Амитриптилин Никомед - трициклді антидепрессанттар тобының мүшесі. Препарат төмен баға санатына жатады, бұл өте маңызды, өйткені көбінесе емдеу мерзімі бірнеше апта немесе тіпті айлар құрайды.
Халықаралық патенттік емес атау
Амитриптилин.
Амитриптилин Никомед - трициклді антидепрессанттар тобының мүшесі.
ATX
N06AA09.
Пішіндер мен құрамды шығару
Өнім таблетка түрінде болады. Бұл бір компонентті препарат, құрамында 1 белсенді зат бар - амитриптилин. Таблеткаларда қабық бар, осыған байланысты препараттың ас қорыту жолдарының шырышты қабаттарына агрессивті әсер ету деңгейі төмендейді. Белсенді заттың концентрациясы: 10 немесе 25 мг (1 таблеткадан). Антидепрессант құрамында препараттың қажетті консистенциясын алу үшін қолданылатын бірқатар белсенді емес компоненттер бар:
- магний стеараты;
- микрокристалды целлюлоза;
- кремний;
- тальк;
- лактоза моногидраты.
- крахмал.
Амитриптилин қапталған таблеткалар түрінде шығарылады, соның арқасында препараттың асқазан-ішек жолдарының шырышты қабаттарына агрессивті әсер ету деңгейі төмендейді.
Өнімнің қорғаныс қабығы да көп компонентті:
- макрогол;
- диметикон;
- пропиленгликоль;
- титан диоксиді;
- гипромеллоза;
- тальк ұнтағы.
Таблеткалар бөтелкеде 50 дана болады.
Фармакологиялық әрекет
Трициклді антидепрессанттардың әрекет ету қағидаты норепинефрин, допамин және серотонинмен ұсынылған моноаминдердің түсуін тежеуге негізделген. Бұл заттар қуаныш сезіміне жауап береді.
Препарат, трициклді антидепрессант тобының басқа құралдары сияқты, айтарлықтай кемшілігі бар - емдеу кезінде пайда болатын жанама әсерлердің көптігі. Бұл әрекеттің таңдамайтын принципіне байланысты. Нәтижесінде препарат моноаминдердің түсуіне әсер етіп қана қоймайды, сонымен қатар басқа биохимиялық реакцияларды тежейді.
Амитриптилин бір уақытта бірнеше функцияларды орындайды. Оның негізгі қасиеті - антидепрессант. Сонымен қатар, препарат седативті, ансиолитикалық, гипнозды әсер береді. Бұл дегеніміз, емдеу кезінде науқастың психикалық жағдайы ғана қалып қоймайды, сонымен қатар ұйқы қалпына келеді, мазасыздық жоғалады.
Амитриптилин седативті гипнозды әсер береді, соның арқасында пациент ұйқыны қалпына келтіреді.
Моноаминдердің қайта қосылуын тежеу мүмкіндігінің арқасында орталық жүйке жүйесінің синаптикалық жарылысында олардың концентрациясының жоғарылауы байқалады. Сонымен қатар, амитриптилиннің никомед белсенді компоненті M1- және M2-мускариндік холинергиялық рецепторларды, гистаминді рецепторларды, сонымен қатар альфа1-адренергиялық рецепторларды блоктайды. Бұл антидепрессантпен терапияның оң әсері ми мен эмоционалды күйде орналасқан нейротрансмиттерлер арасындағы байланысқа байланысты.
Препараттың тағы бір ерекшелігі - бұл салыстырмалы түрде баяу әсер ету. Оң әсерге бірден қол жеткізілмейді, бірақ қан плазмасындағы белсенді заттардың концентрациясы тепе-теңдік шегіне жетеді. Сонымен қатар, белгілі бір деңгейге жеткенде (ол дозаға байланысты өзгереді), сонымен қатар, психо-қуаттандыратын әсер де көрінеді. Алайда нәтиже амитриптилиннің негізгі метаболиті - нортриптилин концентрациясының жоғарылауы аясында әрдайым қамтамасыз етіледі.
