Қант диабеті катаракты

Катаракта - бұл линзаның бұлдырауымен сипатталатын көз ауруы. Әдетте, линза толығымен мөлдір, өйткені ол сетчаткаға жарық ағынын өткізеді және оптикалық линза ретінде әрекет етеді. Егер офтальмикалық аппараттың бұл бөлігі бұлыңғыр болып кетсе, адамның көру қабілеті айтарлықтай төмендейді. Емдеусіз, науқас катаракта дамуының салдарынан тіпті соқыр болып кетуі мүмкін. Қант диабетімен бірге ағзадағы барлық ауырсыну процестерінің қиындағанын ескере отырып, ауруды уақытында мойындап, емдеуді бастау керек.

Аурудың түрлері және себептері

Қант диабетімен ауыратын науқастарда катаракта дамуының нақты себептері әлі белгісіз. Бұл ауруды теориялық тұрғыдан тудыруы мүмкін факторлар бар. Көбіне олар жас пен тұқым қуалаушылықты қамтиды. 60 жастан асқан адамдардың 50% -ында объективтің булануы диагнозы қойылған, ал 80 жастан асқан кезде бұл ауру пациенттердің 90-100% -ында кездеседі. Қант диабетімен ауыратын науқастарды катаральды екі түрге бөлуге болады:

• жасына байланысты дегенеративті-дистрофиялық өзгерістерден туындаған, қант диабеті салдарынан тез дамитын ауру;
• дәл көмірсулар алмасуының бұзылуынан туындаған ауру.

Катаракттың бірінші түрі әдетте 2 типті қант диабетінде кездеседі, өйткені адамның денсаулығының жай-күйі жасына байланысты нашарлайды. Қандағы қанттың жоғарылауы аясында организмдегі барлық патологиялық процестер күшейе түседі. Қант диабетіне байланысты көздің қалыпты қанмен қамтамасыз етілуі бұзылып, осы аймақтағы жүйке талшықтарының өткізгіштігі нашарлайды. Бақылау және емдеу болмаса, бұл көру қабілетінің нашарлауына, соқырлыққа дейін әкелуі мүмкін.

Диабеттік ретинопатияның белгілері

Нағыз диабеттік катаракта инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын жастарда да пайда болуы мүмкін. Кейде ауру ретинопатиямен біріктіріледі (тордағы ауыр өзгерістер) немесе өздігінен дамиды. Әдетте линзаның артқы қабырғасында мөлдірлік пайда болады, уақтылы емдеумен олар көбеймейді. Көз тамшыларын қолданып, қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтірудің арқасында ауруды оның дамуының басында-ақ тоқтатуға болады.

Егер бастапқы бұзылулар уақытында анықталмаса, ауру линзалардың көп бөлігіне таралып, көзге елеулі проблемалар тудыруы мүмкін. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда көру қабілетінің нашарлауы диабеттік ретинопатиямен салыстырғанда катарактамен салыстырғанда 3 есе жоғары.

Офтальмологиялық профилактикалық тексерулер барлық қант диабетімен ауыратын адамдарға, аурудың жасы мен ауырлығына қарамастан міндетті болып табылады.

Белгілері

Аурудың дамуының басында симптомдар бұлыңғыр немесе тіпті мүлдем жоқ болуы мүмкін. Ауру дамыған сайын науқас келесі көріністерден алаңдай бастайды:

• көз алдында дақтар мен ұшқындардың пайда болуы;
• көру өткірлігінің төмендеуі;
• жарқын жарыққа сезімталдықтың жоғарылауы;
• объектілерді мерзімді бифуркациялау;
• компьютерде жұмыс істеу, кітап оқу және жазу кезінде бұлыңғыр көру;
• ымырттың көру қабілетінің төмендеуі;
• көздің алдындағы жеңіл жабынның сезімі.

Зақымданудың кең аймағында катаракта осындай қауіпті белгілермен көрінуі мүмкін:

• көру өткірлігінің күрт төмендеуі;
• оқушының бұлыңғырлануы, ондағы ақ дақтардың пайда болуы;
• объектілердің тек суреттерін көре білу;
• соқырлық.

Консервативті емдеу

Линзаның мөлдірлігін тамшылармен немесе басқа жергілікті дәрі-дәрмектермен толық қалпына келтіру мүмкін емес. Пайда болған бұлшықет халықтық емдеу әдістерін де шешпейді, физиотерапия мен көз массажына әсер етпейді. Бірақ консервативті емдеу әдістерінің арқасында сіз аурудың қарқынын едәуір бәсеңдетіп, жақын орналасқан тіндердегі метаболикалық процестердің ағымын жақсарта аласыз.

