2 типті қант диабеті - эндокриндік бұзылулардан туындаған ең көп таралған ауру. Бұл жасушалық рецепторлардың ұйқы безі синтездеген гормонға сезімталдығының төмендеуіне байланысты дамиды.
Патология емдеуге бейім емес және диетаны өмір бойы сақтауды және қандағы қант деңгейін қолайлы шектерде ұстап тұру үшін қантты төмендететін дәрілерді қолдануды талап етеді.
2 типті қант диабетінің жіктелуі
Саханың бірнеше формалары бар. қант диабеті:
- Жасырын - аурудың даму қаупі бар адамдардағы жұқпалы аурулар. Бұл кезеңде патологияның клиникалық және зертханалық белгілері жоқ.
- Жасырын - қан глюкозасында шамалы өзгерістер байқалады. Қант диабетінің белгілері пайда болмайды, бірақ тамақтанғаннан кейін плазмадағы глюкозаның мөлшері әдеттегіден гөрі баяу төмендейді.
- Айқын - қант диабетінің тән белгілері байқалады. Зәрдегі және қандағы қанттың көрсеткіштері рұқсат етілген деңгейден асады.
Ауру әртүрлі дәрежеде болуы мүмкін:
- 1-сыныпта қант диабетінің тән белгілері байқалмайды. Қандағы глюкоза аздап ұлғайған, зәрде қант жоқ.
- Аурудың 2 дәрежелі көрінуімен олар әлдеқайда айқын бола бастады. Зәрде қант анықталады, қанда глюкоза 10 ммоль / л жоғарылайды.
- Қант диабетінің үшінші дәрежесі - ең ауыр. Қан плазмасындағы және зәрдегі глюкозаның мәні шекті мәндерден асып түседі, гипергликемиялық команың даму белгілері байқалады. Бұл жағдайда қантты төмендететін дәрілер мен инсулинді енгізу қажет.
Қант диабетінің кез-келген түрі оның асқынуы үшін қауіпті.
Қан плазмасындағы глюкозаның жоғары концентрациясы қан тамырлары жүйесі мен ішкі ағзаларға зиян келтіреді, бұл патологияның дамуына әкеледі:
- Атеросклероз. Артық қант қанның құрамы мен қасиеттерінің өзгеруіне және қан тамырларының қабырғаларында холестеринді бляшкалардың пайда болуына себеп болады.
- Ретинопатия. Қанмен қамтамасыз етудің бұзылуына байланысты ретинальды ісіну пайда болады және уақыт өте келе оны бөліп тастайды. Бұл соқырлықтың дамуына әкеледі.
- Нефропатия. Тамырлы өзгерістер бүйректің жеткіліксіз тамақтануының себебі болып табылады, бұл олардың шығару және сүзу функциясын бұзады және бүйрек қызметінің бұзылуына ықпал етеді.
- Патология ағзадағы қорғаныс деңгейінің төмендеуіне әкеледі, нәтижесінде инфекциялық ауруларға бейім.
- Қан айналымының баяулауы жүректің, мидың оттегі ашығуына әкеледі, тіндердегі нервтердің зақымдалуына әкеледі. Мұның бәрі ишемияның, гипертонияның, инсульттің және инфаркттың дамуын тудырады.
- Кома. Қант деңгейінің көтерілуіне жеткіліксіз өтемақы оның күрт жоғарылауына және қауіпті асқынудың - гипергликемиялық команың пайда болуына әкеледі. Бұл жағдайда уақтылы көмектің болмауы өлімге әкелуі мүмкін.
Аурудың себептері
2 типті қант диабетінің патогенезі жасуша рецепторларының инсулинге сезімталдығын төмендету болып табылады. Денеде гормон тапшылығы сезілмейді, бірақ инсулин функциясы бұзылған, оның жасушалары жай танымайды және реакция бермейді. Осылайша, глюкоза тіндерге ене алмайды, ал оның қандағы концентрациясы жоғарылайды.
1 типті қант диабетіне қарағанда, 2 типті ауру 35 жастан кейін ересектерде пайда болады, бірақ сонымен бірге емделмейді. Тек осы жағдайда инсулин терапиясының қажеті жоқ, ал қантты төмендететін дәрілер мен қатаң диета қажет, сондықтан диабеттің бұл түрі инсулинге тәуелді емес деп аталады.
