Диабеттік нейропатия - мүгедектікке әкелетін баяу үдемелі ауру. Бастапқы кезеңдерде патологияны байқау қиын.
Сондықтан көбінесе дәрі-дәрмек көмектесе алмайтын кезде диагноз қойылады. Диабеттік нейропатияны емдеу әдісі туралы мақалада айтылады.
Төменгі аяқтың диабеттік нейропатиясы: бұл не?
Полиневропатия немесе төменгі аяқтың диабеттік нейропатиясы - шеткері жүйке жүйесінің бұзылуымен сипатталатын патологиялық жағдай.
Ауру - бұл қант диабетінің бірінші (екінші) түрінің асқынуы, негізгі аурудың ағымын нашарлатады.
Статистикаға сәйкес, полиневропатия әр екінші диабетикке диагноз қойылған. Бұл асқыну өте қауіпті және өлімге әкелуі мүмкін. Адамдарда тіндердің сезімталдығы төмендейді, ауырсыну, аяқтардағы трофикалық жаралар пайда болады.
Қант диабетімен ауыратындардағы белгілер мен белгілер
Төменгі аяқтың прогрессивті нейропатиясының белгілері байқалады. Науқас шағымданады:
- білек пен аяқтың ауыруы;
- құрысулар
- терінің ауырсынуға, температураға төмен сезімталдығы;
- ісіну;
- аяқтың терісінің жану сезімі;
- гипотензия;
- тахикардия;
- діріл
- аяқ бұлшықеттерінің атрофиясы, тырнақ пластиналары;
- ішектің бұзылуы;
- бұлшықет әлсіздігі.
Түнде және шамадан тыс жұмыс кезінде симптомдар нашарлайды. Жүру кезінде ауырсыну азаяды. Полиневропатияның соңғы сатысында білек буыны деформацияланған, жалпақ аяқ пайда болады.
Монофилементті зерттеу және диагностиканың басқа әдістері
Полиневропатияны оның дамуының бастапқы кезеңдерінде диагностикалау үшін монофиламентті зерттеу жүргізіледі. Біріншіден, дәрігер диабетпен ауыратын адамды тексереді.
Содан кейін ол адамға қандай сенсациялар күтуге болатындығын түсіндіру үшін білекшені басады. Содан кейін науқасқа көздерін көму сұралады.
Дәрігер аяқтың планарлы жағының монофиламентін 3-5 нүктеге тигізеді. Қарау кезінде пациент дәрігерге қай жерде жанасуды сезінетінін айтады.
Төменде діріл сезімталдығын баптау шанышқымен немесе биотезиометрмен бағалау берілген. Ауырсыну сезімі дәрежесі неврологиялық иненің көмегімен тексеріледі. Бұған қоса, тері нервінің биопсиясы және электроневрограмма тағайындалуы мүмкін.
Диабеттік полиневропатияға арналған емдеу стандарттары мен клиникалық ұсыныстар
Интегралды тәсіл диабеттің асқынуларымен тиімді күресу үшін маңызды.
Диабеттік науқастардағы полиневропатияны емдеудің негізгі стандарттары мен клиникалық нұсқаулары:- гипер- немесе гипогликемияның алдын-алу;
- шеткері нервтерді зақымдайтын бос радикалдар концентрациясының төмендеуі;
- зақымдалған жүйке талшықтарын қалпына келтіреді және қорғайды;
- дәрілік емес әдістерді қолдану (халықтық, физиотерапия);
- қауіпсіз анестезия.
Қандай препараттарды емдеу керек?
Төменгі аяқтың диабеттік нейропатиясын емдеу немесе патологияның өршуіне жол бермеу үшін арнайы дәрі-дәрмектер қолданылады. Метаболикалық, антиоксидантты, витаминді, вазоактивті, тамырлы препараттар, ауырсынуды басатын дәрілер қолданылады.
Альфа-липой қышқылы және басқа антиоксиданттар
Көбінесе қант диабеті диагнозы бар пациенттерге альфа-липои қышқылына негізделген препараттар тағайындалады: Берлиция, Эспа-липон, Тиолепта, Нейролеепон, Тиогамма.
