Диабеттік энцефалопатия қант диабетінен туындаған алғашқы асқынулардың бірі болып саналады. Бұл аурумен ауыратын науқастардың жартысынан көбінде диагноз қойылған.
Көбінесе жүйке жүйесінің бұзылыстарын адам диабеттің клиникалық белгілеріне қарағанда ертерек сезінеді.
Ми тіндерінің зақымдану себептері мен механизмі
Диабеттік энцефалопатия ICD 10 сәйкес E10-E14 коды бар және G63.2 санатына сәйкес келеді. Ауру көбінесе 1 типті қант диабеті бар науқастарда анықталады.
Асқыну тамырлы зақымданумен, сондай-ақ олардың қабырғаларының өткізгіштігінің өзгеруімен сипатталатын расталған микроангиопатия негізінде диагноз қойылады.
Қандағы глюкоза мөлшерінің жиі өзгеруі метаболизмнің бұзылуын тудырады. Алынған метаболикалық қалдықтар қанға еніп, бүкіл денеге таралып, ми тіндеріне жетеді.
Энцефалопатияның дамуы екі негізгі себепке байланысты:
- тамырлы қабырғалардың беріктігі төмендейді, олардың өткізгіштігі де артады;
- метаболизмнің бұзылуы, жүйке талшықтарының зақымдануына әкеледі.
Аурудың пайда болуы, аталған себептерге қосымша, кейбір патологиялық факторларды тудыруы мүмкін:
- жасы ұлғайған;
- атеросклероз;
- семіздік немесе артық салмақ;
- нашар тамақтану;
- липидтер алмасуының бұзылуы;
- жоғары қан холестерині;
- медициналық кеңесті елемеу;
- глюкозаның тұрақты жоғары мәні.
Метаболикалық өзгерістер дененің күйіне кері әсерін тигізеді, барлық жүйке талшықтарының құрылымдық қайта құрылуын тудырады және жүйке арқылы импульстардың берілуін баяулатады.
Мұндай ауытқулар бірден пайда болмайды, бірақ бірнеше жылдан кейін пациенттер алғашқы рет сипатталған проблеманы егде жаста кездесуі мүмкін.
Сирек жағдайларда энцефалопатияның себебі мидың соғуы, гипогликемия жағдайы, сондай-ақ гипергликемия болуы мүмкін.
Қант диабетіндегі энцефалопатияның белгілері
Қант диабетінің бұл асқынуы баяу жүреді және бірнеше жылдар бойы айқын белгілерсіз жалғасады. Энцефалопатияның көріністері жиі басқа аурулардың белгілерімен қателеседі, бұл патологияны ерте диагностикалауды қиындатады.
Патологиялық процестің суреттерінде:
- Астениялық синдром - шамадан тыс шаршау, жұмыстың төмендеуі, ұйқысыздық, шоғырлану проблемалары.
- Цефальгиялық синдром - бас ауруының пайда болуымен сипатталады. Бұл сезімдер тым қатты шляпалар кигеннен кейін жағдайға ұқсайды.
- Вегетативті дистония, ол қосымша әлсіздікке, пароксизмнің дамуына немесе есін жоғалтуға әкеледі.
Диабеттік асқыну диагнозы бар науқастарда көбінесе төмендегі белгілерден көрінетін танымдық бұзылулар байқалады:
- жад проблемалары
- депрессиялық күйлер;
- апатия.
Асқынудың жүретін белгілері:
- ұйқышылдық
- бас ауруы
; - дене температурасының айырмашылығы;
- тұрақты әлсіздік;
- қысқа температураның негізсіз өршуі;
- ұмытшақтық
- дүрбелең жағдайы;
- эрудицияны жоғалту;
- шаршау.
;Пациенттер көбінесе бұл белгілерді елемейді.
Нәтижесінде ауру дамып, оның барлық сатыларынан өтеді:
- Бірінші. Бұл кезеңде аурудың белгілері вегетативті-тамырлы дистонияның көріністерінен іс жүзінде ерекшеленбейді.
