ИНСУЛИННІҢ ӘСЕР ЕТУ МЕХАНИЗМІ: ФУНКЦИЯЛАР, АДАМ АҒЗАСЫНДА ШЫҒАРАТЫН БИОХИМИЯ

Send

Қант диабеті - бұл әр түрлі қаржылық жағдайы, жынысы немесе жасындағы адамдар кезігуі мүмкін кең таралған ауру.

Сондықтан әр адам оның белгілері бойынша қозғалуы және алғашқы көріністерде қалай әрекет ету керектігін білуі керек. Патологияны ерте диагностикалау көптеген қауіпті асқынуларды азайтады.

Дегенмен, мұндай диагноздың болуы да үкім болып саналмайды. Қант диабетімен ауыратын адамдар аурудың алдындағыдай, медициналық ұсыныстар мен емдеу режиміне сәйкес толыққанды өмір салтын жүргізеді. Кейбір науқастарда тұрақты инсулин терапиясы бар. Инсулиннің әсер ету механизмдерін түсіну арқылы тері астына инъекциялар жасау әлдеқайда оңай.

Инсулин дегеніміз не?

Зат пептидтік сипатқа ие және сау адамда табиғи түрде түзіледі. Ұйқы безі сияқты орган оның ағзадағы өндірілуіне жауап береді. Гормонды Лангерган аралдарында орналасқан бета-жасушалар шығарады және адам тамақ ішкенде тұтынылады.

Бұл организмде болатын химиялық реакциялардың табиғи катализаторы, онсыз материал алмасу мүмкін емес.

Инсулин глюкозаның тамақтан әртүрлі мүшелерге тасымалдануына ықпал етеді, содан кейін оны гликогенге айналдырады. Сонымен қатар, гормон бұлшықет талшықтарының өсуін қамтамасыз ету үшін оларды жасушаларға жеткізіп, аминқышқылдарының глюкозаға айналуын тежейді.

Зат көптеген функцияларды орындайды, оның кілті қандағы глюкоза мөлшерінің төмендеуі болып табылады. Сондықтан инсулин өндірілетін немесе оның жеткіліксіз өндірісі жасушалардың өлуі қант диабеті сияқты аурудың дамуына түрткі болады.

Сонымен қатар, инсулин басқа органикалық заттармен тығыз байланыста болады. Мысалы, оның өсу гормоны сияқты индикаторға тәуелділігі атап өтілді. Егер ол асып кетсе, инсулин деңгейі төмендейді және глюкозаның мәні артады.

Денедегі заттың жетіспеушілігін зертханалық зерттеулер көмегімен анықтауға болады. Осы мақсатта қан биохимиясы жасалады, с-пептид деңгейі анықталады. Нашар болған жағдайда пациентке инсулин терапиясын жүргізу ұсынылады.

Әсер ету механизмі

Инсулин ағзада болатын көптеген метаболикалық процестерге тікелей әсер етеді. Оның қатысуынсыз организмге тағаммен кіретін глюкоза жасушаларға енбейді. Зат мембраналық өткізгіштігінің жоғарылауына байланысты оның толық сіңуіне ықпал етеді. Сонымен қатар, ол глюкозаны гликоген сияқты полисахаридке айналдыруға қатысады. Қосылыс - бұл қажет болған жағдайда организм тұтынатын энергия.

Көмірсулар алмасуы

Гормонның негізгі әрекеті көмірсулар алмасуын реттеуге бағытталған. Қандағы гормон деңгейінің төмендеуімен бұлшықет жасушалары глюкозаны қабылдауды бұзады. Нәтижесінде қажетті энергия мөлшері май қышқылдарының тотығуымен өтеледі.

Деңгейдің жоғарылауы глюкозаны қабылдаудың табиғи процесін қайта бастайды. Жасуша мембраналарының өткізгіштігі төмен құраммен жоғарылауы мүмкін, бірақ адамның физикалық күшімен.

