Аторвастатин С3 - бұл липидтердің деңгейін бақылауға арналған дәрі.
Халықаралық патенттік емес атау
Аторвастатин.
Аторвастатин С3 - бұл липидтердің деңгейін бақылауға арналған дәрі.
ATX
ATX - C10AA05.
Пішіндер мен құрамды шығару
Препарат пленкамен қапталған таблеткалар түрінде қол жетімді. Әрбір таблетка құрамында 10 мг, 20 мг, 40 мг немесе 80 мг белсенді ингредиент бар. Препараттың белсенді заты - аторвастатин.
Таблеткалар қызғылт түсті, дөңгелек, биконвекс пішінді. Өзегі ақ.
Фармакологиялық әрекет
Препарат стероидтар мен холестерин синтезіне ингибиторлық әсер етеді. Белсенді ингредиент синтетикалық шыққан. Бұл холестериннің түзілуіне қажетті зат - мегалонат синтезінде маңызды рөл атқаратын HMG-CoA редуктаза ферментінің бәсекеге қабілетті ингибиторы.
Бұл құрал гомо- немесе гетерозиготалы отбасылық гиперхолестеринемиядан зардап шегетін адамдарда холестеринді, LDL, триглицеридтерді төмендетуге мүмкіндік береді. Бұл сонымен қатар денеге пайдалы болатын жоғары тығыздықты липопротеидтер деңгейін арттыруға мүмкіндік береді.
Бұл құрал гетерозиготалы отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратын адамдарда холестеринді, LDL, триглицеридтерді төмендетуге мүмкіндік береді.
Аторвастатин холестерин синтезіне қатысатын ферменттің белсенділігін тежеп қана қоймайды, сонымен қатар оны жоюға көмектеседі. Бұған төмен тығыздықты липопротеидтермен байланысатын және олардың әрі қарай химиялық ыдырауын қамтамасыз ететін жасушалық рецепторлардың санын көбейту арқылы қол жеткізіледі.
Аторвастатин жоғары және төмен тығыздықтағы липопротеидтердің арақатынасының өзгеруіне әкеледі, олардың соңғысын өндіруге, олардың кәдеге жаратылуына кедергі жасайды, сонымен қатар бөлшектердің өздері де жағымды өзгереді. Бұл құрал липидті төмендететін басқа дәрілерді қабылдаған кезде LDL деңгейі төмендемейтін жағдайларда тиімді.
Аторвастатиннің әсерінен қандағы холестерин концентрациясы 50%, LDL 60%, аполипопротеин-B 50%, триглицеридтер 30% дейін төмендейді. Препаратты тестілеу кезінде алынған мәліметтер гиперхолестеринемияның тұқым қуалайтын және тұқым қуаламайтын түрлерімен, аралас гиперлипидемиямен және инсулинге тәуелді емес қант диабетімен ауыратын адамдарда бірдей болды.
Аторвастатиннің әсерінен қанның тұтқырлығын төмендету арқылы реологиялық қасиеттері жақсарады. Тромбоциттер мен коагуляция жүйесінің кейбір компоненттерінің адгезиясы белсенділігінің төмендеуі байқалады. Препарат макрофагтардың белсенділігіне әсер етеді, олардың қатысуымен пайда болатын атеросклеротикалық бляшкалардың жарылуын болдырмайды.
Аторвастатиннің әсерінен қанның тұтқырлығын төмендету арқылы реологиялық қасиеттері жақсарады.
Бұл құрал 80 мг дозасын қабылдаған кезде тіндердің ишемиясымен өлім қаупін 15% төмендетуге мүмкіндік береді. Қандағы аз тығыздықтағы липопротеидтер құрамының төмендеу дәрежесі тұтынылған дозаларға байланысты.
Фармакокинетика
Препараттың белсенді субстанциясы ауызша қабылдаған кезде асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығымен белсенді сіңеді. Плазмадағы белсенді компоненттің максималды тиімді концентрациясы қабылдаудан 60-120 минуттан кейін байқалады. Әйел пациенттерде қан құрамындағы аторвастатиннің мөлшері еркектерге қарағанда 1/5 жоғары. Препараттың жоғарырақ дозалары белсенді сіңіріледі, плазмадағы концентрация тұтынылатын дәрінің мөлшеріне байланысты.
Белсенді компоненттің жалпы биожетімділігі 15% құрайды. Бәсекеге қабілетті дозаның шамамен 30% HMG-CoA редуктазасын тежейді. Аторвастатиннің биожетімділігі деңгейі метаболикалық өзгерістерге байланысты, бұл зат ішек шырышты қабығында және гепатобилиарлы трактаттарда болады. Тамақты жеген кезде белсенді заттың жылдамдығы да, сіңу деңгейі де төмендейді.
