Барлық дерлік адамдар ағзада осындай органның бар екенін біледі - ұйқы безі, оның жұмысын бұзып, қант диабеті немесе панкреатит сөзсіз дамиды. Патологиялық жағдайлар әртүрлі факторлардан туындаған, белгілері, емдеу әдістері әр түрлі.
Неліктен бір мүшенің аурулары ас қорыту бұзылыстары мен метаболизм процестерінің себептеріне айналады? Бұл сұрақтың жауабы ұйқы безі қызметінің және оның құрылымының ерекшеліктерінде жатыр.
Латын тілінде ұйқы безі ұйқы безі деп аталады, осы сөзден панкреатит, панкреатит терминдері шыққан. Организм тамақ ішуге қажетті ұйқы безінің ферменттерін шығарады, қанға түрлі гормондарды, ең алдымен инсулинді шығарады.
Ұйқы безі қай жерде орналасқан?
Ұйқы безі іштің жоғарғы бөлігінде ретроперитонеальды кеңістікте бірінші және екінші бел омыртқалары деңгейінде орналасқан. Асқазанның артқы қабырғасы мен ұйқы безінің алдыңғы беті оменум - май қабығымен бөлінеді.
Без бездің денесінің ортасында орналасқан, сол жақ гипохондриядан көкбауырға келеді. Органның артқы беті төменгі вена кавасымен, аортамен байланысады. Адамның денесін қарама-қарсы күйде қарау кезінде ұйқы безі асқазанның астында, қан тамырлары мен жұлын бағанының астында орналасқан.
Бездің пішіні ұзартылған, оның ең үлкен бөлігі бас деп аталады, ені 7,5 сантиметрге жетуі мүмкін. Басы жұқа денеге тегіс өтеді, ұйқы безінің құйрығы сол жаққа шығады, жалпы, органның мөлшері шамамен 14-23 сантиметр.
Бастың айналасында он екі елі ішек, оның ішінде Wirsung түтігі ашылады, ол арқылы ұйқы безі шырыны бөлініп шығады, оның құрамына молекулалардың күйіне дейін ыдырайтын маңызды ферменттер кіреді.
Өт жолының соңы өт жолымен біріктіріледі, ол арқылы өт шығарылады. Бұл келесілерді көрсетеді:
- ұйқы безі мен бауырдың ас қорыту функциясының бірлігі;
- он екі елі ішектегі ас қорыту процестерінің байланысы;
- осы органдардың ауруларының параллельді дамуы.
Он екі елі ішектің Wirsung түтігі Ватер емшегін құрайды, осы биіктікте Оддидің дөңгелек бұлшықетті сфинктері орналасқан. Сығылу кезінде ол ұйқы безінің жолдарын бітейді, босаңсыған кезде, ұйқы безінің шырыны мен өтінің бір бөлігі ішекке құйылады. Кейбір адамдарда ұйқы безі он екі елі ішектің айналасында сақина жасай алады, оны қысып алады.
Жоғарыдағы орган жұқа капсуламен жабылған, ол арқылы бездің лобулалары көрінеді.
Ұйқы безінің гистологиялық құрылымы
Ұйқы безі күрделі анатомиясы бар орган, ол әр түрлі функциялары бар екі негізгі бөліктен тұрады: экзокринді, эндокринді. Экзокриндік бөлігі ұйқы безінің секрециясына жауап береді, ол органның негізгі бөлігіне айналады, бездің қабырғаларымен шектелген ішкі құрамды құрайды.
Бұл бөліктің жасушалары лобулаларға - ұйқы безінің ацинарлы жасушаларына біріктірілген арнайы кластерлерді құрайды. Бұл учаскелер ферменттер шығарады, соның ішінде: липаза, амилаза және протеаза.
Ұйқы безінің кіші каналдары үлкенге біркелкі қосылып, ұйқы безінің ферменттері Wirsung түтігіне енеді. Егер ағзаның экзокриндік бөлігіне зақым келсе, науқас ұйқы безіндегі қабыну процестерінен зардап шегеді, атап айтқанда, панкреатит.
