайларда саусақтардан, құлаққаптардан немесе өкшеден қан тапсыруға болады.
Балалардағы глюкозаның нормалары
Қандағы қант көрсеткіштері шамалы әртүрлі, олар баланың жасына тікелей байланысты. Алайда, олар эритроциттер мен билирубин саны өзгерген кездегідей өзгермейді.
Жаңа туған нәрестеде бір жасқа толғанға дейін қант концентрациясы төмендейді, ол 2,8-ден 4,4 ммоль / л-ге дейін болуы мүмкін. 12 айдан 5 жасқа дейінгі балаларда гликемияның қолайлы көрсеткіштері 3,3-тен 5 ммоль / л-ге дейін.
Алынған тест нәтижесінің нормадан неліктен ерекшеленетінін білу үшін (қант жоғарылайды немесе азаяды) қан глюкозасы қандай принциппен реттелетінін анықтау керек.
Сіз глюкоза адам ағзасының барлық ұлпалары мен жасушаларына қажетті әмбебап энергетикалық материал екенін білуіңіз керек. Асқорыту жүйесіне кіретін күрделі көмірсулар:
- арнайы ферменттердің әсерінен глюкозаға ыдырайды;
- содан кейін глюкоза қанға енеді, бауырға өтеді.
Гликемияны реттеудің күрделі механизмінде инсулин ғана емес, сонымен бірге көптеген басқа гормондар да белсенді қатысады. Инсулинді ұйқы безі шығарады, ол негізгі қосылыс, қандағы қантты азайтуға қабілетті. Инсулин жасушалардың глюкозаға қанығуын, гликоген түзілуін тездетеді, қанттың артық мөлшерін жояды.
Тағы бір маңызды гормон - бұл глюкагон, оны ұйқы безі шығарады, бірақ адам ағзасына керісінше әсер етеді. Глюкоза деңгейінің төмендеуімен глюкагон көрсеткіштері тез артады, гликогеннің белсенді бөлінуі байқалады.
Қандағы глюкозаның қалыпты деңгейіне қажетті гормондар:
- кортизол және кортикостерон (стресс гормондары);
- адреналин және норепинефрин (әсер гормондары, қорқыныш).
Оларды бүйрек үсті бездері шығарады, олар балалар мен ересектердегі глюкоза деңгейін жоғарылатуға қабілетті.
Стресстік жағдайдың аясында күшті психикалық стресс, қандағы қанттың жоғарылауы гипоталамус пен гипофиздің гормондарымен байланысты.
Қалқанша безінің гормондары организмдегі метаболикалық процестерді жақсартуға қабілетті.
Егер глюкоза төмен болса
Балада глюкозаның жоғарылауы тамақтың жеткіліксіз қабылдануымен, глюкозаның нашар сіңуімен немесе ұлпалар мен мүшелердің шамадан тыс тұтынылуымен жүреді деген қорытындыға келу керек. Әдетте патологиялық жағдайдың себептерін келесі жолдармен іздеу керек.
- бала ұзақ уақыт бойы аш болып, аз су ішті;
- асқазан-ішек жолдарының аурулары бар (мысалы, панкреатит);
- амилазаның қалыпты шығарылуы болмайды, күрделі көмірсулар ыдырамайды.
Осыған ұқсас жағдай гастроэнтерит, гастрит, гастродуоденитпен байқалады. Жоғарыда аталған аурулар көмірсулардың ыдырауына, ас қорыту жолына глюкозаның жеткіліксіз сіңуіне әкеледі.
Баланың қандағы глюкоза нормадан өзгеше, созылмалы патология, семіздік, метаболикалық бұзылыстар.
Қант концентрациясының тез төмендеуімен бала әдеттегі белсенділігін күрт жоғалтады, ол тыныш болады, ал біраз уақыттан кейін белсенділік жоғарылайды. Егер бала әлі де сөйлесуді білмесе, глюкозаның төмендеуімен ол тәтті тағамды қатты қалайды.
Ата-аналар содан кейін бақыланбайтын діріл сезінуі мүмкін. Біраз уақыттан кейін бала есін жоғалтып, құлап кетуі мүмкін, оның құрысуы бар. Бұл жағдайда пациенттің әл-ауқатын жақсарту үшін:
- сізге бірнеше кәмпит беру керек;
- тамыр ішіне глюкоза ерітіндісін енгізіңіз.
