Тромтамол адам ағзасындағы қышқыл-негіз балансының деңгейін түзейтін дәрілер тобына жатады. Препарат босатудың 1 формасына ие. Дәрі-дәрмектерді профилактикалық және емдік мақсатта қолдану медициналық мекемеде жүргізілуі керек, үйде тамшылатқышты өздігінен орнатуға тыйым салынады. Медицинада қарсы көрсеткіштер бар, олардың болуы препаратты қолдануға мүмкіндік бермейді. Жанама әсерлердің пайда болуы дененің жеке ерекшеліктеріне байланысты, әр пациент препаратқа басқаша жол береді.
Халықаралық патенттік емес атау
Препараттың Халықаралық патенттелмеген атауы жоқ.
Тромтамол адам ағзасындағы қышқыл-негіз балансының деңгейін түзейді.
Ат
Препараттың ATX коды - B05BB03.
Пішіндер мен құрамды шығару
Препараттың дәрілік формасы инфузияға арналған шешім болып табылады. Сыртқы көріністе бұл бөтен бөлшектерсіз таза, түссіз сұйықтық. Нақты иіс жоқ. Дозалау формасының құрамына белсенді және қосымша элементтер кіреді. Көмекші компоненттер белсенді заттардың барлық физика-химиялық қасиеттерін сақтай отырып, тұрақтандырғыш рөлін атқарады.
1 литр дәрілік зат үшін:
- 36,5 г аспайтын трометамол фосфомицин;
- 0,37 г калий хлориді;
- натрий гидрохлориді 1,75 г аспайды.
Жоғарыда аталған компоненттер негізгі болып табылады. Қосымша заттар:
- сірке қышқылы (99% артық емес);
- тазартылған су.
Мөлшерлеу формасы таза стақанға (1 л) контейнерге құйылады. Бөтелкенің жоғарғы жағы резеңке тығынмен және қызыл фольгамен герметикалық түрде жабылған.
Фармакологиялық әрекет
Терапевтік терапияға енгізілген дәрі сутегі иондарын төмендету арқылы сілтілік балансты біркелкі етеді. Препараттың құрамына кіретін белсенді зат протонды қабылдаушы болып табылады. Натрий иондары ағзаға енгізілген кезде гидрокарбонат қалпына келеді, бұл тыныс алу ацидозы кезінде көмірқышқыл газының парциалды қысымын жоғарылатады.
Қышқыл-негіз балансы дәрі-дәрмектің қышқылдық пен рН-ны теңгеру қабілетіне байланысты қалыптасады.
Бұл жағдайда органикалық қышқылдардың тотығу өнімдері ағзадан тез кетеді.
Фармакокинетика
Препарат инфузиямен тікелей қан ағымына енеді, ол оны жұмсақ тіндер арқылы өткізеді. Максималды терапиялық әсер тамыр ішіне енгізгеннен кейін 1,5-2 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Дәрі денені зәрмен өзгертпейді. Егер пациентте зәрдің ағып кетуіне байланысты проблемалар болса, препаратты есірткі әсер ететін мәжбүр диурез арқылы алу ұсынылады. Жою кезеңі 6-8 сағатты алады.
Тромтамол улы өкпе ісінуі үшін көрсетілген.
Қолдану көрсеткіштері
Қолданудың негізгі көрсеткіштері тыныс алу және метаболикалық ацидоз болып табылады. Нұсқаулыққа сәйкес дәрі-дәрмекпен емдеу келесі патологиялармен мүмкін, мысалы:
- 3-4 дәрежелі күйіктер;
- босанғаннан кейінгі ацидоз;
- трансфузиялық ацидоз;
- салицилаттармен, метил спиртімен және барбитураттармен улану;
- гипогликемия фонында жасуша ацидозы дамыды;
- соққы жағдайы;
- ми ісінуі;
- уытты өкпе ісінуі;
- операциядан кейін бүйрек жеткіліксіздігі.
Бұл ортопедияда, неврологияда, жұлын хирургиясында, балалар мен ересектерде қатерлі ісік ауруын емдеуде, онкологиядағы ішкі ағзаларды сақтауға арналған хирургиялық операцияларда қолданылатын эффектілердің кең спектрі бар дәрі. Қышқыл-негіз тепе-теңдігін қалпына келтірумен қатар, препарат CBS-ді тұрақтандырады.
Қарсы көрсеткіштер
Аннотацияда көрсетілген абсолютті қарсы көрсетілімдермен препаратты қолдануға болмайды. Оларға мыналар жатады:
- балалардың жасы (12 айға дейін);
- жоғары сезімталдық;
- алкалоздар;
- соққы (жылу кезеңі);
- эмфизема;
- гипокалиемия;
- гидроляция;
- гипонатриемия.
Егер науқаста ауыр бүйрек жеткіліксіздігі болса, қолдануға қатаң тыйым салынады.
Ұқыптылықпен
Сақтықпен қолдану бауыр энцефалопатиясы, бауыр комасы және бауыр жеткіліксіздігінің жалпы белгілері бар науқасты диагностикалау кезінде жүргізіледі. Олигурия мен анурия кезінде дәрі-дәрмектерді қолданғанда абай болу керек.
Трометамолды қалай қабылдауға болады
Дозалану формасы 60 минут ішінде тамшылатып тамырға ұзақ енгізуді қамтиды. Егер денсаулығына байланысты қайта қабылдау қажет болса, дозаны азайту керек. Емдік доза аурудың дәрежесіне байланысты жеке белгіленеді.
Дозалау режимі пациенттің дене салмағына байланысты есептеледі. Ұсынылған емдік тәуліктік дозаның салмағы 36 г / кг аспауы керек, ол 1000 мл-ге тең. 12 жасқа дейінгі балаларға арналған тәуліктік норма 20-30 мл-ден аспауы керек.
Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін тәуліктік доза 10 кг салмаққа 10-15 г аспауы керек.
Қант диабетімен
Қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған ең жоғары тәуліктік доза 10 кг салмаққа 10-15 г аспауы керек. Жоғары дозада натрий хлоридін қосу қажет. Гипогликемиялық команың даму қаупінің жоғарылауымен инсулин мен ерітінді түрінде декстроза дәрі-дәрмектермен бір мезгілде қолданылуы керек.
Трометамолдың жанама әсерлері
Көптеген жағдайларда препарат пациенттерге жақсы төзімді. Жанама әсерлер препаратты дұрыс таңдамау жылдамдығының аясында дамиды:
- қан тамырларының қабырғаларын тітіркендіру;
- қысымның көтерілуі;
- веноспазм;
- инъекция орнындағы тромбофлебит;
- ішінара қысымның төмендеуі;
- рН жоғарылауы;
- гипохремия;
- гипонатриемия.
Бүйрек жетіспеушілігінде калий жасушадан тезірек шығарылады.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Препаратты хирургиялық процедуралардан кейін және кіші хирургиялық араласулардан кейін қалпына келтіру кезеңінде қолдану психомоторлы реакциялардың жылдамдығына әсер етуі мүмкін. Препаратты қолдану кезеңінде көлік құралдарын жүргізу ұсынылмайды.
Препаратты қолдану кезеңінде көлік құралдарын жүргізу ұсынылмайды.
Арнайы нұсқаулар
Препарат паравенозды кеңістікке түсіп кетпеуі керек. Бұл жағдайда тіндік некроздың даму қаупі артады. Дұрыс пайдаланбаған жағдайда пациент тыныс алу депрессиясына ұшырауы мүмкін. Глюкоза деңгейін бақылау міндетті, сарысу ионограммаларын үнемі жүргізу керек. Емдеу кезінде бикарбонат концентрациясы жоғарылауы мүмкін.
