Metglib 400 - ересек диабеттік науқастарды емдеуде тиімді жаңа буын гипогликемиялық агент. Бұл гипогликемия тудырмайды, организмдегі инсулин секрециясына әсер етпейді. Дәрілерді қабылдау қант диабетін емдеуде және бақылауда жақсы нәтиже береді.
Халықаралық патенттік емес атау
INN - глиенцламид + метформин.
ATX
ATX классификациясы бойынша код A10BD02.
Пішіндер мен құрамды шығару
1 таблеткаға 400 мг метформин гидрохлориді және 2,5 мг глиенцламид кіреді. Таблеткалар ішек қуысында еритін пленкамен қапталған. Сонымен қатар құрамында кальций гидрофосфаты дигидраты, натрий стеарил фумарат, повидон, микрокристалды целлюлоза бар.
Metglib 400 - ересек диабеттік науқастарды емдеуде тиімді жаңа буын гипогликемиялық агент.
Фармакологиялық әрекет
Құралда әртүрлі фармакологиялық топтардың гипогликемиялық дәрілерінің - метформиннің, глибенкламидтің тіркесімі бар. Бигуанидтерге қатысты Метформин жалпы глюкозаның мөлшерін азайтады. Денеге келесі әсер ету механизмдері бар:
- бауыр тіндерінде глюкоза өндірудің қарқындылығының төмендеуі;
- жасуша рецепторларының инсулинге сезімталдығының жоғарылауы;
- бұлшықет жасушаларында глюкозаны тұтыну және өңдеу процестерін жоғарылату;
- ас қорыту органдарында глюкозаның кешігуі;
- тұрақтандыру немесе диабетпен ауыратын салмақ жоғалту.
Метформин қандағы липидтердің тепе-теңдігіне оң әсер етеді. Жалпы холестерин концентрациясын, ең алдымен, төмен тығыздықты липопротеидтердің әсерінен төмендетеді. Триглицеридтерді төмендетеді.
Глиенцламид - екінші буын сульфонилмочевина класынан алынған қосылыс.
Оны қолдану арқылы қандағы қант мөлшері түседі, өйткені бұл ұйқы безінің бета жасушалары арқылы инсулин синтезі процесін ынталандырады. Бұл зат метформиннің қантты төмендететін әсерін толықтырады. Осылайша, қандағы глюкозаның реттілігі төмендейді, бұл гипергликемия эпизодтарының дамуына жол бермейді және жедел гипергликемиялық жағдайлардың дамуына жол бермейді.
Метформин қандағы липидтердің тепе-теңдігіне оң әсер етеді.
Фармакокинетика
Ішкі қолданғаннан кейін глибенкламид ас қорыту жолынан толығымен сіңіріледі. Оның ең жоғары концентрациясы 4 сағаттан кейін анықталады. Плазмадағы ақуыздармен дерлік байланысады. Өт, нәжіспен метаболизденеді және шығарылады.
Метформин плазма ақуыздарымен байланыспайды. Әлсіз мөлшерде ол ыдырауға ұшырайды, несеппен шығарылады. Препараттың бір бөлігі нәжіспен бірге шығады.
Бүйрек патологиясымен қандағы метформин мөлшері біршама жоғарылайды, өйткені бүйректерде оны шығаруға уақыт жоқ. Тамақтану көптеген бигуанидтердің дәрі-дәрмектердің болуына әсер етпейді.
Қолдану көрсеткіштері
2 типті инсулинге тәуелді емес қант диабетін диагностикалау кезінде диеталық терапия және дене тәрбиесі тиімсіз болған жағдайда немесе сульфонилмочевина туындыларын қолданғаннан кейін қолдану ұсынылады. Сондай-ақ, емделушінің қант диабеті жақсы бақыланған және жедел гипергликемиялық жағдайлар болмаған жағдайда, алдыңғы емдеуді Метформинмен және сульфонилмочевина туындыларымен алмастыруға болады.
Инсулинге тәуелді емес 2 типті қант диабетін диагностикалау кезінде қолдануға кеңес беріледі.
Қарсы көрсеткіштер
Дәрі-дәрмектің осындай қарсы көрсетілімдері бар:
- 1 типті қант диабеті.
- Дененің метформинге, глибенкламидке және сульфонилкарбамидтермен байланысты басқа заттарға жоғары сезімталдығы.
