Қант диабеті бар ісіну науқастың өміріне қауіпті. Ең алдымен, қан айналымы бұзылыстары мен жүйке реттелуіне байланысты аяқ-қолдардың ісінуі байқалады. Мұндай патологияның симптомы айқын көрінеді. Ішкі мүшенің ісінуін тек дәрігер анықтай алады. Асқынулардың дамуын болдырмау үшін бұл жағдайдан уақтылы құтылу керек.
Неліктен қант диабетімен ісіну бар?
Көмірсулар алмасуының бұзылуы қандағы қант концентрациясының жоғарылауына әкеледі. Қант диабетінің дамуы тіндердің тамақтануына әсер етеді және көбінесе ісінудің дамуына әкеледі. Сұйықтық ішкі ағзалар мен тіндерде жиналып, науқастың әл-ауқатын нашарлатады. Адам қозғалыс кезінде қиындық көре бастайды, аяқ-қолдарда қатты ыңғайсыздық пайда болады.
Қант диабетінде аяқ-қолдардың ісінуі қан айналымы бұзылыстары мен жүйке реттелуіне байланысты байқалады.
Сұйықтықтың пайда болу себептері көп. Көбінесе бұл созылмалы гипергликемия фонында пайда болатын невропатияның дамуына әкеледі, сондықтан жүйке аяқтары өле бастайды. Көбінесе қан тамырларына зақым келген аяқтар ісінген.
Тіндерде сұйықтықтың жиналуының басқа себептері:
- варикозды тамырлар;
- жүктілік
- жүрек жеткіліксіздігі;
- бүйрек ауруы
- ангиопатия;
- диетаны сақтау;
- су-тұз алмасуының бұзылуы;
- тығыз аяқ киім кию.
Белгілері
Қай органға әсер етуіне байланысты келесі белгілер бөлінеді:
- Қол мен аяқтың ісінуі: терінің қызаруы, қышу, жану, ауырсыну, бас бармақтың деформациясы, жаралардың баяу емделуі, диабеттік аяқтың пайда болуы.
- Бүйректің ісінуі: бет терісі ісінеді, процесс жоғарыдан төменге қарай тарала бастайды, теріні басқан кезде тез арада тегістелетін тесік пайда болады. Диурез пайда болады.
- Жүрек ісінуі: аяқтар ісінеді, процесс ішкі ағзалар мен жамбастарға таралады, әлсіздік байқалады, жүрек соғысы бұзылған. Тері цианотикалық болады, жанасуға салқын, фосса баяу тегістеледі.
1 типті қант диабетіндегі инсулиннің ісінуі инсулин терапиясының басында ғана болады. Патологияның белгілері уақытша көру қабілетінің бұзылуы, беттің, перинэяның, қолдың, аяқтың ісінуін қамтиды. Біраз уақыттан кейін мұндай жағымсыз белгілер өздігінен жоғалады.
Нейропатиялық ісінудің қауіптілігі қандай?
Дистальды сенсорлық нейропатия емнің болмауына байланысты 1 типті және 2 типті қант диабетінде дамиды. Нәтижесінде жүйке ұштары зақымданады. Адамның аяғы ауырып, күйіп қалудан, жарадан ауырсынуды тоқтата алады. Тері зақымданған кезде сезім жоғалуына байланысты инфекция қосылуы мүмкін, ауыр жағдайларда зақымдалған аяқтың ампутациясына әкеледі.
Қант диабеті ауруы уақыт өте келе дамиды. Оның негізгі кезеңдері:
- бастапқы - симптомдар іс жүзінде жоқ, ал патология арнайы процедуралардың көмегімен диагноз қойылады;
- өткір - аяқтар ауырады, содан кейін аяқ-қолдар күйіп, жыбырлай бастайды;
- ақырғы - жаралар, тіндер мен гангрена некрозы одан әрі ампутациямен түзіледі.
Қант диабетіндегі нейропатикалық ісіну терең тамыр тромбозына әкеледі. Бұл бұзушылықпен аяқтар біркелкі емес ісінеді, ауырсыну пайда болады, адам тұрып жатқан жерде ыңғайсыздықты сезінеді. Мұндай диагнозбен массаж рәсімдеріне тыйым салынады. Бұл көбінесе өлімге әкелетін өкпе артериясының жедел бітелуіне ықпал етеді.