2 типті қант диабетінің этиологиясы әлі толық анықталмаған.
Тәуекел тобына келесі факторлар бар адамдар кіреді:
- әртүрлі деңгейдегі семіздік;
- тұқым қуалайтын бейімділік;
- белгілі бір дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану (диуретиктер, гормондар, кортикостероидтар);
- жұқпалы аурулар;
- бала туу кезеңі;
- бауыр патологиясы;
- эндокриндік бұзылулар;
- физикалық белсенділіктің төмен деңгейі;
- тез көмірсуларға тәттілер мен тағамдарды теріс пайдалану;
- төмен калориялы диеталарға бейімділік;
- ұзаққа созылған стресстік жағдайлар;
- алкоголь мен никотинге тәуелділік;
- гипертония
- әйелдердегі нәсіл мен жыныс патологиясы ерлерге қарағанда жиі кездеседі, ал қара нәсілдің өкілдері еуропалықтарға қарағанда жиі кездеседі.
Патологияның белгілері
Ауру ұзақ уақыт бойы елеулі симптомдарсыз дамиды, бұл қалыптасудың бастапқы сатысында патологияны анықтауға кедергі келтіреді.
Болашақта сіз келесі белгілерге назар аудара аласыз:
- тойымсыз шөлдеу және тәбеттің жоғарылауы;
- жиі зәр шығару және көп мөлшерде зәр шығару;
- ұйқысыздық және күндізгі ұйқысыздық;
- күштің, тітіркенудің жоғалуы;
- көру қабілетінің бұзылуы;
- дене салмағының төмендеуі немесе жоғарылауы;
- ауыз қуысы мен терінің шырышты қабаттарының кебуі;
- қышу сезімі;
- тердің жоғарылауы, әсіресе түнде;
- жұқпалы ауруларға бейімділік;
- бөртпенің пайда болуы және терінің зақымдануын емдеу қиын;
- ауыз қуысының аурулары;
- аяқтың бұлдырлығы;
- бас ауыруы және жүрек айну.
Диагностика
Диагностика науқастың өмірі туралы мәліметтерді жинаудан басталады. Дәрігер пациенттің шағымдары, өткен және ілеспе патологиялары, өмір салты мен әдеттері, сондай-ақ жақын туыстарында диагноз қойылған қант диабеті жағдайларына қызығушылық танытады. Науқасты көзбен қарау, семіздік дәрежесін есептеу және қысым өлшеу.
Келесі қадам - диагностикалық сынақтарды өткізу:
- Кетон денелері мен қанттың болуын зәр анализі. Қант диабетімен ауыратын науқастарда зәрдегі глюкоза мен ацетон деңгейі жоғарылайды.
- Плазмадағы глюкоза деңгейін анықтау үшін бос асқазанға саусақтан қан алу. 6 ммоль / л жоғары концентрациядағы қант аурудың дамуын көрсетеді.
- Глюкозаға төзімділік сынағы. Қан екі рет қабылданады. Бірінші рет 8 сағаттық оразадан кейін, екіншісі пациенттен глюкоза ерітіндісін қабылдағаннан кейін. Екінші зерттеудің нәтижесі, онда көрсеткіштері 11 ммоль / л асады, диагноз расталады.
- Гликозилденген гемоглобиннің құрамына тест.
Емдеу әдістері
Аурудың жеңіл дәрежесі глюкозаның қабылдауын тек диета және пациенттің қозғалыс белсенділігінің жоғарылауымен қамтамасыз етуге мүмкіндік береді. Көп жағдайда бұл жеткілікті.
Егер нәтижеге қол жеткізу мүмкін болмаса немесе плазмалық қанттың едәуір жоғарылауы байқалса, онда дәрі-дәрмектер тағайындалады.
Дайындық
Терапия бір препаратты қолданудан басталады, болашақта бірнеше препараттарды қолданумен біріктірілген емдеу тағайындалады. Кейбір жағдайларда инсулин терапиясына жүгініңіз.