Глюкозаның тіндерге тасымалдануы бұзылған жағдайда организм үшін көптеген маңызды функцияларға теріс әсер етеді, сонымен қатар кейбір процестер:

тыныс алу
энергия резервтерін қалыптастыру;
қан айналымы.

Гормонның әсер ету механизмі глюкозаның көтерілуіне әсер ететін жасуша мембраналарының санын реттеуге негізделген. Инсулин көптеген заттардың синтезін қолдайды, онсыз глюкозаның ыдырауы болмайды (мысалы, гексокиназа, пируват киназасы және фосфофруктокиназа).

Ақуыздар мен май алмасуы

Ағзаға енетін барлық ақуыз өнімдері белгілі бір амин қышқылдарына жабысады. Содан кейін олардан қажетті заттар синтезделеді.

Сипатталған процесс жеткілікті мөлшерде инсулиннің қатысуымен ғана үзіліссіз жүре алады. Бұл гормонның көптеген аминқышқылдарының тасымалын қамтамасыз ететін функциясына байланысты.

Сонымен қатар, инсулин тезірек ДНҚ транскрипциясына және РНҚ түзуіне ықпал етеді. Осындай процестердің арқасында адам ағзасында ақуыз синтезі жүзеге асырылады.

Бұл гормон липидтер алмасуына белсенді қатысады. Бұл көбінесе май қышқылдары синтезделген кезде липогенез сатысында көрінеді. Олар көмірсулардың ыдырауы кезінде пайда болады, нәтижесінде олар ыдырайды. Липогенез ферменттері инсулиннің қатысуымен ғана іске қосылады. Қажетті мөлшердің болмауы табиғи зат алмасуға кедергі келтіреді.

Қабылдаудың түрлері мен ережелері

Денедегі тапшылығы бар затты шығарудың екі әдісі бар:

заманауи технологияларды қолданумен фармацевтикалық әдіс;
жануарлардың ұйқы безін шығаратын гормонды қолдану арқылы препарат жасау әдісі.

Екінші әдіс қазір аз қолданылады, өйткені ол реликті болып саналады.

Синтетикалық шыққан дәрілер бірнеше түрге бөлінеді:

Қысқа немесе ультрашорт әсері бар дәрілер. Денеге енгеннен кейін олардың белсенділігі сағаттың үштен бірінде болады. Мұндай гормондардың танымал өкілдері - Apidra, Humalog және NovoRapid. Барлық инъекциялар қалаған әсер алу үшін тері астына жүргізілуі керек. Белсенділік шыңы инъекция сәтінен бастап 2, кейде 3 сағаттан кейін байқалады. Бұл түрі диетаның бұзылуынан немесе күшті эмоционалды соққылардан туындаған қанттың ауытқуын реттеуге арналған. Тез әсер ететіндіктен, бұл препарат тамақтанар алдында бірден қолданылуы керек. Әйтпесе, қандағы қанттың күрт көтерілуі немесе түсу қаупі артады.
Орташа ұзақтығы. Мұндай қаражаттың әсері 15-тен 24 сағатқа дейін созылады. Бұл мүмкіндік пациенттерге күніне бірнеше инъекция жасауға мүмкіндік береді. Әдетте, препараттардың құрамында мырыш немесе протамин бар, сондықтан препарат қанға қажетті мөлшерде сіңіп, баяу ериді. Мұндай әсері бар гормондар көбінесе қысқа инсулинмен бірге қолданылады.
Ұзартылды. Олардың басты ерекшелігі - әсердің ұзақ сақталуы. Ішке қабылдағаннан кейін препарат 20-дан 36 сағатқа дейін белсенді бола алады, сондықтан инъекциялар таңертең жасалады. Әрекет енгізілген сәттен бастап 1 - 2 сағаттан кейін байқалады. Препараттар негізінен егде жастағы пациенттерде, ұйқы безі шығаратын инсулинге сезімталдығы төмен науқастарда қолданылады.

