Инсулинге төзімділіктің себептері, даму механизмі және белгілері

Барлық органдардың бірқалыпты жұмыс істеуін қамтамасыз ету және өмірлік белсенділікті қамтамасыз ету үшін ағзаға глюкозаның жасушаларға енуі нәтижесінде пайда болатын энергия қажет.

Ұйқы безінің инсулині метаболизм процесін үздіксіз қамтамасыз етеді. Гормонды тіндік жасушалар қабылдауды тоқтатқан жағдайда, олар инсулинге төзімділік туралы айтады.

Инсулинге төзімділік дегеніміз не?

Без шығаратын гормон бүкіл денеге қанмен таралады және ұлпадағы глюкозаның кедергісіз сіңуін бақылайды. Қолайсыз факторлардың әсерінен инсулинге төзімділік деп аталатын метаболикалық синдром дамиды, ақуыз, көмірсу және май алмасуы бұзылады.

Жасушалар гормонға жауап беруді тоқтатады, жасушаларға қанттың енуі қиын болады және ол қанда жинала бастайды. Ұйқы безі гормонның өсіп келе жатқан мөлшерін шығара бастайды, бірақ жасушалық инсулинге төзімділік оның тиімді әрекет етуіне мүмкіндік бермейді, нәтижесінде қандағы қант концентрациясы жоғарылайды. Ақыр соңында, бұл жүрек ауруына, гипергликемияға және қант диабетіне әкелуі мүмкін.

Инсулинге төзімділік ұйқы безі шығаратын табиғи гормонға да, инъекция арқылы организмге де әсер етуі мүмкін.

Механизмі және себептері

Инсулинге төзімділік айқын белгілерді көрсетпейді, жасуша гормонына сезімталдықты тек талдау нәтижелері бойынша анықтауға болады. Мұндай синдромның дамуына 30 жастан асқан егде жастағы әйелдер мен ер адамдар өте сезімтал.

Төмендегі факторлар инсулинге төзімділіктің пайда болуына себеп болуы мүмкін:

1. Тұқым қуалайтын факторлар. Генетикалық деңгейде метаболикалық бұзылыстардың дамуына ықпал ететін ген енгізіледі.
2. Гормоналды деңгейдің өзгеруі. Эндокриндік жүйе мүшелерімен артық өндірілген кейбір гормондар инсулиннің әсерін басуға қабілетті.
3. Иммундық бұзылулар Дене гормонның қызметіне зиянды әсер ететін антиденелер шығарады.
4. Қатерлі және қатерлі ісіктер.
5. Ұзақ уақытқа созылатын стресс.
6. Организмге енгізілетін гормонның жиі дозалануы.
7. Белгілі бір гормоналды препараттарды қолдану.
8. Майлы және көмірсулардың көп мөлшері бар дұрыс емес тамақтанудың жеткіліксіз физикалық белсенділігі.
9. Жоғары қысым және артық салмақ.

Келесі факторлар жасушалық рецепторлардың сезімталдығына әсер етуі мүмкін:

• бала көтеру;
• жас факторлары;
• ұйқыдағы оттегінің жетіспеушілігінен туындаған жасушалардың дұрыс тамақтанбауы (апноэ);
• никотин мен алкогольге тәуелділік;
• жұқпалы аурулар;
• аш диета.

Осы себептердің әсерінен гормон өз функцияларын тоқтатады, ал ұйқы безі арқылы гормонның тез өндірілуі оның ағзадағы артық мөлшерінің жоғарылауына және гиперсулинулемияның дамуына әкеледі, бұл өз кезегінде гипертония мен салмақтың өсуіне әкеледі. Жасушалар қабылдамаған глюкоза қанда жинақталуды жалғастырады және гипергликемия пайда болады. Бұл 2 типті қант диабетінің тән белгілері.

Қант диабетімен байланысы

2 типті қант диабеті инсулинге төзімділіктің себебі емес, салдары болып табылады. Ауру бұрын сау адамдарда дамиды, содан кейін қандай да бір себептермен жасушалық рецепторлар гормонға сезімтал бола бастады.

Инсулиннің негізгі міндеті - ішкеннен кейін глюкозаның ағзаға енуін қамтамасыз ету, онда қант ыдырап, энергия шығады.

Қарсылықпен жасушалар бұдан әрі гормонның әрекетіне жауап бермейді және глюкозаның сіңуіне кедергі жасайды. Жауап ретінде, ұйқы безі артық глюкозаны пайдалану үшін гормондар өндірісін арттырады.

Мұның бәрі бездің гормон шығаруға мүмкіндігі болған кезде болады. Осы уақыт ішінде ағзадағы инсулиннің жоғары мөлшері қант деңгейін қолайлы деңгейде ұстайды. Өндіріс төмендеген кезде глюкоза оның концентрациясын қарқынды түрде арттырады. Нәтижесінде қант деңгейінің жоғарылауы тамақтанғаннан кейін ғана емес, сонымен қатар аш қарынға да байқала бастайды. Қант диабеті осылай дамиды.

