Инсулин - бұл қант диабеті және басқа да қатар жүретін аурулармен ауыратын науқастардың, атап айтқанда, диабеттік аяқтың тұрақты күйін сақтау үшін медицинада қолданылатын дәрілердің құрамдас бөлігі.
Табиғи және синтетикалық инсулинді ажыратыңыз, біріншісі - бұл адамның немесе үй жануарларының ұйқы безі шығаратын гормон.
Екіншісі зертханада негізгі компоненттерді қосымша компоненттерді қолдану арқылы жасалады. Оның негізінде инсулин препараттары жасалды.
Инсулиннің тағы қандай түрлері бар және дәрілер қандай белгілер бойынша таратылады, олардың жіктелуі қандай? Науқастарға күніне бірнеше рет инъекция қажет болғандықтан, аллергиялық реакциялар мен басқа да жағымсыз жанама әсерлерді тудырмайтын препараттың оңтайлы құрамын, шығу тегі мен әрекетін дұрыс таңдау үшін білу керек.
Инсулиннің түрлері
Қаражаттарды жіктеу келесі негізгі параметрлер бойынша жүзеге асырылады:
- Қолданудан кейінгі әрекет жылдамдығы
- Әрекеттің ұзақтығы
- Шығу
- Шығару формасы.
Маңызды! Инсулин таблеткалары аурудың жанама әсері үшін өте қажет, өйткені диабеттік аяқ - тұрақты ішу төменгі аяқтардың гангренасы ісінуіне және дамуына жол бермейді.
Осының негізінде инсулиннің бес негізгі сорттары бөлінеді.
- Қарапайым немесе ультрашорт жылдам әсер ететін инсулин.
- Қысқа экспозиция инсулині.
- Орташа әсер ету ұзақтығы бар инсулин.
- Инсулинге ұзақ немесе ұзақ әсер ету.
- Инсулиннің аралас түрі және оның құрамы ұзартылған.
Гормоналды заттардың әр түрінің әсер ету механизмдері әртүрлі, тек маман инсулиннің қай түрін және қандай жағдайларда науқас үшін оңтайлы болатындығын анықтай алады.
Қажетті түрдегі препараттың мақсаты аурудың формасына, оның ауырлығына, жасына және науқастың жеке физиологиялық сипаттамаларына байланысты жасалады. Ол үшін бірқатар сынақтар жасалады, медициналық тарих және тарихтағы басқа созылмалы аурулардың клиникалық көрінісі мұқият зерттеледі.
Жанама әсерлердің ықтималдығы, әсіресе есірткі немесе кішкентай балаларға арналған болса, ескеріледі. Сондықтан оны қабылдауға кіріспес бұрын дәрі-дәрмектің әр түрінің ерекшеліктерін білу маңызды.
Ультрашорт инсулині
Заттың бұл түрі өз әрекетін лезде, қанға енгізгеннен кейін бірден бастайды, бірақ оның әсер ету уақыты салыстырмалы түрде аз - шамамен 3-4 сағат. Денедегі ультрасорттық инсулиннің максималды концентрациясы инъекциядан кейін бір сағаттан соң жетеді.
Қолдану ерекшеліктері: препарат күннің уақытына қарамастан, тамақтанар алдында немесе тамақтан кейін бірден тағайындалады. Әйтпесе, гипогликемия шабуылы пайда болуы мүмкін.
Жағымсыз әсерлері: егер олар қабылдағаннан кейін бірден пайда болмаса, олар дерлік пайда болмайды, дегенмен, осы түрдегі барлық дәрілер генетикалық түрлендірілген және компоненттерге жеке төзімсіздікке байланысты аллергиялық реакциялар тудыруы мүмкін.
Дәріханаларда инсулиннің бұл түрі келесі дәрілер түрінде ұсынылған, атаулары:
- «Инсулин Апидра»,
- «Инсулин гумалог»,
- Ново-Рапид.
Қысқа инсулин
Заттың бұл түрі ағзаға қабылдаудан 30 минуттан кешіктірмей, бірақ 20 минуттан ерте бастайды. Максималды әсерді қабылдағаннан кейін орташа 2-3 сағаттан кейін байқалады және 6 сағатқа дейін созылуы мүмкін.
Қолдану ерекшеліктері: тағамды тамақтану алдында бірден енгізу ұсынылады. Бұл жағдайда инъекция мен тамақтану басталғанға дейін кем дегенде 10-15 минуттық үзіліс сақталуы керек.
Бұл препараттың ең жоғары әсер етуі денеге ену және қоректік заттарды сіңіру уақытында сәйкес келетін етіп жасалады.
Бірнеше сағаттан кейін инсулин максималды концентрациясына жеткенде, тағы бір кішкене тағам - тағамдар болуы керек.
Жанама әсерлері: олар генетикалық түрлендірілгеніне немесе өзгертілмегеніне қарамастан, тіпті ұзақ қолданылған кезде де өте сирек кездеседі.
Қысқа инсулин инсулин Actrapid және Humulin Regular түрінде сатылады.
