Жүктілік глюкозаға төзімділік сынағы

Жүктіліктің барлық кезеңінде әйелдер көптеген сынақтардан өтуі керек. Олардың бірі міндетті түрде глюкозаға төзімділік сынағын қамтиды, ол гестациялық диабет деп аталатын ауруды анықтауға және оның белгілі формаға - екінші топтағы қант диабетіне айналуына жол бермейді.

Бұл құбылыс барлық жүкті әйелдерде бола бермейтіндіктен - статистика көрсеткендей, олардың шамамен 7% -ында синдром бар, ана мен ұрық зардап шекпеуі үшін және жақын арада жағдай күрделірек ауруларға айналмауы үшін ГДМ-нің бар-жоғын дер кезінде анықтау керек.

Жүкті әйелдер гормоналды фондағы табиғи өзгерістен туындаған бұзылулардың алдын-алу үшін, жүктіліктің барлық кезеңімен бірге жүретін қан глюкозасына қан тапсыруы керек. Бұл ағзадағы реакцияларды бақылауға және қажет болған жағдайда оны жетіспейтін элементтермен қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.

Неліктен жүктілік кезінде ГТТ тағайындалады?

GTT тесті жиі жүкті әйелдерге тағайындалады. Денедегі жүктеменің жоғары болуына байланысты, қолданыстағы аурулардың өршуі, сондай-ақ гестациялық қант диабетін қоса алғанда, жаңа ауруларды тудыруы мүмкін.

Аурудың негізгі себептерінің бірі, қажетті мөлшерден әлдеқайда аз мөлшерде өндірілген кезде, инсулиннің жеткіліксіз өндірісі деп атауға болады, ал ол қант деңгейін реттеуге және энергияға конверсия болмаған кезде резерв қалыптастыруға жауап береді.

Инсулин жетіспеген кезде глюкозаны дұрыс сіңіруге болмайды, бұл жүкті әйелдерде қант диабетінің себебі болып, осы аурудың басқа түрлеріне енуі мүмкін.

Дәрігерлер сынақтың қажеттілігін келесідей негіздейді:

• жүктілік кезінде ағзадағы ауытқуларды анықтау;
• гестациялық қант диабеті жасырын түрде пайда болуы мүмкін;
• диабеттің болуы түсік тастауға әкелуі мүмкін;
• нәресте денсаулығына байланысты туылуы мүмкін.

Көбінесе гестациялық диабеттік ауру жүктілік кезеңінің аяқталуымен бірге жойылады, бірақ қауіпсіз нәтиже көбінесе дұрыс емделуге және емдеуге байланысты болады.

Гестациялық диабеттің себептері туралы бейне:

Міндетті талдау үшін көрсеткіштер

Бұл сынақ келесі шаралары бар әйелдер үшін міндетті шара ретінде тағайындалады:

• алдыңғы жүктілік кезінде глюкозаның түсуі бұзылған;
• егер дене салмағының индексі 30 және одан жоғары болса, сондай-ақ жүктілік кезінде алдыңғы босану кезінде 4 кг немесе одан көп үлкен балалар болған болса;
• егер жүкті әйелдің диабетпен ауыратын туыстары болса.

Мұндай тексеруге бағытты эндокринолог, терапевт, гинеколог және басқалар сияқты дәрігерлер бере алады, егер:

• бірінші немесе екінші топтағы күдікті диабет;
• диабеттің дамуына дейінгі жағдайдың дамуы;
• гестациялық қант диабеті;
• бүйректің, бауырдың, ұйқы безінің бұзылуы;
• метаболикалық синдром;
• эндокриндік жүйе аурулары;
• артық салмақ проблемалары;
• егер зәр анализінде қант бар болса.

Егер мұндай патологиялар анықталса, дәрігер жүктіліктің барлық кезеңіне арналған жеке рәсімдер жиынтығын таңдап, жүктілік барысы мен әйелдің жағдайындағы өзгерістерге мерзімді бақылау жүргізуі керек. Егер диабеттің белгілері анықталса, жүкті әйел денесіндегі өзгерістер туралы дәрігерге міндетті түрде шағымдана алады.

Тестілеуге қарсы көрсеткіштер

Барлық жағдайлар глюкозаға төзімділікті тексеруге мүмкіндік бермейді.

Болашақ аналар, мысалы:

• токсикоздың болуы, соның салдарынан тәтті ерітінді ішпеу ықтималдығы жоғары (күтпеген құсу), нәтижесінде глюкоза сіңбейді;
• асқазан-ішек жолдарының бұзылыстары мен аурулары;
• жедел холецистопанкреатит;
• егер төсек демалысы қатаң болса;
• инфекциялық инфекция;
• қабынудың болуы (сынақтың орындалуына әсер етеді);
• Крон ауруы;
• асқазан жарасы;
• кеш гестация.

Қант диабетін анықтауда глюкозаға төзімділікті тестілеудің жоғары тиімділігіне қарамастан, оны анықтауда қолданылатын басқа әдістер де бар.