Инсулинге төзімділік қандай ауруларға әкеледі?

2 типті қант диабетінің дамуына қосымша инсулинге төзімділік осындай патологиялардың пайда болуына әкелуі мүмкін:

1. Поликистикалық аналық без. Бұл ауру бала туу жасындағы әйелдердегі гормоналды өзгерістер аясында пайда болады және бет пен денеде шаштың өсуімен, салмақтың өсуімен және айлық циклдің болмауымен немесе бұзылуымен сипатталады. Гиперандрогенизм поликистозды аналық безге байланысты, нәтижесінде оларда тестостерон қарқынды түрде шығарыла бастайды, бұл әйелдердегі сақал мен мұртты өсуді түсіндіреді.
2. Майлы бауыр липидтер алмасуының бұзылуының нәтижесінде пайда болады, нәтижесінде бауыр тіндерінде артық май жиналады және бұл бездің онкологиясына немесе циррозына әкелуі мүмкін.
3. Атеросклероз метаболизм процестерінің бірдей бұзылуымен туындады, нәтижесінде холестерин қан тамырларының қабырғаларына түседі. Холестеринді бляшкалар пайда болады, тамырлардың қабырғалары қалыңдайды, бұл артериялардың люмендерінің тарылуына және қан ағымының баяулауына әкеледі. Ағзаларды қанмен жеткіліксіз қамтамасыз ету оттегінің ашығуына әкеледі, оның аясында ишемия, инсульт және инфаркт, стенокардия дамуы мүмкін. Инсулинге төзімділіктен басқа, қан тамырларының қабырғаларында атеросклеротикалық өзгерістер тұқым қуалайтын бейімділік, никотинге тәуелділік және гипертония әсерінен дами алады.
4. Өсудің аномалиясы. Денедегі артық инсулин қаңқа мен бұлшық еттердің дамуын тездетеді, бұл балалардың тез өсуіне және бет әлпетінің үлкен қалыптасуына әсер етеді.
5. Акрокордон - бұл терінің беткі қабатынан шығатын еттің немесе қара-қоңырдың полиптерін қалыптастыру түрінде терінің зақымдануы.
6. Қара акантоз - бұл терінің патологиялық түссізденуі, қолтықтарда, жіліктерде және мойын қатпарларында терінің қою тығыз іздерінің пайда болуымен сипатталады.

Патологиялық диагностика

Метаболиттік процестің бұзылуы көбінесе жамбас пен бел аймағында шамадан тыс толықтықпен көрінеді.

Сіз сантиметрлік таспаның көмегімен іштің және жамбастың шеңберін диагностикалық түрде жүргізе аласыз.

Содан кейін сіз жамбас диаметрін іштің диаметрінен азайтуыңыз керек. Ерлердегі айырмашылық 1-ден аспауы керек, әйелдерде 1,5-2.

Егер индикаторлар рұқсат етілген мәннен асып кетсе, онда бұл артық салмақтың болуын және соның салдарынан инсулинге төзімділіктің даму қаупін білдіреді.

Ауруды диагностикалау кезінде дәрігер науқасты визуалды тексеруден өткізеді, қысымды өлшейді, науқастың белгілері, өмір салты мен әдеті, қатар жүретін аурулардың болуы және патологияның генетикалық мұрагерлік мүмкіндігі туралы ақпарат жинайды.

Болашақта диагностикалық зерттеулер тағайындалады:

• дене массасының коэффициентін есептеу;
• инсулинге төзімділік пен биохимия үшін қан анализі;
• электрокардиограмма;
• Ультрадыбыстық

Негізгі көрсеткіш - инсулинге арналған қан анализі. Зерттеу 12 сағаттық оразадан кейін, тамырдан шынтақ иілуінен қан үлгісін алу арқылы жүзеге асырылады. Гормонның рұқсат етілген мөлшері 4-28 мкУ / мл құрайды. Көрсеткіштерден асып кету гиперинсулинемияның дамуын көрсетеді және инсулинге төзімділікті диагноз қоюға мүмкіндік береді.

Ауруды емдеу

Өкінішке орай, патологияны емдеудің тиімді әдістері әлі ойлап табылған жоқ. Дененің гормонға деген қажеттілігін азайту немесе оған жасушалардың сезімталдығын арттыру арқылы гормон деңгейін қалыпты деңгейде ұстап тұруға болады.

Қалыпты терапия үшін диеталық тамақтану тез тұтынылатын көмірсулар мөлшерінің төмендеуімен, физикалық белсенділіктің жоғарылауымен, сондай-ақ жасуша рецепторларына әсер ететін дәрілерді қолданумен қолданылады.

Диета

Артық инсулин глюкозаның көп мөлшерін қабылдауға жауап ретінде түзіледі. Сондықтан сізге тағамға аз қант қажет. Бұл гормонға төзімді диета үшін негіз болып табылады.