Кейбір жағдайларда пациенттер есірткіні инъекцияға дейін араластыруға мәжбүр. Науқасқа қолайлы гормонды таңдауды әр түрлі факторларды ескере отырып дәрігер тағайындайды. Оңтайлы мөлшерлеу және емдеу режимі пациенттің сипаттамаларын, аурудың ағымының сипатын, сондай-ақ дененің жалпы жағдайын бағалағаннан кейін белгіленеді. Дәрі-дәрмектің алғашқы инъекциясы дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек.

Кіріспе бірнеше медициналық құрылғылардың көмегімен жүзеге асырылуы мүмкін:

Шприцтер. Пункция жұқа инемен жасалады (ауыстырылатын немесе біріктірілген), сондықтан рәсім ауыртпалықсыз деп саналады.
Шприц-қалам. Мұндай өнімдер көбіне бір рет пайдаланылады, корпуста дәрі-дәрмектері бар патроны бар. Шешім аяқталғаннан кейін тұтқаны тастайды. Науқастар инсулині бар ине мен картриджді ауыстыратын қайта пайдалануға болатын өнімдерді сатып ала алады. Құрылғы инсулин терапиясын өз бетінше өткізетін балаларға жарамды.
Сорғы. Бұл құрылғы ерітіндіні үздіксіз жеткізуді қамтамасыз етеді. Науқас дәрі-дәрмектің қай уақытта берілетінін өз бетінше анықтай алады. Сонымен қатар, адамға әрдайым пункция жасаудың қажеті жоқ, өйткені сорғының көмегімен терінің астына каннулярлы катетер енгізуге болады, оны бірнеше күн сайын өзгертуге болады.

Науқас өзіне қандай құрылғы қолайлы екенін өзі анықтай алады. Қазіргі уақытта инсулинмен емдеу тек инъекция арқылы жүзеге асырылады, өйткені ауызша балама әдістер ресми түрде мойындалмайды және көпшілікке қол жетімді емес.

Препарат баяу енгізілуі керек. Инені алып тастамас бұрын, ерітінді толығымен тері астына еніп, оның бір бөлігі бетіне шықпауы үшін 10-15 секунд күтуіңіз керек.

Препарат іш қуысына инъекция арқылы жақсы сіңіріледі. Бұл ереже қысқа әсер ететін дәрілерге ғана қатысты. Ұзартылған инсулиндерді белде немесе білектердегі аймақтарға енгізу ұсынылады. Әйтпесе, терапияның қажетті нәтижесіне қол жеткізілмейді, өйткені өндіруші ұсынған ерітіндінің сіңу жылдамдығы өзгереді.

Пломбалау орындары герметикаланбауы үшін үнемі өзгеріп отыруы керек. Асқазанға енгізгенде, оларды шеңберге тұрғызған дұрыс.

Жанама әсерлері

Инсулин терапиясының маңыздылығын ескере отырып, осы процедурамен байланысты ықтимал қауіптер туралы ұмытпау керек. Бірнеше жыл бойы инъекциялармен үнемі айналысатын көптеген пациенттер бұл препаратты қолданудың жақсы әсерін атап өтеді.

Басқа адамдардан, керісінше, түрлі аллергиялық көріністердің пайда болуы туралы шағымдар түседі. Сонымен қатар, жағымсыз реакциялар әрдайым белсенді компоненттің әсерінен бола бермейді, сонымен қатар препараттың шамалы компоненттерінің әсерінен де туындауы мүмкін.

