Амарил М - қандағы глюкозаны төмендететін құрал. Препарат инсулин секрециясын күшейтетін экстрапанкреатикалық белсенділікке ие. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға диета мен белсенді өмір салтын қолдана отырып тағайындаңыз.
Халықаралық патенттік емес атау
Глимепирид + Метформин.
ATX
A10BD02.
Пішіндер мен құрамды шығару
Шығарылым формасы - таблеткалар. Құрамындағы белсенді компоненттер - 1 мг + 250 мг немесе 2 мг + 500 мг дозада глиперид пен метформин.
Амарил М - қандағы глюкозаны төмендететін құрал.
Фармакологиялық әрекет
Құрал гипогликемиялық әсерге ие. Белсенді компоненттердің әсерінен бета жасушалардан инсулин шығарылып, қанға енеді. Шеткі тіндер инсулинге сезімтал бола бастайды, көмірсуларсыз өнімдерден глюкозаның түзілуі тоқтатылады, LDL мен триглицеридтердің деңгейі төмендейді.
Фармакокинетика
Фармакокинетикалық зерттеулер глимепиридті плазма ақуыздарымен 100% байланыстырады. Бір мезгілде қабылдау арқылы оның сіңуі біршама баяулайды. Тіндерде жиналмайды, бауырда метаболизденеді, 2 метаболит түзіліп, ішек пен несеп арқылы шығарылады (белсенді емес метаболиттер түрінде).
Метформин тез және толық сіңеді. Биотрансформацияланбаған. Бүйрек қызметі бұзылған науқастарда ол ұлпаларда жиналуы мүмкін. Несеппен шығарылады.
Қолдану көрсеткіштері
Препарат диабеттің және физикалық белсенділіктің көмегімен глюкоза деңгейін ұстап тұру мүмкін болмаса, 2 типті қант диабеті үшін тағайындалады.
Шығару формасы - таблетка, құрамындағы белсенді компоненттер - 1 мг + 250 мг немесе 2 мг + 500 мг дозада глиперид және метформин.
Қарсы көрсеткіштер
Бұл препаратты қабылдау белгілі бір жағдайларда және ауруларда қарсы болады:
- бүйрек жеткіліксіздігі және басқа бүйрек функциясының бұзылуы;
- бауыр функциясының бұзылған ауыр жағдайы;
- созылмалы алкоголизм;
- комаға немесе комаға дейінгі жағдай;
- 1 типті қант диабеті;
- сульфонилмочевинаға, препараттың компоненттеріне немесе бигуанидтерге, сульфонамидтерге аллергия;
- тыныс жеткіліксіздігі;
- диабеттік кетоацидоз, сондай-ақ метаболикалық ацидоздың жедел және созылмалы сатысы;
- жүрек жеткіліксіздігі;
- миокард инфарктісі;
- сүт қышқылды ацидоз;
- безгегі
- ауыр инфекцияның болуы;
- қанмен улану;
- ішек бұлшықетінің сал ауруы;
- жарақат, күйік, күрделі операциялар, аштық фонындағы стресс;
- ішек өтімсіздігі;
- диарея
- денені алкогольмен улану;
- сүт қантының бөлінуін бұзу;
- жасы 18 жасқа дейін;
- галактоземия;
- лактация және жүктілік.
Гемодиализ кезінде терапияны бастауға болмайды.
Ұқыптылықпен
Кейбір жағдайларда таблеткаларды сақтықпен қабылдаңыз:
- нашар тамақтану;
- физикалық белсенділіктің болмауы;
- Қалқанша безінің дисфункциясы;
- глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жетіспеушілігі;
- 2 типті қант диабетінің барысын қиындататын аурудың болуы;
- ауыр физикалық еңбек.
Қартайған кезде оны дәрігердің бақылауымен қабылдау керек.
Амарил М-ны қалай қабылдауға болады
Ауыз ішуге арналған препаратты тамақпен бірге қабылдау керек. Дозаны өткізіп жіберу дозаның жоғарылауына әкелмеуі керек.
Қант диабетімен
Дозаны дәрігер қандағы глюкозаның концентрациясына байланысты анықтайды. Препаратты күніне 1-2 рет ішіңіз. Максималды доза - күніне 4 таблетка.
Жанама әсерлері Амарила М.
Препарат жақсы төзімді, бірақ сирек жағдайларда әртүрлі органдар мен жүйелерден жанама әсерлер тудыруы мүмкін.
Қант диабетінде дозаны дәрігер қандағы глюкозаның концентрациясына байланысты анықтайды.
Көру органдары тарапынан
Қандағы глюкоза концентрациясының өзгеруіне байланысты көру қабылдаудың нашарлауы байқалады.
Асқазан-ішек жолдары
Ас қорыту жолындағы белгілер: тәбет жоғалуы, нәжіс, жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, газдың пайда болуы.
Гемопоэтикалық органдар
Таблеткаларды қабылдау панкитопенияның дамуына (қандағы концентрациядағы қажетті компоненттердің төмендеуі), сондай-ақ тромбоцитопения, апластикалық анемия және лейкопенияға әкелуі мүмкін.
Зат алмасу жағынан
Қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуін көрсететін белгілер пайда болуы мүмкін: мигрен, бас айналу, тершеңдік, жоғары қан қысымы, тахикардия, бұлшықеттің еріксіз жиырылуы, тремор, апатия, ұйқышылдық.
Аллергия
Уртикария, бөртпе бар. Сирек жағдайларда, жағдай анафилактикалық шокпен қиындатады.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Препарат гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін, сондықтан терапия кезінде күрделі механизмдерді басқару ұсынылмайды.