Қан плазмасына енген кезде препарат пептидтерді тасымалдауға толықтай байланысады. Белсенді зат аз мөлшерде эритроциттердің мембраналарына енеді.
Препараттың биожетімділігі оның ішек шырышты қабатында болатын метаболикалық өзгерістерге байланысты.
Аторвастатиннің метаболикалық конверсиясы кезінде екі зат түзіледі. Метаболиттердің белсенділігі бастапқы заттың белсенділігімен салыстырылады. Препарат әсерінің 70% -ы метаболиттердің белсенділігі есебінен қамтамасыз етіледі.
Аторвастатиннің гепатобилиарлы трактіндегі химиялық өзгерісі CYP3A4 изоэнзимінің әсерінен жүреді. Препараттың белсенді компоненті белгілі бір дәрежеде оның белсенділігін тежейді.
Препараттың шығарылуы негізінен өт ағымымен жүреді. Жартылай шығарылу кезеңі 12 сағаттан сәл асады. Аторвастатиннің емдік әсері шамамен бір күнге созылады.
Қолдану көрсеткіштері
Бұл құралды қолдануға нұсқаулар:
- отбасылық және отбасылық емес гиперхолестеролемия;
- аралас гиперлипидемия;
- беталипопротеидтердің теңгерімсіздігімен байланысты аурулар;
- тұқым қуалайтын гипертриглицеридемия.
Аторвастатин сонымен қатар жүрек-тамыр жүйесі ауруларының алдын-алу үшін дәрі ретінде қолданылады. Ол сондай-ақ жүректің ишемиялық ауруы бар науқастарда қайталама асқынулардың алдын-алу үшін қолданылады. Осы топтағы пациенттердің өлім қаупін азайтуға көмектеседі.
Қарсы көрсеткіштер
Бұл құралды тағайындауға қарсы жағдайлар:
- белсенді затқа және басқа компоненттерге жеке сезімталдық;
- қан айналымындағы бауыр трансаминазаларының деңгейінің жоғарылауымен бірге жүретін гепатобилиарлы тракт патологиялары;
- балалардың жасы;
- лактозаның сіңуін бұзу;
- соя өнімдеріне жоғары сезімталдық;
- жүктілік және лактация кезеңі.
Ұқыптылықпен
Бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде терапия кезінде ерекше сақ болу керек. Салыстырмалы қарсы көрсетілім - алкоголизм, өйткені алкогольді теріс пайдалану гепатобилиарлы тракт патологиясының пайда болу себебі болуы мүмкін.
Аторвастатинді мұндай проблемалары бар адамдарға қолдану ұсынылмайды:
- электролит балансының бұзылуы;
- гипертиреоз;
- метаболикалық бұзылулар;
- сепсис;
- төмен қан қысымы;
- Қант диабеті;
- эпилепсия;
- жақында жасалған ота.
Аторвастатин С3 қалай алуға болады
Препарат тәулік уақытына қарамастан ауызша қабылданады. Аторвастатинмен емдеу арнайы диетаны қолдана отырып, холестерин деңгейін бақылауға тырысқаннан кейін жүзеге асырылады. Егер бұл тиімсіз болса, диетаны шектеуге қосымша, пациент осы препаратты қабылдауы керек.
Аторвастатин С3 таблеткалары күніне бір рет қабылданады.
Жеке тәуліктік дозаны таңдау кезінде аурудың ауырлығы ескеріледі. Мүмкіндігінше күніне 80 мг препарат тағайындауға болады. Таблеткалар күніне бір рет қабылданады.
Қажетті дозаны таңдау көбінесе ең төменгі 10 мг дозаны тағайындаудан басталады. Содан кейін жарты ай немесе ай сайын пациент қан құрамындағы липидтердің құрамына талдау жүргізуі керек. Емдеудің тиімділігіне байланысты доза көбейеді немесе сол деңгейде қалады.
Қант диабетімен
Қант диабетімен ауыратын адамдардағы липидтер деңгейінің реттелуі осы патологиясы жоқ пациенттердегідей болады. Емдеу кезінде мүмкін болатын ауытқуларға байланысты қандағы қант деңгейін мезгіл-мезгіл бақылау керек.
