Глицирленген гемоглобинге талдау (HbA1c)

Гликатталған гемоглобин дегеніміз не

Гликатталған гемоглобин кейде ғылыми және медициналық әдебиеттерде гликозилденген немесе HbA1c қысқа мерзімді ретінде кездеседі. Оның 3 түрі бар: HbA1a, HbA1b және HbA1c, негізінен қызығушылық тудырады, өйткені ол басқаларға қарағанда көп мөлшерде қалыптасады.

Өздігінен бұл көрсеткіш ұзақ уақыт бойы (3 айға дейін) қандағы глюкозаның орташа мөлшері туралы хабарлайды. Бұл қанша пайыздық гемоглобиннің глюкозаға қайтымсыз байланғанын көрсетеді.

Декодтау:

• Hb - тікелей гемоглобин;
• A1 - оның фракциясы;
• c - субракция.

Неліктен HbA1c қабылдау керек

Талдау үшін жіберіңіз:

1. Жүкті әйелдерде жасырын диабеттің пайда болуы.
2. 1 типті қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдерде гликатталған гемоглобиннің ұлғаюын уақытында мойындау, бұл ұрықтағы туа біткен ақауларды, баланың патологиялық тұрғыдан жоғары салмағын, сондай-ақ түсік шалу мен шала туылған нәрестені тудыруы мүмкін.
3. Глюкозаға төзімділік үшін сыналған адамдар. Бұл дәлірек және егжей-тегжейлі нәтижеге қол жеткізу үшін қажет.
4. Өздерінің гликемиясын ұзақ уақыт тексеру үшін қант диабетімен ауыратындар бар.

Сондай-ақ, глицатталған гемоглобин алғаш рет қант диабетін анықтауға немесе оның өтемақысын бағалауға мүмкіндік береді.

Талдаудың ерекшеліктері

HbA1c-тің ерекшелігі - оған дайындалудың қажеті жоқ. Зерттеуге арналған материал - қан, оны тамырдан да, саусақтан да алуға болады - бұл анализатордың түріне байланысты. Талдауды тәуліктің кез келген уақытында жүргізуге болады. Егер өзгеріс аш қарынға болмаса, бұл туралы алдын-ала ескерту керек.

Зерттеудің артықшылықтары мен кемшіліктері

Әр әдістің жағымды және жаман жақтары бар. Бұл талдаудың ең маңызды артықшылығы - тамақ ішпейтін немесе есірткіні үнемі қабылдамайтын пациенттерде қант деңгейін бақылау. Кейбір адамдар дәрігерден озуға тырысады, қан тапсырудан бір апта бұрын тәттілерді тұтынуды азайта бастайды, бірақ бәрібір шындық ашылады, өйткені глицатталған гемоглобин соңғы бірнеше айдағы глюкозаның орташа мәнін көрсетеді.

Артықшылықтары:

• ДМ ерте кезеңдерде де анықталады;
• Сіз емдеуді және диетаны ұстануды соңғы 3 айда бақылай аласыз;
• саусақтан немесе тамырдан қан ағып кетеді;
• талдау күннің кез келген уақытында жүргізіледі;
• нәтижелер диабеттің асқыну қаупін бағалайды;
• жұқпалы аурулар нәтижеге әсер етпейді.

Кемшіліктері талдаудың құнын қамтиды. Сондай-ақ, барлық жағдайларда талдауды жүргізу ұсынылмайды, өйткені нәтижелер бұрмалануы мүмкін. Зерттеу келесі жағдайларда қате нәтижелер береді:

• Қан құю. Бұл манипуляция HbA1c шынайы деңгейін анықтауға кедергі келтіруі мүмкін, өйткені донордың параметрлері басқа біреудің қанымен құйылған адамның параметрлерінен өзгеше.
• Кең қан кету.
• Темір тапшылығы анемиясы сияқты қан аурулары.
• Бұрын шығарылған көкбауыр.
• Бауыр мен бүйректің аурулары.
• Қалқанша безінің гормондарының деңгейінің төмендеуі.

