Ұйқы безінің ауруларынан өлім ағзаның функционалдығы бұзылған кезде жыл сайын жиі кездеседі. Статистика жедел панкреатит кезінде өлімнің 40% жағдайда болатынын айтады.
Ұйқы безінің жеткіліксіздігі кез-келген жыныстағы және жастағы науқастарда пайда болуы мүмкін. Аурудың өткір кезеңінде диагноздың алғашқы аптасында көптеген науқастар қайтыс болады. Көбінесе өлім геморрагиялық немесе аралас панкреатоз түрінде болады.
Қауіпті асқынулардың дамуын болдырмау үшін, паренхиматальды органның ауруымен бірге қандай симптомдар болатындығын әркім білуі керек. Өйткені, патологияның дамуының бастапқы кезеңінде бұзушылықтарды анықтау жағымсыз әсерлерден аулақ болады және өмірді сақтайды.
Ұйқы безі қызметінің ерекшеліктері
Бұл кішкентай орган ағзада бірқатар маңызды функцияларды орындайды: асқорыту, сыртқы және ішкі. Без без ретроперитонеальді аймақта орналасқан, оны ашытқы сөмкесі оны асқазаннан ажыратады.
Ұйқы безінің жанында қуыс, сол жақ вена және қолқа орналасқан. Орган бірнеше бөлімге бөлінеді: құйрық, дене және бас.
Ұйқы безінің шырыны ішекке Wirsung түтігі арқылы түседі. Бірақ ас қорыту жүйесіне кірер алдында, ол өт жолына түседі.
Паренхималық без әртүрлі құрылымға ие екі бөліктен тұрады:
- Лангерган аралдары. Бұл кезде инсулин мен глюкагон бөлінеді.
- Бездің бөлігі. Ұйқы безінің шырынын шығарады.
Ұйқы безі неден бас тартады? Асқорыту жүйесі ауруларының негізгі себебі көбінесе дұрыс тамақтанбау болып табылады.
Егер бездің жұмысы бұзылмаған болса, онда ол өзінің тіндеріне теріс әсер етпейді. Қабынудың дамуымен өзін-өзі қорыту процесі басталады, соның салдарынан органның ферменттік жасушалары зақымдалады.
Бездің дисфункциясының жетекші себебі - алкогольді теріс пайдалану және теңгерімсіз тамақтану. Мұндай факторлар аурудың 70% жағдайда пайда болуына әкеледі.
Жедел және созылмалы панкреатиттің себептері:
- генетикалық бейімділік;
- органның жарақаты;
- белгілі бір дәрілерді қабылдау;
- инфекциялар (микоплазмоз, гепатит вирусы);
- өт тас ауруы;
- эндокриндік бұзылулар.
Жоғарыда келтірілген себептерге қосымша, әртүрлі органдар патологиясының дамуына әсер ететін бірқатар нақты факторлар бар. Егер ұйқы безі ұйқы безінің некрозымен сәтсіз болса, онда алдын-ала анықталатын факторлар холелитиаз, холецистит болуы мүмкін.
Паренхималық ағзаның қатерлі ісігі темекі шегуге, тамақтана бастауға, созылмалы аурулардың болуына (диабет, панкреатит) байланысты дамиды. 60 жастан асқан науқастар, көбінесе ер адамдар, онкология қаупі бар.
Кистаның пайда болу себептері, жоғарыда аталған құбылыстардан басқа: гельминтикалық инвазия және қандағы холестерин концентрациясының жоғарылауы. Сондай-ақ, без безі диабетпен жұмыс жасаудан бас тартуы мүмкін.
Созылмалы гипергликемияның негізгі себебі ағзаның генетикалық сипаттамаларында жатыр. Басқа факторлар - семіздік, стресс және қартаю.
Жедел және созылмалы панкреатиттің клиникалық көрінісі
Жедел безді қабынудың басты белгісі - «бұрғылау» ауыруы. Бастапқыда олар эпигастрий аймағында және екі гипохондрияда орналасады. Содан кейін ыңғайсыздық артқы және асқазанда сезіледі.
Жедел панкреатиттің жиі кездесетін белгілеріне жиі құсу кіреді, бұл дегидратацияға, қышу, тегістеу, диарея, кенеттен салмақ жоғалтуға, ауыздың құрғауына әкеледі. Науқастың жағдайы нашарлаған кезде температура пайда болады (40 градусқа дейін), гипотония дамиды және жүрек соғу жиілігі жоғарылайды.