Жанама әсерлері
Асқазан-ішек жолдары
Терапияға келесі жағымсыз әсерлері бар жауап беруі мүмкін:
- ас қорытудың бұзылуы;
- ентігу;
- эпигастрийдегі ауырсыну;
- бауыр ферменттерінің гиперактивациясы;
- сарғаю
- ұйқы безінің қабынуы;
- жүрек айнуы
- құсу
Аторвастатин С3 қабылдау ентігу мүмкін.
Орталық жүйке жүйесі
Емдеуге келесі түрлер бойынша жауап беруі мүмкін:
- бас ауруы;
- дисомния;
- вертико;
- парестезия;
- уақытша жад жоғалту;
- шаншу;
- мұрын қуысынан қан кету.
Тыныс алу жүйесінен
Кеуде ауыруы мүмкін.
Тері жағынан
Пайда болуы мүмкін:
- қышу
- бөртпелер;
- шаштың түсуі
- бұла;
- терінің қызаруы.
Кейбір жағдайларда дәрі терінің қызаруын тудырады.
Генитурия жүйесінен
Келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- либидоның төмендеуі;
- бүйрек жеткіліксіздігі.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Келесі жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін:
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы;
- ырғағының бұзылуы;
- перифериялық вазодиляция;
- флебит;
- қан қысымының төмендеуі немесе жоғарылауы.
Тірек-қимыл аппаратынан
Пайда болуы мүмкін:
- бұлшықет ауыруы
- бірлескен ауырсыну
- құрысулар
- сіңірдің бұзылуы.
Аторвастатин С3 бұлшықеттің ауырсынуына әкелуі мүмкін.
Аллергия
Мүмкін сыртқы түрі:
- анафилактикалық реакциялар;
- уытты некролиз.
Арнайы нұсқаулар
Аторвастатинмен емдеу кезінде қаңқа бұлшықетіне әсер байқалады. Бұл факт креатин фосфокиназа деңгейінің мониторингін қажет етеді. Егер миопатияның белгілері пайда болса, препаратты қабылдауды тоқтатыңыз. Егер бұлшық еттерде ауырсыну немесе бұлшықет әлсіздігі болса, науқас дереу дәрігермен кеңесуі керек.
Алкогольмен үйлесімділік
Аторвастатинді алкогольді ішімдіктерді қолданумен біріктіру ұсынылмайды.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Жүйке жүйесі жағымсыз реакциялар туындаған жағдайда, қауіпсіздік мақсатында доңғалақтың артында тұрған уақытты шектеу керек.
Егер жүйке жүйесінен жағымсыз реакциялар пайда болса, көліктік бақылау шектеулі болуы керек.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Аторвастатин баланың денсаулығына болуы мүмкін қауіптерге байланысты науқастардың осы санатына тағайындалмайды.
Балаларға Atorvastatin C3 тағайындау
Препарат 18 жастан асқан адамдарды емдеуге арналған.
Қартайғанда қолданыңыз
Егде жастағы емделушілерде қолдануға қарсы көрсетілімдер немесе шектеулер болмаған жағдайда терапия стандартты түрде жүргізіледі.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Бүйрек метаболизмге немесе белсенді заттың шығарылуына қатыспайды (2% дейін).
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілерді емдеу бауыр ферменттері деңгейінің мониторингімен жүргізілуі керек. Олардың белсенділік дәрежесіне байланысты препараттың дозасы реттеледі.
Бүйрек метаболизмге немесе препараттың шығарылуына қатыспайды.
Артық дозалану
Аторвастатинді артық дозаланған жағдайда дәрігермен кеңесу керек. Симптомдар диуретиктерді, электролит ерітінділерін енгізу арқылы тоқтатылады. Гемодиализ қолданылмайды. Ауыр жағдайларда науқастың өмірлік функцияларын бақылау қажет.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Феназонмен бірге қолдану екі агенттің де фармакокинетикалық қасиеттерінің өзгеруімен қатар жүрмейді.
Антацидтерді бір мезгілде қолдану қандағы аторвастатин құрамының төмендеуіне әкеледі. Бұл белсенді ингредиенттің нашар сіңуіне байланысты.
CYP3A4 изоэнзимінің белсенділігін арттыратын дәрілер бұл препараттың қан плазмасындағы концентрациясын төмендетеді. Рифампицин бүйрек ферменттеріне қосарлы әсер етеді, сондықтан бұл препараттың фармакокинетикасына әсер етпейді.
Аторвастатин мен циклоспоринді бір мезгілде қабылдау бұлшықет патологиясының қаупін арттыруы мүмкін.
Аз мөлшерде дигоксинмен қатар қолдану препараттардың қасиеттерін өзгертпейді. Аторвастатиннің ең көп тәуліктік дозасында плазмадағы дигоксин мөлшерінің 1/5 жоғарылауы мүмкін.