Инсулиннің орташа ұзақтығы
Бұл топқа дәрілер мен инсулин түрлері кіреді, олардың әсер ету уақыты 12-ден 16 сағатқа дейін. Препаратты қабылдағаннан кейін байқалатын әсер 2-3 сағаттан кейін ғана байқалады, максималды концентрация 6 сағаттан кейін қол жетеді, өйткені әдетте инъекциялар арасындағы интервал 12 сағаттан, кейде 8-10-дан аспайды.
Енгізу ерекшеліктері: тамақтануға қарамастан күніне 2-3 инсулин енгізу жеткілікті. Көбінесе инъекциялармен қатар қысқа әсер ететін инсулиннің дозасы да тағайындалады, препараттар біріктіріледі.
Жағымсыз әсерлері: қабылдау ұзақтығына қарамастан, бірде-біреуі, өйткені препарат ағзаға массивті әсер етеді, бірақ басқа түрлермен салыстырғанда баяу.
Инсулиннің бұл түрі бар ең танымал дәрілер: «Инсулин Humulin NPH», «Humodar br» және протулин инсулині.
Балама бөлу
Инсулинді осылайша жіктеу оның шығу тегіне байланысты жүзеге асырылады. Мұндай түрлері бар:
- Ірі қара малдың гормондық компоненті - ірі қара малдың ұйқы безінен алынған зат. Инсулиннің бұл түрі адам ағзасы шығаратын гормоннан ерекшеленетіндіктен жиі ауыр аллергиялық реакцияларды тудырады. Оларға Insulap GLP және Ultralent кіреді, препарат таблетка түрінде де бар;
- Шошқа етінің гормоналды кешені. Бұл зат адам инсулинінен аминқышқылдарының тек бір тобында ерекшеленеді, бірақ бұл аллергиялық реакцияны тудыруы үшін жеткілікті.
Пайдалы ақпарат: осы заттардың барлығы ұзақ әсер ететін дәрілердің құрамына кіреді.
Келесі екі тип:
- Генетикалық түрлендірілген. Бұл Escherichia coli көмегімен адамның шығу тегі негізінде жасалған.
- Инженерлік Бұл жағдайда негіз ретінде фарфор шыққан компонент қолданылады, ал сәйкес келмейтін амин қышқылдарының тізбегі ауыстырылады.
Инсулин препаратының түрі мен түрін соңғы таңдау дененің реакциясын және бірнеше инъекциядан кейінгі науқастың жағдайын талдау негізінде жасалады.
Дәрігерлер мен зерттеушілердің бірауызды пікірі бойынша генетикалық түрлендірілген немесе өзгертілген адам компонентін қолдана отырып жасалған инсулин оңтайлы болып саналады. Бұл типке изофан инсулині кіреді.
Дәл осындай зат аллергиялық реакцияны тудыруы мүмкін, өйткені оның құрамында ақуыз жоқ және тез және ұзақ әсер береді, бұл пациенттің тұрақты күйін сақтау үшін маңызды көрсеткіш болып табылады.
Заттың антагонисті
Инсулиннің негізгі әсері - қан сарысуындағы глюкозаның төмендеуі. Бірақ, керісінше, оның деңгейін жоғарылататын заттар бар - оларды антагонистер деп атайды. Инсулин антагонисті:
- Глюкагон.
- Адреналин және басқа катехоламиндер.
- Кортизол және кортикостероидтар.
- Өсу гормоны және жыныстық гормондар.
- Тироксин, триодотиронон және басқа да қалқанша безінің гормондары.
Бұл заттардың барлығы инсулинге мүлдем қарама-қарсы жұмыс істейді, яғни қандағы қант деңгейін жоғарылатады. Механизм инсулинге қарағанда әлдеқайда аз зерттелгеніне қарамастан, олардың ағзаға әсері айтарлықтай ұзақ болуы мүмкін.
Қазіргі заманғы фармацевтика әр түрлі экспозициялар мен инсулин түрлерінің шығу тегі үшін жеткілікті кең таңдау ұсынады. Емдеу үшін қайсысын қолдануға болатынын әрдайым дәрігер бірнеше сортты сынағаннан және дененің белгілі бір препаратқа реакциясын мұқият зерттегеннен кейін шешеді.
Дәрілік заттардың ерекшеліктері мен айырмашылықтары, кесте
Инсулин әсерінің түрі | Ұзақ жұмыс істейтін инсулин | Қысқа экспозиция инсулині |
---|---|---|
Қолдану аясы мен бағыты | Инъекция жамбас бұлшықетіне жасалады, өйткені препараттың сіңуі өте баяу | Инъекция асқазанға енгізіледі, өйткені препарат бірден әрекет ете бастайды |
Уақыт анықтамасы | Мүмкіндігінше, инсулинді «ұзын инсулин», «қысқа» инъекцияларымен қатар, таңертең және кешке таңертең тең уақыт аралығында енгізу керек. | Дәрі-дәрмектер әр тамақтан 20-30 минут бұрын қабылданады |
Тамақты байланыстыру | Дәрі-дәрмектер тамақ ішуге қарамастан қолданылады | Гипогликемияны болдырмау үшін инсулиннің әр түрін қабылдағаннан кейін, тамақтанудан немесе, ең болмаса, кішкене тағамнан ішу ұсынылады. |