Қант диабетін емдеу көбінесе инсулині бар препараттарды қолдануды талап етеді. Оларға Insuman Bazal GT кіреді. Терапевтік әсер ету процесі тиімді және қауіпсіз болуы үшін оның қандай қасиеттері мен ерекшеліктері бар екенін білу керек.
Жалпы ақпарат, құрамы, шығару нысаны
Бұл препараттың өндірушісі Франция болып табылады. Құрал гипогликемиялық топқа жатады. Ол адамның семисинтетикалық инсулині негізінде жасалады. Сатылымда инъекцияға арналған суспензия түрінде. Белсенді затқа әсер ету ұзақтығы орташа.
Бұл дәріге белсенді компоненттен басқа оның тиімділігіне ықпал ететін басқа да заттар кіреді.
Оларға мыналар жатады:
- су
- мырыш хлориді;
- фенол;
- протамин сульфаты;
- натрий гидроксиді;
- глицерин;
- метакресол;
- дигидроген фосфаты натрий дигидраты;
- тұз қышқылы.
Суспензия біртекті болуы керек. Оның түсі әдетте ақ немесе дерлік ақ болады. Оны тері астына қолданыңыз.
Сіз сатылымда табылған ең қолайлы формалардың бірін таңдай аласыз:
- 3 мл көлемдегі картридждер (5 дана пакет).
- Картридждер шприц қаламсаптарына орналастырылған. Олардың көлемі де 3 мл құрайды. Әр шприц-қалам бір реттік. Пакетте 5 дана бар.
- 5 мл шишалар. Олар түссіз әйнектен жасалған. Қорапта барлығы 5 бөтелке бар.
Препаратты нұсқаулар мен шектеулерді ескере отырып, тек маман нұсқауы бойынша қолданыңыз. Сіз препараттың сипаттамаларын өзіңіз ғана зерттей аласыз. Дұрыс қолдану үшін арнайы білім қажет.
Әсер ету механизмі және фармакокинетика
Кез-келген дәрі-дәрмектің әсері оның құрамына кіретін белсенді заттарға байланысты. Insuman Bazal-да белсенді ингредиент синтетикалық жолмен алынған инсулин болып табылады. Оның әсері адам ағзасында өндірілетін қарапайым инсулинге ұқсас.
Оның ағзаға әсері келесідей:
- қантты төмендету;
- анаболикалық әсерді ынталандыру;
- катаболизмді баяулатады;
- оның жасушааралық тасымалын белсендіру арқылы тіндерге глюкозаның таралуын жеделдету;
- гликоген өндірісінің ұлғаюы;
- гликогенолиз және гликоногенез процестерін басу;
- липолиз жылдамдығының төмендеуі;
- бауырдағы липогенездің жоғарылауы;
- ақуыз синтезі процесін жеделдету;
- организмнің калий қабылдауын ынталандыру.
Бұл дәрі-дәрмектің негізін құрайтын белсенді заттың ерекшелігі - оның әсер ету мерзімі. Бұл жағдайда оның әсері бірден пайда болмайды, бірақ біртіндеп дамиды. Алғашқы нәтижелер инъекциядан кейін бір сағаттан кейін байқалады. Ең тиімді препарат 3-4 сағаттан кейін денеге әсер етеді. Инсулиннің бұл түрінің әсері 20 сағатқа созылуы мүмкін.
Препараттың сіңуі тері астындағы тіннен пайда болады. Онда инсулин белгілі бір рецепторлармен байланысады, соның арқасында ол бұлшықет тініне таралады. Бұл заттың шығарылуын бүйрек жүзеге асырады, сондықтан олардың жағдайы осы процестің жылдамдығына әсер етеді.
Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері
Кез-келген дәрі-дәрмекті қолдану қауіпсіз болуы керек. Бұл әсіресе қандағы қант деңгейін қосатын өмірлік маңызды көрсеткіштерді қалыпқа келтіруді қамтамасыз ететін препараттарға қатысты.