Нәтижелерді шифрлау

Әртүрлі зертханаларда гликатталған гемоглобинге қатысты анықтамалық мәндер әртүрлі болуы мүмкін, әдетте талдау нәтижелерінде қалыпты мәндер көрсетіледі.

HbA1c жоғарылауының себептері:

• Қант диабеті бар.
• Көмірсулар алмасуының бұзылуы.
• Темір тапшылығы анемиясы.
• Жақында өткенде көкбауырды алып тастау.
• Этанолмен улану.
• Зәр шығару жүйесінің ауруларына байланысты организмде белгіленген уақыттан көп уақытқа созылатын метаболикалық өнімдермен улану.

Глицирленген гемоглобиннің төмендеу себептері:

• Гипогликемия.
• Сирек қан ауруларымен байланысты қызыл қан клеткалары өмірінің қысқаруы.
• Ауыр қан жоғалтқаннан кейінгі жағдай.
• Қан құйғаннан кейінгі жағдай.
• Ұйқы безінің дисфункциясы.

Егер жүкті әйел анализ тапсырса, көрсеткішті бала көтерудің барлық кезеңінде өзгертуге болады. Секірудің себептері мыналарға байланысты болуы мүмкін.

• жүкті анадағы темір тапшылығы анемиясы;
• тым үлкен жеміс;
• бүйрек функциясы бұзылған.

HbA1c-нің қандағы глюкоза деңгейіне тәуелділігі

Қант диабеті үшін мақсатты деңгей (қалыпты)

«Нысаналы деңгей» дегеніміз - жақын болашақта асқынулар болмас үшін ұмтылу керек сандарды білдіреді. Егер диабетпен ауыратын глицатталған гемоглобиннің мәні 7% -дан аз болса, бұл норма. Бірақ бұл көрсеткіш 6% -ға ұмтылса жақсы болады, бастысы азайтуға тырысу денсаулыққа зиян тигізбейді. Қант диабетін жақсы бақылау кезінде HbA1c мәні <6,5% құрайды.

Глицирленген гемоглобинді қалай азайтуға болады

Өмір мен денсаулықтың төмендеуіне жол бермеу үшін HbA1c төмендету үшін тиісті шаралар қабылдау қажет. Өйткені, егер бұл жасалмаса, диабеттің асқыну қаупі артады.

HbA1c-ті зиянсыз төмендетудің 5 тиімді әдісі:

1. Дәрі-дәрмекті қабылдамаңыз. Дәрігерлер оларды тағайындап қана қоймайды, оларға сену керек. Жеткілікті дәрілік терапия - жақсы көрсеткіштердің кепілі. Дәрілерді өздігінен арзан аналогтармен ауыстыру ұсынылмайды, тіпті сол белсенді зат бар болса да.
2. Дұрыс тамақтану. Тұтынылатын көмірсулардың мөлшерін біршама азайтып, бөліктерін кішірейту керек, бірақ тамақ санын көбейту керек. Дене аштық сезінбеуі және үнемі күйзеліске ұшырауы керек. Аштықтан ұзақ уақыт бойы импульсивті толып кету жиі жүреді, бұл қанттың күрт секіруіне себеп болады.
3. Дене белсенділігі. Кардиотренинг әсіресе тиімді, оның барысында жүрек-тамыр жүйесі нығайып, денсаулығы жақсарып, қант деңгейі төмендейді. Сіз бірден нәтиже күтпеуіңіз керек, сондықтан спорт өмірдің әдеттегі ырғағына үйлесімді түрде енуі керек. Егер оған тыйым салынса, таза ауада ұзақ серуендердің де пайдасы бар.
4. Күнделік жүргізу. Физикалық белсенділік, диета, гликемия көрсеткіштері (глюкометрмен өлшеу), дәрі-дәрмектердің дозалары және олардың атаулары жазылуы керек. Сондықтан қандағы глюкозаның жоғарылауы немесе төмендеуінің заңдылықтарын анықтау оңайырақ.
5. Қантты үнемі бақылау. Кейбір адамдар ақшаны үнемдеу үшін есептегішті қажет болғаннан аз қолданады. Бұл болмауы керек. Тұрақты өлшеулер дәрі-дәрмектің тамақтануын немесе мөлшерін уақытында реттеуге көмектеседі.