Жалпы реакциялар:

Инъекция орнында қабыну процесі немесе аллергиялық көрініс бар. Көбінесе қышу, ісіну, қызару пайда болады.
Аллергия гормонның бір немесе бірнеше компоненттеріне жоғары сезімталдық аясында дамиды. Бұл терінің зақымдануымен көрінеді, кейде бронхоспазм дамуы мүмкін.
Ұзақ уақытқа созылатын гипергликемия аясында науқаста препаратқа төзбеушілік пайда болуы мүмкін.
Көру проблемалары бар. Негізінен, мұндай бұзушылықтар уақытша болып табылады. Мұндай жағдайда науқас көздің тыныштығын қамтамасыз етіп, оларға жүктемені азайтуы керек.
Антиденелер енгізілген дәрілерге жауап ретінде шығарылады.
Инсулин терапиясы басталғаннан кейін қатты ісіну пайда болады. Ол, әдетте, үш күнге созылады. Оның пайда болуы көбінесе организмде натрийдің сақталуына байланысты. Осындай проблемамен науқастар ұзақ қолданғаннан кейін бетпе-бет келеді.
Гормонды бір мезгілде қабылдаумен және басқа дәрі-дәрмектерді қолданумен бірге әр түрлі көріністер, соның ішінде гипогликемия.

Көптеген жағдайларда теріс реакциялар емдеу режимін сақтамаған кезде, сондай-ақ пациенттің өзін-өзі емдеуі кезінде пайда болады, сондықтан олардың алдын алу үшін әр жаңа препаратты қолдану дәрігермен келісілуі керек.

Бақылаусыз қолдану қаупі

Инсулин терапиясы гликемияның міндетті мониторингін қамтиды. Препараттың дозалау схемасы сақталса да, егер бір уақытта кейбір факторлардың әсері болса, индикатор өзгеруі мүмкін.

Оларға мыналар жатады:

тұтынылатын өнімдер;
спортпен айналысу;
эмоциялар (жағымсыз немесе оң);
науқасты жанама ауруларды емдеу.

Инъекциялық дәрі-дәрмектер әрдайым осы факторлардың кез-келгені қант деңгейіне қандай әсер ететіндігін нақты болжай алмайды.

Сондықтан препараттың дозасын дұрыс таңдау үшін инъекция алдында глюкозаны үнемі өлшеп отыру қажет. Сынақтардың саны күніне 10 рет жетуі мүмкін. Өзін-өзі бақылауды арнайы құрылғылар - глюкометрлер көмегімен жүзеге асыруға болады.

Препарат дәрігер тағайындаған схемаға сәйкес нақты қолданылуы керек. Бұл күні науқасқа препараттың бірнеше түрін енгізу ұсынылуы мүмкін.

Бір инъекцияға еритін заттардың жалпы мөлшері 100 бірліктен аспауы керек, өйткені бұл мөлшер қатты дозалануды тудырады және өлімге әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайларда глюкозаның жетіспеушілігін бірнеше көмірсулар тұтыну арқылы толтыру үшін жедел жәрдем бригадасын шақыру қажет. Медициналық көмек гипогликемияның көрінуінің алдын алу үшін глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізуден тұрады.

Тұрақты инсулин инъекциясын қажет ететін қант диабетімен ауыратын науқастар көптеген жолдармен өздерін шектеуге мәжбүр. Олар тамақтануда тұтынылатын өнімдерді, спортпен айналысуға бөлінетін уақытты үнемі бақылап отыруы керек және қазіргі уақытта атқарылып жатқан жұмыстарға байланысты препараттың дозасын үнемі таңдап отыруы керек. Инъекциялар жағдайға және қоршаған ортаға қарамастан, дәрігер көрсеткен уақытта нақты орындалуы керек.

Препараттың бақылаусыз қолданылуының жағымсыз салдарының бірі - артық май қорының қалыптасуын ынталандыру. Сауатсыз диета және XE (нан бірлігі) мөлшерінен артық мөлшерде қабылдау гормонға деген қажеттіліктің артуына ықпал етеді. Мұндай жағдайларда оның асып кетуі майға айналады.

Нанның бірлігіне байланысты инсулинді есептеу туралы бейне сабақ:

Бақыланбайтын инсулин терапиясының алдын алуға көмектесетін ережелер: