Глюкозурия, басқаша айтқанда, гликозурия - бұл зәрдегі қанттың болуы. Дененің қалыпты жұмыс істеуімен ол несепте болмауы керек.
Бұл құбылыс бүйрек глюкозаны қанға қайтарады дегенді білдіреді.
Гликозурияның ең көп таралған себебі - қант диабеті, сирек кездеседі, бүйректегі реабсорбцияның бұзылуы (заттың қанға енуі). Бірінші жағдайда ауытқулар салдары болады, екіншісінде - тәуелсіз ауру.
Тиісті шаралар қабылдау үшін оның қандай ауру екенін, патологияның себептері мен сипаттамаларын анықтау қажет.
Аурудың түрлері мен формалары
Гликозурия туа біткен немесе бүйрек. Екіншілік организмдегі патологиялық процестердің әсерінен пайда болады. Туа біткен генетикалық деңгейде беріледі.
Егер бүйрек қалыпты жұмыс жасаса, глюкозурия «бүйрек шегі» асып кеткен кезде пайда болады - қандағы қанттың рұқсат етілген деңгейі, содан кейін ол зәрге ене бастайды. Бұл тұжырымдама салыстырмалы, өйткені рұқсат етілген деңгей жеке болады. Ересек адамның орташа шегі 9 ммоль / л-ге дейін, балада ол біршама жоғары - 12 ммоль / л дейін.
Аурудың келесі түрлері бөлінеді:
- Диабеттік гликозурия - қант диабетінен туындаған, аш қарынға және тамақ ішкеннен кейін пайда болады.
- Бүйрек - ағзадағы қанттың реабсорбциясы бұзылғандықтан дамиды.
- Алиментарлы - Көмірсуларға толы шынайы кешкі астан кейін пайда болады. Бір сағатта қалыптасады және 3-5 сағаттан кейін өтеді.
- Ұйқы безі - уақытша және қабынудың кетуімен кетеді.
- Дәрілік - есірткі қабылдаудың салдары (көбінесе кортикостероидтар және декстроза инфузиясы ерітінділері).
- Жүкті гликозурия - жүктілік кезінде көрінеді, босанғаннан кейін жағдай қалыпқа келеді.
- Ақыл - кейбір жағдайларда психоэмоционалды күйзелістердің аясында көрінеді.
- Уытты - уланудың салдары.
- Эндокриндік - гормондардың бұзылуымен және тиісті дәрілерді ұзақ қолданумен дамиды.
Зәрдегі глюкозурияның себептері
Глюкозурияның пайда болу себептері:
- бүйректің төмендеуі (бұзылуы);
- көмірсулар алмасуының гормоналды реттелуіндегі бұзылулар;
- эндокринді бездің дисфункциясы;
- бауырдың төмендеуі (бұзылуы);
- құрамында көп көмірсулар бар тағам;
- инсулин ағзасындағы жетіспеушілік;
- кең күйік;
- қатерлі ісіктер.
Гликозурия көбінесе гипергликемиямен біріктіріледі.
Жағдайды дамытудың нұсқалары келесідей:
- қандағы зәрдегі қанттың қалыпты деңгейде жоғарылауы;
- бүйрек шекарасынан аспайтын зәрдегі қантпен гипергликемия;
- зәрде болмаған кезде қанның ұлғаюы.
Көбінесе балаларда бүйрек глюкозуриясы байқалады. Егер қант зәрде емес, қанда болса, бұл бүйрек фильтрациясының бұзылуын білдіреді. Кішкентай гликозурия көбінесе егде жастағы адамдарда байқалады. Негізінен бұл жағдай ұйқы безінің функциясының төмендеуімен байланысты. Ол диетамен оңай жойылады.
Патологияның белгілері
Ауру жиі асимптоматикалық болып табылады. Ол тек зәр анализі кезінде анықталады.
Неғұрлым ауыр жағдайларда келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- күнделікті зәр көлемінің жоғарылауы;
- бұлшықет әлсіздігі;
- көру қабілетінің бұзылуы (заттардың бифуркациясы);
- бас ауруы және бас айналу;
- жиі аштық шабуылдары;
- төменгі аяқтардағы ауырсыну;
- жүрек соғу жиілігінің өзгеруі;
- үнемі шөлдеу.
Жүктіліктің ерекшеліктері
Жүкті әйелдердің 10% -ында глюкозурия анықталады. Зәр анализі ерте кезеңдерде жүргізіледі, бірақ қант көбінесе 2 және 3 триместрде кездеседі. Бұл жағдай әрқашан патологиялық деп саналмайды. Жүкті әйелдердің гликозуриясы физиологиялық немесе патологиялық процестердің салдары болып табылады.
Осы кезеңде әйелде бірқатар табиғи өзгерістер болады:
- бүйрек түтікшелерінде қанттың реабсорбциясы төмендейді;
- гормоналды деңгей өзгереді және нәтижесінде қантты жоғарылататын гормондардың мөлшері артады;
- бүйрек қан ағымының жоғарылауы - түтікшелер әрдайым глюкозаның реабсорбциясымен жүрмейді.
Жүктілік кезіндегі физиологиялық гликозурия кездейсоқ болуы мүмкін. Ол зәрдегі қанттың аздап жоғарылауымен және оның қанда толық болмауымен сипатталады. Бұл жағдай ана мен ұрық үшін қауіпті емес. Патологиялық жағдайлар диабеттік және экстренарлы глюкозурия, сондай-ақ бүйрек аурулары деп саналады.
Гестациялық қант диабеті туралы бейне:
Диагностикалық әдістер
Патологияның диагностикасы зертханалық әдіспен зәрді зерттеу арқылы жүзеге асырылады. Таңертеңгілік және күнделікті талдауды ажыратыңыз. Бірінші нұсқа үшін материалдың таңертеңгі бөлігі жиналады.
Күнделікті глюкозурияны анықтау үшін зертханаға күн ішінде жиналған 200 мл зәр жіберіледі.
Талдау тәуелсіз зертханаларда, медициналық орталықтарда, клиникаларда алынады. 1,7 ммоль / л көрсеткіштері кезінде физиологиялық гликозурия анықталады.
Қанттың жоғарылауымен «бүйрек шегі» анықталады. Науқас босағаннан кейін қант үшін қан алынады. Осыдан кейін 250 мл су беріңіз және бір сағаттан кейін зәр жиналып, глюкоза концентрациясы анықталады.
Емдеу, ықтимал салдары
Барлық терапия патологияның себептерін жоюға азаяды. 85% диабеттік гликозурия, дәлірек айтқанда, қант диабеті емделеді. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа гипогликемиялық препараттар тағайындалады, қажетті доза таңдалады. Инсулинді аударуға болады.
Патологияға қатысты жалпы ұсыныстар: алкогольді ішу, витаминдер мен минералды заттар қабылдау, емдік диета. Жүкті әйелдерге арнайы фракциялық тамақтану таңдалады.
Бөлек, гликозуриямен байланысты салдарлар жоқ. Тек белгілі бір аурудың асқынулары қарастырылады.
Жүктілік кезінде, патологиялық гликозурия жағдайында салдары айқын болады. Оларға мерзімінен бұрын босану, жүктілік кезіндегі асқынулар, түсік түсіру, ұрықтың ішілік өлімі жатады.
Гликозурия - бұл зәрдегі қанттың жоғарылауымен сипатталатын жағдай. Бұл патологияның себептері көптеген болуы мүмкін, ең көп таралған - бүйрек және диабеттік. Егер глюкозурия анықталса, келесі әрекеттерді анықтау үшін дәрігердің кеңесі қажет.