Дозаның жоғарылауы және азаюы кезінде препараттың қасиеттері аздап өзгереді. Сонымен, белгілі бір деңгейге жеткенде, нортриптилиннің белсенділігі төмендейді, амитриптилиннің тиімділігі артады. Алайда, кейде антидепрессант әсерінің төмендеуі байқалады. Осы себепті сіз препаратты өз бетіңізше қабылдай алмайсыз, өйткені ағзаның ерекшеліктерін ескере отырып, тиісті емдеу режимін таңдау өте маңызды. Кішкентай дозаларды қабылдау қажетті нәтиже бермейтінін есте ұстаған жөн.
Амитриптилиннің көмегімен сіз жүрек соғу жиілігін басқара аласыз. Бұл препараттың антиаритмиялық әсеріне байланысты.
Қарастырылып отырған препарат CCC функциясын бұзған кезде де тиімді. Мысалы, оны жүрек соғу жиілігін бақылау үшін пайдалануға болады. Бұл препараттың антиаритмиялық әсеріне байланысты. Препаратты терапевтік дозада тағайындаған кезде қарыншалық өткізгіштік процесінің қарқындылығының төмендеуі байқалады.
Фармакокинетика
Амитриптилин тез сіңуімен сипатталады. 2-6 сағаттан кейін осы зат белсенділігінің шыңына жетеді. Ол биожетімдіктің орташа деңгейімен (50%) ерекшеленеді. Сарысу ақуыздарымен байланысуы жоғары - 95%. Препарат организмдегі белсенді компоненттің тепе-теңдік концентрациясына жеткеннен кейін қажетті нәтиже беретіндігін ескерсек, оң әсерді 1 аптадан кейін күтуге болмайды. Бұл патологияның белгілері жойыла бастайтын негізгі шартты орындау үшін осындай уақытты қажет ететіндігімен байланысты.
Белсенді зат бауырда метаболизденеді. Біріншіден, негізгі қосылыс, нортриптилин шығарылады. Содан кейін амитриптилин де, оның белсенді метаболиті де гидроксилденеді, содан кейін аз күшті заттар шығарылады. Препараттың жартылай шығарылу кезеңі 9-дан 46 сағатқа дейін өзгереді, бұл дененің күйіне, басқа патологиялардың болуына әсер етеді.
Не жазылған
Препаратты көптеген психикалық бұзылулар үшін қолданған жөн, атап айтқанда:
- Ұйқының бұзылуымен, мазасыздықпен бірге жүретін депрессияның әр түрлі түрлері, негізгі емдік шара ретінде есірткі қолданылады;
- кешенді терапияның құрамында антидепрессант бірқатар жағдайларда тағайындалады: мінез-құлық, фобикалық, эмоционалдық бұзылулар, қуықтың дисфункциясы (түнде көрінісі бар энурез), анорексия, булимия.
Қарсы көрсеткіштер
Бұл препаратты қолдануға көптеген шектеулер бар:
- құрамдағы кез-келген компонентке жеке теріс реакция (белсенді және белсенді емес);
- тарихын қоса алғанда, миокард инфарктісі;
- жедел этанолмен улану;
- сананың бұзылуымен бірге жүретін патологиялық жағдайлар;
- есірткімен улану (антидепрессанттар, психотропты немесе гипнотиктер);
- аритмия;
- бұрыштық-жабылатын глаукома;
- ішілік, атриовентрикулярлық өткізгіштіктің бұзылуы;
- лактаза жетіспеушілігімен, лактозаның төзімсіздігімен, глюкоза-галактоза мальабсорбция синдромымен байланысты генетикалық ауытқулар;
- простата безінің тіндеріндегі жасушалардың шамадан тыс синтезі, бұл уретраның люмендерінің тарылуына әкеледі;
- ішектің паралитикалық обструкциясы;
- калий деңгейінің төмендеуі;
- брадикардия.
Ұқыптылықпен
Салыстырмалы қарсы көрсетілімдер:
- жоғары қан қысымы;
- қан құрамы мен қасиеттерінің өзгеруімен бірге жүретін патологиялық жағдайлар;
- көзішілік қысымның жоғарылауы және көру мүшелерінің басқа аурулары;
- зәрді ұстап қалумен бірге жүретін кез-келген патология;
- құрысулар
- шизофрения
- эпилепсия
- биполярлық бұзылыс;
- қалқанша безінің бұзылуы (гипотиреоз).