Терапия науқасқа зиян тигізбеуі үшін сіз дәрі-дәрмектің нұсқауларын орындаңыз және оны тиісті диагноз болған жағдайда ғана қолданыңыз.
Insuman Bazal диабетті емдеуде қолданылады. Ол пациентке инсулинді қолдану қажет болған жағдайда тағайындалады. Кейде препарат басқа құралдармен бірге қолданылады, бірақ монотерапия қолайлы.
Дәрі-дәрмектерді қолданудың тағы бір маңызды белгісі - қарсы көрсеткіштерді қарастыру. Олардың арқасында таңдалған препарат пациенттің әл-ауқатын нашарлатуы мүмкін, сондықтан дәрігер алдымен анамнезді зерттеп, ешқандай шектеулер жоқтығына көз жеткізу үшін қажетті сынақтарды жүргізуі керек.
Адамдық емдеуге қарсы негізгі қарсы көрсетілімдер қатарына жатады:
- жеке инсулинге төзбеушілік;
- препараттың қосалқы компоненттеріне төзбеушілік.
Шектеулердің ішінде келесі ерекшеліктер бар:
- жүктілік
- емізу;
- бауыр жеткіліксіздігі;
- бүйрек жұмысындағы патология;
- науқастың қарттары мен балалар жасы.
Бұл жағдайлар қатаң қарсы көрсетілімдерге жатпайды, бірақ дәрігерлер дәрі тағайындағанда сақтық шараларын қабылдауы керек. Әдетте бұл шаралар глюкоза деңгейін жүйелі тексеруден және дозаны түзетуден тұрады. Бұл қажетсіз әсерлер қаупін азайтады.
Жүктілік және лактация кезіндегі базальды
Кез-келген препараттың әсер ету ерекшеліктерін зерттей отырып, оның жүктілік пен лактация кезінде әйелдерге қалай әсер ететінін білу керек.
Бала көтеру көбінесе болашақ ананың қандағы қант деңгейінің жоғарылауына себеп болады, бұл осы көрсеткіштерді қалыпқа келтіруді талап етеді. Бұл жағдайда қандай дәрі-дәрмектер қауіпсіз екенін түсіну өте маңызды.
Инсуманның жүкті әйел мен ұрыққа тигізетін әсері туралы дәл мәліметтер алынған жоқ. Инсулині бар препараттар туралы жалпы ақпаратқа сүйене отырып, бұл зат плацентаға енбейді деп айтуға болады, сондықтан баланың дамуында бұзылулар тудырмайды.
Науқастың өзі инсулиннен ғана пайда табуы керек. Дегенмен, емдеуші дәрігер клиникалық көріністің барлық ерекшеліктерін ескеріп, глюкозаның концентрациясын мұқият қадағалап отыруы керек. Жүктілік кезінде қант мерзімге байланысты күрт өзгеруі мүмкін, сондықтан сіз инсулиннің мөлшерін реттеп, оларды бақылауыңыз керек.
Баланы табиғи тамақтандырумен қатар, Insuman Bazal қолдануға рұқсат етіледі. Оның белсенді компоненті - ақуыз қосылысы, сондықтан балаға емшек сүтімен бірге зияндылық байқалмайды. Зат баланың ас қорыту жолында аминқышқылдарына бөлініп, сіңіп кетеді. Бірақ қазіргі уақытта аналарға диета ұсынылады.
Препараттың жанама әсерлері
Күдікті диабетті емдеуде. Адамгершілікке жатпайтын Базал науқастың денесінде болатын барлық өзгерістерді ескеруі керек. Олар әрқашан жағымды бола бермейді. Пациенттің шолуларында айтылғандай, бұл препарат көптеген жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, оларды жою принципі олардың түріне, қарқындылығына және басқа да ерекшеліктеріне байланысты. Егер олар пайда болса, дозаны түзету, симптоматикалық терапия, сондай-ақ препаратты оның аналогтарымен ауыстыру қажет болуы мүмкін.
