Диабет пен адамның көруі бір-бірімен тығыз байланысты, өйткені көздер қант диабетімен ауыратын нысана мүшелерінің бірі болып табылады. Қандағы глюкозаның жоғары деңгейіне байланысты жергілікті қанмен қамтамасыз ету бұзылып, тіндік жасушалар қоректік заттар мен оттегін ала алмайды. Бұл диабеттің біртіндеп көру қабілетінің бұзылуына, ал дамыған жағдайларда соқырлыққа әкеледі.
Қандай белгілер туралы ескерту керек?
Науқас диабеттегі көріністерге ерекше назар аударуы керек. Бір қарағанда, шамалы көрінетін белгілер елеулі бұзушылықтардың басталуын көрсетуі мүмкін. Сондықтан көздердегі кез-келген ерекше сезім мен қандай да бір ауруға күдік туындау үшін жоспардан тыс офтальмологқа бару керек. Қандай көріністер адамды ескертуі керек? Мұнда олардың кейбіреулері бар:
- бұлшықет;
- көру өткірлігінің төмендеуі;
- мерзімді дақтар мен «шыбындар»;
- көз алмасының шаршауы;
- бұрау және тістеу;
- құрғақ көздер.
Нақты белгілер науқаста пайда болатын аурудың түріне байланысты. Диабетпен ауыратын науқастар сау адамдарға қарағанда офтальмиялық ауруларға 25 есе жиі ұшырайды. Сондықтан пациенттердің осы санатындағы дәрігердің алдын-алу тексерулерін назардан тыс қалдыруға болмайды.
Шағымдар болмаған жағдайда, диабетиктерді жылына кемінде 1-2 рет дәрігер қарауы керек (көз торының күйіне байланысты)
Провокациялық факторлар
Қант диабеті бар көздер, ең алдымен, тамырлардың бұзылуына байланысты зардап шегеді. Сондықтан офтальмологиялық проблемалардың негізгі себебі - жоғары қандағы қант. Оны қалыпқа келтіру арқылы көру қабілетінің бұзылу қаупін едәуір азайтуға болады. Осыдан кейін глюкозаға қан анализін үнемі жүргізу және оның деңгейін бақылау маңызды. Сонымен қатар, жанама қоздырушы факторлар:
Диабетпен ауыратын науқастарға арналған дәрумендер- нашар жарық бөлмелерде оқу және кітапты сіздің бетіңізге жақын ұстау әдеті;
- тұқым қуалайтын бейімділік;
- жарықтандырылған заманауи электронды гаджеттерді жиі қолдану (қараңғыда жарық экранынан ақпаратты оқу әсіресе зиянды);
- күніне 30 минуттан астам уақыт теледидар қарау;
- төмен сапалы көзілдірікті арнайы ультракүлгін фильтрсіз пайдалану.
Тіпті күн шуақты ауа-райында да таза ауада серуендеу көзге зиянды әсер етпейді. Бірақ жағажайда немесе солярийде тотығу көру органдарының тамырларының жағдайын едәуір нашарлатуы мүмкін. Бұл жағдайда зиянды сәулеленудің дозасы өте жоғары, ал диабетпен ауыратын науқас үшін, күн сәулесінің жоғары белсенділігі кезінде бірнеше сағат бойы күн сәулесінен аулақ болған жақсы.
Қант диабеті бар көз аурулары
1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар диабеттік ретинопатиямен ауырады, 2 типті қант диабетімен ауыратындарға қарағанда. Аурудың дамуына қант диабетінің ұзақтығы және науқастың оның денсаулығына қатынасы әсер етеді.
Ретинопатия
Диабеттік ретинопатия - бұл көздің ауыр патологиясы, ол бақылау және күтім терапиясы болмаса, көру қабілетінің бұзылуына және тіпті толық соқырлыққа әкелуі мүмкін. Ол жедел дамымайды, бірақ біртіндеп ұзақ уақыт бойына созылады. Науқастың аурудың «тәжірибесі» неғұрлым жоғары болса, соғұрлым нашарлау байқалады. Ауру қант диабетіндегі қанның консистенциясында тұтқыр болып, ұсақ тамырларда патологиялық өзгерістерге әкелетіндігіне байланысты дамиды.
Диабеттік ретинопатияның 3 сатысы бар, олар симптомдардың ауырлығымен және зақымдану көлемімен ерекшеленеді
Бастапқы (фондық) ретинопатия кезінде фонустың тамырларындағы патологиялық өзгерістер тек ең кішкентай капиллярлар мен тамырларда кездеседі. Бұл жағдайда науқас ешқандай белгілерді сезінбеуі мүмкін немесе тек жеңіл жайсыздыққа шағымдана алады. Егер сіз осы кезеңде ауруды анықтасаңыз, хирургиялық емес емдеу әдістерін қолдана отырып, оны ұзақ уақыт баяулатуға барлық мүмкіндік бар. Ең бастысы - офтальмологтың тағайындауын орындау және қандағы глюкоза деңгейін бақылау.