Қант диабетін емдеуде келесі дәрілер жиі қолданылады:
- гормон синтезін ынталандыратын заттар (Ситаглиптин, Старлиx);
- Метформин - жасушалық рецепторлардың инсулинге сезімталдығын арттыратын препарат;
- құрамында аскорбин қышқылы, А, Е және В тобының дәрумендер кешені;
- қантты төмендететін дәрілер (Siofor, Glucofage);
- зәрдегі және қан плазмасындағы қант құрамын төмендететін және рецепторлардың сезімталдығын қалпына келтіретін дәрілер (Росиглитазон);
- сульфонилмочевина препараттары (глимепирид, хлорпропамид).
Тамақтануды өзгерту
Нәтижеге жету үшін пациенттер келесі өнімдерден бас тартуы керек:
- құрамында көп мөлшерде тұз, ащы және ащы дәмдеуіштер бар тағамдар;
- ысталған ет, қуырылған және маринадталған өнімдер;
- бидай ұнынан, кондитерлік өнімдерден және тәттілерден жасалған нан өнімдері;
- бидайдың жұмсақ сорттарынан шұжықтар мен макарондар;
- майдың көп пайызы бар балық, ет және сүт өнімдері;
- ащы және майлы тұздықтар;
- ақ күріш, жарма және мал майлары;
- тәтті сода, оралған шырындар, күшті кофе.
Диетаның негізін құрайтын өнімдер:
- қоңыр күріш, інжу арпа, қарақұмық, бидайдың макароны;
- бүкіл астық және қара бидай наны;
- жаңа шөптер, көкөністер және кептірілмеген жемістер;
- майсыз және қышқыл сүт өнімдері;
- теңіз өнімдері, майсыз балық және ет өнімдері, күркетауық еті, тауық еті мен қоян;
- қосылған қантсыз жемістер мен шайдың отвары;
- өсімдік майы, жаңғақтар, бұршақтар және жұмыртқалар.
Келесі принциптерді сақтау керек:
- тағамдар негізінен бумен пісірілген, бұқтырылған және пісірілген;
- табиғи тәттілендіргіштермен ауыстырылған қант;
- Күніне үш негізгі тамақ және екі жеңіл тағам болуы керек;
- бөліктер аз болуы керек - сіз артық тамақтанбауыңыз керек, бірақ сіз аштық сезінбеуіңіз керек;
- витаминдер кешенін қабылдаңыз;
- алкогольді болдырмаңыз;
- жұмыртқа мен жемістерді аптасына екі реттен жиі емес жеуге;
- Тамақтанар алдында және тамақтан кейін қандағы қант мөлшерін өлшеңіз.
Диеталық тамақтану өмірдің соңына дейін сақталуы керек. Тұрақты қалыпты физикалық белсенділікпен қатар, диета күтім терапиясында маңызды орын алады.
Дұрыс тамақтанудың арқасында салмақты азайтуға, қан қысымын қалыпқа келтіруге және глюкоза концентрациясының едәуір жоғарылауына жол бермейді. Бұл ауруды бақылауда ұстап, асқынудың алдын алады.
Қант диабеті 2 кезіндегі тамақтану туралы бейне дәріс:
Халықтық емдеу
Дәрілік өсімдіктердің инфузиясы мен отвары қандағы қантты төмендетуге көмектеседі, бірақ дәстүрлі медицина әдістерін дәрігермен келіскеннен кейін және тағайындалған терапия мен диетаны үйлестіре отырып қолдануға болады:
- 30 г зімбірді аршып, бір сағатқа суық суға салып, ұнтақтаңыз. 250 мл қайнаған суға құйып, екі сағат тұрыңыз. Сүзіп, шаймен сұйылтыңыз, таңертең және кешке ішіңіз.
- 0,5 шай қасық араластырыңыз. лавр жапырағы, куркума және алоэ шырыны. Таңертеңгі және кешкі астан 30 минут бұрын тұрып, тамақтануға бір сағат беріңіз.
- 4 стакан суда 100 г туралған құрғақ Иерусалим артишокын құйыңыз. Қайнатыңыз және баяу отта шамамен бір сағат қайнатыңыз. Күніне 50 мл ішіңіз.