Арнайы нұсқаулар
Бүйрек жеткіліксіздігі және бауыр аурулары кезінде сүт қышқылы қан мен ұлпаларда жиналуы мүмкін (сүт қышқылы). Дене температурасының төмендеуі, іштің ауыруы және тыныс алудың төмендеуімен сіз дәрі қабылдауды тоқтатуыңыз керек. Операцияға дейін емдеуді уақытша тоқтатыңыз.
Терапия кезінде гипогликемияның дамуын болдырмау үшін қандағы глюкозаның концентрациясын бақылау ұсынылады. Гемоглобиннің, креатинин мен В12 дәруменінің концентрациясын бақылау да маңызды. Жаттығу, диета арқылы гликемияны қолданыңыз.
Қартайғанда қолданыңыз
Бүйректің жұмысына бақылау жасау керек.
Амарил М-ны балаларға тағайындау
18 жасқа дейінгі балаларда тыйым салынады.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Жүктілік және лактация кезеңінде терапияны бастау қарсы емес. Емшекпен емізуді тоқтату керек.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Бүйрек функциясының ауыр жеткіліксіздігінде және креатинин деңгейінің жоғарылауында тағайындалмайды.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Ауыр бұзушылықтар кезінде бауыр функциясы тағайындалмайды.
Амарил М-нің дозалануы
Артық дозалану жағымсыз реакциялар мен гипогликемияның дамуына әкеледі. Гипогликемия белгілері қантпен тоқтатылады. Симптоматикалық емдеу жүргізіледі.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Препарат басқа препараттармен келесідей әрекеттеседі:
- CYP2C9 индукторларын немесе тежегіштерін, тетрациклиндерді, азапропазонды, хинолон тобының микробқа қарсы агенттерін, тритоквалинді, МАО ингибиторларын және ACE тежегіштерін, флуконазолды, кумарин антикоагулянттарын, пробенецидті, анаболикалық стероидтарды, фенинфильфинид фенефильдефидидтерді тритоквалина, бета-блокаторлар, аминосалицил қышқылы гипогликемияның дамуына әкеледі;
- рентгенмен және құрамында йод бар заттарды қолданумен біріктіруді қажет етпейді;
- нифедипин және фуросемид қандағы Метформин концентрациясын жоғарылатады;
- гистамин H2 рецепторларының блокаторларын, клонидинді және резерпинді қабылдау гипергликемияға немесе гипогликемияға әкелуі мүмкін;
- ибупрофен фармакокинетикалық параметрлерге әсер етпейді;
- гипогликемиялық әсердің төмендеуі диуретиктер, эпинефрин, никотин қышқылы, ацетазоламид, диазоксид, эстрогендер, рифампицин, барбитураттар, симпатомиметиктер, кортикостероидтар, лактациялар, фенитоин, қалқанша бездерінің әсерінен болуы мүмкін.
Сонымен қатар, гентамицинмен бір мезгілде қабылдаудан аулақ болу керек.
Алкогольмен үйлесімділік
Этанол препараттың әсерін күшейтеді немесе әлсіретеді. Гипогликемия қаупіне байланысты алкогольді бір мезгілде қолдану қарсы көрсетілімдер болып табылады.
Аналогтар
Дәріханада біріктірілген құрамы бар басқа гипогликемиялық препараттарды сатып алуға болады:
- Глюковтар.
- Глимекомб.
- Галвус кездесті.
Қолданар алдында жанама әсерлердің пайда болуының алдын алу үшін дәрігермен кеңесу керек.
Дәріханада демалыс шарттары
Рецепт бойынша босатылады.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Сіз оны дәрігердің рецептін ұсынғаннан кейін сатып ала аласыз.
Дәріханада құрамы бар басқа гипогликемиялық препараттарды, мысалы, Глюковандарды сатып алуға болады.
Амарил М Бағасы
Қаптаманың құны 800-ден 900 рубльге дейін.
Препаратты сақтау шарттары
Планшеттерді қараңғы жерде + 25 ° C температурада ұстаңыз.
Жарамдылық мерзімі
Сақтау мерзімі - 3 жыл.
Өндіруші
Handok Pharmaceuticals Co., Ltd, Корея.
Амарила М. туралы пікірлер
Анна Казанцева, терапевт
Препараттың механизмі - калий арналарын жауып, кальций арналарын ашу. Сонымен қатар, инсулин басқа сульфонилмочевина туындыларының әсерінен аз мөлшерде шығарылады. Сондықтан гипогликемияны дамыту қаупі азаяды.
Анатолий Романов, эндокринолог
Препараттың компоненттері бір-бірімен тамаша үйлеседі. Метформиннің гипогликемиялық қасиеті бета жасушаларынан инсулинді шығару кезінде көрінеді. Метформин глимепиридтің әсерін күшейтеді және қандағы «жаман» холестерин мен триглицеридтердің төмендеуіне әкеледі. Препарат қалқанша без бен бауыр функциясының бұзылған жағдайында сақтықпен қабылдау керек.
Евгений, 38 жаста
Бұл құрал глюкоза деңгейін бақылауға көмектеседі. Мен таңертең бос асқазанға 1 таблеткадан аламын, күні бойы алаңдай алмаймын. Дәрігер тағайындаған аралас дәріні қабылдадым. Жанама әсерлерге байланысты, қандағы глюкозаның ауытқуына байланысты көру нашарлады, кейде құсу пайда болады. Уақыт өте келе белгілер жоғалып кетті. Мен нәтижеге қанағаттандым және терапияны жалғастырмақшымын.
