Клопидогрел-Тева - бұл тромбоциттердің агрегациясын басатын және коронарлық тамырларды кеңейтетін дәрі. Құрал жүрек-тамыр патологиясын емдеу және алдын-алу үшін қолданылады.
Халықаралық патенттік емес атау
INN - Клопидогрел.
Клопидогрел-Тева - бұл тромбоциттердің агрегациясын басатын және коронарлық тамырларды кеңейтетін дәрі.
ATX
ATX коды: B01AC04.
Пішіндер мен құрамды шығару
Медицина ашық қызғылт түсті ұзартылған таблеткалар түрінде. Белсенді зат - клопидогрел гидросульфаты (75 мг мөлшерінде).
Қосымша заттар:
- лактоза моногидраты;
- микрокристалды целлюлоза;
- гипролоз;
- кросповидон;
- I типтегі гидрогенделген өсімдік майы;
- натрий лаурил сульфаты.
Пленка қабығы келесі компоненттерден тұрады:
- лактоза моногидраты;
- гипромеллоза 15 cP;
- титан диоксиді;
- макрогол;
- қызыл және сары оксидтер (темір бояғыштары);
- индиго-кармин.
Препарат таблетка түрінде қол жетімді.
Фармакологиялық әрекет
Препараттың белсенді заты тромбоциттердің агрегациясын азайтады. ADP нуклеотидтері (аденозин дифосфаттары) гликопротеин ингибиторларын белсендіреді және тромбоциттермен байланысады. Клопидогрелдің әсерінен бұл процестер бұзылып, осылайша тромбоциттердің агрегациясы (ассоциациясы) төмендейді. Фосфодиэстеразаның белсенділігі (PDE) затты өзгертпейді.
Препараттың антиплателетикалық әсері тромбоциттердің өмірлік циклі бойына созылады (шамамен 7 күн).
Фармакокинетика
Ауызша қабылдаған кезде таблеткалар ас қорыту жүйесіне тез сіңеді. Клопидогрелдің биожетімділігі жоғары, бірақ өзгермегені тиімсіз (бұл дәрі-дәрмек). Ол қысқа уақыт ішінде қанда болады және белсенді және белсенді емес метаболиттердің пайда болуымен бауырда тез метаболизденеді. Содан кейін клопидогрел мен белсенді метаболит қанның ақуыздарымен толығымен байланысады.
Препаратты қанда қабылдағаннан кейін 1 сағаттан соң, карбон қышқылының туындысы болып табылатын плазмадағы клопидогрелдің белсенді емес метаболитінің ең жоғары концентрациясы байқалады.
Препарат несеппен және нәжістен 5 күн ішінде шығарылады. Белсенді метаболит 16 сағат ішінде шығарылады.
Қолдану көрсеткіштері
Препарат келесі жағдайларда жүрек-тамыр асқынуларының алдын-алу үшін тағайындалады:
- Миокард инфарктісі.
- Ишемиялық инсульт.
- Жедел сегментті коронарлық синдром ST сегментінің жоғарылауынсыз.
- Тромбоз (ацетилсалицил қышқылымен бірге қолданылады).
- Тромбоэмболизм.
- Атриальды фибрилляция.
- Жанама әрекеттің антикоагулянттарын қолдануға қарсы көрсетілімдер болған кезде.
Қарсы көрсеткіштер
Таблеткаларды бауыр жеткіліксіздігі бар (ауыр ағымы), препаратқа жоғары сезімталдықпен немесе жедел қан кетуімен ауыратын науқастарға қабылдауға тыйым салынады.
Қарсы көрсеткіштер сонымен қатар жүктілік, лактация және 18 жасқа дейінгі балалар болып табылады.
Ұқыптылықпен
Сақтықпен препарат бүйрек функциясының бұзылуымен (креатинин клиренсі 5-15 мл / мин жеткіліксіздігі), жоғарылаған қан кетулерде (гематурия, меноррагия), сондай-ақ хирургиялық операциялардан кейін, гемостатикалық жүйенің зақымдалуында және бұзылуында тағайындалады.