Гипогликемия
Бұл құбылыс инсулинді қолданған кезде ең көп таралған жағдайлардың бірі. Егер дәрі-дәрмектің дозасы дұрыс таңдалмаса немесе науқаста жоғары сезімталдық болса, ол дамиды. Нәтижесінде денеге қажетті мөлшерден көп инсулин түседі, соның салдарынан қант деңгейі күрт төмендейді. Бұл нәтиже өте қауіпті, өйткені гипогликемияның ауыр жағдайлары өлімге әкелуі мүмкін.
Гипогликемия келесі белгілермен сипатталады:
- құнсызданған концентрация
; - Бас айналу
- аштық сезімі;
- құрысулар
- сананың жоғалуы;
- діріл
- тахикардия немесе аритмия;
- қан қысымының өзгеруі және т.б.
;Сіз құрамында тез көмірсулар бар тағамдармен жұмсақ гипогликемияны жоюға болады. Олар глюкоза деңгейін қалыпқа келтіріп, жағдайды тұрақтандырады. Осы құбылыстың ауыр жағдайларында медициналық көмек қажет.
Иммундық жүйеден
Кейбір адамдардың иммундық жүйелері бұл дәріге аллергиялық реакциялармен жауап беруі мүмкін. Әдетте, мұндай жағдайлардың алдын алу үшін құрамға төзбеушілік үшін алдын ала тексеру жүргізіледі.
Бірақ кейде препаратты қолдану келесі құбылыстарды тудыруы мүмкін сынақтарсыз тағайындалады:
- тері реакциясы (ісіну, қызару, бөртпе, қышу);
- бронхоспазм;
- қан қысымын төмендету;
- ангиоэдема;
- анафилактикалық шок.
Жоғарыда келтірілген реакциялар қауіпті деп саналмайды. Басқа жағдайларда, Insuman-дан дереу бас тарту қажет, өйткені пациент соған байланысты қайтыс болуы мүмкін.
Инсулин терапиясы метаболикалық бақылаудың жоғарылауын тудыруы мүмкін, нәтижесінде науқаста ісіну пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, бұл құрал кейбір науқастардың денесінде натрийдің кешеуілдеуіне әкеледі.
Көру мүшелері, тері астындағы тіндер мен тері
Көру бұзылуы глюкоза көрсеткіштерінің кенеттен өзгеруіне байланысты пайда болады. Гликемиялық профиль тураланғаннан кейін бұл бұзушылықтар өтеді.
Негізгі визуалды мәселелердің қатарына мыналар жатады:
- диабеттік ретинопатияның жоғарылауы;
- өтпелі көру бұзылыстары;
- уақытша соқырлық.
Осыған байланысты қант деңгейінің ауытқуын болдырмау өте маңызды.
Тері астындағы тіндерге қарсы негізгі жанама әсері - липодистрофия. Бұл сол аймақтағы инъекцияға байланысты, ол белсенді затты сіңіруде бұзылулар тудырады.
Бұл құбылыстың алдын алу үшін есірткіні қабылдау аймағын осы мақсаттар үшін рұқсат етілген аймаққа ауыстыру ұсынылады.
Тері көріністері көбінесе ағзаның инсулин терапиясына қабілетсіздігімен байланысты. Біраз уақыттан кейін олар емделусіз жойылады, алайда емдеуші дәрігер олар туралы білуі керек.
Оларға мыналар жатады:
- ауырсыну
- қызаруы;
- ісінудің пайда болуы;
- қышу
- уртикария;
- қабыну
Бұл реакциялардың барлығы инъекция орнында немесе оның жанында пайда болады.
Қолдану нұсқаулығы
«Insuman» препаратын тек тері астына ішу керек. Оны жамбас, иық немесе іштің алдыңғы қабырғасына енгізу керек. Липодистрофияның дамуын болдырмас үшін, бір жерде инъекциялар жасалмауы керек, орындар кезектесуі керек. Инъекцияның оңтайлы уақыты - тамақтануға дейінгі кезең (шамамен бір сағат немесе одан аз). Осылайша үлкен өнімділікке қол жеткізуге болады.
