Адамның инсулині - бұл қант диабетінің бірінші және екінші типімен ауыратын науқастарды емдеуге арналған тиімді құрал. Бұл сұйықтықтарда өте жақсы еритін гендік-инженерлік өнім. Жүктілік кезінде де қолдануға рұқсат етілген.
Сауда атаулары
Актрапид, Гумулин, Инсуран.
Адамның инсулині - бұл қант диабетінің бірінші және екінші типімен ауыратын науқастарды емдеуге арналған тиімді құрал.
ИНН: еритін синтетикалық инсулин.
ATX
A10AD01 /
Олар неден жасалған
Сіз келесі жолдармен ала аласыз:
- таза фарфорлы инсулинді арнайы реактивті емдеуді қолдану;
- генетикалық түрлендірілген ашытқы немесе Escherichia coli штамдары қатысатын реакция кезінде e coli бактериялары.
Мұндай инсулин бифазиялық болып табылады. Алдымен тазартылады, содан кейін ақырғы химиялық құрылымға синтезделеді. Бұл дәрі-дәрмектің құрамы таза синтезделмеген гормондық инсулиннен айтарлықтай ерекшеленбейді. Кейбір тұрақтандырғыштар, тотықтырғыш заттар және реактивті бактериялардың штамдары адам формасына қосылды.
Шығарудың негізгі формасы - инъекцияға арналған ерітінді. 1 мл құрамында 40 немесе 100 бірлік инсулин болуы мүмкін.
Адамның инсулинін шығарудың негізгі формасы - инъекциялық ерітінді.
Фармакологиялық әрекет
Бұл құрал қысқа әсер ететін инсулиндерге қатысты. Көптеген жасушалардың мембраналарының бетінде жасуша мембранасының бетімен тікелей әрекеттескеннен кейін пайда болатын ерекше инсулин-рецепторлық кешен пайда болады. Бауыр жасушалары мен майлы құрылымдар ішіндегі циклооксигеназа синтезі жоғарылайды.
Инсулин бұлшықет жасушаларына тікелей ене алады. Бұл жағдайда жасушаларда болатын барлық процестерді ынталандыру жүреді. Гексокиназа мен гликоген синтетазасының маңызды ферменттерінің синтезі де жақсаруда.
Қандағы глюкозаның концентрациясы оның жасушаларға тез таралуына байланысты төмендейді. Оны дененің барлық ұлпалары жақсы игереді. Гликогеногенез және жасушалық липогенез процестерін ынталандыру бар. Ақуыз құрылымдары тезірек синтезделеді. Бауыр жасушалары арқылы қажетті глюкоза өндірісінің жылдамдығы гликоген талшықтарының бөлінуін азайту арқылы едәуір төмендейді.
Фармакокинетика
Инсулиннің сіңу жылдамдығы көбінесе белсенді заттың қалай қабылданғанына байланысты болады. Көп нәрсе соңғы дозадан, инъекциялық ерітіндідегі және жедел инъекция орнындағы инсулиннің жалпы концентрациясына байланысты. Тіндер біркелкі бөлінбейді. Инсулин плацентаның қорғаныс тосқауылына ене алмайды.
Инсулин плацентаның қорғаныс тосқауылына ене алмайды.
Оны тікелей инсулиназа тікелей бауырда жоя алады. Ол негізінен бүйрек фильтрациясымен шығарылады. Жою кезеңі 10 минуттан аспайды. Қандағы таза инсулиннің максималды мөлшері оны тікелей қабылдағаннан кейін бір сағат ішінде байқалады. Әсер 5 сағатқа дейін созылуы мүмкін.
Адам инсулинін қолдануға көрсеткіштер
Терапия көрсетілген бірнеше патология бар:
- 1 типті және 2 типті қант диабеті;
- диабеттік ацидоз;
- кетоацидотикалық кома;
- жүктілік кезіндегі қант диабеті.
Науқаста алдын-ала жағдай болған жағдайда оны ауруханаға жатқызу керек. Егер денсаулығыңыз жақсармаса, гемодиализ жасалады. Қалған барлық жағдайларда жағымсыз жанама реакциялар болмаған кезде белсенді дәрілік терапия жүргізіңіз. Емдеудің дозасы мен ұзақтығын емделуші дәрігер аурудың клиникалық белгілерінің ауырлығына қарай анықтайды.
