Көбінесе ультрадыбыстық зерттеу кезінде маманнан бауыр мен ұйқы безіндегі диффузды өзгерістер сияқты тұжырым естуге болады. Аурудың дамуы туралы айтуға әлі ерте, өйткені бұл органдардың тіндік құрылымының өзгеруін көрсетеді: тығыздығы, мөлшері, нысаны және ісіктердің болуы.
Әдетте бауыр мен ұйқы безінің паренхимасы біртекті болады.
Сондықтан, күдікті өзгерістерді анықтаған кезде жедел қарау қажет, өйткені диффузиялық өзгерістердің себептері көп. 90% жағдайда уақтылы және тиімді емдеу ішкі ағзалардың қалыпты жұмысын қалпына келтіруді қамтамасыз етеді.
Патологиялық өзгерістердің этиологиясы
Алдымен бауыр туралы аздап тоқталайық - организмнен токсиндерді, гормондарды алып тастайтын, гемопоэз және ас қорыту процесіне қатысатын, ферменттерді, гормондарды, холестеринді және т.б. синтездейтін өмірлік без.
Қауіпті жағдай - гематомегалия - бауыр мөлшерінің ұлғаюы. Бұл симптом қалыпты емес процестің басталуын білдіреді, өйткені әдетте орган оң жақтағы костальды доғаның шегінен шықпауы керек.
Гепатоспленомегалия сияқты синдром да маңызды емес. Бұл көкбауыр мен бауыр мөлшерінің бір уақытта ұлғаюын білдіреді.
Бауырдағы дистрофиялық өзгерістердің негізгі себептері:
- алкогольді ұзақ уақыт теріс пайдалану;
- жүрек-тамыр патологиясы;
- майлы инфильтрация немесе бауыр стеатозы;
- вирустық гепатиттің пайда болуы;
- дәрі-дәрмектерді ұзақ қолдану;
- тамырлардағы тоқырау процестері;
- басқа органдардан енгізілген метастаздар;
- генетикалық тұқым қуалау.
Ұйқы безі ас қорыту процесіне қатысады, сонымен қатар екі маңызды гормонды (глюкагон және инсулин) шығарады. Оның тінінің құрылымы төмендегідей өзгеруі мүмкін:
- Ауыр ісік.
- Тіндердің жасына байланысты модификациялары.
- Қант диабетіндегі дененің май тінін ауыстыру.
- Ұзақ қабыну процестері.
Сонымен қатар, ағза тінінің құрылымы прогрессивті панкреатиттің әсерінен қалыптасатын факторлардың әсерінен өзгеруі мүмкін.
Диффузиялық өзгерістердің формалары
Паренхимадағы дегенеративті өзгерістер дерлік асимптоматикалық болып табылады.
Патологиялық процестің белгілері майлы тамақты жегенде немесе күшті физикалық күш салғанда пайда болуы мүмкін.
Неғұрлым дамыған жағдайларда бауыр мен ұйқы безінің паренхимасында диффузды өзгерістер келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
- жиі жүрек айнуы;
- оң жақ гипохондриядағы жеңіл ауырсыну;
- жүрек айнуы және тәбеттің жоғалуы;
- жалпы келеңсіздік;
- тамақтан кейін ащы дәм;
- еңбекке қабілеттіліктің төмендеуі;
- мигрень
- көз склерасының сарғаюы.
Дистрофиялық синдром ерлер мен әйелдердің ұрпақты болу жүйесіне де әсер етеді. Бауыр функциясының бұзылуының аясында адамзаттың күшті жартысының өкілдері потенциалға қатысты проблемаларға шағымдана алады. Әйелдерде тұрақты емес етеккір циклі орын алады.
Бауыр мен ұйқы безінде дегенеративті өзгерістердің үш негізгі формасы бар:
- Организмге теріс факторлардың немесе гепатиттің әсерін білдіретін шамалы зақымдану
- Теңгерімсіз тамақтану, мас болу, алкогольдің әсерінен болатын қалыпты дамыған өзгерістер.
- Ауыр синдром, ауыр ісіну. Көбінесе бұл жағдай артық салмақ, қант диабетінің әр түрлі түрлері, цирроз, созылмалы гепатит, қатерлі және қатерлі ісіктерден туындаған.
Ұйқы безіндегі дегенеративті өзгерістерді бөлек қарастырған жөн:
- тін өзінің тығыздығын төмендетеді, бұл панкреатитке тән;
- тіндердің құрылымын май жасушаларымен липоматозбен алмастыру.
Бұл дегенеративті өзгерістер адам ағзасының жағдайын нашарлатады.
Бауыр мен ұйқы безінің диагностикасы
Егер диффузды өзгерістердің тән белгілері пайда болса, адам шұғыл түрде емдеу маманына хабарласуы керек.
Әдетте, дәрігер диагностиканың ең тиімді әдісін - ультрадыбысты тағайындайды 
зерттеу (ультрадыбыстық).
Оның арқасында дәрігер ұйқы безінің паренхимасы мен бауырындағы өзгерістерді көре алады.
Диагноз қою үшін жалғыз ультрадыбысты жүргізу жеткіліксіз.
Ішкі ағзалардың диффузиясы туындаған аурудың толық көрінісін алу үшін қосымша тексерулерді жүргізу қажет.
Бұл зерттеулер мыналарды қамтиды:
- Қабыну ошақтарын анықтау үшін қанның толық мөлшерін (КЛА) анықтаңыз.
