Қант диабеті XXI ғасырдың «обасы» деп аталады. Сондықтан дәрі-дәрмек қабылдау ауруды емдеудің маңызды нүктелерінің бірі болып табылады. Пиоглитазонға арналған препараттарда оларды қолдану туралы егжей-тегжейлі сипаттама берілген.
Құрамында осы зат бар қант диабеті үшін негізгі дәрі-дәрмектер - Актос, Пиоглар, Диаб-норма, Диаглитазон. Пиоглитазонның өзі иіссіз ақ кристалды ұнтақ болып табылады.
Ол суда ерімейді, бірақ ол диметилформамидте өте жақсы сіңеді. Сусыз этанол, ацетон және ацетонитрилге келетін болсақ, олардағы зат аздап ериді.
Пиоглитазон тиазолидиндиондар (глитазондар) класының құрамына кіреді, оны қолдану қандағы қантты төмендету үшін көрсетілген. Екінші типті қант диабеті ағзаның жасушаларының инсулинге сезімталдығының бұзылуымен сипатталатындықтан, глитаазондар өздерінің ядроларында орналасқан рецепторларды белсендіреді. Нәтижесінде перифериялық тіндер инсулин гормонына жауап бере бастайды.
Көптеген пациенттер сұрақ қояды: аурудың бірінші типінде пиоглитазоны бар препаратты қабылдауға бола ма? Глицазондар - бұл тек екінші типті қант диабетіне арналған дәрі. Олар негізгі дәрі ретінде қолданылады, сонымен қатар метформин, сульфонамид немесе инсулинмен бірге қолданылады. Егер жаттығулар мен дұрыс тамақтану қажетті әсер етпесе - қалыпты қандағы қант болмаса, пациенттер препаратты қабылдауға кіріседі.
Глитазондар басқа қантты төмендететін дәрілермен салыстырғанда инсулинге төзімділікті тиімді түрде жояды. Олар адам қанындағы май қышқылдарының мөлшерін азайтып, құрсақ қуысынан тері астындағы аймаққа май тіндерін таратады. Сонымен қатар, заттар триглицеридтерді төмендетеді.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Препаратты қабылдау науқастың жеке ерекшеліктерін ескере отырып, дұрыс дозаны тағайындайтын дәрігермен кеңескеннен кейін көрсетіледі. Пиоглитазон затын өздігінен қолдану жағдайында асқынулардың алдын алу үшін препаратқа арналған нұсқаулық мұқият зерттелуі керек.
Препарат алғашқы дозасы 15-тен 30 мг-ға дейін, ал ең жоғары (тәулігіне) 45 мг болған жағдайда қолдануға арналған. Егер сіз затты басқа дәрі-дәрмектермен біріктіретін болсаңыз, доза 30 мг-нан аспауы керек. Пиоглитазон күніне бір рет қолдану үшін көрсетілген.
Терапия кезінде сіз диета мен жаттығуды ұстануыңыз керек. Қандағы гемоглобин деңгейін тексеру өте маңызды.
Пиоглитазон ісінуі бар науқастарға ерекше күтіммен көрсетіледі, бауырда ферменттердің мөлшері артады. Аралас терапия кезінде гипогликемияның дамуымен инсулиннің немесе сульфонамидтердің дозасын азайту қажет. Егер науқаста сарғаю болса, денеге теріс әсер етуі мүмкін, сондықтан емдеуді тоқтату керек. Преенопауза кезеңінде ановуляциялық циклы бар пациенттерде жүктілік қаупі бар, сондықтан контрацепцияны қолдану керек.
Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер
Пиоглитазон негізінде дәрі-дәрмектерді қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек. Бұл заттың көптеген қарсы көрсетілімдері бар: Пиоглитазонға жеке төзімсіздік, 1 типті қант диабеті, диабеттік кетоацидоз (инсулин тапшылығы салдарынан көмірсулар алмасуының бұзылуы) және жедел сатыдағы бауыр патологиясы.
ALT (аланиндік аминотрансфераза) деңгейі нормадан 2,5 есе жоғары, бұл көптеген ауыр аурулардың дамуын, 18 жасқа дейінгі (осы жас санатындағы пациенттерде заттың тиімділігі анықталмаған), жүктілік және емізу кезеңі.
Егер Пиоглитазон дұрыс қолданылмаса немесе басқа себептермен болса, науқаста келесі жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін:
- гипогликемия - қан глюкозасының тез төмендеуі;
- ісіну, және инсулинмен үйлесу ісіну қаупін 15,3% дейін арттырады;
- анемия - адам қанындағы гемоглобиннің төмендігі;
- билирубин деңгейінің төмендеуі;
- аланин аминотрансферазасының (ALT) төмендеуі - гипогендік фермент;
- аспартат аминотрансферазасын төмендету (AST) - аминқышқылдарының синтезіне жауап беретін фермент;
- сілтілік фосфатазаның (ALP) төмендеуі - ақуыздардан, алкалоидтардан және т.б. фосфаттарды ыдырататын фермент;
- гамма-глютамил трансферазасының төмендеуі.