Қарсы көрсеткіштер
Адамға инсулинді қолдану ұсынылмайды:
- гипогликемия;
- препарат компоненттеріне жеке төзбеушілік немесе жоғары сезімталдық.
Бұл қарсы көрсеткіштер емдеуді бастамас бұрын ескерілуі керек.
Адамның инсулинін қалай қабылдауға болады
Тікелей тағайындаудың дозасы мен бағыты тек қанның орташа қантына байланысты, содан кейін тамақтанудан кейін 2 сағаттан кейін анықталады. Сонымен қатар, қабылдау глюкозурия дамуының ауырлығына байланысты.
Көбінесе тері астына енгізу. Мұны негізгі тамақтан 15 минут бұрын жасаңыз. Диабеттік жедел кетоацидоз немесе кома жағдайында, инъекциялық инсулин реактивті, әрдайым көктамыр ішіне немесе глютей бұлшықетіне, кез-келген операция жасамай тұрып, енгізіледі.
Дәрі-дәрмекті күніне кемінде 3 рет қабылдау ұсынылады. Жедел липодистрофияны болдырмау үшін сіз дәрі-дәрмекті үнемі бір жерде ұстай алмайсыз. Содан кейін тері астындағы майдың дистрофиясы байқалмайды.
Ересектердің орташа тәуліктік дозасы - 40 бірлік, ал балалар үшін - 8 бірлік. Қолдану нормасы күніне 3 рет. Егер мұндай қажеттілік болса, онда сіз инсулинді 5 есеге дейін ала аласыз.
Ересектерге арналған инсулиннің орташа тәуліктік дозасы 40 бірлікті құрайды.
Адам инсулинінің жанама әсерлері
Қолданған кезде келесі жағымсыз реакциялар жиі дамиды:
- аллергиялық көріністер: уртикария, Квинкке ісіну;
- қатты тыныс алу, қысымның күрт төмендеуі;
- гипогликемия: тердің күшеюі, терінің бозаруы, діріл және шамадан тыс қышу, тұрақты аштық, жүрек соғуының жоғарылауы, ұйқысыздық, мигрен, шамадан тыс тітіркену мен шаршау, көру қабілеті мен сөйлеу қабілетінің бұзылуы, беттің бұлшықет спазмы;
- гипогликемиялық кома;
- гипергликемия және ацидоз: тұрақты құрғақ аузы, тәбетінің күрт жоғалуы, бет терісінің қызаруы;
- бұзылған сана;
- көру қабілетінің төмендеуі;
- дәрі-дәрмек тағайындалған жерде қышу және ісіну;
- беттің және аяқтың ісінуінің пайда болуы, сынудың бұзылуы.
Мұндай реакциялар уақытша сипатқа ие және ешқандай нақты дәрілік емдеуді қажет етпейді. Олар қаражат жойылғаннан кейін біртіндеп өтеді.
Адам инсулинінің жанама әсері Квинкке ісіну болуы мүмкін.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Инсулин терапиясымен белгілі бір психомоторлы реакциялардың ішінара бұзылуы және айқын шатасулар болуы мүмкін. Сондықтан өздігінен жүретін және ауыр техникадан аулақ болған дұрыс.
Арнайы нұсқаулар
Шешімді тікелей бөтелкеден жинамас бұрын, сіз оның мөлдірлігі үшін міндетті түрде тексеруіңіз керек. Егер тұнба пайда болса, мұндай дәрі-дәрмекті қабылдауға болмайды.
Инсулиннің дозасы осындай патологиялар үшін түзетіледі:
- жұқпалы аурулар;
- қалқанша безінің дұрыс жұмыс істемеуі;
- Аддисон ауруы;
- гипопититаризм;
- қарт адамдардағы қант диабеті.
Көбінесе жедел гипогликемияның көріністері дамиды. Олардың барлығына дозаланғанда, бір тектегі инсулинді адаммен күрт ауыстыру, аштық, сондай-ақ диарея, құсу және басқа да мас болу белгілері себеп болуы мүмкін. Жеңіл гипогликемияны қантпен тоқтатуға болады.