- 1,5 кесе қайнаған суға 10 дана лавр жапырақтарын салыңыз. Шамамен 7 минут қайнатылғаннан кейін, бес сағат қайнатыңыз. Сүзіп, үш сатыға бөліңіз. Күні бойы барлығы ішеді. Екі апта демалып, қайталаңыз.
- Қарақұмықты ұнға ұсақтаңыз және 100 мл айранмен ас қасық араластырыңыз. Түнде тұрып, таңертең ішіңіз. Ұйықтау алдында қайталаңыз.
- Үлкен лимонның жартысын балдыркөк немесе ақжелкен тамырымен ұнтақтаңыз. Қайнаған сәттен бастап 10 минутты жасыру және таңғы ас, түскі және кешкі ас алдында үлкен қасық ішу керек.
Балалардағы ДМ 2
Бұрын 2 типті қант диабеті егде жастағы адамдарда болатын, бірақ қазір патология бала кезінен бастап диагноз қойылуда.
Ата-аналар баланың әл-ауқатына мұқият назар аударып, келесі белгілер байқалған жағдайда дереу дәрігермен кеңесу керек:
- жиі ішуге шақыру және дәретханаға жиі бару;
- ұйқының бұзылуы және көңіл-күйдің көтерілуі;
- жүрек айнуы;
- терлеудің жоғарылауы;
- тіс аурулары және көру қабілетінің бұзылуы;
- кенеттен салмақ жоғалту немесе салмақ көтеру;
- аяқ-қолдарындағы қышу және ұйқышылдық;
- қышудың пайда болуы;
- жалпы әлсіздік және әлсіздік.
Бала кезіндегі қант диабетінің себептері:
- жасанды тамақтандыру;
- тамақтанудың бұзылуы;
- генетикалық бейімділік;
- физикалық белсенділіктің төмен деңгейі;
- жүктілік кезіндегі анадағы гестациялық қант диабеті;
- семіздік
- жұқпалы және вирустық аурулар.
Балалардағы аурудың терапиясы қантты төмендететін препараттарды қолдануға, физикалық белсенділіктің жоғарылауына және жоғары көмірсулар мен тәттілерді қоспағанда диетаны өзгертуге негізделген.
Халықтық әдістерден келесі әдістерді қолдана аласыз:
- 1 ас қасық. л алма сірке сірке суын 250 мл суда араластырыңыз және балаға бірнеше дозада 50 мл ішіңіз;
- төрттен бір қасық сода 250 мл жылы сүтте ерітіп, баланы күн сайын беріңіз;
- тазартылған Иерусалим артишок түйіндерінен шырынды сығып, 4 апта бойы таңертең, түстен кейін және кешке 100 мл алыңыз.
Әйгілі педиатр Комаровскийдің балалардағы қант ауруы туралы бейнесі:
Алдын алу
Көп жағдайда салауатты өмір салтын ұстану арқылы аурудың дамуын болдырмауға болады.
Бірқатар принциптерді сақтаған жөн:
- күн сайын ұзақ серуендеуге немесе спортпен шұғылдануға уақыт бөліңіз;
- қосымша фунт пайда болмас үшін салмағыңызды бақылаңыз;
- күніне 5 рет кішкене бөліктерде тамақ ішіп, қант пен жылдам көмірсуларға бай тағамдарды шектейтін дұрыс тамақтану ережелерін ұстаныңыз;
- таза су туралы ұмытпаңыз - күніне кемінде 6 стакан ішіңіз;
- витаминдік кешендерді қабылдау арқылы иммунитетті жоғарылату;
- алкоголь мен никотинге тәуелділіктен бас тарту;
- Дәрігердің нұсқауы бойынша дәрі-дәрмектерді өздігінен емдеуге болмайды;
- әр 6 ай сайын жоспарлы тексерістен өту;
- егер алаңдаушылық белгілері болса, кідіріссіз дәрігермен кеңесу керек.
Қант диабетінің дамуына жол бермейтін алдын-алу шаралары шығындарды қажет етпейді және қиындық туғызбайды. Өздеріңіз білетіндей, ауруды емдеуге қарағанда алдын-алу оңай. Сондықтан денсаулығыңызға мән беріп, ауыр сырқаттанушылықтың алдын алу керек.