Тез сіңетін жоғары GI (гликемиялық индексі) көмірсуларды диетадан шығару ұсынылады, атап айтқанда:

• бидай ұны өнімдері;
• қант және оның құрамындағы өнімдер;
• картоп, күріш және жүгері;
• макарон өнімдері;
• майлы және тұзды тағамдар;
• шұжықтар мен маринадтар;
• ыстық тұздықтар мен дәмдеуіштер;
• газды сусындар мен күшті кофе.

Мәзір келесі өнімдерді қамтуы керек:

• астық немесе қара бидай ұны;
• сау май қышқылдарымен қаныққан балық (лосось, скумбрия, майшабақ);
• теңіз балдырлары мен теңіз өнімдері (балдыр, балдыр, мидия, кальмар);
• майы аз ет өнімдері (сиыр еті, бұзау, ақ тауық, күркетауық, қоян);
• қабығы бар талшықты және құрғатылмаған жемістерден тұратын көкөністер (алма, қырыққабат, қияр, алмұрт, цуккини);
• бұршақ және қоңыр күріш;
• қарақұмық және сұлы жармасы;
• жаңа піскен шөптер мен салат көкөністер;
• құрамында майдың төмен пайызы бар сүт және ашыған сүт өнімдері;
• жаңғақ және бадам;
• аптасына екі рет қайнатылған жұмыртқа мен қара шоколадтың бір бөлігін жеуге рұқсат етіледі.

2 типті қант диабеті үшін төмен көмірсутекті диета туралы бейне:

Емдеу терапиясының негізгі мәні болып табылатын салмақ жоғалту процесінде келесі ережелерді сақтау керек:

1. Тағам жоғары калориялы болмауы керек, сондықтан бумен пісіруге немесе бұқтыруға жақсы. Сіз аптасына 1-2 рет пісіріп, майдың қуырылуын толығымен жоя аласыз.
2. Су тепе-теңдігін сақтау өте маңызды. Мұны істеу үшін сіз күніне 1,5-2 литр су ішуіңіз керек.
3. Тамақтану арасында ұзақ уақыт интервал жасамаңыз. Тамақты жиі жеп қойыңыз, бірақ кішкене бөліктерде.
4. Ұйықтар алдында тамақтана алмайсыз, бірақ сіз де аш бола алмайсыз.

Инсулинге қарсы тұру мүмкін емес болғандықтан, сіз өмір бойы дұрыс тамақтану принциптерін ұстануға тура келеді.

Дәрі-дәрмек

Жасушалық рецепторлардың сезімталдығын қалпына келтіретін дәрілердің ішінен мыналар тағайындалады:

1. Метформин. Бұл 2 типті қант диабетінің дамуына жол бермейтін алдын-алу ретінде бекітілген жалғыз дәрі. Дозаны қатаң сақтаған кезде Метформин ұйқы безінің гормонына жасушалық рецепторлардың сезімталдығын арттырады, бұл қандағы қант концентрациясын төмендетеді және инсулиннің жиналуына жол бермейді.
2. Акарбоза Ол көмірсулардың ыдырауын тежеу ​​қабілетіне ие, ол тамақтанғаннан кейін глюкозаның тез өсуіне жол бермейді. Нәтижесінде аз инсулин қажет.

Жасушаның сезімталдығына әсер ететін троглитазон және розиглитазон сияқты препараттар бауырға теріс әсер ететіндіктен инсулинге төзімді емделушілерге енді тағайындалмайды.

Болжау және алдын-алу

Инсулинге төзімділік толығымен емделмейді және уақыт өте келе дами алады. Өмір салты мен тамақтанудың өзгеруіне негізделген тиісті терапияның болмауы, сондай-ақ ұсынылған дәрі-дәрмектерді қабылдау 2 типті қант диабетінің дамуына әкеледі.

Бұл ауыр ауру жүрек пен ас қорыту жүйесінің, генитурарлы және репродуктивті жүйенің патологиясына қатты зақым келтіруі мүмкін және сүйек тіндерінің, бұлшықеттер мен буындардың құрылымы мен функциясының бұзылуына әкелуі мүмкін. Бақыланбайтын ауру өмір сүру ұзақтығына әсер етіп, өлімге әкелуі мүмкін.

Инсулинге төзімділіктің алдын-алу мақсатында төмендегілерді орындау ұсынылады:

• салмағыңызды бақылап, семіздіктің дамуына жол бермейді;
• дұрыс тамақтану принциптерін сақтау;
• темекі шегуді және алкогольді тастаңыз;
• спортпен және серуендеуге үнемі уақыт бөлу;
• Дәрігердің рецептісіз дәрі қабылдауға болмайды.

Жыл сайынғы медициналық тексерумен және дәрігердің барлық ұсыныстарын ескерумен алдын алу шараларының кешенін орындау организмдегі инсулин мен қант концентрациясын бақылауға мүмкіндік береді.