Амитриптилинді Никомедті қалай қабылдауға болады
Емдеу режимін таңдау аурудың түрін ескере отырып жүргізіледі. Патологияның жасын, даму дәрежесін, амитриптилинді Никомед қолдануға шектеулердің болуын ескеріңіз. Планшеттерді шайнауға болмайды. Препаратты тамақтан кейін тағайындаңыз.
Ересектерге арналған мөлшерлеу кестесі
Емдеу 50-75 мг дозадан басталуы керек. Содан кейін ол қажет болған жағдайда 25-50 мг-ға көбейтіледі. Бұл сома ұйқыға дейін бір рет алынады немесе 2 дозаға бөлінеді. Алайда тәуліктік дозаны 200 мг-нан асыра алмайсыз. Курстың ұзақтығы - 6 ай.
Амитриптилин Никомед балаларға арналған дозалау режимі
Энурез тағайындайды: 7 жастан 12 жасқа дейінгі пациенттерге бір рет 25 мг, 12 жастан асқан адамдарға - 50 мг. Ұйықтар алдында қаражат қабылдаған жөн.
Қант диабеті үшін препаратты қабылдау
Қарастырылатын препарат инсулин көрсеткен әсерге әсер етеді, сонымен қатар глюкоза концентрациясының өзгеруіне әкелуі мүмкін. Осы себепті, көп жағдайда дозаны түзету қажет. Препараттың мөлшері жеке тағайындалады.
Қанша жарамды
Бұл құрал бірнеше аптадан кейін әсер береді. Ол терапия басталғаннан кейінгі алғашқы сағаттарда жұмыс істей бастайды. Алынған әсер 1-2 күнге созылады.
Амитриптилин Nycomed-ті қалай дұрыс жоюға болады
Шығару синдромын болдырмау үшін дозаны біртіндеп азайту ұсынылады.
Жанама әсерлері
Қарастырылған препарат көптеген жағымсыз реакциялар пайда болуына ықпал ететінін есте ұстаған жөн.
Асқазан-ішек жолдары
Жүрек айнуы, құрғақ шырышты қабық, нәжістің құрылымындағы өзгерістер (іш қату). Асқорыту жүйесінен жиі келесі белгілер пайда болады: ауыздағы ыңғайсыздық, қабыну, кариес. Аз, диарея, құсу, тілдің ісінуі, гепатит, сарғаю, ішек өтімсіздігі.
Гемопоэтикалық органдар
Сүйек кемігінің қызметі бұзылған, қанның құрамы мен қасиеттері өзгеретін бірқатар патологиялық жағдайлар.
Орталық жүйке жүйесі
Жалпы әлсіздік, ұйқышылдық, аяқ-қолдардың дүмпуі, бас ауруы және бас айналу, назардың нашарлауы, сөйлеу, дәм.
Зат алмасу жағынан
Тәбеттің өзгеруі: жоғарылау, төмендеу. Нәтижесінде дене салмағы артады немесе азаяды.
Аллергия
Васкулит, қышу, бөртпе пайда болады.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Емдеу кезінде сіз көлік құралын жүргізуден бас тартуыңыз керек, өйткені есірткі жүйке жүйесінің дисфункциясына ықпал етеді, көру және есту органдарына әсер етеді және психикалық ауытқуларды тудырады.
Арнайы нұсқаулар
Терапия қан қысымын бақылаудан басталады.
Дененің күйін өзгерту кезінде абай болу керек, өткір қимыл жасауға болмайды.
50 жастан асқан науқастарда сүйек сынуы қаупі жоғары.
Кейде қан санауды бақылау қажет болуы мүмкін.
Суицид құбылыстары белсенді компонент психикалық бұзылыстың белгілерін азайтуға көмектесетін уақытқа дейін сақталады.
Жас адамдарда (24 жасқа дейін) Амитриптилин Никомедпен терапия кезінде өзін-өзі өлтіру қаупі артады.
Үлкен операцияларды, стоматологиялық процедураларды бастамас бұрын, сіз препаратты қабылдауды тоқтатуыңыз керек.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Тағайындалмаған.