Жиі қойылатын сұрақтар

Адамға бірінші рет осы талдауды жүргізуге нұсқау берілгенде, оның сұрақтары бар, жауаптарын дәрігерден жақсы білуге ​​болады. Бірақ оларды Интернеттен де табуға болады. Мұнда ең көп кездесетіндер:

Нәтиже қате болуы мүмкін және не себепті?

Адам факторы әрдайым ескерілуі керек: түтіктерді араластыруға, жоғалтуға, дұрыс емес анализге жіберуге және т.б., сонымен қатар нәтижелер келесі себептерге байланысты бұрмалануы мүмкін:

• дұрыс емес материал жинау;
• қан кету кезінде қол жетімді (нәтижені бағаламаңыз);
• бүйрек проблемалары бар адамдарда карбамилденген гемоглобиннің болуы. Бұл түр HbA1c-ке ұқсас, себебі оның заряды ұқсас, кейде гликация түрінде қабылданады, нәтижесінде жасанды түрде жоғарылатылады.

HbA1c анализі тұрақты түрде берілетін болса, глюкометрді қолдану міндетті ме?

Жеке глюкометрдің болуы міндетті, оны эндокринолог тағайындаған сайын жиі қолдану керек. Глицирленген гемоглобинді талдау тек 3 айдағы орташа нәтижені көрсетеді. Бірақ күні бойы қант деңгейі қаншалықты өзгереді - жоқ.

HbA1c бойынша шығындарды талдау?

Әр аймақтың өзіндік бағасы бар. Оның шамамен бағасы - 800-900 рубль.

Әр түрлі зертханалардан алынған нәтижелер ақпараттық бола ала ма?

Талдаудың барлық зертханаларда қолданатын нақты диагностикалық әдісі жоқ, сондықтан нәтижелер аздап өзгеруі мүмкін. Сонымен қатар, әр жерде әр түрлі анықтамалық мәндер болуы мүмкін. Заманауи және дәлелденген зертхананы таңдап, тұрақты негізде талдау жасағаныңыз жөн.

Глицирленген гемоглобинді қаншалықты жиі қабылдау керек

Диабетиктерге анализді 3 айда бір рет, яғни дәрі-дәрмек терапиясының тиімділігін, көмірсулар алмасуының өтелу дәрежесін бақылау үшін және көрсеткіштің мақсатты мәнге жететініне көз жеткізу үшін кеңес беру ұсынылады.

Неліктен бұл уақыт аралығы таңдалды? Гликатталған гемоглобин қызыл қан клеткаларымен тікелей байланысты, олардың өмір сүру мерзімі шамамен 120 күн, бірақ кейбір қан ауруларында оны азайтуға болады.

Егер қант деңгейі тұрақты болса, дәрі-дәрмек терапиясы жақсы таңдалған және адам диетаны ұстанса, сіз тестті азырақ өткізе аласыз - жылына 2 рет. Дені сау адамдар үшін зерттеу әр 1-3 жыл сайын өз еркімен өткізіледі.

HbA1C ерлер мен әйелдерде ерекшелене ме?

Әйелдер мен ерлер арасындағы нәтижелер арасындағы айырмашылық аз. Бұл сөзбе-сөз 0,5% -бен ерекшеленеді, бұл жалпы гемоглобин мөлшерімен байланысты.

Жасына байланысты әр жыныстағы адамдарда HbA1C орташа мәні:

Анықтау әдістері

Барлығы қолданатын жалғыз шынайы әдіс бұл емес. Глицирленген гемоглобинді анықтауды келесі әдіспен жүргізуге болады:

• сұйық хроматография;
• иммунотурбодиметрия;
• ион алмасу хроматографиясы;
• нефелометриялық талдау.

Қорытындылай келе, талдау қант диабетімен ауыратындардың өміріндегі қажетті зерттеу деп айта аламыз, оның көмегімен сіз қант диабетінің қаншалықты жақсы өтелгенін және дәрілік терапияның қаншалықты дұрыс таңдалғанын көре аласыз.