- Магниттік-резонанстық томография (МРТ).
- Биохимиялық қан анализі (LHC).
- Компьютерлік томография (КТ).
- Бауырдағы қатерлі ісіктерге күдік бар ісік маркерлерін зерттеу.
- Рентгенологиялық зерттеу.
- Глицирленген гемоглобинге талдау.
- Пункцияланған бауырдың биопсиясын алу.
- Зәр мен нәжісті талдау.
Эхография (грек тілінен аударғанда «Эхо» - бейнелеу) - бауырды, ұйқы безін және басқа да өмірлік маңызды мүшелерді тексерудің инвазивті емес әдісі. Диффузды өзгерістердің эхо белгісі органдардың құрылымын және артериялардың ассоциациясынан тұрады. Сондай-ақ, эхоструктура бүкіл ағзаның да, оның жеке бөлімдерінің де тіндерінің тығыздалуын анықтауға көмектеседі.
КТ және МРТ қарап тексергенде бауыр айқын көрінеді. Шамамен 10-11 қабырғасында бауырдың сол жақ аймағының көлеңкесі көрінеді. Оның тегіс және айқын контурлары бар. Рентгенде үшбұрышқа ұқсайтын біркелкі көлеңке көрсетілген. Органның жоғарғы бөлігі диафрагма күмбезінің контурымен сәйкес келуі керек.
Патологияның терапия принциптері
Диффузиялық процесті жою үшін үш маңызды факторды ескеру қажет: аурудың шығу тегі, патогенезі және зақымдану дәрежесі.
Дәрігер әр науқас үшін жеке емдеу режимін жасайды.
Диффузды гетерогенді процесті емдеу үшін белгілі шарттар сақталуы керек.
Бұл міндетті шарттар:
- арнайы диетаны ұстану;
- алкогольді қолдануға тыйым салынады;
- күнделікті режимді ұстану;
- асқазан-ішек жолдарының қатар жүретін патологияларын емдеу.
Диета тұзды және ащы тағамдарды тұтынуды жояды. Әдетте адам күніне кемінде 5 грамм тұз тұтынуы керек. Сондай-ақ, дәмдеуіштер, ұн өнімдері, майлы және қуырылған тағамдар туралы ұмытып кету керек. Диетаны жаңа піскен жемістер мен көкөністермен, дәнді дақылдармен, сұйық тағамдармен, аз май қышқыл сүт өнімдерімен, майсыз етпен және балықпен байыту керек.
Алкоголь немесе темекі шегу туралы мәселе болмайды. Бұл екі жаман әдеттер бауыр мен ұйқы безінің диффузды-гетерогенді процесін күшейтеді. Күнделікті жұмыс дегеніміз - мұндай диагнозы бар адам жұмыс пен демалу үшін уақытын дұрыс бөлуі керек. Маңыздылығы толық ұйқыға беріледі.
Дәрі-дәрмектермен емдеу ас қорыту жүйесінің жұмысын тұрақтандыруға бағытталған. Жіңішке және тоқ ішектің пайдалы микрофлорасын қалыпқа келтіру өте маңызды. Дәрігер бактерияға қарсы және ферментті препараттарды тағайындайды, оны науқас 3-4 апта алады.
Ауру органның бұлшықет тонусын төмендету үшін фермент шырынын ішекке ағуын жақсартатын антиспазмодиктер тағайындалады.
Егер фиброздың фонында диффузды өзгерістер пайда болса, қабынуға қарсы емдеу өзекті болады.
Диффузиялық өзгерістердің алдын алу
Осындай қауіпті өзгерістердің алдын алу үшін алкогольдік ішімдіктерді үнемі тұтынудан бас тарту керек. Олар бауыр мен ұйқы безіне теріс әсер етеді, бүкіл денені уландырады.
Көптеген диетологтарға бөлшек диетаны ұстануға кеңес беріледі. Бұл күніне кем дегенде 5-6 кішкене тағамнан тамақтану керек дегенді білдіреді. Диета «баяу» көмірсулармен (қара бидай наны, көкөністер, дәнді дақылдар) және диеталық талшықпен (бұршақ, жаңғақ, жидектер) толтырылуы керек. Мұндай өнімдер ұзақ уақыт бойы сіңіріледі, сондықтан олар денені қоректік заттармен толтырады және салмақ өсуіне әкелмейді.
Қуырылған, маринадталған, тұздалған және ащы тағамдарды қабылдауды шектеген жөн. Тамақтан уланудың алғашқы белгілері пайда болған кезде мұндай тағамды толығымен тастау керек.
Тағы бір маңызды шарт - жоспарлы түрдегі тексеру. Өкінішке орай, біздің елдің халқы бұл ережені елемейді және кейде медициналық көмекке кеш жүгінеді. Бауыр мен ұйқы безінің паренхимасындағы диффузды өзгерістер әрқашан ауыр ауруды қоздырғыш болып табылады, оны күресу керек.
Патологиялық жағдайды диагностикалаудың көптеген әдістері бар (УДЗ, КТ, МРТ, рентгенография, ультрадыбыстық әдіс, UAC және т.б.). Олар ішкі органдардағы өзгерістерді және олардың себептерін анықтауға тез көмектеседі. Уақытылы және тиімді терапияның көмегімен дәрігерлер оң болжам айтады.
Ұйқы безі мен бауырдағы диффузиялық өзгерістер қандай, сарапшы осы мақалада бейнеде айтып береді.
