Хумулин NPH инсулині: нұсқаулық, аналогтар, шолулар

Гумулин NPH инсулинінің әсер ету механизмі

Фармакологиялық әсер - бұл глюкозаның Humulin NPH қолдану арқылы жасушалар мен тіндердің ұлғаюына байланысты төмендеуі. Қант диабетінде ұйқы безінің инсулин гормонының өндірісі төмендейді, бұл гормондарды алмастыратын терапияны қажет етеді. Препарат тамақтануды қажет ететін жасушалардың глюкозаны пайдалануын арттырады. Инсулин жасушалар бетіндегі арнайы рецепторлармен әрекеттеседі, бұл бірқатар биохимиялық процестерді ынталандырады, атап айтқанда гексокиназа, пируват киназасы, гликоген синтетазасы. Глюкозаның қаннан тіндерге тасымалдануы артады, ол азаяды.

Фармакологиялық қасиеттері

• Терапиялық әсер инъекциядан бір сағат өткен соң басталады.
• Қантты төмендететін әсер шамамен 18 сағатқа созылады.
• Ең үлкен әсер 2 сағаттан кейін және қабылдаған сәттен бастап 8 сағатқа дейін.

Препараттың белсенділік интервалындағы бұл өзгеріс пациенттің суспензия тағайындалатын орнына және қозғалтқыш белсенділігіне байланысты. Бұл қасиеттерді дозалау режимін және қабылдау жиілігін тағайындау кезінде ескеру қажет. Әсердің ұзақ басталуын ескере отырып, Humulin NPH қысқа және ультрашорт инсулинімен бірге тағайындалады.

Таралу және ағзадан шығару:

• Гумулин инсулині NPH гемоплацентарлық тосқауылға енбейді және сүт бездерінен сүтпен шығарылмайды.
• Инсулиназа ферменті арқылы бауырда және бүйректе инактивтенеді.
• Препаратты негізінен бүйрек арқылы жою.

Көрсеткіштері, қарсы көрсетілімдері және жанама әсерлері

Гумулин NPH инсулинге тәуелді қант диабеті бар пациенттердегі қандағы қант мөлшерін бақылауға, сондай-ақ жүктілік кезінде әйелдерде гипергликемияның алғашқы пайда болуына бақылау жасауға арналған.

Қарсы көрсеткіштер:

• препаратқа және оның компоненттеріне жоғары сезімталдық;
• қандағы глюкозаның 3,3 - 5,5 ммоль / л төмендеуі.

Жағымсыз реакцияларға мыналар жатады:

• гипогликемия - дұрыс емес мөлшерлеудің қауіпті асқынуы. Бұл гипергликемиялық комамен шатастыруға болатын сана жоғалту ретінде көрінеді;
• инъекция орнында аллергиялық көріністер (қызару, қышу, ісіну);
• тұншығу;
• ентігу
• гипотензия;
• уртикария;
• тахикардия;
• липодистрофия - тері астындағы майдың жергілікті атрофиясы.

Пайдаланудың жалпы ережелері

1. Препарат иықтың, жамбастың, бөксенің немесе іштің алдыңғы қабырғасының астына енгізілуі керек, кейде бұлшықет ішіне енгізу де мүмкін.
2. Инъекциядан кейін сіз шабуыл аймағын қатты басып, массаж жасамауыңыз керек.
3. Препаратты тамыр ішіне қолдануға тыйым салынады.
4. Дозаны эндокринолог жеке таңдайды және қантқа арналған қан анализінің нәтижелеріне негізделген.