Бауыр аурулары бар науқастарды емдеу кезінде үнемі коагулограмма жасалып, бауырдың жұмысы бақыланады.
Абайлаңыз, дәрі бүйрек функциясының бұзылуына арналған.
Клопидогрель-теваны қалай қабылдауға болады?
Миокард инфарктімен ауыратын науқастарға күніне 7-35 күн ішінде 75 мг препарат (1 таблетка) тағайындалады. Инсульттан кейін дәрі бірдей дозада қабылданады, бірақ терапевтік курс алты айға дейін созылуы мүмкін.
Жедел сегментті коронарлық синдромы бар емделушілерге тәулігіне 300 мг бастапқы доза ретінде қабылдау ұсынылады. Содан кейін доза тәулігіне 75 мг дейін азаяды, бірақ антиплателет ацетилсалицил қышқылымен біріктіріледі. Терапия 1 жыл бойы жүргізіледі.
Қант диабетімен
Қант диабетімен ауыратын науқастарда тромбоциттер агрегациясының жоғарылауы жиі байқалады. Коронарлық синдром мен коронарлық аурудың алдын алу үшін тәулігіне 75 мг клопидогрел-Тева тағайындалады.
Қолдану ұзақтығы мен инсулин дозасын дәрігер науқастың жағдайына байланысты белгілеуі керек.
Клопидогрел-Теваның жанама әсерлері
Көру органдары тарапынан
Препаратты қабылдау аясында көздің қан кетуі (ретинальды және конъюнктивалық) пайда болуы мүмкін.
Тірек-қимыл және дәнекер тінінен
Тірек-қимыл жүйесіне теріс әсер ету сирек кездеседі. Артрит, артралгия және миалгия мүмкін.
Препарат колиттің дамуына әкелуі мүмкін.
Асқазан-ішек жолдары
Асқазан-ішек жолына әсері келесідей көрінеді:
- асқазан ауырады;
- ас қорыту жолындағы қан кету;
- жүрек айну және құсу
- диарея
- ойық жаралары;
- гастрит;
- таяқшалар;
- гепатит;
- панкреатит
- стоматит
- бауыр жеткіліксіздігі.
Гемопоэтикалық органдар
Бұл жүйенің тарапынан:
- тромбоцитопения;
- лейкоцитопения;
- эозинофилия.
Орталық жүйке жүйесі
Препарат жүйке жүйесіне іс жүзінде әсер етпейді. Сирек жағдайларда бас ауруы, бас айналу және шатасулар пайда болады.
Зәр шығару жүйесінен
Зәр шығару органдарының жанама әсерлері:
- гематурия;
- гломерулонефрит;
- қандағы креатининнің жоғарылауы.
Тыныс алу жүйесінен
Тыныс алу жүйесіне әсері:
- мұрын;
- өкпе қан кетуі;
- бронхоспазм;
- интерстициальды пневмонит.
Генитурия жүйесінен
Жанама әсерлері анықталмаған.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Жүрек-тамыр жүйесінен:
- қан кету
- артериялық гипотензия;
- васкулит.
Аллергия
Келесі аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін:
- Квинкенің ісінуі;
- қан сарысуы;
- уртикария;
- қышу
Дәрілерді қабылдау аясында аллергиялық реакция пайда болуы мүмкін.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Кейбір науқастар Клопидогрел-Теваны қабылдаған кезде бас ауруы мен бас айналу сезімін басады. Аппаратты басқару кезінде немесе көп зейінді қажет ететін жұмысты орындау кезінде сақ болу керек.
Арнайы нұсқаулар
Операциядан бұрын қан кету қаупі жоғары болғандықтан, препаратты тоқтату керек (операциядан 5-7 күн бұрын).