- Бүйрек жұмысының өзгеруіне ықпал ететін ауыр жағдайлар: дегидратация, ауыр инфекция, шок.
- Кетоацидоз, прекома және кома.
- Metglib құрайтын басқа ингредиенттерге жоғары сезімталдық.
- Бүйрек жеткіліксіздігі және креатинин клиренсі 60 мл / мин-ден төмендеген басқа да нефрологиялық бұзылулар.
- Құрамында йод бар рентгендік өнімдерді көктамыр ішіне енгізу.
- Тіндердің оттегі ашығуымен жүретін жағдайлар: жүрек жеткіліксіздігі, өкпе, жүрек соғысы.
- Бауыр жеткіліксіздігі, оның ішінде гепатит.
- Порфирия (терінің күн сәулесіне сезімталдығының жоғарылауымен, жүйке немесе психикалық бұзылыстармен көрінетін қан порфириндерінің құрамы жоғарылауымен бірге жүретін пигмент алмасу процесінің бұзылуы).
- Миконазолды қабылдау.
- Хирургия, жарақаттану және үлкен күйік.
- Инсулин терапиясын қажет ететін жағдайлар.
- Жедел алкогольмен улану.
- Сүт ацидозы (тарихын қоса).
- Пациенттің калориясы төмен диетаны күнделікті тұтыну калориясын 1000 ккал-тан кем шектеуімен сақтау.
- 18 жасқа дейінгі науқас.
Ұқыптылықпен
Препарат келесі жағдайларда сақтықпен тағайындалады:
- безгегі;
- алкоголизм;
- бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі;
- алдыңғы гипофиздің нашар жұмыс істеуі;
- декомпенсацияланған тиреоидты патологиялар;
- жасы 70-тен жоғары (ауыр гипогликемия қаупі бар).
Metglib 400 қалай алуға болады?
Нұсқаулық дәрі-дәрмектің ауызша қабылданатынын көрсетеді. Планшетті шайнауға, шайнауға, ұнтаққа немесе суспензияға батыруға болмайды. Оны толығымен жұтып, жеткілікті мөлшерде таза және сумен жуып тастау керек. Metglib гипогликемиялық әсерінің мүмкін болатын өзгеруіне байланысты осы мақсаттар үшін басқа сусындарды қолдануға жол берілмейді.
Нұсқаулық дәрі-дәрмектің ауызша қабылданғанын, таблетканы шайнауға, шайнауға, ұнтаққа бөлуге немесе суспензиядан жасауға болмайтындығын көрсетеді.
Қант диабетімен
Қант диабетіне қарсы препараттың дозасын дәрігер пациенттің жағдайына, көмірсулар алмасуына байланысты анықтайды. Дозаны тағайындау үшін гликемиялық көрсеткіш шешуші әсер етеді.
Көбінесе алғашқы доза күніне 1 немесе 2 таблеткадан тұрады. Оларды негізгі тамақпен бірге қабылдау керек. Болашақта доза глюкоза құрамын тұрақты қалыпқа келтіруге дейін жоғарылауы мүмкін.
Максималды доза - 6 таблетка. Бұл жағдайда олар 3 дозаға бөлінеді.
Metglib 400 жанама әсерлері
Емдеу кезінде келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:
- Агранулоцитоз, лейкопения және тромбоцитопения кезінде көрінетін қанның құрамы мен лимфа жүйесінің күйінде өзгерістер бар. Бұл бұзылулар сирек кездеседі және есірткіні қабылдағаннан кейін жоғалады. Гемолитикалық анемия, сүйек миының аплазиясы (мүшелер функциясының жеткіліксіздігі), панкитопения (қанның барлық қалыптасқан элементтерінің жетіспеушілігі) өте сирек кездеседі.
- Кейде анафилактикалық шок дамуы мүмкін. Сульфонилмочевина туындыларына өткір сезімталдық реакциясы бар.
- Метаболизмнің әсерінен гипогликемия, порфирия, В12 дәрумені сіңірілуінің төмендеуі, Метформин дәрі-дәрмектерін ұзақ уақыт қолданумен қатар жүруі мүмкін. Мегалобластикалық анемия қаупі бар.
- Ауыз қуысында жағымсыз дәм болуы мүмкін. Емдеудің басында көру органының қысқа мерзімді дисфункциясы глюкоза концентрациясының төмендеуіне байланысты болады.