Егде жастағы адамдарда қант диабеті кезінде инсулиннің дозасы түзетіледі.
Егер гипогликемияның кішкене белгілері пайда болса, сіз дереу маманға хабарласыңыз. Жеңіл жағдайларда дозаны түзету көмектеседі. Неғұрлым ауыр жағдайларда симптоматикалық детоксикация терапиясын қолдану керек. Көбінесе дәрі-дәрмекті толығымен алып тастау немесе ауыстыру терапиясы қажет.
Есте сақтау керек, тікелей енгізу аймағында тері астындағы майдың дистрофиясы пайда болуы мүмкін. Бірақ бұны инъекцияға арналған орынды өзгерту арқылы болдырмауға болады.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Жүкті әйелдің денесінде қант деңгейін бақылау маңызды. Бірінші триместрде таза инсулинге қажеттілік аздап азаяды, ал мерзім соңында ол артады.
Емшек сүтімен емізу кезінде әйелге инсулиннің дозасын түзету және арнайы диета қажет болуы мүмкін.
МП организмде мутагендік және генетикалық уытты әсер етпейді.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Егер науқаста бүйрек патологиясы болса, инсулиннің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бауыр патологиясы бар адамдар сақтықпен дәрі қабылдауы керек. Бауыр үлгілерінің шамалы өзгеруі кезінде дозаны түзету ұсынылады.
Абайлаңыз, бауыр патологиясы бар адамдарға инсулин қабылдау керек.
Артық дозалану
Артық дозалану белгілері жиі пайда болуы мүмкін:
- гипогликемия - әлсіздік, шамадан тыс терлеу, терінің бозаруы, аяқ-қолдардың дірілдері, тілдің дірілеуі, аштық сезімі;
- конвульсиялық синдромы бар гипогликемиялық кома.
Емдеу негізінен симптоматикалық болып табылады. Жеңіл гипогликемия деңгейі қант немесе көмірсуларға бай тағамдарды жегеннен кейін өтуі мүмкін.
Артық дозалану белгілерін тоқтату үшін таза глюкагон енгізіледі. Команың кенеттен дамуы жағдайында, ауыр науқас комадан шыққанға дейін 100 мл сұйылтылған декстроза ерітіндісін тамшы тамшы арқылы енгізеді.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Синтезделген инсулин ерітіндісін басқа инъекциялық ерітінділермен біріктіруге қатаң тыйым салынады. Негізгі гипогликемиялық әсер белгілі бір сульфонамидтермен, МАО ингибиторларымен және анаболикалық стероидтермен бірге қолданғанда ғана артады. Сондай-ақ, андрогендер, тетрациклиндер, бромокриптин, этанол, пиридоксин және кейбір бета-блокаторлар препараттың әсерін күшейтеді.
Қалқанша безінің негізгі гормондары, контрацептивтер, глюкагон, эстрогендер, гепарин, көптеген симпатомиметиктер, кейбір антидепрессанттар, кальций, морфин және никотин антагонистері қабылданған кезде гипогликемиялық әсер әлсірейді.
Инсулин глюкозаның бета-блокатор, резерпин және пентамидин сіңуіне аралас әсер етеді.
Алкогольмен үйлесімділік
Инсулин қабылдау алкогольді ішуге сәйкес келмейді. Уыттану белгілері артып, препараттың әсері едәуір төмендейді.
Инсулин қабылдау алкогольді ішуге сәйкес келмейді.
Аналогтар
Бірнеше негізгі аналогтар бар:
- Берлинсулин N Қалыпты;
- Диарапидті CR;
- Инсулид;
- Инсулин актрапиді;
- Адамдық рапид;
- Ішілік;
- Пенсулин;
- Гумодар.
