Қант диабетімен ауыратындарға арналған Глюконорм препараты - қолдану жөніндегі нұсқаулық

Глюконорм - бұл 2 типті қант диабетін емдеуге арналған дәрі-дәрмектердің бірі. Препарат гипогликемиялық әсерге ие.

Глюконорм таблетка түрінде қол жетімді және ауызша қабылдауға арналған.

Жалпы ақпарат, шығарылымның құрамы мен формалары

Глюконорм - бұл Үндістанда өндірілген гипогликемиялық дәрі. Препарат гипогликемиялық әсерден басқа, науқастың қанындағы холестерин концентрациясын төмендетуге көмектеседі.

Қаражатты емдеуші маманның нұсқауы бойынша пайдалануға рұқсат етіледі. Препарат өндірілген күннен бастап 3 жыл бойы қолданылады.

Бұл дәрі-дәрмекті сақтау шарттарын сақтау қажет. Ол қараңғы жерде балалардың қолы жетпейтін жерде сақталады. Оңтайлы сақтау температурасы 20-23 құрайды⁰С.

Сонымен қатар, шөп шайындағы көкжидек қосылған глюконорм шығарылады, бұл дәрі емес, бірақ қантты төмендететін сусын ретінде қабылданады.

Препараттың негізгі заттары - Метформин гидрохлориді және Глибенкламид. 1 таблеткадағы бірінші заттың мөлшері 400 мг, екінші - 2,5 мг. Микрокристалдардағы целлюлоза және коллоидты кремний диоксиді препарат құрамындағы қосымша элементтер ретінде болады. Сондай-ақ, крокмармеллоз, диэтил фталат және глицерин іздері байқалады.

Препараттың басқа компоненттерінің арасында натрий карбоксиметилді крахмал, магний стеараты және целоцефат бар. Белгілі бір концентрацияда жүгері крахмалы мен желатин қосылған тальк дәрі-дәрмектің құрамында болады.

Таблеткалардың бір пакетінде 1-4 блистер болады. Блистердің ішінде препараттың 10, 20, 30 таблеткалары болуы мүмкін. Препараттың таблеткалары ақ түсті және биконвекс дөңгелек пішінді. Үзіліс кезінде таблеткалар аздап сұр реңге ие болуы мүмкін.

Глюконорм көкжидек шайында құрамында таблеткалар бар компоненттер жоқ. Ол табиғи шөптерден жасалған және шай пакеттері түрінде сатылады. Қабылдау курсы 3 аптаға есептелген.

Фармакология және фармакокинетика

Глюконорм құрамында екі негізгі компонент бар: глиенкламид және метформин. Екі зат препараттың тиімділігін арттыра отырып, үйлесімді әрекет етеді.

Глиенцламид - екінші буынды сульфонилмочевина туындысы. Оның әсерінен инсулин секрециясы ынталандырылады, сонымен қатар инсулинге сезімталдық мақсатты жасушаларда едәуір артады.

Глибенкламид инсулиннің белсенді шығарылуына ықпал етеді және оның глюкозаны бауырға, сондай-ақ бұлшықетке сіңуіне әсерін күшейтеді. Заттың әсерінен майлардың майланған тіндерге бөліну процесі баяулайды.

Метформин - үлкенуанидті зат. Оның әрекеті арқасында ауру адамның қандағы глюкозаның концентрациясы төмендейді, шеткергі ұлпалардағы глюкозаның жоғарылауы байқалады.

Бұл зат қандағы холестерин концентрациясының төмендеуін қолдайды. Метформиннің белсенділігіне байланысты асқазан мен ішекте көмірсулардың сіңуі төмендейді. Зат бауыр ішінде глюкозаның пайда болуын айтарлықтай тежейді.

Препараттың құрамына кіретін глиенцламид пен метформиннің әртүрлі фармакокинетикасы бар.

Асқазан мен ішек ішкеннен кейін глибенкламидтің сіңуі 84% жетеді. Элементтің максималды концентрациясына бір немесе екі сағат ішінде жетуге болады. Бұл зат қан протеиндерімен жақсы байланысты. Ставка 95% құрайды. Минималды жартылай шығарылу кезеңі - 3 сағат, ең көбі - 16 сағат. Зат бүйрекпен ішінара, ішек арқылы шығарылады.

Метформиннің максималды биожетімділігі 60% -дан аспайды. Тамақтану метформиннің сіңуін айтарлықтай баяулатады. Аш қарынға алынған зат асқазан мен ішектен жақсы сіңеді.

