Қант диабеті - бұл аурудың негізгі белгісі, инсулин өндірісінің бұзылуы. Соңғысы қант деңгейінің күрт көтерілуіне немесе патологиялық мәндерге дейін төмендеуіне әкеледі. Диеталық тамақтану және басқа ережелерді сақтау әрдайым күткен нәтижені бермейді, сондықтан дәрігерлер көбінесе гормонды ұқсас затпен алмастыратын дәрілерді тағайындайды.
Глулин инсулині - адам ағзасы шығаратын табиғи инсулиннің аналогы. Бұл гормонның жеткіліксіз өндірісі бар қант диабеті үшін тағайындалады.
Құрылым және әрекет принципі
Препараттың негізгі белсенді ингредиенті - инсулин Гларгин. Бұл модификация әдісімен алынған синтетикалық компонент. Оны жасау барысында 3 маңызды элемент ауыстырылады. Аспарагин амин қышқылы А тізбегіндегі глицинмен алмастырылады, ал екі аргинин B тізбегіне қосылады. Бұл рекомбинацияның нәтижесі - инъекцияға арналған жоғары сапалы шешім, кем дегенде 24 сағат ішінде тиімді әсері бар.
Көмекші компоненттермен толықтырылған белсенді зат пациенттің денесіне жағымды әсер етеді. Гларгин инсулинін дұрыс қолданғанда:
- Тері астындағы май мен бұлшықет тінінде орналасқан инсулин рецепторларына әсер етеді. Осының арқасында табиғи инсулинге ұқсас әсер қоздырылады.
- метаболизм процестерін қалыпқа келтіреді: көмірсулар алмасуы және глюкоза өндірісі.
- Тері астындағы май, бұлшықет тіндері және қаңқа бұлшықеттері арқылы глюкозаның көтерілуін ынталандырады.
- Бауырдағы артық глюкоза өндірісін азайтады.
- Жетіспейтін ақуыз синтезін ынталандырады.
Препарат дәріхана сөрелеріне ерітінді түрінде кіреді: 10 мл бөтелкеде немесе 3 мл картриджде. Ол қабылдағаннан кейін бір сағаттан кейін күшіне енеді.
Акцияның максималды ұзақтығы - 29 сағат.
Канцерогенділігі және баланың жүктілік қабілетіне әсері
Сатылымға шығарылмас бұрын, препарат канцерогенді - белгілі бір заттардың қатерлі ісіктер мен басқа мутациялар ықтималдығын жоғарылату қабілетіне сыналды. Тышқан мен егеуқұйрықтарға инсулиннің жоғарылатылған дозасы енгізілді. Бұл:
- Сынақ жануарларының әр тобында жоғары өлім;
- Аналық бездердегі қатерлі ісіктер (инъекция аймағында);
- Қышқыл емес еріткіштерде еріген кезде ісіктердің болмауы.
Зерттеулерде инсулинге тәуелділіктен туындаған жоғары уыттылық анықталды.
Дені сау ұрықтың туылу және туылу қабілеті бұзылған.
Қарсы көрсеткіштер
Гларгинді сезімталдықпен және компоненттерге жеке төзбеушілікпен қолдану ұсынылмайды. 6 жасында препарат клиникалық зерттеулердің болмауына байланысты да қарсы. Препаратты келесі жағдайларда сақ болыңыз:
- Ауыр немесе орташа бүйрек жеткіліксіздігі;
- Бауырдағы патологиялық өзгерістер;
- Бүйрек функциясы үнемі нашарлайтын қартайған шақ.
Емдеу кезеңінде қант деңгейін үнемі қадағалап отырыңыз, тері астындағы майға инсулинді енгізудің дәлдігін қадағалаңыз. Науқастың денесінің сипаттамаларын ескеріңіз - кейбір жағдайларда препараттың дозасын өзгерту керек.
Жүктілік және лактация кезіндегі қабылдау
Бала көтеретін әйелдерде препарат алдын ала кеңескеннен кейін ғана тағайындалады. Препарат ананың ықтимал пайдасы ұрық үшін қауіптен жоғары болатын жағдайларда тағайындалады. Егер жүкті әйелде гестациялық қант диабеті болса, метаболикалық процестерді үнемі бақылау ұсынылады.
Жүктіліктің 2-ші және 3-ші триместрінде инсулинге деген қажеттілік артады. Бала туылғаннан кейін препаратқа қажеттілік күрт төмендейді.
Жүктіліктің кез-келген айында сіз қандағы қанттан абай болуыңыз керек және оның деңгейін үнемі қадағалап отыруыңыз керек.
