Көптеген жағдайларда панкреатит арнайы диета мен дәрілік терапия көмегімен сәтті емделеді. Көбінесе антиспазмодиктер, ферменттер және антисекреторлық препараттар жеткілікті. Бірақ пациенттердің шамамен 20% -ы бұл ауруды өте ауыр түрінде зардап шегеді. Олардағы қабыну тез дамиды, іріңді процестің дамуы, инфекцияның ас қорыту жүйесінің басқа мүшелеріне таралуы мүмкін. Бұл жағдайда бактерияға қарсы препараттарды қолдану қажет. Олар ауыр асқынулардың алдын алуға және қабыну процесін азайтуға көмектеседі. Бірақ панкреатитке арналған антибиотиктерді соңғы шара ретінде және дәрігердің нұсқауы бойынша ғана қабылдауға болады. Өйткені, мұндай препараттар ішек микрофлорасына теріс әсер етеді және көптеген жанама әсерлерге ие.
Олар қашан қажет
Ересектердегі панкреатитке арналған антибиотиктер инфекция қаупі болған кезде соңғы шара ретінде қолданылады. Олар ас қорыту жүйесінің басқа мүшелеріне таралатын қабыну процесін тоқтатуға көмектеседі. Мұндай препараттар, егер пациент әдеттегі ауырсыну құралдарымен алмастырылмайтын қатты ауырсынуды сезінсе, температураның жоғарылауымен, сондай-ақ бактериялық инфекцияның дамуына күмән болған жағдайда тағайындалады.
Панкреатитті антибиотиктермен дұрыс емдеу қабыну процесін тоқтатып, оның басқа органдарға таралуына жол бермейді. Әсіресе жиі олар аурудың өткір ағымы үшін тағайындалады. Сонымен қатар, қабыну процесі және ұйқы безінің тінінің бұзылуы көбінесе бактериялық флораның дамуына әкеледі. Антибиотиктерді қолдану перитониттің алдын алуға көмектеседі және қабынуды тез тоқтатады.
Бірақ созылмалы панкреатитпен мұндай препараттар сирек тағайындалады. Әдетте, бұл жағдайда қабыну асептикалық, баяу дамиды. Тек кейде бұл асқынулармен бірге жүреді. Профилактикалық мақсатта антибиотиктерді қолдану мүмкін емес, әйтпесе кез-келген препаратқа төзімді бактериалды флора пайда болуы мүмкін. Олар тек инфекция болған кезде тағайындалады, өт қабының қабынуы, өт ағуының бұзылуы, ішек жолдарының зақымдану қаупі бар.
Панкреатитке арналған антибиотиктерді дәрігер тағайындаған жағдайда инфекция болған кезде немесе оның даму қаупі болған кезде ғана қолдануға болады.
Теріс әрекет
Панкреатитті емдеуге арналған антибиотиктерді дәрігер тағайындауы өте маңызды. Өзін-өзі емдеу көбінесе жағымсыз жанама әсерлермен аяқталатындығына байланысты, дәрі-дәрмектің дұрыс емес таңдалуы бактериялардағы төзімділіктің дамуына әкелуі мүмкін. Осыған байланысты қабыну процесі дамиды, инфекция таралады, өлімге әкелуі мүмкін.
Бактерияға қарсы препараттарды қабылдау кезінде аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін. Бірақ көбінесе олар асқазан-ішек шырышты қабығын зақымдайды және дисбиоздың дамуына әкеледі. Осы себепті антибиотиктерден кейін және кейде оларды қабылдаған кезде пробиотиктерді қабылдау ұсынылады. Ең жақсысы, Linex, Hilak Forte, Bifiform, Lactobacterin, Bifidumbacterin. Бұл қаражат ішектің қалыпты микрофлорасын қалпына келтіреді.
Қолдану ережелері
Панкреатит - бұл қауіпті асқынуларға алып келетін өте ауыр ауру. Сондықтан терапияны дәрігердің бақылауымен ғана жүргізу керек. Өйткені, дәрі-дәрмектерді таңдау көптеген факторларға байланысты.
Сонымен қатар, антибиотиктерді қолданудың кейбір ерекшеліктері бар:
Жедел панкреатитті үйде емдеу- емдеудің тиімділігі қажетті дәрілерді уақытылы тағайындауға байланысты;
- сізге дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді ғана қабылдау керек, сіз олардың мөлшерін дербес реттей алмайсыз;
- жедел панкреатит кезінде инъекциялар түрінде антибиотиктерді қолданған дұрыс, сондықтан олар тезірек әрекет етеді және асқазан-ішек шырышты қабығына зақым келтірмейді;
- емдеу курсы көбінесе аурудың ауырлығына байланысты 1-2 аптаға созылады, егер жағдай жақсарса, сіз дәрігердің ұсынысынсыз курсты үзе алмайсыз;
- ұсынылған емдеу режимін міндетті түрде орындаңыз;
- антибиотиктерді таблеткаларда қолданған кезде оларды таза сумен ішу керек;
- егер 3 күн ішінде жақсару байқалмаса, препаратты ауыстыру керек.