Экзокринді бөліктің қуысында, негізінен бездің құйрығында, эндокриндік бөліктің кішкентай бөлімдері бар, олар органның жалпы массасының шамамен бір пайызын алады және олар Лангерхан аралдары деп аталады. Бұл жасушалардың миллионға жуығы гормондардың бөлінуіне байланысты:
- инсулин;
- соматостатин;
- глюкагон;
- панкреатиялық полипептид.
Лангерган аралдары үстіңгі жағында гормондардың қанға тез енуіне мүмкіндік беретін ұсақ қан капиллярларының жүйесі орналасқан. Бездің бұл бөлігіне әсер еткен кезде ауру бірінші (туа біткен) немесе екінші (сатып алынған) типтегі қант диабеті пайда болады (бұзылу себептеріне байланысты).
Ұйқы безі әр түрлі топтағы артериялардан қанмен қамтамасыз етіледі: жоғарғы мезентериалды, жалпы бауыр, көкбауыр. Қан тамырдан портальды венаға түседі. Без сондай-ақ целиак плексусы мен вагус нервінен шығатын көптеген жүйке ұштарымен жабдықталған.
Иннервация гормондар мен ұйқы безі ферменттерінің секрециясын реттеуге мүмкіндік береді, бездің жұмысын барлық заттардың көрсеткіштерімен анықтауға болады.
Бұл ереже гуморальды деп аталады.
Экзокриндік функция
Ұйқы безінің және эндокринді аймақтың экзокринді бөлігінің құрылым диаграммасы орган, оның функциялары туралы түсінік алуға көмектеседі. Алайда, ағзаның адам ағзасында қандай рөл атқаратынын анықтау керек.
Ұйқы безінің құрылымына сәйкес функцияларды орындау қажет: экзокринді (экзокринді) және интрекреторлық (эндокринді). Экзокриндік функция - бұл асқазан асты безінің шырынының құрамында ас қорытуға арналған ферменттер бар: нуклеаза, липаза, амилаза, протеаза, степсин.
Нуклеаза организмге тағаммен бірге кіретін нуклеин қышқылдарының ыдырауы үшін қажет. Олар ас қорыту жүйесіне енетін бөтен элементтерді кішкене бөліктерге бөледі.
Протеазалар ақуыздың ыдырауы үшін қажет, химиприпсиноген, трипсиноген ферменттерінің ішіндегі ең маңыздылары:
- белсенді емес түрінде шығарылған;
- ішекте энтерокиназаның әсерімен жұмыс жасау;
- химотрипсинге, трипсинге айналады.
Алынған химиялық заттар жеткілікті күшті, олар ақуыздарды аминқышқылдарына дейін ыдыратады.
Амилазаның арқасында крахмал мен гликоген сіңіріледі, липидтердің ыдырауы үшін липаза мен степсин қажет.
Ұйқы безі кішкене бөліктерде ұйқы безінің шырынын шығарады, оның әсерінен секрецияны жақсартатын түрлі факторлар болады. Олардың ішінде: шартты рефлекс әсері (тағамның пайда болуы, иіс, тамаққа дайындалу), сөзсіз рефлекс (тамақты шайнау және жұту процесі), гуморальды факторлар, асқазанның бұзылуы.
Гуморалды реттеуді тұз қышқылы, ақуыздың ыдырау өнімдері ішке енген кезде он екі елі ішектің жасушалары шығаратын панкреосимин ішек гормондары, секретин қамтамасыз етеді. Сондықтан, ұйқы безі шырынын өндіру тамақ қабылдаудың тікелей байланысты.
Шартсыз және шартты рефлекстер медулла облонгатасындағы асқазан сөлінің секрециясына әсер етеді, ферментті заттардың, бірқатар гормондардың бөліну процесі жұмысына байланысты:
- қалқанша безі;
- гипофиз;
- бүйрек үсті бездері.
Механизм бұзылған кезде ұйқы безі де зардап шегеді.
Эндокриндік функция
Гуморальды факторлардың әсерінен аралық жасушалар инсулин гормондарын, глюкагонды, соматостатинді және ұйқы безі полипептидін қанға сіңіреді. Инсулин глюкоза молекулаларын ағзаның жасушаларына жеткілікті сіңіру үшін қажет, ең алдымен бұлшықет пен майлы тіндерге қатысты.