Орташа алғанда, бастапқы мөлшер бір уақытта 8-24 бірлікті құрайды. Кейіннен бұл дозаны жоғары немесе төмен реттеуге болады. Бір жолғы қызмет көрсетудің рұқсат етілген мөлшері - 40 бірлік.
Дененің препараттың белсенді компонентіне сезімталдығы сияқты көрсеткіш дозаны таңдауға әсер етеді. Егер сезімталдық күшті болса, организм инсулинге тез жауап береді, сондықтан мұндай пациенттерге аз бөлшек қажет, әйтпесе гипогликемия дамуы мүмкін. Нәтижелі емделуге сезімталдығы төмен емделушілер үшін дозаны көбейту керек.
Шприц қаламын қолдану бойынша бейне-сабақ:
Басқа инсулинге ауысу және мөлшерін өзгерту
Науқасты басқа препаратқа ауыстыру медициналық бақылауда болуы керек. Әдетте бұл қарсы немесе жанама әсерлерге байланысты жағымсыз салдарлардың алдын алу үшін жасалады. Науқас Базалдың бағасына риза болмайтыны да орын алады.
Дәрігер гликемиялық профильдің қатты ауытқуын тудырмас үшін жаңа дәрі-дәрмектің дозасын мұқият таңдау керек - бұл жанама әсерлерден қауіпті. Препараттың дозасын уақтылы өзгерту немесе емделуге жарамсыз екенін түсіну үшін пациенттің қандағы глюкоза деңгейін тексеру өте маңызды.
Дозаны өзгерту үшін дәрігер динамиканы бағалауы керек. Егер препараттың тағайындалған бастапқы бөлігі нәтиже бермесе, неге бұл орын алатындығын анықтау керек. Осыдан кейін ғана дозаны жоғарылатуға болады, бұл процесті қайтадан басқарады.
Кейде препаратқа реакция дененің жеке ерекшеліктеріне байланысты болмауы мүмкін, ал гиперреактивтілік көбінесе қарсы көрсеткіштердің болуына байланысты дамиды. Мұны тек маман анықтай алады.
Науқастардың арнайы топтарына арналған дозалау режимі
Науқастардың бірнеше санаттары бар, олар үшін сіз әсіресе сақ болуыңыз керек.
Оларға мыналар жатады:
- Жүкті және бала емізетін әйелдер. Оларға байланысты глюкозаның көрсеткіштерін жүйелі түрде тексеріп, алынған нәтижелерге сәйкес дәрі дозасын өзгерту керек.
- Бүйрек және бауыр қызметі бұзылған науқастар. Бұл органдарға препарат әсер етеді. Сондықтан, осы аймақта патология болған жағдайда пациент препараттың дозасын төмендетуді қажет етеді.
- Егде жастағы науқастар. Науқастың жасы 65-тен асқан кезде әртүрлі органдардың жұмысындағы патологияны жиі анықтауға болады. Жасқа байланысты өзгерістер бауыр мен бүйрекке әсер етуі мүмкін. Бұл дегеніміз, мұндай адамдар үшін дозаны өте мұқият таңдау керек. Егер бұл органдарда ешқандай бұзушылықтар болмаса, онда сіз әдеттегі бөлімнен бастауға болады, бірақ мезгіл-мезгіл тексеруден өту керек. Егер бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі болса, тұтынылатын инсулин мөлшерін азайтуды ұмытпаңыз.
Insuman Bazal-ны сатып алмас бұрын, оның пайдалы болатынына көз жеткізу керек.
Дозаны рұқсатсыз жоғарылату препараттың артық дозалануына әкелуі мүмкін. Әдетте бұл гипогликемиялық жағдайға әкеледі, ауырлығы әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда медициналық көмек болмаған кезде науқас қайтыс болуы мүмкін. Гипогликемияның әлсіз формаларында сіз көмірсуларға бай тағамдарды (қант, тәттілер және т.б.) қолдана отырып, шабуылды тоқтата аласыз.
