Антиабетикалық препараттарды тағайындаумен тек дәрігер айналысады, таңдау жанама әсерлер мен қарсы көрсетілімдерге байланысты қиындық тудырады.
Метформин және Манинил сияқты қантты төмендететін дәрілер әсер ету механизмімен және гипогликемиялық әсердің беріктігімен ерекшеленеді.
Бұл дәрі-дәрмектердің әртүрлі құрамына байланысты, олардың ерекшеліктері мен айырмашылықтарын қарастырыңыз.
Құрамы
Метформин - бұл қан глюкозасын бауырдағы сіңірілуін тежейтін тиімді түрде төмендететін бірқатар бигуанидтерден тұратын зат.
Манинил құрамында глиенцламид, қантты төмендететін әсері бар екінші буынның сульфонилмочевина туындысы бар. Дәрі-дәрмектер әр түрлі мөлшердегі белсенді ингредиенттері бар таблеткаларда ғана жасалады.
Фармакологиялық әрекет
Метформиннің принципі - глюконеогенезді басу. Зат бауырдағы арнайы ферментті белсендіреді, бұл глюкозаның одан әрі қанға енуіне жол бермейді. Дәрі-дәрмек май қышқылдарының конверсиясын тежейді және олардың тотығуына ықпал етеді, ішекте қанттың сіңуін тежейді.
Басқа гипогликемиялық агенттермен салыстырғанда препарат диабеттік ангиопатияның дамуын болдырмауда тиімді. Жүйелі қолданғанда препарат салмақ қосуға жол бермейді, ал диета кезінде оны азайтуға көмектеседі.
Метформин таблеткалары
Препарат инсулинге төзімділікті тежейді және глюкозаның адам тіндеріне енуін жеңілдетеді. Қандағы инсулин тапшылығы кезінде зат іс жүзінде гипогликемиялық қасиеттерді көрсетпейді.
Манинил бета жасушаларында калий арналарының жабылуына байланысты ұйқы безінде инсулин өндірісін ынталандырады. Калий иондарының мөлшері артып келеді, бұл ұйқы безіне жаңа инсулинді синтездеу үшін сигнал береді.
Препарат гормонға метаболикалық реакцияны күшейте алады, нефропатия мен өлім қаупін азайтады. Әсер ету механизмі қандағы глюкозаның мөлшеріне байланысты емес, сондықтан дәрі тіпті нормогликемиямен де жұмыс істейді.
Көрсеткіштері
Метформин гипогликемиялық агент ретінде, ең алдымен, 2 типті қант диабеті үшін тағайындалады.
1 типті диабеттік ауруда диабеттік ангиопатияны дамытудың алдын-алу шарасы ретінде дәрі тағайындауға болады.
Егер гиперинсулинемия және глюкозаға төзімділік байқалса, поликистозды аналық безде гипогликемиялық дәрі-дәрмекті қолдануға болады.
Глиенцламид тек 2 типті қант диабеті үшін қолданылады, дұрыс тамақтану және тиісті жүктеме кезінде қандағы глюкозаны төмендету мүмкін емес.
Мен оны бірге ала аламын ба?
Дәрі-дәрмектерді біріктіру мүмкіндігін қарастыру үшін сіз оларды қабылдаудың ерекшеліктерін және белсенді заттардың өзара әрекеттесуін ескеруіңіз керек.Глибенкламидтің қантты төмендететін әсері дозалануына байланысты: ол неғұрлым көп болса, ұйқы безіне әсері соғұрлым көп болады.
Белсенді зат әсер еткенде қосымша инсулин өндіріле бастайды, сондықтан Манинилдің қажетті дозасын таңдау қандағы қантпен анықталады.
Дәрі тағайындау кезінде дәрігер диета туралы нұсқаулар беріп, диетадағы көмірсулардың мөлшерін ескеруі керек. Бастапқы кезеңде терапия ең аз дозадан басталады, қабылдағаннан кейін диабетиктерге әсері байқалады.
Қажет болса, препараттың мөлшерін көбейтіңіз. Күніне 1-2 рет дәрі қабылдаңыз, белсенді заттың әсері кем дегенде 12 сағатты құрайды.
Гипогликемиялық әсерді жоғарылату және қандағы көмірсулардың мөлшерін азайту үшін Манинилді Метформинмен бір мезгілде қабылдауға болады.
Препараттардың комбинациясы қажетті терапиялық әсерге қол жеткізу мүмкін болмаған кезде қолданылады.
Дәрігер антибиотикке қарсы препаратты қосымша қабылдауды ескеруі керек. Басқа дәрі-дәрмектермен үйлескенде глиенцламидтің ағзаға әсері күшейеді.