Тестті дайындау және өткізу

Тексеру тамырдан қан алу арқылы жасалады. Бұл процедурадан бұрын тамақ жеуге болмайды. Қалыпты көрсеткіштер болған жағдайда, қайталама қан алу жарты сағаттан немесе бір сағаттан кейін жүргізіледі, егер алғашқы нәтиже нормадан жоғары деректер көрсеткен болса, тест тоқтайды және гестациялық диабетке күдік туады.

Қалыпты өнімділікпен келесілер жасалады:

• сізге глюкоза ерітіндісін ішу керек;
• 60 минуттан кейін тест қайтадан жасалады;
• Тестті 4 рет қайталаңыз.

Тапсырудан бұрын, ешқандай жағдайда рұқсат етілмейді:

• тамақ жеуге (сіз суаруға болады);
• алкоголь
• темекі шегу
• дәрі-дәрмектер мен антибиотиктер.

Осы факторлардың барлығы нәтижелердің бұрмалануына әсер етуі мүмкін. Диетаны ұстану және соңғы 3 күнде қалыпты тамақтану өте маңызды, сондықтан диетада күніне кемінде 150 грамм көмірсулар бар.

Сондай-ақ:

• қалыпты магний құрамы болды;
• эндокриндік бұзылулар болған жоқ;
• эмоционалдық стресс болған жоқ;
• физикалық жаттығулар болған жоқ.

Барлық осы талаптардың сақталуы сынақтың нақты нәтижелеріне оң әсер етеді. Дәрігерлер жүкті әйелге тест аяқталғанға дейін тыныш болуы керек екенін айтып, алғашқы қан анализінен кейін 5 минуттан кешіктірмей глюкоза ерітіндісін ішуге тырысуы керек. Ерітіндінің өзі өте тәтті және тіпті қантты дәмге ие, сондықтан егер мас болу болса, оны барлығы құсу арқылы ашпайды.

Нәтижелерді түсіндіру

Ммоль / л келесі мәндер асырылмауы керек:

• аш қарынға - 5,1;
• Глюкоза құйылғаннан кейін 60 минуттан кейін - 10;
• глюкозаны жүктегеннен кейін бірнеше сағаттан кейін - 8,6;
• Глюкоза құйылғаннан кейін 3 сағаттан кейін - 7,8.

Егер осы көрсеткіштердің кем дегенде 2-еуі осы нормалардан асып кетсе немесе максималды мәннен асып кетсе, онда дәрігер гестациялық қант диабетіне күдіктене алады. Егер тәулігіне 7 ммоль / л асатын болса, тәтті ерітінді сынағы өткізілмейді.

Егер бос асқазанға веноздық қан беру кезінде ГТТ нәтижелері 7 ммоль / л-ден асса, онда жүкті әйел диабетке күдік туғызады. Бұл жағдайда нәтижелерді қайта ұсыну 2 аптадан кешіктірмей, жалған көрсеткіштерді немесе зерттеудегі қателіктерді болдырмау үшін тағайындалады. Бірақ нашар нәтижелер болса да, диагноз қойылмайды. Бұл жағдайда болашақ ананы эндокринологқа тіркеуге болады.

Диагноз және емдеу тактикасын растау

Диагноз қою үшін бір талдау жеткіліксіз. Талдауды қайта өткізген кезде, егер индикаторлар расталған болса, дәрігер бала туылғаннан кейін ғана диагноз қоя алады. Сондай-ақ, босанғаннан кейін, қант диабетінің жүктілікпен байланысы бар-болмайтынын анықтау үшін міндетті түрде GTT тестін алу керек.

Глюкозаға төзімділік деңгейінің тестілік балдары жоғарылаған жүкті әйелдерге арнайы диета мен режимді ұстануға тура келеді. Тек диета ғана ағзаның күйін қалыпқа келтіріп, қандағы глюкозаны төмендетеді.

Ең алдымен, сіз құрамында қант бар өнімдерді тұтынуды азайтуыңыз керек, сонымен қатар қарапайым көмірсулардың қолданылуын күрделі түрлерімен алмастыруыңыз керек. Бұл жүкті әйелдің жағдайын тезірек жақсартуға мүмкіндік береді.

Келесі ережелерді сақтау керек:

• күнделікті суды қабылдау - кем дегенде 1,5 литр (тек газсыз су есептеледі);
• қуырылған және майды толығымен жояды;
• тамақтану бөлшек болуы керек, тамақты 5-6 қабылдауға бөлу керек, әр 2-3 сағат сайын аздап тамақтану керек;
• фаст-фудтар мен жедел тағамдарды қоспаңыз;
• диетадан кетчупты, майонезді алып тастаңыз (оны майсыз қаймақпен ауыстыруға болады);
• шошқа етін жеуге болмайды;
• қарапайым нан бүтін дәнді нанның орнын ауыстырады.

Келесі өнімдерді таңдаңыз:

• майы аз балық (мысалы, хейк, поллок);
• диеталық ет (құс, бұзау, қой);
• жарма;
• бидай макароны;
• көкөністер
• аз майлы сүт өнімдері.

Тамақтанумен қатар, дене шынықтырумен айналысқан жөн. Жеңіл спорт түрлері қажет, сіз көп жүре аласыз - мұның бәрі жақсартуға ықпал етеді. Балаға зиян тигізбеу үшін сіздің барлық әрекеттеріңізді дәрігеріңізбен келісу керек.