Циклоспорин бұлшықет қызметінің бұзылу қаупін арттыруы мүмкін.
Препараттың терфенадинмен клиникалық маңызды әрекеті байқалған жоқ.
Аналогтар
Бұл препараттың келесі алмастырғыштары:
- Аторис;
- Аторвастатин Тева;
- Росувастатин;
- Липримар;
- Қызғалдақ.
Аторвастатин С3-нің Аторвастатиннен қандай айырмашылығы бар?
Бұл препараттардың әсері ұқсас.
Демалу шарттары Atorvastatin C3 дәріханалардан
Дәрігердің нұсқауы бойынша.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Жоқ
Бағасы
Сатып алу орнына байланысты.
Препаратты сақтау шарттары
Қараңғы жерде + 25 ° C аспайтын температурада сақтау керек.
Жарамдылық мерзімі
3 жыл қолдануға жарамды.
Аторвастатин С3 өндірушісі
«Солтүстік жұлдыз» ЖАҚ.
Медицина қараңғы жерде +25 ° C аспайтын температурада сақталуы керек.
Atorvastatin C3 шолуы
Дәрігерлер
Геннадий Ищенко, кардиолог, Мәскеу
Аторвастатин - бұл белгілі бір аурулардағы липидтердің деңгейін бақылауға мүмкіндік беретін дәрі. Холестерин мен басқа да майлардың плазмалық шоғырлануының тұқым қуалайтын өсуі бар адамдарға да, осы патологияны алған пациенттерге де тағайындалады.
Бұл құрал жүрек-қан тамырлары асқынуларының алдын алуға мүмкіндік береді. Дұрыс тамақтанумен бірге пациенттер дұрыс дене салмағын сақтап, ықтимал жүрек проблемалары туралы алаңдамай, таныс өмір салтын жүргізе алады.
Лариса Олещук, терапевт, Уфа
Бұл құрал отбасылық эндогендік гиперхолестеринемиямен ауыратын адамдарға қалыпты өмір сүруге мүмкіндік береді. Мен аторвастатинді тек оларға ғана емес, сонымен бірге атеросклеротикалық қабыну қаупі жоғары және олармен бірге жүретін патологиялары бар басқа емделушілерге де тағайындаймын.
Мен дәрі-дәрмекті дәріханада өз бетіңізше сатып алуды ұсынбаймын. Емдеу тәуліктік дозаны дұрыс таңдауды және бауыр трансаминазалары деңгейіне мерзімді бақылауды қажет етеді. Егер сақталмаса, терапия ауыр жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.
Науқастар
Андрей, 48 жаста, Санкт-Петербург
Жақсы дәрі. Арнайы диетамен бірге холестерин деңгейін қалыпты шектерде ұстауға көмектеседі. Мен оны дәрігердің нұсқауымен қабылдаймын, барлық сынақтарды уақтылы тапсырамын. Әзірге ешқандай шағым түскен жоқ. Егер сіз пайдалану жөніндегі нұсқаулықта айтылғандай бәрін жасасаңыз, емдеу кезінде ешқандай проблемалар болмайды. Кез-келген жағдайда өзін-өзі емдеуге болмайды. Дәрігердің үнемі бақылауы қауіпсіз терапияның кілті болып табылады.
Элизабет, 55 жаста, Пермь
Мен аторвастатин қабылдауға тырыстым. Терапия 2 аптадан аз уақытқа созылды. Содан кейін ол бұлшықеттердің әлсіздігін байқай бастады, ауырсынулар пайда болды. Басында мен бұған мән бермедім, бірақ белгілері нашарлаған кезде мен дәрігерге бардым. Олар барлық қажетті сынақтарды жасап, ауруханаға жатқызды. Препаратты қабылдауға тыйым салынды.
Осылайша мен сауығып қана қоймай, денсаулығымнан айрылдым. Осы препаратпен абай болыңыз және терапия кезінде сізді мұқият қадағалайтын маман табыңыз.
Даниел, 29 жаста, Омск
Мен гиперхолестеринемияның тұқым қуалайтын түрімен ауырамын. Қандағы липидтердің деңгейін үнемі төмендетіп отыру керек. Мен мұны Аторвастатин сияқты препараттармен жасаймын. Шетелдік әріптестермен салыстырғанда орау соншалықты қымбат емес, бірақ әсер бірдей. Мен осы құралды ұқсас ауруға тап болған барлық адамдарға ұсына аламын. Егер дәрігердің ұсыныстарына сәйкес емделсе, сіз толық өмір сүре аласыз.