Қанттың гликогенге айналуы байқалады, ол бауыр мен бұлшық еттерде сақталады, қажет болған жағдайда тұтынылады. Инсулин гормонының жетіспеушілігі, оның ағзаға әсерін бұзу сөзсіз 1 типті немесе 2 типті қант диабетін (туа біткен немесе сатып алынған қант диабеті) дамытуға әкеледі.
Глюкагон гормоны инсулинге керісінше әсер етеді, бауырдағы гликогеннің ыдырауына және гликемияның жоғарылауына себеп болады. Екі гормон да көмірсулардың оңтайлы тепе-теңдігін сақтауға көмектеседі.
Соматостатин заты секрецияны тоқтатады:
- қалқанша безді ынталандыратын және ұйқы безінің гормондары;
- өт;
- ас қорыту ферменттері.
Полипептид асқазан сөлінің секрециясын жоғарылатады, аралық жасушалар аз мөлшерде аштық гормонын (грелин), с-пептидті шығаруға қабілетті. Бұл заттар қалыпты ас қорытуға ықпал етеді.
Панкреатикалық паренхиманың зақымдалуымен Лангерган аралдары зардап шегеді, ас қорытуды реттеу процестері, маңызды қоректік заттардың сіңуі өзгереді. Ұйқы безінің кез-келген ауруы дер кезінде емделуі керек, орган адам денсаулығы үшін өте маңызды.
Бездің тінінің қатерлі ісігі пайда болған кезде аденокарцинома ең қауіпті патология болады.
Фермент тапшылығының белгілері
Ұйқы безіндегі қабыну процесінің салдары - ферменттердің жеткіліксіздігі, жетіспеушілігі және өндірістің төмендеуі. Сонымен қатар, уақыт өте келе, органның безінің ұлпасының дәнекерге айналуы байқалады.
Аурудың алғашқы себебі - алкогольді асыра пайдалану, сондай-ақ тамақтанбау, басқа қатар жүретін аурулардың болуы, жарақаттану, инфекциялар және дәрі-дәрмектерді ұзақ қолдану.
Липаза, амилаза және трипсиннің болмауы асқорытудың ауыр бұзылыстарын тудырады. Ұйқы безіндегі ақаулардың белгілері сол жақ іш қуысындағы ыңғайсыз сезімдер, тамақ ішкеннен кейін ауырсыну болады.
Патологиялық жағдайдың басқа көріністері:
- құсу, жүрек айну;
- тәбеттің төмендеуі;
- түзу;
- консистенцияның өзгеруі, нәжістің түсі;
- асқазанда дірілдейді.
Симптомдардың ауырлығы аурудың ауырлығына байланысты. Ас қорытудың нашар болуына байланысты организм қоректік заттардың жетіспеушілігінен зардап шегеді, метаболикалық бұзылулар остеоартроз, остеохондроз, тамырлы атеросклерозды тудырады.
Липаза жетіспеушілігі өзін майлы сезінеді, нәжіс, нәжіспен майдың шамадан тыс секрециясы. Амилаза жетіспеушілігі диареямен, витамин жетіспеушілігімен, оппортунистік микрофлораның жоғарылауымен, көлемді нәжіспен көрінеді. Трипсиннің аз мөлшері қышыма нәжіспен, анемиямен көрінеді.
Тамақты бөлу процесі бұзылғандықтан, тамақтанудың жоғарылауы аясында мыналар болады:
- салмақ жоғалту;
- витамин тапшылығы;
- құрғақ тері;
- тырнақтың сынғыштығы.
Ішектің жиі қозғалуы, газдың көбеюі және қалдықтар да орын алады.
Ферментті заттардың ішекке ағып кетуін бұзу ұйқы безінің тіндерін, ауруды және ұйқы безінің некрозын тудырады. Ислет жасушалары зақымданғанда, гормон инсулинін шығару функциясы тежеледі, бірінші және екінші типтегі қант диабеті белгілері артады, симптомдардың ауырлығы тірі бета жасушаларының санына байланысты болады.
Глюкагонның жетіспеушілігі мұндай күшті теріс әсер етпейді, өйткені денеде ұқсас эффектісі бар басқа гормондар шығарылады.Диагноз қою үшін дәрігерге ұйқы безінің гистологиясы және басқа да зерттеулер қажет.
Ұйқы безінің функциялары мен құрылымы осы мақалада бейнеде қарастырылады.