Хумулин NPH инсулинін енгізу алгоритмі

Дайындық:

• Шишалардағы гумулинді сауыт пайда болғанға дейін алақандар арасына орап араластыру керек. Шишаның қабырғаларында флокулярлық қалдық бар инсулинді шайқамаңыз, көбіктемеңіз немесе қолданбаңыз.
• Картридждердегі гумулин NPH алақандар арасында жылжып қана қоймай, қозғалысты 10 рет қайталайды, сонымен қатар араластырып, картриджді ақырын аударады. Консистенциясы мен түсін бағалау арқылы инсулинді қабылдауға дайын екеніне көз жеткізіңіз. Сүттің түсінде бірдей мазмұн болуы керек. Препаратты шайқамаңыз немесе көбік қоспаңыз. Шешімді жарма немесе тұнбамен бірге қолдануға болмайды. Картриджге басқа инсулиндерді құюға болмайды және оларды толтыру мүмкін емес.
• Шприц қаламында 100 IU / мл дозада 3 мл инсулин-изофан бар. 1 инъекция үшін 60 IU аспауы керек. Құрылғы дәлдігі 1 МБ дейін өлшеуге мүмкіндік береді. Иненің құрылғыға мықтап бекітілгеніне көз жеткізіңіз.

- Қолыңызды сабынмен жуыңыз, содан кейін оларды антисептикпен емдеңіз.

- Инъекция жасайтын жерді шешіп, теріні антисептикалық ерітіндімен емдеңіз.

- бір жерде айына бір реттен көп емес пайдаланылатын етіп балама инъекциялар.

Құрылғының шприц қаламын қолдану ерекшеліктері

1. Қақпақты бұрап емес, шығарып алыңыз.
2. Инсулинді, сақтау мерзімін, құрылымы мен түсін тексеріңіз.
3. Жоғарыда сипатталғандай шприц инесін дайындаңыз.
4. Инені қатайғанша бұраңыз.
5. Инеден екі қақпақты алыңыз. Сыртқы - тастамаңыз.
6. Инсулин қабылдауды тексеріңіз.
7. Теріні бүктеу және инені тері астына 45 градус бұрышпен енгізу.
8. Инсулинді бас бармағыңызбен тоқтағанша ұстап, ақыл-ойды 5-ке дейін санаңыз.
9. Инені алып тастағаннан кейін, теріні ысқыламай немесе ұсақтамай, инъекция орнына спирт шырынын салыңыз. Әдетте инсулин тамшысы иненің ұшында қалуы мүмкін, бірақ одан ағып кетпеуі мүмкін, бұл толық емес дозаны білдіреді.
10. Инені сыртқы қақпақпен жауып, оны тастаңыз.

Басқа препараттармен әсер етуі мүмкін

Гумулиннің әсерін күшейтетін дәрілер:

• таблетка гипогликемиялық агенттер;
• антидепрессанттар - моноамин оксидазасының ингибиторлары;
• ACE тежегіштері мен бета-блокаторлар тобынан гипотоникалық препараттар;
• көміртегі ангидраза ингибиторлары;
• имидазолдар;
• тетрациклин антибиотиктері;
• литий препараттары;
• В дәрумендері;
• теофиллин;
• құрамында алкоголь бар препараттар.

Хумулин NPH инсулинінің әрекетін тежейтін дәрілер:

• босануды бақылау таблеткалары;
• глюкокортикостероидтар;
• Қалқанша безінің гормондары;
• диуретиктер;
• трициклді антидепрессанттар;
• симпатикалық жүйке жүйесін белсендіретін агенттер;
• кальций каналының блокаторлары;
• наркотикалық анальгетиктер.

Гумулиннің аналогтары

Инсулин-изофанға қарсы диабетке қарсы препараттарға шолу:

Мен түзеткім келді - ұзартылған инсулинді тамыр ішіне енгізуге тыйым салынады!

Пайдалануға арналған арнайы нұсқаулық

Препаратты тек дәрігер тағайындауы керек. Дәріханалардан рецепт бойынша шығыңыз. Гумулин NPH-мен емдеу кезінде глюкоза деңгейінің тұрақты мониторингі қажет. Ілеспелі аурулар болған кезде - дозаны түзету үшін дәрігермен кеңесіңіз.