Қант диабетіндегі нейропатикалық ісіну терең тамыр тромбозына әкеледі.
Емдеу
Егер аяқтарыңыз ісініп кетсе, онда ісінуді жеңілдету үшін диабетик кейбір ұсыныстарды ұстанады:
- шеткергі тамырларға зақым келтірмеу үшін қандағы қантты қалыпқа келтіру керек;
- темекіні тастау керек, өйткені никотин вазоспазмның дамуына әкеледі;
- сіз диетаны ұстануыңыз керек, әсіресе 2 типті қант диабеті аясында дамыған ісікпен, тез көмірсулар мен жануар майларын қабылдауды азайтыңыз.
Ісіну келесі жағдайларда болады:
- Консервативті. Дәрі-дәрмектер мен халықтық қорғау құралдарының көмегімен олар қандағы глюкозаның концентрациясын қалыпқа келтіреді, жинақталған сұйықтықты тіндерден шығарады.
- Хирургиялық Терінің некротикалық зақымдануы бар кішкене учаскелері алынады. Ангиопластика (тамырларды қалпына келтіру) жасалады. Ауыр асқынулар кезінде аяқ ішінара немесе толық ампутацияланады.
Дәрі-дәрмек
Егер аяқтар ісіп кетсе, онда олар келесі жағдайларды қолдана отырып, бұл жағдайды емдейді:
- артериялық қысымды төмендететін ангиотензин рецепторларының блокаторлары (Валсартан);
- зәр мөлшерінің көбеюіне байланысты организмнен артық сұйықтықты кетіретін диуретиктер (Верошпирон, Фуросемид);
- Бүйрек ауруларында асқынулардың дамуына жол бермейтін ACE тежегіштері (Каптоприл);
- ауырсынуды басатын анальгетиктер (Кеторолак, Кеторол);
- вазодилатор алмасуы (рибоксин);
- жараларды және жараларды зарарсыздандыру үшін қолданылатын антисептиктер (Фурацилин, Мирамистин);
- Минералдар мен дәрумендердің тепе-теңдігін қалпына келтіретін қоспалар (Олигим).
Диабеттік ісінуді емдеудің ең тиімді дәрілері:
- Валсартан - қан қысымын қалыпқа келтіреді, жүрек жеткіліксіздігінің қаупін азайтады.
- Актовегин - жасуша алмасуын жақсартады, капиллярлық қан ағымын арттырады.
- Тиогамма - перифериялық жүйке талшықтарының жағдайын жақсартады, бауырдағы гликоген концентрациясын жоғарылатады.
Егер диабеттік ісіну кезінде жарықтар, қабыршақтар немесе абразиялар пайда болса, оларды йод, алкоголь немесе жарқын жасыл түстермен емдеуге болмайды. Бұл жағдайды ушықтырады, өйткені мұндай қаражат теріні одан да құрғатады. Бетадин бұл үшін жақсы қолданылады. Тері жарақаттанбауы үшін, әр кеш сайын аяқтарды жақпа және нәрлендіретін кремдермен ылғалдандыру керек.
Физиотерапия жаттығулары
Жаттығуларға кең көлемді ісінулер, құрғақ гангрена, бұзаусыз ауырсыну, қант диабетінің декомпенсациясы тыйым салынады. Жаттығу күн сайын 20 минут болуы керек. Жаттығудың кез-келгені 10-15 рет қайталанады.
Сіз тұрып, қолыңызды орындықтың артына жатқызуыңыз керек. Осыдан кейін:
- шұлықтан өкшеге және артқа қарай орама;
- шұлық үстінде және пяткаларда төмен тұру, ауырлық центрін бір аяғынан екінші аяғына ауыстыру;
- сол аяқта тұрса, оң аяғы төменгі аяқты уқалау.
Басқа жаттығулар жиынтығы. Ол үшін жатып, аяқтарыңызды түзетіңіз, содан кейін:
- Бір аяқты көтеріп, шұлықты өзіңізге тартыңыз, оны түсіріңіз. Дәл осылай олар екінші аяқпен әрекет етеді, содан кейін - екеуі де бір уақытта.
- Аяқтарды көтеріңіз, тізе бүгіңіз және аяқтың ішіне айналыңыз. Оларды табандар бір-бірімен толық байланыста болатындай етіп қосыңыз.