Берлиция препараты
Олар трофизмді жақсартады, тіндердегі зат алмасуды белсендіреді, регенерацияны ынталандырады. Препараттың дозасы 600 мг аспауы керек. Емдеу курсы ұзақ және айдан алты айға дейін.
Метаболикалық және тамырлы препараттар
Тамырлы және метаболикалық препараттар патологияның дамуына жол бермейді, сезімталдықты қалпына келтіреді, ауырсынуды азайтады, артерияларды кеңейтеді және күшейтеді, сондай-ақ перифериялық жүйке нервтерінің тамақтануын жақсартады.
Трентальды таблеткалар
Препараттар тобын Trental, Vasonite, Pentoxifylline ұсынады. Актовегин сонымен қатар қан тамырлары мен метаболизмге жақсы әсер етеді. Құрал тіндердің тамақтануын жақсартады, қант диабетімен ауыратын нервтерді қалпына келтіреді. Актовегиннің инсулинге ұқсас әрекеті туралы дәлелдемелер бар.
B дәрумені
Көмірсулар алмасуының бұзылуымен витаминдердің жетіспеушілігі пайда болады. Сондықтан полиневропатия диагнозы қойылған диабетиктерде В дәрумені тағайындалуы керек.B1 талшықтар арасындағы импульстарды беретін ацетилхолин өндірісін ынталандырады.
Комбилипен
B6 бос радикалдардың жиналуына жол бермейді. B12 жүйке тіндерінің қоректенуін қалыпқа келтіреді, ауырсынуды жеңілдетеді және перифериялық нервтерді қалпына келтіреді. Бұл витаминдердің үйлесімі В Комплигам, Милгамма, Витагамма, Комбилипен, Нейробион.
Ауырсынуды емдеу
Төменгі аяқтың диабеттік нейропатиясының ең жағымсыз симптомы - ауырсыну. Бұл адамның ұйықтап кетуіне жол бермейді, дененің қорын азайтады. Ауырсынуды емдеу қиын: стероид емес қабынуға қарсы және қарапайым ауырсыну құралы көмектеспейді.
Жағымсыз сезімдерден арылу үшін келесі топтардың дәрілері қолданылады:
- антиконвульсанттар (Финлепсин, Прегабалин, Нейронтин, Карбамазепин, Габагамма);
- орталық анальгетиктер (Флупиртин, катадолон);
- жергілікті анестетиктер (Версатис, Лидокаин), тітіркендіргіш дәрілер (Капсаицин, Финалгон, Капсикам);
- антидепрессанттар (Амитриптилин, Флуоксетин, Венлафаксин, Сертралин, Дулоксетин, Пароксетин);
- опиоидтар (Трамадол, Оксикодон, Зальдиар).
Көбінесе бір препарат жеткіліксіз: ауырсыну әр түрлі топтағы бірнеше препараттардың жиынтығымен алынады. Ең сәтті комбинациясы - антибивульсанты бар опиоид немесе антидепрессант.
Төменде анальгезиялық әсерден басқа, перифериялық нервтердің жұмысын қалпына келтіретін заманауи дәрі-дәрмектердің тізімі келтірілген:
- Кокарнит. Құрамында метаболизмге әсер ететін дәрумендер мен заттар бар. Нейрометаболикалық және анальгезиялық әсерге ие;
- Нимесулид. Қабынуға қарсы стероид емес дәрі-дәрмек, бұл нервтердің ісінуін жеңілдетеді, ауырсынуды азайтады;
- Мексетине. Антиаритмиялық препарат. Натрий арналары бітелгендіктен, ауырсыну импульстарының берілуі бұзылады.
Тиімді физиотерапиялық емдеу
Төменгі аяқтың диабеттік нейропатиясын емдеуде дәрі-дәрмектерден басқа физиотерапиялық әдістер де қолданылады:
- тері астындағы электрлік ынталандыру;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- бальнеотерапия;
- гипербариялық оксигенация;
- акупунктура.
Аяқтарға қан айналымын жақсартуға арналған жаттығулар жиынтығы
Дәрілік терапиямен қатар, төменгі гимнастикамен айналысу ұсынылады, ол төменгі аяқтың қанмен қамтамасыз етілуін жақсартуға бағытталған. Мұны үйде өткізуге болады.