Егер науқаста диуретикалық бұзылулар болса, мәжбүрлі диурез жүргізу керек.
Препаратты жылдам енгізу гемопоэтических жүйеден патологиялардың пайда болу қаупін арттырады.
Қартайғанда қолданыңыз
Егде жастағы науқастарға дене салмағын мұқият есептеу керек.
Балаларға тапсырма
12 айға дейінгі балалар үшін дәрі-дәрмекті қолдануға болмайды. 12 жасқа дейінгі балаларға денсаулыққа байланысты дәрі тағайындалады.
Жүктілік және емшек сүтімен емдеу - бұл мүлдем қарсы емес.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Жүктілік және емшек сүтімен емдеу - бұл мүлдем қарсы емес. Абайлап қолдануға рұқсат етіледі.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Бүйрек жеткіліксіздігі абсолютті қарсы. Бүйректің қалған патологиялары мұқият қолдануды қажет етеді.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бауыр жеткіліксіздігімен препаратты дәрілік мақсаттарда қолдануға қатаң тыйым салынады.
Трометамолдың дозалануы
Дұрыс есептелмеген дене салмағы препараттың артық дозалануына әкелуі мүмкін. Артық дозаланудың белгілері:
- депрессиялық тыныс;
- қан қысымын төмендету;
- гипогликемия;
- су-электролит деңгейінің ауытқуы.
Бұл жағдайда нақты антидот жоқ. Симптоматикалық ем тағайындалады.
Трометамолды дозаланғанда қан қысымының төмендеуі мүмкін.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Препарат пен антидиабетикалық препараттарды бір мезгілде қолдану гипогликемия қаупін арттырады. Ерітінді бір контейнерде басқа препараттармен араластыру ұсынылмайды. Еріксіз араластыру кезінде ерітіндінің түсіне назар аудару керек: егер сұйықтық бұлтты болса немесе тұнба пайда болса, науқасқа кіруге қатаң тыйым салынады.
Дәрілік зат есірткі анальгетиктерін, аминогликозидтерді, антибиотиктерді (Бисептрим, Монурал), левомицетин, NSAID (Деккетопрофен), трициклді антидепрессанттарды қоса, бірқатар дәрілердің белсенділігін арттыруға қабілетті.
Жанама антикоагулянттармен (кумарин туындылары) салицилаттармен және барбитураттармен бірге инфузиялық ерітінді соңғылардың белсенділігін төмендетуі мүмкін.
Алкогольмен үйлесімділік
Дозалану формасының құрамындағы белсенді заттар этанолдың белсенділігін арттыра алады, осылайша денеде күшті интоксикацияның пайда болуына себеп болады. Пайдалану кезеңінде алкогольді ішімдік ішуден бас тарту ұсынылады.
Трометамолды қолдану кезінде алкогольді ішімдік ішуден бас тарту ұсынылады.
Аналогтар
Препараттың 1 құрылымдық аналогы және бірнеше генерикасы бар. Барлық алмастырғыштар түпнұсқаға ұқсас терапиялық әсерге ие және құрамы әр түрлі болуы мүмкін. Дәрі-дәрмектің танымал аналогтары:
- Натрий бикарбонаты. Көктамыр ішіне енгізу үшін инфузиялық ерітінді. Антацидтік қасиетке ие. Ол қышқылдық пен сілтілік балансты бұзу үшін қолданылады. Дәріханадағы бағасы 35 рубльден басталады.
- Тризамин Препараттың аналогы. Инфузиялық ерітінді түрінде қол жетімді. Белсенді компоненттің құрамы 37% -дан аспайды. Буферлік қасиеттер бар. Дәрі-дәрмектің бағасы 450 рубльден басталады.
- Натрий лактатының қосылысы. Түпнұсқаның құрылымдық аналогы. Ол су-электролит балансын реттеген кезде қолданылады. Құрамында кальций және калий хлориді бар. Инфузияны енгізуге арналған ерітінді түрінде қол жетімді. Дәрі-дәрмектің бағасы 80 рубльден басталады.
