Қанның химиялық құрамы көптеген факторларға, соның ішінде әйелдің гормоналды балансына байланысты.
Глюкоза бүйрек үсті бездері (адреналин, глюкокортикоидтар), ұйқы безі (инсулин, глюкагон), жыныс бездері (стероидты гормондар) арқылы реттеледі.
Әйелдерде қандағы қанттың төмендеу себептері жасқа байланысты өзгерістерге, жүктілікке және физикалық күш түсіруге байланысты болуы мүмкін. Химиялық және гормоналды құрамды зертханалық зерттеулер әйелдердегі қандағы төмен қантты уақтылы анықтауға көмектеседі.
Гипогликемия белгілері
Глюкоза жасушалар үшін энергия тасымалдаушысы болып табылады, сондықтан оның жеткіліксіз мөлшері дененің барлық құрылымдарына теріс әсер етеді.
Біріншіден, қант миға қажет, ол глюкозаның негізгі тұтынушысы.
Биохимиялық скрининг гипогликемияның түрін анықтауға көмектеседі, глюкозаның төмендеу дәрежесін көрсетеді.
Нағыз гипогликемия қант мөлшері 3,3 ммоль / л-ден төмен болған кезде тіркеледі, мүмкін қолайсыз факторлардың әсерінің қысқа мерзімді нәтижесі. Жалған гипогликемия глюкозаның тез төмендеуімен көрінеді. Оған глюкозаға төзімділік сынағы диагноз қойылады, қант деңгейі жарты сағат аралығымен 2 сағат өлшенеді.
Қандағы қант мөлшері төмен болған кезде, әйелдердегі белгілерді сыртқы белгілер бойынша жіктеуге болады. Таңертеңгі бас айналу, апатия, бас ауруы, терінің бозаруы, жер асты дүмпулері - әйелдердегі қандағы төмен қанттың ең айқын белгілері. Жасушалардың энергияға деген ашушылығы тамақтану, дұрыс дене белсенділігі, теңгерімді жұмыс және тыныштық режимімен реттеледі.
Әйелдердегі қандағы төмен қанттың негізгі белгілері:
- соматикалық көріністер: әртүрлі дәрежедегі бас ауруы, тамақ ішкеннен кейін де, қобалжу мен тітіркену сезімі болмауы;
- вегетативті бұзылулар: шынайы тахикардия, аяқтың дірілдегені, пульсация, бұл дененің қан арқылы қозғалуын көрсетеді. Глюкозаның төмен секіруі аритмияға, өткір бозаруға, тез дем алуға әкеледі. Парасимпатикалық жүйе асқазан-ішек қозғалғыштығын жақсартады, бұл аштыққа, асқазанның діріліне әкеледі;
- неврологиядан: алдын-ала синкоп, бұлыңғыр сана, тамырлардағы пульсация (бас ауыруы). Гипогликемияның ауыр түрі мидың белгілі бір бөліктерінің ажыратылуын тудырады, бұл сезімталдықтың жоғалуымен қауіпті. Мүмкін 2,7-2,3 ммоль / л қант деңгейі бар гликемиялық команың басталуы мүмкін (глюкометрмен анықталады). Комадан кейінгі патологиялық рефлекстер және психикалық функциялардың бұзылуы мүмкін;
- метаболизм бұзылады, ақуыздар мен майлар нашар синтезделеді, ағзаға жоғары көмірсутекті тамақ қажет. Әйелдердегі қандағы глюкозаның төмендеуі аштық сезімін тудырады, бұл салмақтың жоғарылауына әкеледі.
Әйелдердегі төмен қандағы қант себептері
Төмен гликемиялық көрсеткіштер тек қант диабетімен ауыратын науқастарда ғана тіркелмейді, сонымен қатар ұйқы безі, бүйрек үсті бездері және гонадтардың дисфункциясын көрсетеді.
Ішкі ағзалардың патологиялық дамуын ескере отырып, әйелдердегі қандағы төмен қант себептері:
- бауырдың бұзылуы (стероидты гормондар өндірісінің дисфункциясымен сипатталатын әйелдерде қанттың төмен мөлшері);
- ас қорыту бұзылыстары (көмірсулар сіңірілмейді);
- бақыланбайтын физикалық және психикалық күйзеліс (жасушалар энергиямен қамтамасыз етуді таусқан);
- бүйректің патологиясы (бүйрек глюкозаны кері сіңірмейді);
- диетада көмірсулардың болмауы (көмірсуларсыз тамақтану кезінде) немесе қант мөлшері жоғары тәттілердің артық дозасы;
- алкогольді жиі қолдану, этанол бауырдағы глюкозаның синтезін тежейді;
- эндокринопатиялар (гиперинсулинизм, гипергликемиялық гормондардың жеткіліксіздігі: өсу, глюкагон, глюкокортикоидтар, катехоламиндер);
- ұйқы безінің қатерлі және қатерлі ісіктері, инсулиннің бақылаусыз түзілуін тудырады.