Балалар үшін глюкозаның ұзақ мерзімді төмендеуі өте қауіпті екенін түсіну керек, өйткені гипогликемиялық комадан болатын өлім қаупі бірден жоғарылайды.
Жоғары қант
Жоғары қанттың пайда болу себептеріне келетін болсақ, оларды сауатсыз зерттеуден (бала қан бермес бұрын тамақтанғанда), гормоналды жүйе іске қосылған кезде күшті физикалық, жүйке күйзелісінен іздеу керек.
Бұл жағдайдың тағы бір шарты - эндокриндік бездердің - гипофиздің, бүйрек үсті безінің және қалқанша безінің патологиясының болуы. Инсулин жетіспеушілігі ұйқы безінде әртүрлі ісіктер пайда болуы мүмкін, басқаша айтқанда инсулиннің жеткіліксіз мөлшері шығарылады.
Осыған байланысты семіздік өте қауіпті, әсіресе май белде және іште жиналса (висцеральды семіздік), ал балаларда тіндердің гормонға сезімталдығы төмен. Инсулин тиісті мөлшерде өндірілуін жалғастыруда, бірақ гликемияны қалыпты деңгейге жеткізу үшін әлі де жеткіліксіз.
Осы себептен:
- ұйқы безі әлдеқайда қарқынды жұмыс істеуге мәжбүр, оның мүмкіндіктері тез төмендейді;
- инсулин секрециясы тез төмендейді;
- дамушы қант диабеті (глюкозаның тұрақты жоғарылауы).
Балаға ұзақ уақыт стероид емес қабынуға қарсы препараттар, глюкокортикостероидты препараттар берілгенде қандағы глюкоза деңгейі көтеріледі. Әдетте бұл сүйектердің сынуымен, әртүрлі ревматологиялық бұзылулармен байланысты.
Ата-аналар бос асқазанға үнемі қандағы қант диабеттің айқын белгілері екенін түсінуі керек. Бұл жағдай ағзаны жедел диагностикалауды, глюкоза көрсеткіштері үшін қан мен зәрді жеткізуді, кетон денелерінің болуын қамтамасыз етеді.
Гипергликемияның кез-келген себебі өте қауіпті, сондықтан патологияның салдары да бар.
Қант диабетінің белгілері мен себептері
Егер балалардағы қандағы глюкоза нормасы тым көп болса, пациентте зәр шығару мөлшері жоғарылайды, бала су іше алмайды, үнемі шөлдейді. Кәмпиттерге деген қажеттіліктің артуы тән, сондықтан балалар тамақтану арасында үзілістерді өте қатты қабылдайды. Жақсы түскі астан кейін бірнеше сағаттан кейін бала немқұрайды болып, қатты әлсіздікке ұшырайды.
Аурудың одан әрі дамуымен, тәбетінің күрт өзгеруі, дене салмағының тез төмендеуі, көңіл-күйдің негізсіз өзгеруі, науқас тітіркендіргіш болады.
Дәрігерлер жақын туыстарының біреуі гипергликемиямен ауырған кезде аурудың даму қаупін тұқым қуалайтын бейімділік деп атайды. Егер ата-ананың екеуі де қант диабетімен ауырса, онда бала сөзсіз қандағы қантқа секіреді.
Бұл аурудың дамуына семіздік, метаболизмнің бұзылуы, иммундық қорғаныстың нашарлығы және туудың жоғары салмағы әсер етеді. Қант диабетінің кез-келген белгілері байқалған кезде диагнозды және емдеуді мүмкіндігінше ертерек бастау керек. Өздігінен емдеуге, денсаулығыңызға қатысты проблеманың болуын елемеуге қатаң тыйым салынады.
Ата-аналар педиатрдың, педиатрдың эндокринологының көмегіне жүгінуі керек. Сізге глицатталған гемоглобин үшін тағы бір сынақтан өтіп, қант қисығын жасау қажет болуы мүмкін. Осы мақаладағы бейне нәресте анализіндегі глюкоза тақырыбын жалғастырады.