Көбінесе аурудың ағымы бүтіндікті бүгу арқылы жүреді. Егер бет көк түске айналса, онда бұл аурудың ауыр түрін білдіреді, онда ауыр улану перифериялық қан айналымының бұзылуымен жүреді.
Жедел панкреатитпен ауыратын науқастардың үштен бірінде сарғаю сияқты симптом пайда болады. Кейде бөкселерде, бет пен асқазанда петехияға немесе қан кетуге ұқсас дақтар пайда болады. Үлкен дөңгелек бөртпелер артқы, асқазан мен кеудеде де пайда болуы мүмкін.
Панкреатикалық қабынудың созылмалы түрі дененің сау жасушаларын дәнекер тінімен алмастырумен сипатталады. Аурудың ағымы 2 кезеңге бөлінеді - жедел және ремиссия. Сондықтан аурудың фазасына байланысты белгілердің қарқындылығы өзгереді.
Науқас тұрақты немесе мерзімді ауырсынудан зардап шегуі мүмкін. Көбінесе олар асқазанның шұңқырында немесе гипохондрияда тамақтанудан 30 минут өткен соң пайда болады.
Көбінесе ауырсыну иық пышағына, арқаға, жоғарғы аяқ-қолдарға және кеудеге таралады. Егер барлық бездер қабынған болса, онда ыңғайсыздық белдік сипатына ие. Сонымен қатар, қатты ыңғайсыздық көбінесе жүрек айнуы мен құсуымен бірге жүреді.
Созылмалы панкреатиттің өршуімен науқаста диспепсиялық бұзылыстың белгілері байқалады, аурудың өткір түрінде. Сондай-ақ, науқас әлсіздік сезінеді және тез шаршайды.
10 жылдан астам уақыт бездің созылмалы қабынуымен ауыратын адамдарда функционалдық бұзылулар пайда болады. Сонымен, шырын секрециясының төмендеуі бірқатар белгілердің дамуына ықпал етеді:
- нәжісті күніне 3 ретке дейін төмендету;
- түзу;
- нәжісі жылтыр, сұр, ботқа тәрізді консистенциясы және жағымсыз иісі бар.
Көптеген пациенттерде аурудың ұзақ ағымының аясында ағзадағы пайдалы заттардың жетіспеушілігі пайда болады. Сондықтан ұйқы безінің созылмалы қабынуымен науқас жиі остеопороз, анорексия, дисбиоз және анемиядан зардап шегеді.
Аурудың күшеюі жиі гипогликемиялық жағдайдың дамуына және кейінгі комаға әкеледі. Мұндай құбылыстарды бірқатар белгілермен тануға болады: қатты әлсіздік, бүкіл денеде дірілдеу, суық тер, ессіздік.
Созылмалы панкреатиттің ұзаққа созылған курсы пациенттің қайталама қант диабеті сияқты қауіпті асқынуды дамыту мүмкіндігін айтарлықтай арттырады. Бірақ бұл салдар бездің жедел немесе созылмалы қабынуында ғана емес дамуы мүмкін.
Сондай-ақ, паренхималық ағзада пайда болатын ісіктер, кисталар және басқа деструктивті процестер денеге теріс әсер етеді.
Сондықтан ұйқы безінің басқа қауіпті ауруларына қандай белгілермен бірге болатынын білу маңызды.
Қатерлі ісік, кисталар, қант диабеті, тастар, ұйқы безінің некрозында бездің жеткіліксіздігін білдіретін симптомдар
Ұйқы безінде локализацияланған кисталармен ағзада сұйықтық жинақталған капсула пайда болады. Білім бездің кез-келген бөлігінде пайда болуы мүмкін. Оның белгілері көбінесе ісік үлкен болып, іргелес мүшелерді ығыстырған кезде пайда болады.
Кистамен науқас іштің жоғарғы бөлігінде ауырсынуды сезінуі мүмкін. Адамның салмағын тез жоғалтып, ас қорыту жүйесінің бұзылуынан зардап шегетіні сирек емес.
Үлкен форма пальпация кезінде пальпацияланады. Ісік жақын ағзаларды қысады, бұл өт шығаруды қиындатады. Сондықтан пациент нәжістің және зәрдің түсін өзгерте алады.
Ұйқы безінде киста болған кезде адам үнемі әлсіздік сезінеді. Егер инфекция қосылса, онда бұлшықет ауруы, безгегі, мигрень және қалтырау сияқты белгілер пайда болады.