Қант диабетіндегі катаракттың қай кезеңінде арнайы тамшыларды қолдану керек? Жақсы нәтижеге оларды проблеманы анықтаудың бастапқы кезеңдерінде қолдану арқылы қол жеткізуге болады, ал бұлдырлығы мен зақымданудың жалпы ауданы аз. Алдын алу үшін қолдануға болатын арнайы дәрілік заттар бар. Олар қарт пациенттерде де, жас пациенттерде де объективті проблемалар қаупін азайтады.

Дәрі-дәрмекпен емдеу үшін тіндердің тамақтануын қалыпқа келтіретін дәрумендер, аминқышқылдары және микроэлементтер тұздарының ерітінділері кеңінен қолданылады. Оттегі аштықпен күресу үшін жасуша ішілік газ алмасу процестерін жақсарту үшін антиоксиданттар мен ферменттермен бірге тамшылар қолданылады. Мұндай препараттар катарактаның ғана емес, диабеттік ретинопатияның, егер ол қазірдің өзінде-ақ дами бастаған болса, күресте көмектеседі.

Жүйелі қолдану және емнің уақтылы басталуы арқылы көз тамшылары катаракты нашарлатуға жол бермейді.

Әрдайым хирургия қажет пе?

Катарактты емдеу үшін хирургия әрдайым қажет емес, дегенмен іс жүзінде бұл мәселені түбегейлі шешудің жалғыз тәсілі. Хирургия кезінде линза жасанды контрагентімен ауыстырылады, соның арқасында науқастың көру қабілетін қалпына келтіреді. Бірақ ерте кезеңдерде дәрі-дәрмектер мен қандағы қантты бақылау көмегімен аурудың дамуын тоқтатуға тырысуға болады. Егер катаракта дамымаса, науқаста ұзақ уақыт бойы операциясыз қалыпты көру қабілеті бар.

Хирургиялық араласу дамыған жағдайларда катарактан құтылуға мүмкіндік береді, бірақ оны қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда ғана жүзеге асыру мүмкін. Мәселен, торлы қабықтың көп бөлігіне әсер ететін ауыр ретинопатия хирургияға айтарлықтай кедергі болуы мүмкін. Қиындықтар көздің ирисінде ұсақ қан тамырларының өсуімен де туындайды. Мұндай жағдайларда хирургиялық емдеудің орындылығы туралы мәселені объективті тексеру және аспаптық зерттеулер негізінде бірнеше офтальмолог шешуі керек.

Хирургияның тағы бір қарсы көрсетілімі - көздің қабыну ауруы. Бастапқыда жедел емдеу процедураларын емдеу және жергілікті процедуралардың көмегімен жою керек, содан кейін объективті ауыстыруды жоспарлау керек. Қазіргі хирургиялық әдістер локальды анестезиямен және ең аз кесу аймағымен араласуға мүмкіндік береді. Осы мақсатта лазерлік жабдықтар және сенімді полимер материалдарынан жасалған объективтің жасанды аналогтары қолданылады.

Алдын алу

Катаракттың нақты себептері анық емес болғандықтан, бұл аурудың алдын-алу салауатты өмір салтын қалыптастырады, қандағы қант пен бақылау құралдарын қолдануды бақылайды. Көз тамшылары бар, оларды емдеуге ғана емес, сонымен қатар аурудың алдын алуға да болады. Оларды тек офтальмолог дәрігердің аппараты мен тарихын егжей-тегжейлі тексергеннен кейін алуы керек. Өзін-өзі емдеудің кез-келген әрекеті (соның ішінде халықтық емдеу әдістерін қолдану) өте қауіпті болуы мүмкін және көбінесе олар көру қабілетінің бұзылуына әкеледі.

Барлық диабетпен ауыратын науқастарға кем дегенде жарты жылда бір рет офтальмолог профилактикалық тексеруден өтуі керек. Қант диабетіндегі катаракта дәрігерге жиі баруды тудыруы мүмкін, бірақ олар көру және сау көздерді сақтау үшін өте қажет. Диетаны сақтау және емдеуші дәрігердің басқа ұсыныстарын орындау қант диабетінің көптеген асқынуларының, соның ішінде офтальмиялық аурулардың пайда болу қаупін азайтады.