Құрылымдық аналогтар мен генериктердің қарсы көрсетілімдері бар, олардың қатысуымен қолдану мүмкін болмайды.
Дәріханада демалыс шарттары
Препарат дәріханалардан рецепт талап етеді.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Кейбір онлайн дәріханаларда дәрі-дәрмекті рецептсіз сатып алуға болады. Бұл жағдайда Интернет арқылы сатып алынған дәрінің өзіндік ерекшелігі ештеңемен расталмайтынын есте ұстаған жөн.
Кейбір онлайн дәріханаларда дәрі-дәрмекті рецептсіз сатып алуға болады.
Трометамолдың бағасы
Ерітіндісі бар 1 бөтелкенің шамамен құны - 260 рубль.
Препаратты сақтау шарттары
Препарат қараңғы жерде, күн сәулесінің әсерінен аулақ болу керек, кемінде + 20 ° C температурада.
Балалар мен үй жануарлары дәрі-дәрмекке қол жеткізбеуі керек.
Жарамдылық мерзімі
Дәрі-дәрмекті шығарылған күннен бастап 24 айдан артық сақтау ұсынылмайды.
Өндіруші
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg, Германия, Берлин.
Натрий бикарбонаты түпнұсқаға ұқсас емдік әсерге ие.
Трометамол туралы пікірлер
Владимир Чекменев, эндокринолог, Санкт-Петербург
Диабеттік ацидоз қант диабетімен ауыратын әрбір 3-ші науқаста диагноз қойылған. Бұл инсулин тапшылығынан туындайды. Қышқыл-негіз балансын қалыпқа келтіретін арнайы препараттарды қолдану міндетті болып табылады. Медицина өзін дәлелдеді, дұрыс енгізген кезде жанама әсерлер сирек кездеседі.
Ерітінді түріндегі құралдарды бұлшықет ішіне енгізуге болмайды. Үйде өзін-өзі емдеуге тыйым салынады. Ерітіндісі бар тамшыны тек білікті медициналық маман қоюы керек, терінің астындағы дәрілік форманы алуға болмайды. Бұл жағдайда науқас инъекция орнында гематоманы дамытады, шешім ұзақ уақыт бойы шешіледі.
Кіріспе баяу болуы керек. Тез қабылдау жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттырады. Медициналық көмек инфузия кезінде науқастың қасында болуы керек, қажет болған жағдайда тұншығудың алдын алу үшін.
Светлана, 33 жаста, Ростов-на-Дону
Жүктіліктен кейін, екінші айда мен оның қатарынан өзін нашар сезінетінімді байқадым. Алдымен ол бәрін денені қайта құрумен байланыстырды, содан кейін дәрігермен кеңесуді шешті. Шағымдары - әлсіздік, жүрек айну, қысымның жоғарылауы және қатты ұйқышылдық.
Босанғаннан кейінгі ацидоз диагнозы қойылған. Дәрігер түсіндіргендей, организмде сілтілік және қышқылдық тепе-теңдік бұзылған. Аурудың кезеңі оңай емес, сондықтан таблеткалар көмектеспейді. Белгіленген инфузиялық ерітінді. Мен оны дәріханада рецептпен сатып алдым. Мен ауруханаға дәрі-дәрмекпен күн сайын бардым, онда олар тамшысын салды.
Алдымен, дене дәрі-дәрмекке әртүрлі жауап берді. Мен шынымен ұйықтағым келді, дәл аурухана төсегінде ұйықтап қалдым. Дәрігер қуаттандыратын сусындар, энергия мен кофе ішуге тыйым салынды. 3-ші тамшыдан кейін жақсару байқалды, жүрек айнуы қалпына келді, бірақ қысым біртіндеп қалпына келді.