Организмде тастар пайда болуымен ұйқы безінің жеткіліксіздігінің белгілері:
- іштің жоғарғы бөлігінде пайда болатын және артқа қарай созылатын пароксизмальды ауырсыну;
- өт жолдарына тастарды жылжыту кезінде обструктивті сарғаю көріністері пайда болады;
- ас қорыту бұзылуы кейде кездеседі.
Панкреатиялық некрозда, ағзаның тіндері қайтыс болған кезде, эпигастрийде немесе артқы жақта кенеттен қатты ауырсыну сезімдері пайда болады, олар көбінесе мойын сүйектеріне, төменгі арқаға немесе артқа қарай сәулеленеді. Ауыруы соншалықты күшті болуы мүмкін, сондықтан адам есін жоғалтады.
Панкреатикалық некроздың басқа белгілері: құрғақ аузы, тахикардия, тыныс алу, іш қату, құсу мен жүрек айну, жазықтылық. Науқас созылмалы шаршаумен ауырады. Патологияның тән белгісі - перитонеумде цианоз дақтарының пайда болуы және бет терісінің гиперемиясы.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі сирек кездеседі, бірақ өте қауіпті, сондықтан қалпына келтіру болжамы көбінесе қолайсыз болады. Ісік тез өсіп, жоғары веналарға, артерияларға және жақын орналасқан органдардың тамырларына әсер етеді.
Қатерлі ісік нерв плексусына әсер ететіндіктен, науқас қатты ауырсынуды сезінеді. Ісік болған кезде, тез салмақ жоғалту, тұрақты шөлдеу және құсу, ас қорыту жолында пайда болу қысымынан туындайды.
Сондай-ақ, пациенттер ауыздың құрғауына, дұрыс гипохондриядағы ауырсыну сезіміне және нәжістің бұзылуына (жағымсыз иісі бар сұйық нәжіс) шағымданады. Кейбір пациенттерде өт шығару жолындағы ақауларға байланысты шырышты қабаттар мен тері сарғайып кетеді.
Егер ұйқы безі ісігінде глюкагонның көбірек мөлшері пайда болса, науқасты дерматит мазалайды, оның қандағы глюкоза деңгейі жоғарылайды. Паренхималық мүшенің қатерлі ісігі қауіпті, өйткені ол өкпе, бауыр, лимфа түйіндеріне және басқаларға ерте метастаздар береді. Сондықтан ауруды уақтылы диагноз қою және науқастың өмірін сақтайтын тиімді ем жүргізу маңызды.
Қант диабетінің болуын бірқатар тән белгілермен анықтауға болады:
- жиі зәр шығару
- диетаны өзгертпестен кенеттен салмақ жоғалту;
- ашаршылық;
- аяқтың бұлдырлығы;
- іш ауруы;
- көру қабілетінің төмендеуі;
- жүрек айну және құсу
- терінің құрғауы және қышуы;
- шөлдеу
- жараларды баяу емдеу.
Емдеу және алдын-алу
Жедел панкреатит пен панкреатозды емдеу ауруханада жүргізіледі. Ауруханада науқасқа диуретиктер тағайындалады, қысылуды және токсиндерді жояды. Қажет болған жағдайда анальгетиктер, құсу, микробқа қарсы және иммуностимуляторлар қолданылады.
Емдеудің алғашқы күндерінде пациенттер тамақтан бас тартуы керек. Келесі апталар мен айларда науқас арнайы диетаны ұстануға мәжбүр болады.
Дәстүрлі терапияның тиімсіздігімен немесе жарамсыздығымен хирургия жасалады, перитонеумде ірің жиналу - перитонеальды шаю. Ағзаның некротикалық тіндері алынып, кистамен, резекция жасалады, қатерлі ісік, химиотерапия немесе сәулелік терапия жасалады.
Созылмалы панкреатиттің өршуі кезінде диеталық тамақпен емделеді. Ұйқы безі бұзылмауы үшін, тәттілер, ащы, майлы және тұзды тағамдар диетадан шығарылады. Алкогольді толығымен тастау керек.
Алдын алу шарасы ретінде күшті шай мен кофені лингвей, қалақай, раушан жамбас немесе одуванчаның шөптен жасалған отварымен алмастырған пайдалы. Егер жоғарыда аталған бірнеше белгілер бірден пайда болса, сіз дереу гастроэнтерологпен немесе эндокринологпен кеңесуіңіз керек.
Ұйқы безі ауруының белгілері туралы ақпарат осы мақаладағы бейнеде берілген.