Қартайғанда қолданыңыз
Қарастырылып отырған антидепрессантты қолдануға болады, бірақ сақ болу керек. Емдеу курсын 25-30 мг-ден бастау керек (күніне бір рет). Препарат мөлшерін көбейту әр 2 күнде 1 рет болуы керек. Ең жоғары тәуліктік доза - 100 мг.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Осы ағзаның аурулары бар науқастарда амитриптилиннің никомед белсенді метаболиттерінің ағзадан шығарылуы баяулайды. Препаратты қабылдауға қатаң шектеулер жоқ.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Сақтықпен қолдануға рұқсат етілген. Бауыр функциясының жеткіліксіздігінде доза азаяды.
Артық дозалану
Амитриптилиннің шамадан тыс мөлшері ішектің ішілік блокадасын тудыруы мүмкін. Басқа жанама әсерлер күшейтіледі. Емі: препараттың уыттылық деңгейін төмендету үшін асқазан жуылады, сорбенттер тағайындалады, қажет болған жағдайда холинестераза ингибиторлары тағайындалады, қысымның қалыпқа келуі қажет, су-электролиттердің тепе-теңдігі сақталады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Орталық жүйке жүйесінің тежелуі есірткі мен антипсихотиктермен, седативтермен, гипноздармен, анестетиктермен, наркотикалық анальгетиктермен біріктірілген дәрілік препараттың жиынтығымен күшейтіледі.
Амитриптилинмен бірге MAO ингибиторлары қолданылмайды. Оны адреналин, эфедрин, допамин, норадреналин, фенилепедринмен біріктірген жөн.
Алкогольмен үйлесімділік
Құрамында алкоголь бар сусындар мен антидепрессант біріктірілмейді.
Аналогтар
Nycomed амитриптилиннің орнына қолданылатын тиімді дәрілер:
- Анафранил;
- Мелипрамин;
- Ладисан;
- Доксепин және басқалар
Амитриптилин мен Никомед амитриптилиннің айырмашылығы неде?
Nycomed атауымен препарат ерітінді түрінде жасалынбайды. Оны тек таблетка түрінде сатып алуға болады. Амитриптилин әртүрлі формаларда болады: қатты, сұйық (инъекциялық). Бұл топтардың дайындығы бірдей баға санатында. Белсенді ингредиент мөлшерінде әр түрлі болуы мүмкін.
Демалыс шарттары Amitriptyline Nycom дәріханадан шыққан
Препарат - рецепт.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Жоқ
Амитриптилиннің Nycomed бағасы
Орташа құны - 60 рубль.
Препаратты сақтау шарттары
Балаларға өнімге қол жетімділікті жабу керек. Ұсынылатын сақтау шарттары: + 15 ... + 25 ° С.
Жарамдылық мерзімі
Препарат шығарылған сәттен бастап 5 жыл бойы өзінің қасиеттерін сақтайды.
Amitriptyline Nycomed өндірушісі
Takeda Pharma A / S, Дания.
Амитриптилин Nycomed туралы пікірлер
Психиатрлар
Чухров В.В., психиатр, 49 жаста, Челябинск
Ескірген есірткі, жаңа аналогтар пайда болды, олар емдеуге аз теріс реакциялармен сипатталады.
Кочев В.О., психиатр, 34 жаста, Ставрополь
Тиімді антидепрессант психосоматикамен бірге бас ауруын жояды. Зәр шығару процесінің кідіруіне әкелуі мүмкін.
Науқастар
Лариса, 34 жаста, Барнаул
Мен 10 мг таблетка қабылдадым. Терапиялық әсер 3 аптадан кейін пайда болды, бұл ұзаққа созылады. Бірақ, сайып келгенде, депрессия жеңілді.
Марина, 41 жаста, Мәскеу
Бұл препаратты қабылдады. Тек ұзақ уақыт ұстай алмадым. Біріншіден, дәрігер оң нәтиже курс басталғаннан кейінгі бірінші айда пайда болатынын ескертті. Екіншіден, бұл дәрі-дәрмектің жанама әсерлері одан әрі емдеуге мүмкіндік бермеді.