- Олар түзетілген аяқтарын роликке қойып, аяғын 20 см қашықтыққа жайып, 5-6 секунд ішінде саусақтарды жайып, артқа қарай жылжиды.
Физиотерапия жаттығулары иммундық жүйені нығайтуға, дененің жалпы тонусын жоғарылатуға, гликемия деңгейін төмендетуге және ісінуді азайтуға көмектеседі.
Диета
Ісінуден құтылу үшін диабетпен ауыратын адам оның диетасын реттеуі керек. Тамақтану құрамында көміртегі аз, ақуызға және талшыққа бай болуы керек.
Ісінудің пайда болуын болдырмау үшін диабеттік мәзірде теңіз өнімдері болуы керек.
Рұқсат етілген өнімдер:
- жеміс
- құрамында аз мөлшерде крахмал бар көкөністер;
- теңіз өнімдері мен балық;
- жабық;
- сиыр еті, тауық еті;
- жаңғақтар
- аз майлы қышқыл сүт және сүт өнімдері.
Диабеттік ісіну кезінде тыйым:
- кәмпиттер, қант;
- фаст-фуд
- жеміс шырындары;
- банан, құлпынай, құлпынай, жүзім;
- сәбіз, қызылша, бұршақ, картоп;
- тоқаштар, ұн өнімдері;
- сарымай;
- қой, шошқа еті;
- майлы тамақ;
- алкоголь
Диабеттік ісіну кезінде алкогольге тыйым салынады.
Егер сіз диетаны ұстанбасаңыз, онда диабеттің әртүрлі асқынулары пайда болуы мүмкін: аяқтың ісінуі, диабеттік ісінулер, бүйрек және жүрек жеткіліксіздігі, церебральды ісіну, кома.
Халықтық емдеу
Ісінуді халықтық емдеу әдістерімен емдеу бірнеше жолмен ұсынылған. Ең тиімді әдістер:
- Отвар. 100 г зығыр тұқымының 0,5 литр қайнаған суға құйып, баяу отта 20 минут пісіріңіз. Сорпаны 4 сағат бойы талап етеді, сүзеді және жарты стаканға аптасына күніне 3 рет қабылдайды.
- Дәрілік шөптердің отвары бар ванналар. Ваннаға 5 ас қасықтан құйыңыз. л құрғақ Сент-Джон сусласы, 2 литр қайнаған су құйып, 30 минут талап етіңіз. Аяқтар терапиялық инфузияға 20 минутқа түсіріледі. Процедурадан кейін аяқтар кептіріліп, 20-30 минут бойы көлденең орналасады.
- Сығымдау 800 г тұз бір шелек салқын суда ериді. Алынған ерітіндімен сүлгімен сулаңыз, оны сығып, жараның табанына 10 минутқа қойыңыз.
Не істеуге болмайды?
Ісіну кезінде диуретиктерді көп мөлшерде қабылдауға тыйым салынады. Олар қысқа мерзімді әсер етеді: препаратты қабылдағаннан кейін ісік азаяды, бірақ 2-3 сағаттан кейін ол қайтадан ауыр түрінде қайтады. Бұл сұйықтықтың күшпен шығарылатындығымен түсіндіріледі, бұл экскреторлық жүйенің бұзылуына ықпал етеді. Тұрақты қабылдаудың салдарынан диуретиктер өз қызметін тоқтатады, бұл бауыр мен бүйрекке қалпына келтірілмейтін зиян келтіреді.
Алдын алу
Диабеттік ісінудің алдын-алу:
- қысу колготкаларын немесе шұлықтарды кию, серпімді таңғыштарды қолдану қажет;
- диабетпен ауыратын науқастарға арналған құралдарды қолдана отырып, диабеттік аяққа күн сайын күтім жасаңыз;
- қарапайым көмірсулар мен тұзды азайту арқылы диетаны ұстану;
- Гимнастикамен айналысу және максималды физикалық белсенділікті сақтау;
- Аяқтарды қатты қыздырмаңыз немесе қатты салқындатпаңыз;
- Ыңғайлы аяқ киім мен ортопедиялық іш киімдерді пайдаланыңыз.
Ісінудің алдын алу үшін кішкентай физикалық жаттығулар жасау керек.