Дәрі-дәрмекті ауыстыратын дәрі-дәрмекті таңдаудан бұрын сіз маманмен кеңесуіңіз керек. Кейбір МС арзан болса да, басқаша әсер етуі мүмкін. Барлық дәрі-дәрмектер рецепторларға әртүрлі әсер етеді. Сондықтан глюкоза деңгейі тек белсенді затқа ғана емес, сонымен қатар оның рецепторлар кешенімен байланысу қабілетіне де байланысты. Сонымен қатар, әр заттың өз сипаттамалары мен қарсы көрсетілімдері бар, сондықтан оларды дәрігер жеке-жеке таңдайды.
Дәріханада демалыс шарттары
Адамның инсулинін тек мамандандырылған дәріханаларда сатып алуға болады.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Арнайы рецепт бойынша сатылады.
Бағасы
Құны дәріхана маржасына және пакеттегі бөтелкелер санына байланысты. Орташа баға 500-ден 1700 рубльге дейін.
Препаратты сақтау шарттары
Ол ең кішкентай балалардан қорғалатын жерде + 25 ° C жоғары емес температурада сақталады. Күн сәулесінің тікелей түсуіне жол бермеу керек.
Адамның инсулині + 25 ° C аспайтын температурада сақталады.
Ерітіндінің мөлдірлігін жоғалтпайтындығына көз жеткізу керек, ал түбінде шөгінділер пайда болмайды. Егер бұл орын алса, онда препаратты қолдануға болмайды.
Жарамдылық мерзімі
Ашық түрдегі бөтелкенің жарамдылығы 30 күн. Осы кезеңнен кейін дәрі жойылады.
Өндіруші
Адамның инсулинін шығаратын бірнеше ұйымдар бар:
- Санофи (Франция);
- NovoNordisk (Дания);
- EliLilly (АҚШ);
- «Фармстандарт» ААҚ (Ресей);
- «Ұлттық биотехнологиялар» ААҚ (Ресей).
Пікірлер
Оксана, 48 жаста, Ростов-на-Дону: «Жақында маған 1 типті қант диабеті диагнозы қойылды. Маған емдеуге инсулин тағайындалды. Ол бөтелкелерде сатылады, біреуі ұзақ уақытқа созылады. Бұл позицияларының бірі. Құны тым жоғары емес. Мен препараттың әсеріне қанағаттанамын. Бірнеше күн өткеннен кейін қандағы қант деңгейі қалыпты болды .. Жалғыз нәрсе, дозаны глюкоза деңгейінің өзгеруіне байланысты таңдау керек және мұны тек дәрігер тағайындау керек, өйткені артық дозалану белгілері өмірге қауіп төндіреді.
Мен үнемі инъекциялар жасаймын, бірақ күніне кемінде 3 рет, өйткені дәрі-дәрмектің әсері ұзақ емес, ол күні бойы жеткіліксіз.
Александр, 39 жаста, Саратов: «Мен ұзақ уақыттан бері қант диабетімен ауырамын. Маған шприцтермен емделеді, оны қолдану өте ыңғайлы. Бастапқыда препаратты қабылдауда гематома түрінде жергілікті реакциялар болған. Бірақ содан кейін дәрігер мұны жөн деп тапты. Тері астындағы тіндердің инфильтрациясын болдырмас үшін әртүрлі жерлерде инъекциялар жасаймын. Мен мұны бастаған кезде гематомалар енді пайда болмады. Мен дәрі-дәрмектің қысқа әсерін жалғыз теріс деп санаймын. Ол максимум 5 сағатқа созылады. Сонымен, әсер өте жақсы ».
Анна, 37 жаста, Санкт-Петербург: «Дәрі-дәрмектер сәйкес келмеді. Қолданудың алғашқы күнінен бастап инъекция орнында үлкен гематома пайда болды, жану сезімі пайда болды. Жағымсыз сезімдер ұзаққа созылды. Екінші инъекция басқа жерде жасалды, бірақ реакция бірдей болды. Зерттеулерге сәйкес, қанның өзгеруі байқалды. Гипогликемияның барлық белгілері байқалды. Тітіркендіргіш, ұйқысыздық пайда болды. Қолдың дүмпуі дамыды. Мұның бәрі соншалықты қорқынышты болды, дәрігер дереу ауыстыру терапиясын тағайындады және дәрі-дәрмекті жоққа шығарды ».