Басқа дәрілермен үйлесімділік
Бірқатар дәрілер көмірсулар алмасуына теріс әсер етеді. Мұндай жағдайларда инсулиннің дозасын өзгерту қажет. Қантты айтарлықтай төмендететін дәрілік заттарға мыналар жатады:
- ACE және MAO ингибиторлары;
- Дисопирамидалар;
- Микробтарға қарсы салицилаттар мен сульфанидтер;
- Флуоксетин;
- Әр түрлі фибраттар.
Кейбір препараттар гормонның гипогликемиялық әсерін төмендетуі мүмкін: глюкокортикостероидтар, диуретиктер, даназол, глюкагон, изониазид, диазоксид, эстрогендер, гестагендер және т.б. Сәйкес келмейтін дәрілердің толық тізбесін орау нұсқаулығынан қараңыз.
Мүмкін болатын жанама әсерлер
Гларгин инсулині - бұл бүкіл денеден өтіп, глюкоза деңгейіне және метаболизм процестеріне әсер ететін жүйелі дәрі. Дұрыс пайдаланбаған кезде, әлсіз иммундық жүйе және дененің басқа да ерекшеліктері бар препарат қажетсіз әсерлерді тудыруы мүмкін.
Гипогликемия
Бұл патологиялық жағдай, онда қандағы қант деңгейі айтарлықтай төмендейді (3,3 ммоль / л-ден аз). Бұл науқасқа инсулиннің артық дозасын тағайындаған, оның қажеттіліктерінен асып кеткен жағдайларда пайда болады. Егер гипогликемия ауыр және уақыт өте келе пайда болса, ол адамның өміріне қауіп төндіреді. Қайталанған шабуылдар жүйке жүйесіне әсер етеді. Адамның сана-сезімі бұлдырап, шатасып қалады, пациенттің шоғырлануы қиынға соғады.
Жетілдірілген жағдайларда адам санасын толық жоғалтады. Орташа гипогликемия кезінде адамның қолдары дірілдейді, үнемі тамақ жегісі келеді, тез тітіркенеді және тез жүрек соғуынан зардап шегеді. Кейбір науқастарда терлеу жоғарылаған.
Көру жүйесінің жанама әсерлері
Қандағы глюкозаның реттелуімен ұлпалар шиеленісіп, қысымға түседі. Көздің линзасындағы сыну да өзгереді, бұл көру қабілетінің бұзылуына әкеледі, нәтижесінде сыртқы араласусыз қалыпты жағдайға оралады.
Диабеттік ретинопатиямен (ретинальды зақымдану) аурудың ағымы қандағы глюкоза деңгейінің күрт өзгеруіне байланысты нашарлауы мүмкін. Пролиферативті ретинопатия кезінде үнемі фотокоагуляциядан өту ұсынылады. Әйтпесе, гипогликемия түріндегі жанама әсер көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.
Липодистрофия
Бұл инсулинді енгізу орындарында дамитын майлы қабықтың бұзылуы. Сору және сіңіру бұзылған. Мұндай реакцияның алдын алу үшін инсулинді енгізу аймағын үнемі өзгерту / ауыстыру ұсынылады.
Аллергиялық реакциялар
Бұл негізінен жергілікті реакциялар: уртикария, әртүрлі бөртпелер, қызару және қышу, инъекция орнында ауырсыну. Инсулинге жоғары сезімталдық дамиды: терінің жалпыланған реакциясы (дерлік терінің бәрі әсер етеді), бронхоспазм, ангиоэдема, шок немесе артериялық гипертензия. Мұндай реакциялар тез дамып, науқастың өміріне қауіп төндіреді.
Сирек жағдайларда гормонның енгізілуі қосымша реакцияларды береді - натрийді ұстап қалу, ісіну және инсулин қабылдауға иммундық жауап қалыптастыру. Бұл жағдайларда препараттың дозасын түзету керек.
Қауіпсіздік шаралары
Гларгин инсулині диабеттік кетоацидозға тағайындалмайды, өйткені ол ұзақ әсер ететін агент. Гипогликемия кезінде пациент қанттың күрт төмендеуін осы жағдайдың басталуына дейін білуге көмектесетін белгілерді дамытады. Алайда, олар келесі топтардың пациенттерінде аз немесе мүлдем жоқ болуы мүмкін:
- Қандағы глюкозаның қалыпты сақталуымен;
- Басқа препараттармен емделетін науқастар;
- Психика жұмысындағы бұзылулармен;
- Гипогликемияның біртіндеп, баяу ағымымен;
- Қарт адамдар;
- Нейропатиямен және қант диабетімен ұзақ күресу кезінде.