Емдік физикалық жаттығулар жиынтығы:
- саусақтарды майыстыру / бүгу;
- аяғыңызды еденге қойып, өкшеңізбен шеңбер жасаңыз;
- өкшені еденге қойыңыз, аяқпен дөңгелек қозғалыстар жасаңыз;
- ескі газеттерден аяқ шарын қалыптастыру
- аяғыңызды созып, білектеріңізді бүгіңіз;
- символдарды, сандарды, әріптерді ауада созылған аяқтарымен сызу;
- білікшені аяғыңызға салыңыз.
Аяқтарға түсетін жүктеме полиневропатияның дамуын болдырмайды.
Халықтық емдеу терапиясы
Фармацевтикалық препараттардан басқа, диабеттік аяқтың нейропатиясын емдеудің балама әдістері де белсенді қолданылады. Олар өсімдіктерді, түрлі-түсті сазды, камфора майын, скипидар т.б. Дәстүрлі емес әдістер аурудың көріністерінен алғашқы сатыларда арылуға көмектеседі.
Шөптерге арналған төлемдер
Дәстүрлі емшілер полиневропатияны емдеуге арналған осындай шөптік препараттарды ұсынады:
- фенугрек тұқымы, ұсақталған лавр жапырақтары 3-тен 1-ге дейін алынады. Бір ас қасық термосқа құйылады. Бір литр қайнаған су құйыңыз. Бір-екі сағаттан кейін күніне сүзіп, ішіңіз;
- төсек, мүйізді қарағай тамырлары, қара жидек гүлдері, ішекті, жеміс ағашы, қайың жапырақтары, мия тамыры, хоп конустары бірдей мөлшерде алынады және араластырылады. Екі ас қасық 800 мл қайнаған суға құйып, 7 сағат талап етеді. Шайдың орнына олар ай сайынғы курс ішеді;
- фундук жапырақтары мен қабығы тең бөліктерге алынады. Бір ас қасық шикізат стакан қайнаған суға құйылады. Күніне 4 рет ішіңіз.
Жасыл және көк саз
Балшықтың көмегімен аурудың жағымсыз белгілерінен арылуға болады. 20 грамм көк (жасыл) балшық жылы сумен (150 мл) құйылады.
Ерітінді таңертеңгілік және кешкі астан 25 минут бұрын 14 күн ішінде мас болып табылады. Балшықтан және сыртынан жағыңыз.
Мұны істеу үшін ол сумен сұйылтылған күйге дейін сұйылтылады. Масса ауырған жеріне жағылады және толығымен құрғағанша ұсталады.
Камфор майы және скипидар
Полиневропатия жағдайында скипидар немесе камфор майы ұсынылады. Оны массаж қозғалыстарымен зардап шеккен аймаққа жағу керек. 15 минуттан кейін арақты ысқылаңыз. Содан кейін аяқтарыңызды 3 сағатқа ораңыз.
Диабеттің алдын-алу
Полиневропатия - қант диабетінің жиі кездесетін асқынуы. Аурудың дамуына жол бермеу үшін алдын-алу шараларын жүргізген жөн:
- жылына екі рет кемелерді тексеріп, артериялардың жағдайын жақсарту үшін дәрі-дәрмектермен емделеді;
- қант деңгейін бақылау;
- егер нейропатияға күдік болса, дереу эндокринологпен кеңесу керек;
- диетаны ұстану;
- аяқтарға қан айналымын жақсарту үшін арнайы жаттығулар жасаңыз.
Ұқсас бейнелер
Видеодағы диабеттік полиневропатияның алдын-алу және емдеу туралы:
Осылайша, диабеттік нейропатияны емдеу тамырлы, анальгетикалық, метаболикалық және витаминдік препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады. Сонымен қатар балама және физиотерапиялық әдістер қолданылады.
Патология дамудың басында ғана емделеді. Кейінгі кезеңдер көбінесе мүгедектікпен аяқталады. Сондықтан аурудың дамуына жол бермеу және алдын-алу маңызды.