Сонымен қатар, құрамында сульфонамид туындылары, метформин, инсулин бар аралас препараттар гипогликемияға әкеледі.
Сондай-ақ, қолданған кезде ауызша контрацептивтердің тиімділігін төмендетуге әсер етуі мүмкін.
Пікірлер, артықшылықтар мен кемшіліктер
Актос, Пиоглар және басқа препараттарды қолданған көптеген пациенттердің пікірлері, негізінен оң. Артықшылықтарының ішінде ауызша қабылданатын барлық қантты төмендететін дәрілердің арасында инсулинге төзімділікті төмендетудің тиімділігін атап өтуге болады.
Глитизондардың кейбір кемшіліктері бар, олар мыналардан көрінеді: олар метформин және сульфонилмочевина бар дәрілерден төмен, гемоглобин 0,5-1,5% төмендейді, қолданған кезде майлардың жиналуына байланысты орташа салмағы 1-3 кг жоғарылайды. және ағзадағы сұйықтықтың сақталуы.
Сондықтан, глицазондарды қабылдаудан бұрын дәрігермен кеңесіп, оларды тұтынған пациенттердің пікірлерін оқып шығу керек.
Пиоглитазон затын қабылдайтын пациент, оның бағасы препаратқа байланысты, қандай дәрі қолдануды анықтауы керек. Пиоглар таблеткаларының орташа құны (әрқайсысы 30 дана 30 мг) 1083 рубль, акто (әрқайсысы 30 мг-дан 28 дана) 3000 рубльді құрайды. Негізінде, бұл дәрі-дәрмектерді сатып алуға орташа деңгейлі адам қол жеткізе алады. Олардың жоғары құны бұл есірткінің импортталуына байланысты, Пиоглар Үндістанда, Актос - Ирландияда шығарылады.
Ресейде өндірілетін дәрілер арзан. Оларға мыналар жатады:
- Диаб нормалары;
- Астрозон;
- Диаглитазон.
Қолданған кезде гипогликемиялық әсер қамтамасыз етіледі. Орташа құны 295 рубль болатын диаглитазон қымбат дәрілерге тамаша балама бола алады. Астрозон мен Диаб-норма бірдей дерлік қарсы көрсетілімдер мен жанама әсерлерге ие.
Диагнитазон ауызша контрацепцияны қолданудың тиімділігін төмендетуі мүмкін, оны ескеру қажет.
Пиоглитазонның аналогтары
Жеке төзімсіздікке және жанама әсерлерге байланысты Пиоглитазонды қолдануға тыйым салынады. Сондықтан дәрігер құрамында розиглитазон бар басқа препараттарды тағайындайды.
Бұл зат сонымен қатар тиазолидиндиондар тобына кіреді (глитазондар). Оны қолдану кезінде пиоглитазон сияқты әсер етіледі, яғни инсулинге төзімділікті жою үшін жасуша мен тін рецепторларын ынталандыру.
Құрамында розиглитазон бар негізгі дәрілер:
- Авандия
- Роглит.
Оларды қолданар алдында дәрігермен кеңесіп, қолдану нұсқаулығын оқып шығу керек.
Бигуанид препараттары инсулинге төзімділікті төмендетеді. Өнімнің құрамына кіретін метформин бауыр арқылы глюкоза өндірісін азайтады. Бұл препараттарды сақтықпен қолданыңыз, өйткені бигуанидтер егде жастағы адамдарда жүректің жұмысына теріс әсер етеді, сүт қышқылы нәтижесінде бүйрек қызметі мен дамуына кері әсерін тигізеді. Метформиннің белсенді субстанциясы бар препараттарға Багомет, Глюкофаг, Метформин-БМС, НовоФормин, Сиофор және басқалар жатады.
Сондай-ақ қандағы қанттың ацарбозын төмендетеді. Оның әсер ету механизмі ас қорыту жолындағы көмірсулардың синтезделуіне көмектесетін ферменттерді тежеуге бағытталған. Гипогликемия басқа препараттар мен инсулинді қосымша қолдану арқылы мүмкін. Іш қатуға байланысты жанама әсерлердің пайда болуының алдын алу үшін кішкене дозаларды қабылдаған дұрыс.
2 типті қант диабетін емдеуде диоглитазон немесе метформин болсын, пиоглитазоны немесе оның аналогтары бар дәрілерді қолдануға болады. Бұл препараттарда қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер өте көп болғандықтан, оларды қант диабеті туралы кеңес бергеннен кейін қолдану ұсынылады. және дәрігермен бірге. Осы мақаладағы бейнеде талқылау қорытындыланады