- Екіншісі. Науқастың жағдайы бас ауруы мен үйлестірудің нашарлауына байланысты нашарлайды.
- Үшіншісі. Бұл кезең ауыр психикалық ауытқулармен. Науқастар жиі депрессияға ұшырайды. Маниакальды синдромның болуы, дұрыс емес мінез-құлық процестің күрделенуін көрсетеді.
Патологияның соңғы сатысы келесі асқынулармен сипатталады:
- жүйке жүйесінің барлық бөліктеріндегі айқын өзгерістер;
- мотор белсенділігінде елеулі ауытқулар;
- бастың қатты ауырсынуы;
- дененің кейбір бөліктерінде сезім жоғалуы (ішінара немесе толық);
- көру қабілетінің бұзылуы;
- эпилептикалық ұстамаларға ұқсайтын құрысулар;
- ішкі ағзаларда ауырсыну сезімі.
Дәрігерге уақтылы келу науқастың жағдайын едәуір нашарлатады және көріністерді толығымен жою мүмкіндігін азайтады.
Емдеу және болжам
Энцефалопатия терапиясы белгілі бір емдеу курстарымен бірге оның тұрақты өтемақысын сақтауға негізделген.
Симптомдарды жою және денені қалпына келтіру процесі дәрігердің бақылауында болуы керек.
Терапевтік курс бір айдан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін. Денені қалпына келтіруге және одан әрі асқынулардың алдын алуға қажетті кезең науқастың жеке жағдайына және патологияның даму сипаттамаларына байланысты.
Аурудың симптомдарын келесі терапиядан тұратын кешенді терапияның көмегімен бейтараптандыруға болады:
- гликемияны үнемі бақылау;
- қалыпты глюкозаның тұрақты көрсеткіштеріне қол жеткізу;
- организмдегі метаболикалық процестерді реттеу.
Бұл ұсыныстарды қант диабеті бар барлық пациенттер ұстануы керек, өйткені олар энцефалопатияның пайда болуын болдырмайтын тиімді алдын-алу шаралары болып табылады.
Осындай асқынулары бар науқастарға тағайындалған негізгі дәрілер:
- альфа липои қышқылының антиоксиданттары
; - целебропротекторлар;
- аралас дәрі-дәрмектер (Milgamma, Neuromultivit);
- статиндер тобындағы қаражат - липидтер алмасуын қалыпқа келтіру үшін қолданылады;
- дәрумендер (B1, B6, B12, сондай-ақ А және С).
;Асқынулардың одан әрі дамуының болжамы бірнеше факторларға байланысты:
- науқастың жасы;
- гликемия деңгейі, сондай-ақ оның мониторингінің жүйелілігі;
- басқа қатар жүретін аурулардың болуы;
- мидың зақымдану дәрежесі;
- пациенттің тағайындалған диетаны сақтау, демалу мүмкіндігі.
Емдеу режимін таңдау үшін дәрігер барлық тексерулердің нәтижелерін ескереді және содан кейін белгілі бір препараттарды тағайындайды. Ауруды емдеудің мұндай тәсілі пациенттің қалыпты өмір сүру сапасын және оның көптеген жылдар бойы жұмыс істеу қабілетін сақтауға мүмкіндік береді, бірақ әлі күнге дейін толық емделуге мүмкіндік бермейді.
Қант диабетінің неврологиялық және тамырлы асқынулары туралы бейне дәріс:
Қант диабеті аясында дамыған энцефалопатия емделмейтін патология болып саналады, оны аурудың қол жетімді және тұрақты өтемімен ғана алдын алуға болады. Үйде диабеттік энцефалопатияның дамуын тоқтату мүмкін емес.
Науқас дәрігермен кеңесіп, онымен емдеудің тиісті курсын таңдауы керек. Денсаулық пен гликемия жағдайын мұқият бақылау қант диабетімен ауыратын адамдарға көптеген жылдар бойы толыққанды өмір сүруге мүмкіндік береді.
