Адамның қандағы қант деңгейі ағзаның тұрақты жұмысының маңызды көрсеткіші болып табылады, және оның мәнінен нормадан ауытқу денсаулықты бұзатын қалпына келтірілмейтін өзгерістерге әкелуі мүмкін. Өкінішке орай, шамалардың аз ғана ауытқуы асимптоматикалық болып табылады және оларды анықтау тек зертханалық әдістерді, яғни талдау үшін қан тапсыру арқылы мүмкін болады.
Осындай зерттеулердің бірі - глюкозаға төзімділік сынағы (GTT глюкозаға төзімділік сынағы деп аталады).
Ұйқы безінде бастапқы өзгерістердің белгілері болмағандықтан, дәрігерлер қант ауруы қаупі бар ерлер мен әйелдерге осы сынақтан өтуді ұсынады.
Кімді сынақтан өткізу керек және оның нәтижесін қалай ашу керектігі туралы мақалада айтылады.
Талдауға көрсеткіштер
Глюкозаға төзімділікті тестілеу - бұл гормонның инсулин гормонының ең жоғары секрециясының бұзылу дәрежесін тексеру.
Оның қолданылуы көмірсулар алмасу процесі мен қант диабеті процестеріндегі жасырын ақауларды анықтау үшін маңызды.
45 жасқа дейінгі сыртқы дені сау адамдарға үш жылда бір рет, ал одан үлкен жаста - жыл сайын GTT тестілеуінен өту ұсынылады, өйткені аурудың бастапқы сатысында тиімді емделеді.
Терапевт, эндокринолог және гинеколог сияқты мамандар глюкозаға төзімділікке тестілеуге жіберіледі.
Емдеуден немесе емтиханнан өткен науқастарға диагноз қойылған немесе келесі бұзылулар байқалған жағдайда жолдама беріледі:
- семіздік
- оны растау үшін 2 типті қант диабетіне күдікті;
- 2 типті қант диабеті үшін емдеу курсын таңдау немесе түзету;
- гестациялық диабеттің болуы немесе оған күдік;
- 1 типті қант диабеті (өзін-өзі бақылау үшін);
- метаболикалық синдром;
- предиабет;
- бұзылған глюкозаға төзімділік;
- ұйқы безінің, бүйрек үсті бездерінің жұмысындағы бұзылулар;
- бауырдағы, гипофиздегі бұзылулар;
- басқа эндокриндік аурулар.
Жоғарыда аталған аурулардан зардап шегетін және GTT тестінен өтуге бағытталған адамдар нәтижелерді интерпретациялау мүмкіндігінше дәл болу үшін дайындық кезінде белгілі ережелерді сақтау керек.
Дайындық ережелеріне мыналар кіреді:
- Тестілеу алдында пациент тиімді құндылықтарға әсер етуі мүмкін аурулардың бар-жоғын мұқият қарап шығу керек;
- сынақтан үш күн бұрын пациент күніне кемінде 150 г көмірсулар міндетті түрде қабылдаумен қалыпты диетаны ұстануы керек (диетаны қоспағанда), сонымен қатар қалыпты физикалық белсенділік деңгейін өзгертпеуі керек;
- сынақтан үш күн бұрын анализдің нақты көрсеткіштерін өзгерте алатын дәрі-дәрмектерді (мысалы: адреналин, кофеин, контрацептивтер, диуретиктер, антидепрессанттар, психотропты препараттар, глюкокортикостероидтар) қолдануға тыйым салынады;
- зерттеуге дейін 8-12 сағат ішінде тамақ пен алкогольді ішуге болмайды, сонымен қатар темекі шегуге болмайды. Алайда 16 сағаттан артық тамақтанудан бас тарту да қарсы;
- үлгіні алу кезінде пациент тыныш болуы керек. Сондай-ақ, гипотермияға, жаттығуға немесе темекі шегуге болмайды;
- сіз стрессті немесе әлсірейтін жағдайлар кезінде, сондай-ақ олардан кейін, операциядан кейін, босану кезінде, қабыну аурулары, гепатит және циррозбен, етеккірмен, ас қорыту жолындағы глюкозаның сіңірілуімен сынақтан өте алмайсыз.