Қартайғанда қолданыңыз
Препарат егде жастағы науқастарды емдеу үшін қолданылады. Бірақ бұл жағдайда терапия терапияның басында жүктеме дозасынсыз (бір доза 300 мг-ға тең) жүзеге асырылады.
Балаларға Клопидогрел-Теваны тағайындау
18 жасқа толмаған балаларға дәрі-дәрмекті қолдануға тыйым салынады.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Жүктілік және емшек сүтімен емдеу бұл препаратты қолдануға қарсы көрсеткіштер болып табылады.
Сіз препаратты жүктілік кезінде пайдалана алмайсыз.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бауыр патологиясы бар науқастарға (цирроз, бауыр жеткіліксіздігі) препарат сақтықпен тағайындалады. Қан кетуді болдырмау үшін емдеуді бауырдың жұмысын бақылау керек.
Клопидогрел-Тева дозаланғанда
Препараттың үлкен дозаларын (1050 мг-ға дейін) бір реттік ауызша қабылдаумен ағзаға ауыр зардаптар болған жоқ.
Үлкен дозаларда ұзақ уақыт қолдану қан кетуіне әкелуі мүмкін.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Қан кету қаупіне байланысты препаратты келесі дәрілермен бірге қабылдауға тыйым салынады:
- Антикоагулянттар.
- IIa / IIIb гликопротеин ингибиторлары.
- NSAID-тер.
Сақтық шараларын гепаринмен біріктіру керек.
Сақтық шараларын тромболитиктермен және гепаринмен біріктірген жөн. Омепразолмен, эсомепразолмен және протонды сорғының басқа ингибиторларымен бір мезгілде қолданғанда антиплателет әсерінің төмендеуі орын алады.
Алкогольмен үйлесімділік
Препаратты алкогольдік ішімдіктерді қолдану ұсынылмайды. Құсу, диарея, конвульсия, безгегі, тыныс жетіспеушілігі және жүрек соғуымен көрінетін дененің мүмкін интоксикациясы.
Аналогтар
Ұқсас әсері бар танымал дәрілер:
- Лопирель.
- Плавикс.
- Сильт.
- Плагрил.
- Жиынтық.
- Эгитромб.
Осы аналогтардың белсенді заты - клопидогрел.
Дәріханада демалыс шарттары
Рецептсіз сатып алсам бола ма?
Нұсқауларға сәйкес дәрі рецепт бойынша қабылданады.
Клопидогрель-Тева бағасы
14 таблеткадан тұратын пакеттің құны 290-дан 340 рубльге дейін, 28 таблетка - 600-700 рубльді құрайды.
Препаратты сақтау шарттары
Сақтауды қараңғы жерде + 25 ° C аспайтын температурада жүргізу керек.
Жарамдылық мерзімі
Препарат 2 жылға жарамды.
Өндіруші
Өндіруші - Тева (Израиль).
Препарат рецепт бойынша жіберіледі.
Клопидогрел-Теваға шолу
Ирина, 42 жаста, Мәскеу.
Мен қан анализін жасаған кезде тромбоциттердің жоғарылаған деңгейін таптым. Дәрігер клопидогрел тағайындады. Мен препаратты 3 апта қабылдадым, қандағы тромбоциттер қалыпты жағдайға оралды.
Александр, 56 жаста, Ижевск.
Мен бұл дәрі-дәрмекті инсульттан кейін дәрігердің ұсынысы бойынша ала бастадым. Мен оны 2 ай бойы қабылдадым және менің әл-ауқатыма шағымданбаймын. Жанама әсерлер болған жоқ. Препарат ақша керек.
Леонид, 63 жаста, Волгоград.
Мен бұл таблеткаларды омыртқа операциясынан кейін асқынулардың алдын алу үшін қолдандым. Операциядан кейінгі кезеңде медицина қан ұйығыштарының алдын алуға көмектесті. Мен оның қабылдауына жақсы төздім, ешқандай теріс әрекеттерді көрген емеспін.