Глибенкламидтен айырмашылығы, оның қан ақуыздарымен байланысу қабілеті төмен. Ол бүйректен шығарылады. Заттың 30% -ы науқастың нәжісінде болуы мүмкін. Жартылай шығарылу кезеңі 12 сағатқа жетеді.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Бұл препаратты қабылдаудың негізгі көрсеткіші науқаста II типті қант диабетінің болуы болып табылады. Сондай-ақ, препарат метформинді глибенкламидпен қабылдауға негізделген диетамен, жаттығулармен және терапиямен емдеудің тиісті әсері болмаған кезде тағайындалады.

Дәрі-дәрмектің құрамы қалыпты және тұрақты қандағы қантпен ауыратын, бірақ емдеуді Глибенкламид пен Метформинмен алмастыру қажеттілігі бар емделушілерге де тағайындалады.

Қарсы көрсеткіштердің едәуір саны медицинаға тән:

• бауыр жеткіліксіздігі;
• қандағы қант концентрациясының төмендеуі (гипогликемия);
• препарат компоненттеріне жоғары сезімталдық;
• I типті қант диабеті;
• созылмалы алкоголизм;
• жүктілік
• инфекцияға, шокқа байланысты бүйрек функциясы бұзылған;
• кетоацидоз;
• миконазолды қолдану;
• денеде күйіктердің болуы;
• жүрек жеткіліксіздігі;
• емізу;
• әртүрлі инфекциялар;
• диабеттік кома;
• бүйрек жеткіліксіздігі;
• миокард инфарктісі;
• хирургиялық араласулар жасалды;
• сүт қышқылды ацидоз;
• алкогольмен улану;
• тыныс жеткіліксіздігі;
• диабеттік прекома;
• порфирин ауруы.

Қолдану нұсқаулығы

Дәрі тамақпен бірге қабылданады. Әр науқас үшін Глюконормның жеке дозасы тағайындалады.

Препаратпен емдеу бірнеше сатыда жүреді. Бастапқы кезеңде дәрінің 1 таблеткасы күн сайын қабылданады. Осы схема бойынша емдеу 14 күнге созылады. Болашақта доза науқастың жағдайы мен қандағы қант көрсеткіштерін ескере отырып түзетіледі.

Терапияны алмастырған кезде пациент препараттың 1-2 таблеткасын қабылдайды. Осы күнгі ең жоғары доза - 5 таблетка.

Арнайы емделушілер мен нұсқаулар

Бұл дәрі жүкті әйелдерге тыйым салынған. Сондай-ақ, жүктілікті жоспарлау кезінде препарат қабылдауға болмайды.

Глюконормды бала емізетін әйелдер қабылдамауы керек, өйткені Метформин емшек сүтіне белсенді еніп, нәрестенің денсаулығына кері әсерін тигізуі мүмкін. Мұндай жағдайларда препаратты инсулин терапиясымен алмастыру ұсынылады.

Препарат жасы 60 жастан асқан егде жастағы емделушілерге ұсынылмайды. Ауыр жүктемелермен қатар, глюконорм осы категориядағы адамдарға сүт қышқылды ауруды тудыруы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер келесі аурулармен ауыратын науқастарға мұқият енгізуді қажет етеді:

• бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі;
• безгегі;
• Қалқанша безінің аурулары.

Медицинада бірқатар арнайы нұсқаулар берілген:

• емделу кезінде аш қарынға да, тамақтан кейін де қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау қажет;
• бірлескен дәрі-дәрмектер мен алкоголь ішуге тыйым салынады;
• егер науқаста жарақат, инфекция, қызба, күйік, алдыңғы операция болған болса, дәрі-дәрмекті инсулин терапиясымен алмастыру қажет;
• Науқастың денесіне құрамында йод бар радиакактивті зат енгізілгенге дейін 2 күн бұрын, препаратты қабылдауды тоқтату керек (2 күннен кейін дозасы қалпына келеді);
• Глюконормды этанолмен бірлесіп қабылдау гипогликемия туғызады, бұл ораза кезінде және стероид емес типтегі қабынуға қарсы препараттарды қабылдау кезінде де пайда болады;
• препарат пациенттің көлік жүргізу қабілетіне әсер етеді (сіз препаратпен емделу кезінде автомобильмен жүруден аулақ болуыңыз керек).

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Дәрі-дәрмектермен емдеу барысында науқаста жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

• қан глюкозасының төмендеуі (гипогликемия);
• тәбеттің төмендеуі;
• лейкопения;
• бас айналу;
• терідегі қышу;
• сүт қышқылды ацидоз;
• құсуымен жүрек айнуы;
• тромбоцитопения;
• шаршау
• уртикария;
• алкогольді бір мезгілде қабылдауға жауап ретінде беттің және тахикардияның қызуы, тыныс жетіспеушілігі;
• іштің ауыруы
• анемия
• бас ауруы;
• безгегі;
• сезімталдықтың төмендеуі;
• зәрде ақуыздың іздерінің пайда болуы;
• сарғаю
• сирек жағдайларда гепатит.