- Көбінесе жүрек айнуы, диарея, құсу, іштің ауыруы және тәбетінің төмендеуі (кейде толық болмауы) болуы мүмкін. Бұл көріністер терапияның басында пайда болады және тез өтеді. Препаратты бірнеше дозада қолдану және дәрілік заттардың баяу өсуі мұндай белгілердің пайда болу ықтималдығын төмендетеді.
- Сирек жағдайларда бауыр дисфункциясы және бауыр ферменттерінің белсенділігі жоғарылауы мүмкін. Бұл жағдайда қабылдауды тоқтату керек.
- Дерматологиялық реакциялар сирек пайда болады - қышу, бөртпе, уртикария. Аллергиялық васкулит, эритема және дерматит кейде дамуы мүмкін. Терінің күн сәулесіне сезімталдығы жоғарылаған жағдайлар болды.
- Кейде қан сарысуындағы мочевина мен креатинин концентрациясын жоғарылатуға болады.
- Сирек жағдайларда қандағы натрий деңгейінің төмендеуі эпизодтары болды.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Емдеудің бастапқы кезеңінде гипогликемия туындау қаупіне байланысты машинаны басқаруға және басқаруға байланысты жұмыстан бас тарту керек. Гипогликемия қаупімен қатар сананың бұзылуы мүмкін.
Арнайы нұсқаулар
Емдеуді тек маманның бақылауымен жүргізу керек. Терапевтік курс кезінде дәрігердің барлық кеңестері мұқият сақталуы керек: дұрыс тамақтану, қан глюкозасы мен тамақтанудан кейін үнемі бақылау.
Қантты төмендететін тағамдық қоспаларды қабылдауға тыйым салынады.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Жүктілік кезінде тағайындау қатаң қарсы. Науқас дәрігерге жүктілікті жоспарлағаны немесе оның келгендігі туралы хабарлауы керек. Егер дәрі қабылдау кезінде тұжырымдама пайда болса, препарат тез арада шығарылуы керек. Метглибті жойғаннан кейін пациентке инсулин терапиясы тағайындалады (қант концентрациясын төмендету үшін инсулин инъекциясын енгізу).
Емшекпен емізу кезінде Метглибті тағайындау қатаң қарсы. Бұл препараттың белсенді компоненттерінің емшек сүтіне ену қабілеті туралы мәліметтердің болмауына байланысты. Егер лактация кезінде дәрі-дәрмектерді қолдану қажет болса, пациентке инсулин инъекциясы тағайындалады немесе бала жасанды тамақтандыру әдісіне көшеді.
Метглибтің 400 балаға арналған рецепті
Тағайындалмаған.
Қартайғанда қолданыңыз
Ересектер ерекше назар аударуы керек. Ауыр гипогликемия қаупі бар.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Бүйрек функциясының бұзылуымен препарат сақтықпен қолданылуы керек, өйткені оның белсенді компоненттерінің қан деңгейінің жоғарылауы мүмкін. Терминалдың бүйрек жеткіліксіздігі кезінде қолданылмайды.
Бүйрек функциясының бұзылуымен препарат сақтықпен қолданылуы керек.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бауырдың терминалды зақымдалуы үшін оны тағайындауға болмайды.
Metglib 400 дозалануы
Дозаланғанда гипогликемия дамиды. Жеңіл және орташа гипогликемия тәттілерді бірден тұтынумен тоқтатылады. Сіз препараттың дозасын өзгертіп, диетаны түзетуіңіз керек.
Ауыр гипогликемия кезінде сана жоғалады, пароксизм, жедел медициналық көмек қажет неврологиялық бұзылулар дамиды. Ауыр жағдайды жеңілдету денеге Декстрозды жедел енгізуді талап етеді.
Күдікті гипергликемия - адамды жедел госпитализациялаудың көрсеткіші. Қайталанудың алдын алу үшін адамға оңай сіңірілетін көмірсулар бар тағам беру керек.
Қант диабетімен ауыратын науқастарда глибенкламид клиренсі дозасы жоғарылайды. Сондықтан мұндай науқастарға препараттың дозасын мұқият бақылау керек. Метглибтің жоғары дозаларын қолданған кезде диализ практикалық емес.