Жүкті әйелдің диетасын ұзақ үзілістермен сақтамау энергияның ашығуына және нәтижесінде әл-ауқаттың нашарлауына, қан қысымының төмендеуіне, сананың жоғалуына әкеледі.
Зертханалық талдау жоғары физикалық күш салуды қажет ететін өндіріспен айналысатын әйелдерде қандағы қанттың төмендігін көрсетеді.
Антенатальды клиникаға тіркелу кезінде жүкті әйелдерге зиянды және қиын еңбек жағдайынан босатылатын анықтама беріледі.
Әйелдерде қанттың төмендеуі гормоналды теңгерімсіздікпен байқалады: жалған жүктілік, түсік тастау хирургиясы, менопауза, гинекологиялық патологиялар. Мол етеккір ағымы гипогликемияның шабуылын тудыратын биохимиялық теңгерімсіздікті тудырады.
Гипогликемияның алдын-алу, алғашқы көмек
Егер қандағы қант төмен болса, зертханалық зерттеулерсіз әйелдердегі белгілерді өздігінен жоюға болады.Дене белсенділігін, диетаны түзету арқылы глюкозаны көбейтуге болады. Егер гипогликемия белгілері жойылмаса, онда зертханалық тексеру және тар мамандарға бару қанның химиялық құрамындағы теңгерімсіздік себебін анықтауға көмектеседі.
Қант деңгейінің күрт төмендеуі миды блоктайтын гипогликемиялық команы тудырады. Уақытылы көрсетілген көмек орталық жүйке жүйесіне кері әсерін тигізбейді: инсульт, афазия, эпилепсия, энцефалопатия, ми ісінуі. Инсулинге тәуелді және глюкозаны қабылдау патологиясы бар адамдар үшін комаға алғашқы 10-15 минутта көмек көрсету керек.
Гипогликемиямен ауыратын науқастарға тез сіңетін қанттың қайнар көзін ұсыну ұсынылады: қантты сусындар, карамель, бір тілім қант, шоколад. Егер шабуыл енді басталса, оны тәтті өніммен өздігінен тоқтатуға болады.
Қанттың аздығы сияқты қауіпті құбылыс кезінде әйелдердегі белгілерді сыртқы көріністермен анықтауға болады: бозғылт бет, дымқыл тері, импульсті жоғарылаған тахикардия.
Жедел жәрдем келгенге дейін жедел көмек көрсету керек. Науқас стресстік жағдайға немесе басқа тітіркендіргіш факторларға байланысты команың емделуін дербес анықтай алмайды.
Қанттың төмен мөлшері жедел көмек көрсету алгоритмі:
- ыңғайлы орынды қамтамасыз етіңіз: басы сәл көтерілген көлденең поза;
- саналы күйде, жұтылу функциялары сақталған кезде, сусынға тәтті сусын беріңіз немесе тілдің астына қант салыңыз (жеке-дара пайдаланылатын қаптарды қолдануға ыңғайлы). Сусын қанға тез еніп, глюкозаның концентрациясын арттырады, оны карамель немесе қалың сироппен жасауға болмайды;
- шұғыл жағдайда пациенттерде глюкагон бар шприц бар, оны тері астына немесе көктамыр ішіне бір рет, 1 мл-ден аспайды. Қанның химиялық құрамын жылдам теңестіру миға қайтымсыз әсерлердің алдын алады;
- шұғыл түрде ауруханаға жатқызу үшін жедел жәрдем шақырыңыз.
Диета
Диагноздалған гипогликемия диетамен түзетіледі. Мәзір көмірсулар алмасуын ескере отырып таңдалады.
Ұзақ сіңімді талшықтары бар тағамдар (көкөністер, дәнді дақылдар, бұршақ дақылдары, жемістер, дәндер, макарон сорттары) инсулиннің біртіндеп өндірілуін ынталандырады.
Жылдам көмірсулар мен тәтті кондитер өнімдері алынып тасталады, олар шабуылды тоқтату үшін қажет және күнделікті қолдануға арналмаған.
Көмірсутегі тағамды диетадан толығымен және түбегейлі алып тастау мүмкін емес, сонымен қатар оны сапалы ауыстыру мүмкін емес. Қант (оның ішінде жасырын), өнеркәсіптік кондитер өнімдері қанттың күрт төмендеуіне әкелетін глюкозаның секіруін тудырады.
Ұқсас бейнелер
Видеодағы гипогликемияның толық сипаттамасы:
Денсаулыққа ұқыптылықпен қарау, медициналық тексерулер мен медициналық тексерістерден уақтылы өту қайтымсыз салдарлардың алдын алуға көмектеседі. Ұзақ уақыт бойы әйелдерде төмен глюкоза дененің басқа жүйелерінің патологиясына әкеледі. Миокард инфарктісі, ішкі мүшелерде және торда қан кету байқалады. Гипогликемияның бастапқы кезеңі терапевтке, эндокринологқа және диабетологқа бару үшін себеп болуы керек.