Сынақ барысында зертхананың мамандары бос асқазанға қанды қабылдайды, содан кейін глюкоза сынақ ағзасына екі жолмен: ауызша немесе көктамыр ішіне енгізіледі.
Әдетте ересектерге 75 г / 300 мл мөлшерінде глюкоза мен су ерітіндісі беріледі, ал 75 кг-нан асатын салмақтың әр килограмына 1 г қосылады, бірақ 100 г аспайды.
Балалар үшін арақатынасы анықталады - 1,75 г / 1 кг салмақ, бірақ 75 г аспауы керек.
Тамыр арқылы глюкозаны енгізу тек пациент тәтті ерітінді ішуге физикалық қабілетсіз болған жағдайда, мысалы, жүкті әйелдің токсикозымен немесе асқазан-ішек жолдарының бұзылуымен байланысты. Бұл жағдайда глюкоза 1 кг дене салмағына 0,3 г мөлшерінде ерітіліп, тамырға енгізіледі.
Глюкозаны қабылдағаннан кейін екі схеманың біріне сәйкес тағы бір қандағы қант сынағы жасалады:
- классикалықәр 30 минут сайын сынамалар алынады. 2 сағат ішінде;
- жеңілдетілгенонда бір сағаттан екі сағаттан кейін қан іріктеу жүргізіледі.
Глюкозаға төзімділік сынағының нәтижелерін анықтау
Глюкозаға төзімділікті талдау параметрлерін анықтау ораза қандағы глюкозаны зерттеу нәтижелерін ескере отырып жүргізіледі.Аш қарынға алынған қандағы глюкозаның мөлшері <5,5 ммоль / л құрайды, глюкоза жүктемесін енгізгеннен кейін 30-90 минуттан кейін индикатор <11,0 ммоль / л, ал екі сағаттық аралықтан кейін - <7,8 ммоль / л болуы керек. .
Глюкозаға төзімділіктің бұзылуы асқазанның глюкоза деңгейінің 7,8 ммоль / л деңгейінде тіркеледі, бірақ <11,0 ммоль / л.
Қант диабетінің диагнозы бос асқазанға қабылданған глюкоза> 6,1 ммоль / л және глюкоза жүктелгеннен кейін> 11,1 ммоль / л тең болғанда дұрыс болады.
Глюкозаға төзімділіктің немесе қант диабетінің бұзылуын анықтайтын қандағы глюкоза индикаторымен диагнозды растау үшін қосымша қан анализі қажет.
Егер кемінде 30 күн аралықта жүргізілген екі немесе одан да көп сынақ глюкоза деңгейінің жоғарылауын көрсетсе, онда диагноз расталған болып саналады.
Глюкозаға төзімділік сынағы: қалыпты жас
Аш қарынға қабылданған және глюкоза құйылғаннан кейін алынған глюкозаның мөлшері адамның жасына және физикалық жағдайына байланысты әр түрлі мәндерде өзгереді.
Сонымен, биохимиялық анализ нәтижесінде қандағы қанттың қалыпты деңгейі қарастырылады:
- 2,8-ден 4,4 ммоль / л дейін - екі жасқа дейінгі бала үшін;
- 3,3-тен 5,0 ммоль / л - екі жастан алты жасқа дейінгі балалар үшін;
- 3,3-тен 5,5 ммоль / л дейін - мектеп оқушылары үшін;
- 3,9 бастап, бірақ 5,8 ммоль / л жоғары емес - ересектер үшін;
- 3,3-тен 6,6 ммоль / л дейін - жүктілік кезінде;
- 60 жастан асқан адамдар үшін - 6,3 ммоль / л дейін.
Глюкоза жүктемесімен талдау үшін барлық жас санаттары үшін қалыпты шегі 7,8 ммоль / л-ден төмен деңгейде анықталды.