Препараттың артық дозасын келесі түрде білдіруге болады:

• сүт қышқылды ацидоз;
• гипогликемия.

Сүт ацидозы бұлшықеттің құрысуын, құсу мен іштің ауырсынуын тудырады. Аурудың белгілері дәрі-дәрмекті дереу тоқтатуды және науқасты ауруханаға орналастыруды талап етеді. Емдеудің ең тиімді нұсқасы - экстренальды қан тазарту (гемодиализ).

Глиенцламид науқаста гипогликемияны тудыруы мүмкін. Бұл ұйқышылдық, бас ауруы пайда болған кезде. Сондай-ақ: бозару, үйлестірудің нашарлауы, тершеңдік, сананың жоғалуы.

Гипогликемия жеңіл және орташа деңгейде пациенттерге қант ерітіндісін алу арқылы жойылады. Ауыр жағдайларда оған 40% глюкоза ерітіндісі енгізіледі. Кіріспе тамыр ішіне де, бұлшықет ішіне де енгізіледі.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі және аналогтары

Препаратқа басқа дәрілермен әсерлесудің келесі белгілері тән:

• этанол мен глюконорм бірге сүт ацидозын тудырады;
• катионды дәрілер (Ванкомицин, Морфин, Хинин, Амилорид) Метформин концентрациясын 60% арттырады;
• барбитураттар, мысалы, клонидин, фуросемид,Даназол, Морфин, литий тұздары, эстрогендер, Баклафен, Глюкагон, қалқанша безінің гормондары, Фенитоин, Эпинефрин, Хлорталидон, никотин қышқылы, Триамтерен, Ацетазоламид дәрі-дәрмектің тиімділігін айтарлықтай төмендетеді;
• Циметидин, гипогликемиялық агенттер, тетрациклин, этионамид, гуанетидин, фибраттар, антифунгальдер, эналаприл, теофиллин, циклофосфамид, салицитаттар, пентоксифиллин, пиридоксин, резерпин, анаболикалық стероидтар антидиабетикалық препаратты күшейтеді;
• кальций хлориді аммоний хлоридімен, сондай-ақ аскорбин қышқылымен бірге препараттың тиімділігін арттырады;
• Фуросемид метформиннің концентрациясына оның 22% -ға жоғарылауына әсер етеді.

Препараттың негізгі аналогтары арасында:

• Metglib күші;
• Глибомет;
• Глюкофаг;
• Глюковтар;
• Метглиб;
• Bagomet Plus.

2 типті қант диабетіндегі қандағы қантты төмендету туралы бейне материал:

Науқастың пікірлері

Глюконорм препаратына қатысты көптеген диабеттік шолулар негізінен дәрі қабылдауға жағымды әсер етеді, алайда жанама әсерлері туралы айтылады, олардың арасында жүрек айну мен бас аурулары жиі кездеседі, олар дозаны түзету арқылы жойылады.

Дәрі жақсы, қантты жақсы түсіреді. Бір таңқаларлығы, мен жиі жазылатын жанама әсерлерді таппадым. Қол жетімді баға. Мен Глюконормға үнемі тапсырыс беремін.

Светлана, 60 жаста

Мен көптеген жылдар бойы 2 типті қант диабетімен ауырдым. Қатысушы дәрігер Глюконормды тағайындады. Басында жанама әсерлер болды: жиі ауырады, бас айналу болды. Бірақ болашақта біз дозаны түзедік, бәрі өтті. Егер сіз оны қабылдауды диетамен біріктірсеңіз, құрал тиімді.

Татьяна, 51 жаста

Глюконорм толығымен сенімді. Менің жағдайымда салмақты әрі қарай түзетуге көмектестім. Препарат тәбетті төмендетеді. Кемшіліктердің ішінен мен жанама әсерлерді бөліп көрсетемін. Олардың көпшілігі бар. Бір кезде менің басым ауырып, ауырып қалды.

Хауа, 43 жаста

Жақында эндокринолог жағымсыз диагноз қойды - 2 типті қант диабеті. Глюконорм қандағы қантты түзету үшін тағайындалды. Жалпы емделуге қуаныштымын. Қант мөлшері жоғары болған кезде препарат оның деңгейін 6 ммоль / л дейін төмендетеді. Кейбір жанама әсерлері бар, бірақ олар жойылады. Диета қажет.

Анатолий, 55 жаста

Еліміздің әртүрлі аймақтарындағы глюконормның құны әр түрлі. Елдегі орташа баға - 212 рубль. Препараттың бағасы диапазоны - 130-294 рубль.