Аурудың келесі кезеңі - пролиферативті емес ретинопатия. «Көбею» термині дене тіндерінің патологиялық көбеюін білдіреді. Көру органдарының қан тамырлары жағдайында пролиферация тамырлардың жаңа төменгі бөлімдерінің пайда болуына әкеледі. Аурудың осы кезеңінде патологиялық өзгерістер тордың (макула) орталық бөлігіне әсер етеді. Бұл бөлімде жарық қабылдағыштардың ең көп саны бар және олар түстерді әдетте көру, оқу және ажырату қабілетіне жауап береді. Нәзік өзгерген тамырларда қан ұйығыштары пайда болады, олар қан кету арқылы жарылуы мүмкін. Осы кезеңде хирургиясыз қалпына келтіру мүмкін емес.
Пролиферативті ретинопатия - бұл аурудың ең қиын кезеңі, онда көптеген тамырлар қазірдің өзінде асып кеткен патологиялық тамырлармен ауыстырылады. Тор қабығында қан кетулер мен ауырсыну өзгерістері диагноз қойылады, соның салдарынан көру өткірлігі тез төмендейді. Егер бұл процесс тоқтатылмаса, диабетик көруді мүлдем тоқтатуы мүмкін. Сетчатка қабыршақтануы мүмкін, өйткені нәзік тамырларда дәнекер тіндердің тым көп мөлшері пайда болады.
Орташа ауырлықтағы диабеттік ретинопатия үшін ең тиімді емдеу - көру қабілетін лазерлік түзету. Осы процедураны қолдану арқылы сіз қан тамырларын нығайтып, зардап шеккен аймақтардағы қан айналымын қалыпқа келтіре аласыз. Көптеген жағдайларда лазерлік түзету үшін ауруханаға жатқызудың қажеті жоқ, ол барлық дайындық процедураларымен бір тәулікке дейін уақытты алады.
Катаракта
Катаракт - бұл көру органдарының зақымдануы, соның салдарынан әдетте кристалды линза бұлтты болады және әдеттегідей жарық сынуды тоқтатады. Осыған байланысты көздің көру қабілеті біртіндеп жоғалады. Ауыр жағдайларда катаракта көру қабілетінің толық жоғалуына әкеледі. Көбінесе ауру 2 типті қант диабетімен ауыратын орта жастағы және егде жастағы науқастарда дамиды. Бірақ катаракта 1 типті қант диабеті бар жастарда да пайда болуы мүмкін. Қандағы глюкозаның жоғары деңгейіне байланысты қан тамырларының жағдайы жыл сайын нашарлайды, ауру тез дамиды.
Катаракттың бастапқы кезеңдерінде сіз оны көз тамшыларының көмегімен тоқтатуға болады. Олар қан айналымын жақсартады және көз аппаратындағы барлық метаболикалық процестердің қарқынды жүруін ынталандырады.
Қант диабетімен ауыратындарға қосымша ылғалдандыру, күтім және жұмсақ көзқарас қажет
Көз тамшылары бар, олар тіпті катаракты болдырмауға және көз аппаратының жергілікті тіндік метаболизмін жақсартуға болады. Жетілмеген катаракта кезінде ауыр жағдайда көзді сақтаудың жалғыз мүмкіндігі - жасанды линза трансплантациясы.
Глаукома
Глаукома - бұл көзішілік қысымның жоғарылауы. Катаракт сияқты, бұл ауру жасына байланысты өзгерістерге байланысты қант диабетімен ауырмайтын егде адамдарда да пайда болуы мүмкін. Бірақ бұл ауру глаукоманың тезірек дамуына және ауыр асқынуларға әкеледі. Глаукоманы емдеуге арналған тамшыларды профилактикалық мақсатта қолдануға болмайды, тіпті оларды өзіңіз тағайындау үшін. Осы дәрі-дәрмектердің көптеген жағымсыз жанама әсерлері бар, сондықтан оларды тек білікті офтальмолог ұсына алады.
Жоғары қысымның салдарынан оптикалық нерв патологиялық өзгерістерге ұшырайды. Бұл қант диабетіндегі көру қабілетінің тез нашарлауына әкеледі. Кейде пациент кейде көру өрістерін жоғалтуы мүмкін және жағында көру қабілетін нашарлатуы мүмкін. Уақыт өте келе глаукома соқырлыққа әкеледі. Мұның алдын алу үшін осы диагнозы бар пациенттерді дәрігер үнемі тексеріп, оның ұсыныстарына сүйену керек.
Алдын алу
Өкінішке орай, қант диабетімен байланысты офтальмикалық проблемалардың пайда болуынан толықтай құтылу мүмкін емес. Ауру қандай да бір дәрежеде, қандағы қанттың қалыпты болмауына байланысты көру қабілетіне әсер етеді. Бірақ көздің патологиялық көріністерін сәл азайтуға және кешіктіруге болады. Ол үшін сізге:
- қандағы қант деңгейінің деңгейін үнемі қадағалап отыру;
- компьютермен, планшеттен және ұялы телефонмен жұмыс уақытын шектеуге;
- кітаптар мен газеттерді тек жақсы жарықпен оқыңыз (төсекте жатпаңыз);
- дәрігер тағайындаған дәрілерді уақытында қабылдаңыз және оны өзіңіз түзетпеңіз;
- теңдестірілген диетаны ұстаныңыз.
Диета көру мүшелерінің жай-күйіне және адамның жалпы әл-ауқатына тікелей байланысты. Ұсынылған диетаны ұстану арқылы қандағы глюкозаның күрт өзгеруіне жол берілмейді. Қанттың тұрақты деңгейі бұл диабеттің, оның ішінде көру органдарының асқынуларының алдын алудың маңызды шарасы болып табылады.