Егер әйел орнында болса, онда глюкозаны жүктегеннен кейінгі келесі көрсеткіштер оның қант диабеті туралы айтады:
- 1 сағаттан кейін - 10,5 ммоль / л-ге тең немесе одан көп;
- 2 сағаттан кейін - 9,2 ммоль / л-ге тең немесе одан көп;
- 3 сағаттан кейін - 8,0 ммоль / л-ге тең немесе одан көп.
Глюкозаға төзімділіктің стандартты тест нәтижелерінен ауытқу себептері
Глюкозаға төзімділік сынағы - бұл екі сағаттық егжей-тегжейлі талдау, онда ұйқы безінің әр түрлі уақыт аралығында глюкозаны қабылдауға реакциясы («қант қисығы» деп аталады) көптеген дене жүйелерінің патологиялары мен ауруларын көрсете алады. Сонымен, жоғары немесе төмен ауытқу белгілі бір бұзушылықтарды білдіреді.
Көтерілген мөлшерлеме
Қан анализінің нәтижесіндегі глюкозаның жоғарылауы (гипергликемия) ағзадағы бұзылуларды көрсетуі мүмкін, мысалы:
- диабеттің болуы және оның дамуы;
- эндокриндік жүйенің аурулары;
- ұйқы безінің аурулары (панкреатит, жедел немесе созылмалы);
- бауырдың әртүрлі аурулары;
- бүйрек ауруы.
Тестті қант жүктемесімен түсіндіргенде, нормадан асатын индикатор, яғни 7,8-11,1 ммоль / л, глюкозаға төзімділіктің немесе предиабеттің бұзылуын көрсетеді. 11,1 ммоль / л-ден жоғары нәтиже диабеттің диагнозын көрсетеді.
Төмендетілген мән
Қандағы қант нормадан төмен болса (гипогликемия), мысалы:
- ұйқы безінің әртүрлі патологиялары;
- гипотиреоз;
- бауыр ауруы;
- алкоголь немесе есірткімен улану, сондай-ақ мышьякпен улану.
Сонымен қатар, төменгі көрсеткіш темір жетіспеушілік анемиясының бар екендігін көрсетеді.
Қандай жағдайда жүктемесі бар қантқа қан анализінің жалған нәтижесі болып табылады?
Глюкозаға төзімділікке тест жасамас бұрын дәрігер зерттеу нәтижелеріне әсер етуі мүмкін бірқатар маңызды факторларды ескеруі керек.
Зерттеу нәтижелерін бұрмалайтын көрсеткіштерге мыналар жатады:
- ағзадағы суық тию және басқа инфекциялар;
- сынақ алдында физикалық белсенділік деңгейінің күрт өзгеруі және оның төмендеуі мен жоғарылауы бірдей әсер етеді;
- қант деңгейіне әсер ететін дәрілерді қабылдау;
- сынақ нәтижелерін өзгерте алатын ең аз дозада да алкоголь бар сусындарды қабылдау;
- темекі шегу;
- тұтынылған тәтті тағамның мөлшері, сондай-ақ мас судың мөлшері (тамақтану әдеті);
- жиі стресстер (кез-келген тәжірибе, жүйке бұзылуы және басқа психикалық жағдайлар);
- операциядан кейінгі қалпына келтіру (бұл жағдайда талдаудың бұл түрі қарсы емес).
Ұқсас бейнелер
Видеодағы глюкозаға төзімділік сынағының нормалары мен талдау нәтижелерінің ауытқуы туралы:
Көріп отырғаныңыздай, глюкозаға төзімділік сынағы оның нәтижесіне әсер ететін факторларға қатысты өте күрделі болып табылады және оны жүргізу үшін арнайы шарттарды қажет етеді. Сондықтан пациент емделуші дәрігерге алдын-ала барлық белгілері, жағдайлары немесе бар аурулары туралы ескертуі керек.
Тіпті қалыпты глюкозаға төзімділік деңгейінен ауытқулар көптеген жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін, сондықтан ГТТ тестін жүйелі түрде тексеру ауруды уақтылы анықтаудың, сонымен қатар қант диабетінің алдын-алудың кепілі болып табылады. Есіңізде болсын: ұзаққа созылған гипергликемия қант ауруының асқыну сипатына тікелей әсер етеді!