Қандай жағдайларда гипогликемия ықтималдығы артады
Егер сіз белгіленген схеманы ұстансаңыз, қандағы қант деңгейін үнемі бақылап, дұрыс тамақтансаңыз, гипогликемия ықтималдығы азаяды. Егер қосымша факторлар болса, дозаны өзгертіңіз.
Глюкозаның төмендеуіне әкелетін себептер:
- Инсулинге жоғары сезімталдық;
- Препарат енгізілетін аймақтың өзгеруі;
- Науқастың (диарея) және құсудың, қант диабетінің барысын қиындататын асқынған аурулар;
- Науқас ағзасына тән емес физикалық белсенділік;
- Алкогольді теріс пайдалану;
- Диетаны бұзу және тыйым салынған тағамдарды пайдалану;
- Қалқанша безінің бұзылуы;
- Сәйкес келмейтін препараттармен бірлескен емдеу.
Ілеспелі аурулар мен инфекция кезінде қан глюкозасын бақылауды неғұрлым мұқият жүргізу керек.
Жалпы тексеру үшін қан мен зәрді үнемі беріп тұрыңыз. Қажет болса, инсулиннің дозасын (әсіресе 1 типті қант диабеті үшін) түзетіңіз.
Дозаланғанда алғашқы көмек
Глюкозаның күрт төмендеуі бұл препараттың жоғарылатылған дозасын енгізумен жанама әсері. Науқасқа келесідей көмек көрсетуге болады:
- Оған оңай сіңетін көмірсулар (мысалы, кондитерлік өнімдер) беріңіз;
- Глюкозонды тері астындағы майға немесе бұлшықет ішіне енгізіңіз;
- Декстроза ерітіндісін енгізіңіз (көктамыр ішіне).
Дене белсенділігін төмендету ұсынылады. Дозалау режимін, сондай-ақ диетаны түзету қажет.
Гларгин инсулині: қолдану жөніндегі нұсқаулық
Құрал денеге іштің аймағында, жамбас пен иық аймағында мұқият енгізіледі. Гормонның аналогы белгілі бір уақытта күніне 1 рет қолданылады. Тығыздау мен басқа жағымсыз салдарларды болдырмас үшін инъекциялық жерлерді ауыстырыңыз. Препаратты тамырға енгізуге қатаң тыйым салынады.
Сауда атауы, құны, сақтау шарттары
Препарат келесі сауда атауларымен сатылады:
- Lantus - 3700 рубль;
- Lantus SoloStar - 3500 рубль;
- Гларгин инсулині - 3535 рубль.
Тоңазытқышта 2-ден 8 градусқа дейін температурада сақтаңыз. Ашқаннан кейін 25 градусқа дейін температурада қараңғы жерде және балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз (тоңазытқышта емес).
Гларгин инсулині: аналогтары
Егер инсулин гларгинінің бағасы сізге сәйкес келмесе немесе оны қабылдаудан көптеген жағымсыз әсерлер пайда болса, дәрі-дәрмекті төмендегі аналогтардың бірімен алмастырыңыз:
- Гумалог (Лизпро) - құрамындағы табиғи инсулинге ұқсас дәрі. Гумалог тез қанға сіңеді. Егер сіз препаратты тәуліктің белгіленген уақытында және сол дозада енгізсеңіз, гумумог 2 есе тез сіңіп, 2 сағат ішінде қажетті деңгейге жетеді. Құрал 12 сағатқа дейін жарамды. Гумалогтың құны 1600 рубльден басталады.
- Аспарт (Новорапид пенфилл) - бұл тағам қабылдауға инсулин реакциясын еліктейтін дәрі. Ол өте әлсіз және қысқа мерзімді әрекет етеді, бұл қандағы глюкоза деңгейін бақылауды жеңілдетеді. Өнімнің құны 1800 рубльден басталады.
- Глулисин (Апидра) - инсулиннің ең қысқа әсер ететін дәрілік аналогы. Фармакологиялық қасиеттері бойынша ол Humalog, метаболикалық белсенділігі бойынша - адам ағзасы шығаратын табиғи инсулиннен ерекшеленбейді. Құны - 1908 рубль.
Дұрыс препаратты таңдағанда, диабеттің түріне, қатар жүретін ауруларға және ағзаның жеке ерекшеліктеріне назар аударыңыз.