Не жақсы?
Гипогликемиялық препаратты тағайындау кезінде олар қажетті терапиялық әсерді, белсенді компоненттің әсер ету механизмін, қолданудың қарсы көрсеткіштері мен жанама әсерлерін басшылыққа алады.
Метформин немесе Манинил
Метформиннің бір ерекшелігі - организмге гипогликемиялық әсер инсулин мөлшеріне байланысты емес. Препараттың принципі - глюкозаны алу процесін басу.
Метформин - гипогликемияны дамыту қаупі аз дәрілердің бірі. Ішектің бұзылуының пайда болуына қосымша, дәрі-дәрмектің жанама әсерлері жоқ. Сүт ацидозы шамадан тыс дозаланғанда және бүйрек қызметі бұзылған жағдайда пайда болуы мүмкін.
Манинил препараты
Сондықтан, ұйқы безінің пептидті гормонын қалыпты шығарумен, бірақ жоғары инсулинге төзімділігімен Метформинге артықшылық беріледі.
Кемшіліктері бигуанидтің ағзадағы инсулин жетіспеушілігімен қантты төмендете алмайтындығына байланысты. Препаратты ұзақ уақыт қолдану В12 дәруменінің сіңуіне жол бермейді, нәтижесінде миалгия мен анемия дамуына әкелуі мүмкін.
Глиенцламид тек 2 типті диабеттік ауру үшін тағайындалады, басқа қантты төмендететін таблеткалардың әсері жеткіліксіз болған кезде.
Сульфонилмочевина туындысы (глиенцламид) бірқатар жанама әсерлерге ие:
- егер белсенді заттың мөлшері асып кетсе, ауыр гипогликемия дамуы мүмкін;
- салмақ көтеру;
- бірлескен ауырсыну
- бас аурулары;
- жарыққа сезімталдықтың жоғарылауы;
- безгегі
- асқорытудың бұзылуы;
- созылмалы шаршау;
- протеинурия (ақуыз несепте пайда болады);
- холестатикалық синдром;
- аллергиялық реакциялар;
- жиі зәр шығару.
Дәрілерге қарсы көрсетілімдердің тізімі іс жүзінде бірдей, глибенкламид инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыруға тыйым салынады.
Метформин, Манинилді келесі жағдайларда қолдануға болмайды:
- диабеттік кома;
- жүктілік
- лактация;
- бауыр мен бүйректің бұзылуы;
- кетоацидоздың пайда болуы;
- жоғары сезімталдық.
Глюкензламидті алкоголизмде абайлап қолдануға болады, бұл бигуанид үшін абсолютті шектеу болып табылады.
Сонымен қатар, метформин рентгеннен 2 күн бұрын және йодталған контраст енгізілген жағдайда тоқтатылады.
Манинил немесе Амарил
Амарил - бұл III буынның сульфонилмочевиналарына негізделген гипогликемия. Құрамында белсенді ингредиент - глимепирид бар. Әрекет қағидасы - ұйқы безі арқылы эндогендік инсулиннің шығарылуын ынталандыру.
Амарил таблеткалары
Манинилден айырмашылығы, Амарилдің қосымша әсері бар - препарат глюконеогенезді тежейді. Амарилдің гипогликемиялық әсері айқынырақ және кем дегенде 24 сағатты құрайды.
Манинил мен Амарилді диабеттің инсулинге тәуелді түрі үшін тағайындауға болмайды. Амарил дозасын және одан кейінгі терапияны таңдаған кезде қандағы қант көрсеткіштерін ескеру қажет, өйткені гипогликемия пайда болуы мүмкін.
Есірткіні қолданудан және қарсы көрсетілімдерден болатын жағымсыз көріністер іс жүзінде еш айырмашылығы жоқ. Ерекшелік - бұл Амарилде асқазан-ішек жолдарының бұзылуы, бұл препараттың глюконеогенезін басу процесіне байланысты.
Ұқсас бейнелер
Бейнедегі Метформиннің әсер ету механизмі, шығарылу формасы және қолдану нюанстары:
Манинил мен Амарилдің гипогликемиялық әсері күшті, бірақ жанама әсерлердің айтарлықтай тізімі бар. Егер инсулинді шығару үшін ұйқы безінің қосымша қоздырғышы қажет болмаса,
Метформиннің айқын артықшылығы бар. Бұл атеросклероз қаупін едәуір төмендетеді, салмақ көтеруге әкелмейді және жүрек ауруының дамуына жол бермейді. Бигуанид қабылдаудан ас қорыту жолдарының жанама әсерлері тез өтеді.