Жалпы дәрілер
Әр жағдайда қандай антибиотик қажет екенін тек дәрігер анықтай алады. Мұндай дәрі-дәрмектердің барлығы бірдей ұйқы безіне бірдей тиімді емес. Инфекцияны сәтті тоқтату үшін бірнеше препараттардың комбинациясы қажет болуы мүмкін.
Жедел панкреатит кезінде инъекцияларға антибиотиктерді қолданған тиімді
Көбінесе кешенді емдеу үшін метронидазол қолданылады. Бұл асқазан-ішек жолында белсенді әрекет ететін кең спектрлі тиімді микробқа қарсы препарат. Оны фторхинолондармен немесе цефалоспориндермен біріктірген дұрыс.
Препаратты таңдау патологияның ауырлығына, асқынулардың болуына байланысты. Әдетте, бастапқы кезеңде әлсіз дәрілер жеткілікті, бұл жағдайда Бисептол, Олететрин, Бактрим, Тетрациклин, Амоксициллин тағайындалады. Жедел қабыну кезінде және инфекцияның таралуында күшті дәрілер қажет: Доксициклин, Канамицин, Ципролет, Ампициллин. Егер олар көмектеспесе немесе қабыну бактериялардан емес, басқа микроорганизмдерден туындаса, Sumamed, Abactal немесе Metronidazole кең спектрлі антибиотиктермен бірге тағайындалады.
Асқынумен
Жедел панкреатит сирек дереу жұқпалы процестен басталады. Сондықтан антибактериалды препараттар әдетте аурудың 2-3 аптасында тағайындалады. Бірақ оларды тезірек қыздыру мен қатты ауырсынумен патологияның күрт шиеленісуімен қабылдауға кірісу өте маңызды. Мұндай жағдайларда антибиотиктер көбінесе инъекция кезінде қолданылады - бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне. Кейде перитониттің алдын алу үшін есірткіні тікелей іш қуысына енгізу қажет.
Сумамед панкреатитке қарсы тиімді антибиотиктердің бірі болып табылады.
Созылмалы түрде
Созылмалы панкреатит кезінде антибиотиктерді сирек қолдану қажет. Әдетте олар инфекция немесе қоршаған органдарға қабынудың таралуы болған кезде жан-жақты тексеруден кейін тағайындалады. Бұл жағдайда антибиотиктер көрсетілген белгілерге және аурудың ағымының ауырлығына байланысты жеке таңдалады.
Көбінесе созылмалы панкреатит кезінде келесі препараттар тағайындалады:
- Хлорамфеникол ауыр диарея үшін тиімді;
- Ципролет іріңді процестің және перитониттің алдын алады;
- холециститпен амоксициллин қажет;
- Амоксиклав кез-келген бактериялық инфекцияны тез жояды.
Таблеткалар
Бактерияға қарсы агенттердің бұл формасы орташа ауруға қолданылады, егер инфекция қаупі болса, бірақ асқазан мен ішекте асқынулар болмаса. Таблеткалар күніне 1-3 рет 5-10 күн ішеді. Дәрігер тағайындаған дозалар мен емдеу режимін міндетті түрде сақтаңыз. Көбінесе панкреатит кезінде келесі препараттар тағайындалады:
- Амоксициклин - кең спекторлы антибиотик, ол ас қорыту жүйесіне жақсы сіңеді және асқынулардың дамуына жол бермейді;
- Амоксицлав - амоксициклиннің клавулан қышқылымен үйлесімділігі, оның артықшылығы жақсы төзімділік пен күніне 1 рет уақытты қажет етеді;
- Сумамед немесе Азитромицин көптеген микроорганизмдерге қарсы тиімді;
- Ципролет - бұл іріңді қабынуды емдеуде тиімді қолданылатын кең спектрлі дәрі.
Панкреатитпен бірге Цефтриаксон инъекциясы жиі тағайындалады
Инъекциялар
Панкреатиттің өткір ағымында бактериялық инфекция болған кезде инъекцияларға антибиотиктер қажет. Бұл мақсаттарда күшті препараттар қолданылады, олар алғашқы инъекциядан кейін бірден әрекет ете бастайды. Келесі күні қабыну үрдісі төмендейді, науқастың температурасы төмендейді және денсаулығы жақсарады.
- Цефотаксим немесе Цефоперазон - тиімді кең спектрлі антибиотиктер, бактерицидтік қасиетке ие, операциядан кейін асқынулардың алдын алады;
- Абактал жиі ұйқы безінің жедел қабынуында қолданылады, өйткені ол асқазан-ішек жолдарында өте белсенді, препарат басқа препараттар жұмыс істемеген кезде де тиімді;
- Ванкомицин ауыр инфекцияларға, сепсиске және басқа дәрілердің тиімсіздігіне қолданылады;
- Цефтриаксон бактериялардың көпшілігін тиімді түрде жояды және пациенттер оны жақсы қабылдайды, сондықтан оны тіпті балаларда да қолдануға болады;
- Ампиокс немесе Ампициллин қабынуды тез арада жеңілдетеді және патологияның дамуын жеңілдетеді.
Барлық бактерияға қарсы препараттарды дәрігердің нұсқауы бойынша ғана қолдануға болады. Дәрі-дәрмекті санкцияланбаған таңдау немесе дозаны өзгерту елеулі асқынуларға әкелуі мүмкін.