Метформин құрамына кіретіндіктен, Метглибті үнемі көп мөлшерде қолдану сүт қышқылды ауруды тудыруы мүмкін. Бұл жедел медициналық көмек қажет қауіпті жағдай. Лактат пен метформинді диализ арқылы жоюға болады.
Лактат пен метформинді диализ арқылы жоюға болады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Емдеу кезінде фенилбутазонды бір мезгілде қолдануға қатаң тыйым салынады. Метглибтің гипогликемиялық белсенділігін арттырады. Ауырсынуды және қабынуды емдеу үшін басқа стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қолданған жөн.
Егер пациент Метглиб қабылдаған болса, сульфонилмочевина бар басқа заттарды қолданбаңыз. Әйтпесе, ауыр гипогликемия дамуы мүмкін.
Босентанды қолдану препараттың бауырға уытты әсер ету қаупін едәуір арттырады. Глибенкламидтің әсерін едәуір төмендетуге болады.
Алкогольмен үйлесімділік
Терапия кезінде дисульфирамға ұқсас реакция мүмкін (этанолдың Антабуспен реакциясымен ұқсас). Бұл дәрі этанолмен үйлеспейді.
Алкоголь ауыр гипогликемия мен гипогликемиялық команың даму ықтималдығын арттыруы мүмкін. Сондықтан, Метглибпен емдеуде құрамында алкоголь бар тұнбаларға тыйым салынады.
Аналогтар
Құралдың аналогтары:
- Глибенфаг;
- Глибомет;
- Глюковтар;
- Глюконорм;
- Глюконорм плюс;
- Metglib күші.
Дәріханада демалыс шарттары
Рецепт бойынша босатылады.
Рецептсіз сатып алсам бола ма?
Кейбір дәріханалар Метглибті дәрігердің рецептісіз сатуға мүмкіндік береді. Медициналық дәрі-дәрмекті маман тағайындаусыз сатып алатын пациенттерге қауіп төнеді, өйткені оларда ауыр гипогликемия дамуы мүмкін.
Metglib 400 бағасы
Қаптаманың орташа құны (40 таблетка) шамамен 300 рубльді құрайды.
Препаратты сақтау шарттары
Құрғақ, жақсы желдетілетін жерде, күн сәулесі түсетін жерде сақтаңыз. Дәрі-дәрмектің сақтау температурасы + 25 ° C-тан аспауы керек.
Жарамдылық мерзімі
Дәрі өндірілген күннен бастап 3 жыл сақтауға болады.
Өндіруші
Canonfarm Production-да шығарылған, Ресей.
Metglib 400 туралы пікірлер
Дәрігерлер
Ирина, 38 жаста, эндокринолог, Обнинск: «Мен Метглибті II типті қант диабетінің жақсы өтелген түрі бар емделушілерге тағайындаймын. Алғашқы апталарда пациенттер күніне 2 таблеткадан қабылдайды, содан кейін дозасы 3-4 таблеткадан жоғарылайды. Осының арқасында қандағы глюкозаның мәндерін қалыпты ұстауға болады. және олардан аспаңыз ».
Светлана, 45 жаста, эндокринолог, Мәскеу: «Метглиб - қант диабетін бақылаудың және гипергликемияның алдын-алудың тиімді құралы. Оны пациенттер жақсы қабылдайды, гипогликемия және басқа да жанама әсерлер сирек байқалады».
Науқастар
Иван, 50 жаста, Петрозаводск: «Қант диабетін тиімді емдеу, бас айналуды тудырмайды, денсаулығыңыз нашар және сонымен қатар қандағы қантты қалыпты ұстауға мүмкіндік береді. Басқа дәрі-дәрмектер бұл әсерін тигізбеді. Емдеу басталғаннан кейін сауықтыру айтарлықтай жақсарды».
Ольга, 42 жаста, Вологда: «Метглибті қабылдағаннан кейін денсаулығым жақсарды. Басқа гипогликемиялық заттар бас айналуды тудырды. Дәрі-дәрмектер қалыпты қантты жағымсыз сезімдерсіз сақтауға көмектеседі».
Полина, 39 жаста, Киров: «Қымбат емес және тиімді дәрі қант деңгейін төмендетіп, жақсарады. Бұл әсер басқа дәрі-дәрмектерге қарағанда тезірек түседі. Терапия басталғаннан кейін жанама әсерлер болған жоқ»
